TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

Almir Inacio da Nobrega

 Multiplas Projeções

Atenuação do Feixe

Transformação
Bi-dimensional de Fourier
 Sistemas em uso na Atualidade

3ª. Geração:
Um corte por revolução
Um corte por apnéia

Helicoidal :
Um corte por revolução
Múltiplos cortes por apnéia

Multislice:
Múltipos cortes por revolução
Múltiplos cortes por apnéia
Protocolo

1 - Fase Arterial ( 25 à 35 seg )

TC - Helicoidal

PI TCH
TC – Multidetectores

Tempo de Rotação (Revolução)

2 Segundos 1 Segundo 0.5 Segundo

Multislice ( 4 canais )
TC – Multislice

Múltiplos Canais
 TC – Multislice

Número de Canais
. . . 320
16

..8..
4
Dual
Single
Planejamento
Processamento da Imagem

• Reformatação Multiplanar

• Reconstrução 3 D

• Navegação Virtual

• Análise Funcional
 REFORMAT AÇÃO

Cortes = 10 mm Cortes 2 mm
TC – Multidetectores - ABDOME
TC – Multidetectores - ARTICULAÇÕES
TC – Ombro 3D
Colonoscopia Virtual
 TC – Multidetectores

Colonotomografia Virtual
TC – Multidetectores

ABDÔMEN
O Exame de Tomografia (rotina de
procedimentos)

Registrar o paciente / Admitir do RIS

Posicionar ( “zero”)

Fazer: “Scout / Surview / Topograma “

Planejar e adquirir os cortes

Processar e Enviar o exame para o PACS

Posicionamento
 scout - surview - topograma - rad. digital

40 /60
F/P S____ I ____ 100/120 80 / 120
 SCANNING TOMOGRÁFICO

Parâmetros Usuais em T.C.

Modo aquisição Espessura Canais No. Cortes Tempo Rotação Pitch

AXIAL 0,5 - 0,625 - 0,3 s

8
1,25 - 2 1 - 1000 0,5 s 0,5 . . . . . . . .4
HELICAL 16
5 - 7 - 10 64 1,0 s
CINE

KV mA FOV MATRIZ FILTRO COMANDO

50 - 100 256 STANDARD

100 10 – 48 cm APNÉIA
512 BONE
120 SIM / NÃO
1024 LUNG
140 200 - 300

Modulação de CTDI: mGy START

Dose ( Auto mA) DLP: mGy*cm
Documentação do Exame na Tomografia

❖ Gravação em mídia de informática

❖ Disponibilização em rede

❖ Fotografia em película **

❖ Documentação em papel **

** Janelamento ( Windowing )
 JANELA NÍVEL
WINDOW ( W ) LEVEL ( L )
+ 1000 Osso Cortical

+ 300 Osso

+ 70 Parênquima Hepático
+ 36 Parênquima cerebral
4000 400 150
+ 0 Água

- 100 Gordura

- 800 Pulmão

- 1000 - Ar
Escala de Hounsfield
 Imagem Tomográfica

L 36 - W 120 L 20 - W 300

L -800 - W 2000 L 200 - W 2000

 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

Windowing

JANELA (W) NÍVEL (L)

- Controle o Contraste - Controla o Brilho da

da Imagem Imagem

- Quanto maior a Janela - Quanto mais densa a

maior a quantidade de estrutura maior o brilho
níveis de cinza
- A água tem Nível = 0
- 12 bits = 4.096 n.cinzas
 JANELAS USUAIS EM T. C.

JANELA (W) NIVEL (L)

Crânio
Janela: Partes Moles 120 36

Crânio
Janela “Ossea”
2000 200

Abdômen 300 20

Tórax
1800 -800
 TC do Crânio

Janela: Partes Moles Janela: Óssea

W: 120 L: 36 W: 2000 a 3000 L: 200 a 300
(Parênquima Cerebral) (Calota Craniana)
TC do Joelho c/ Janela Óssea

Fratura de Patela
W: 3000 L: 300
 TC da Coluna Lombar

Janela de “Partes Moles” Janela de “Óssea”

L= 20 W = 300 L= 200 W = 3000
TC – Multislice

HU - Medida de Densidade na TC

A densidade dos tecidos pode ser medida na TC através da

função ROI ( Region of interest ).

Essa medida de densidade é relativa e está relacionada com as

Unidades Hounsfield (HU).

Na TC a densidade (HU) da água é = 0 (zero)

Estruturas mais densas que a água assumem valores positivos de HU.

(Ex.: Parênquima Cerebral (36 HU); Fígado (50-70 HU); Osso ( 100-500 HU ).

Estruturas menos densas que a água assumem valores negativos de HU.

(Ex.: Gordura: ( -20 à -100 HU). Pulmão ( -700 à -900 HU ). Ar ( -1000 HU )
TC – Multislice

HU - Medida de Densidade na TC

ROI HU Tecido

1
1 36 Parênquima
cerebral
2

2 4 Ventrículo
(Líquor)

3 12 A.V. C.
Isquêmico
3

4 245 Osso

4
Sincronização Cardíaca
TC Coração

2. Monitoração
TC Coração - 3D Volume Renderizado
Perfusão por TC
Doses em Tomografia Computadorizada
Protocolo
Protocolo
Ref. Bibliográficas

- Computed Tomography and Magnetic Resonance of the Thorax.

Naidich, David et al. 4th Ed. Lippinccott
- CT and MRI of the Abdomen and Pelvis. Ros, Pablo; Mortele,
Koenraad. 2th Ed. Lippincott
- Computed Body Tomography with MRI Correlacion. Lee, J.K.T. at al.
Vol. I. Lippincott
- Tecnologia Radiologica e Diagnóstico por Imagem. Nobrega, Almir I.
(org). 3ª. Ed. Difusão.São Caetano-SP.
- Manual de Tomografia Computadorizada. Nobrega, Almir I.. Ed.
Atheneu. Rio de Janeiro-RJ.
- Tomografia Computadorizada – Tecnologias e Aplicações. Mourão,
Arnaldo P. Ed. Difusão. São Caetano-SP.
Grato pela atenção !

ainobrega@hotmail.com