GRADUAÇÃO EM FISIOTERAPIA

João Pedro Brunelli Marinho

8052112

Fisioterapia Musculoesquelética Aplicada

Atividade apresentada ao Curso de Graduação em Fisioterapia Bacharelado,

para a disciplina Fisioterapia Musculoesquelética Aplicada, sob orientação do
Prof º Carmem Aparecida Malaguti De Barros.

BATATAIS
2022
A hérnia de disco lombar (LDH) é uma importante causa de dor lombar (LBP). LDH é
um deslocamento localizado do material do disco além das margens normais do espaço
do disco intervertebral, causando dor nas costas ou nas pernas.

O tratamento de pacientes com LDH sintomática é conservador, a menos que haja

déficit neurológico agudo ou progressivo. Intervenções cirúrgicas podem ser
consideradas para pacientes que não respondem ao tratamento conservador.

O tratamento conservador composto por medicina física, reabilitação e agentes

farmacológicos podem aliviar os sintomas, manter a função e permitir que o paciente
participe socialmente. A abordagem reabilitadora para o manejo do LDH inclui
exercícios e educação sobre cuidados com as costas, fisioterapia, tração, banhos
quentes/terapia termal, terapia manual, massagem e injeções locais.

Este foi um estudo prospectivo, duplo-cego, randomizado e controlado por placebo.

Este estudo foi aprovado pelo comitê de ética local do Istanbul Bakırkoy Sadi Konuk
Training and Research Hospital. Todos os pacientes foram informados sobre o estudo e
deram consentimento informado por escrito. Pacientes de 18 a 45 anos com lombalgia
devido a hérnia de disco lombar foram avaliados para este estudo entre abril e outubro
de 2013 no Istanbul Physical Medicine Rehabilitation Training Hospital. Todos os
pacientes foram submetidos a um exame do sistema neuromusculoesquelético que
incluiu testes musculares manuais, testes sensoriais, testes de reflexos, elevação da
perna estendida em decúbito dorsal e testes de Lasègue. Também foram avaliadas as
imagens de ressonância magnética (MRI) dos pacientes.

Todos os pacientes foram ensinados a realizar um programa de exercícios padronizados

em casa, que consiste em inclinação pélvica e exercícios modificados de fortalecimento
dos músculos lombares. Eles foram solicitados a realizar cada exercício 10 vezes e uma
vez ao dia. Além disso, um papel de informação detalhada do exercício foi dado a cada
paciente.

A análise estatística foi realizada por meio do Number Cruncher Statistical System 2007
(NCSS LCC Kaysville, Utah, EUA). Os dados foram avaliados com estatística
descritiva e são relatados como média, desvio padrão, mediana, frequência, razão e
intervalo interquartílico. Variáveis normalmente distribuídas foram comparadas entre os
dois grupos por meio do teste de Amostras Independentes. O teste U de Mann-Whitney
foi usado para comparar entre os grupos para variáveis não normalmente distribuídas. O
seguimento das variáveis com distribuição não normal foi avaliado pelo teste de
Friedman.

Neste estudo, investigamos os efeitos do KT avaliando a dor, a necessidade de

analgésicos, a incapacidade e a flexão lombar em pacientes com hérnia de disco lombar
sintomática crônica. De acordo com nossos resultados, a necessidade de analgésicos no
grupo KT no período de acompanhamento de longo prazo foi significativamente menor
do que no grupo placebo. Apesar das melhorias significativas de dor e incapacidade no
grupo KT, não houve diferença significativa entre os dois grupos em termos de
alterações percentuais desde o início.

Este estudo mostrou que o KT reduz o nível de dor e melhora as incapacidades de

pacientes com dor lombar crônica devido à hérnia de disco lombar. Quando KT
comparado com a bandagem placebo, não foram detectadas diferenças significativas em
relação à dor, incapacidade e flexão lombar entre os grupos. Além disso, as
necessidades analgésicas dos pacientes foram menores no grupo KT no seguimento de
longo prazo.