O EXAME DO ESTADO

MENTAL DO PACIENTE

Professor: Omar Ferreira

Alunas: Adriana Ramalho
Bianca Dias
Raquel Paixão
Vilma Bastos
 Introdução
Importância do tema para a atividade profissional.
Varia de acordo com os objetivos e propósitos do exame que será realizado.
Exemplo:
Periciais e/ou administrativos
Conflitos de interesse - diagnóstico dever provado;
Decisões terapêuticas - com uso de psicofármacos.

Código de Defesa do Consumidor

Programa de Defesa do Consumidor (PROCON)
 Introdução
O exame do estado mental é a pesquisa sistemática de sinais e sintomas de
alterações do funcionamento mental, durante a entrevista.

As informações são obtidas através:

Da observação direta da aparência do paciente;

Anamnese;
Do relato dos familiares, amigos, colegas ou até mesmo autoridades.
 O EXAME DO ESTADO MENTAL DO PACIENTE

Atenção Pensamento

Orientação Linguagem

Memória Inteligência

Sensopercepção Afetividade
Consciência Conduta
A ATENÇÃO
A atenção é um processo psíquico que permite concentrar a
atividade mental sobre um fato ou objeto.

Tipos de atenção: Voluntária, Espontânea.

Direções da atenção: Externa, Interna
Capacidades da atenção: Seletiva, Tenacidade e Vigilância.

Transtornos da atenção: Aprosexia, Hipoprosexia,

Hiperprosexia e Distrabilidade.
 É a capacidade de situar-se quanto a si mesmo
A ORIENTAÇÃO
e quanto ao ambiente é elemento básico da atividade
mental e fundamental para a sobrevivência do indivíduo.

Tipos de orientação: Auto psíquica, Alopsíquica,

Temporal, Espacial.

Tipos de desorientação: Torporosa ou confusa, Amnésica,

Apática, Delirante, Deficiência Intelectual, Histérica,
Psicótica, Senilidade (idade).
A MEMÓRIA É a capacidade de registrar, manter e evocar os fatos já ocorridos.
Está relacionada ao nível de consciência, com a atenção, e com
afetividade. Costuma-se analisar a memória em três dimensões:
fixação, evocação e reconhecimento .

A fixação é a capacidade de gravar os dados;

A evocação é a capacidade de atualizar os dados já fixados;
O reconhecimento é a capacidade de recordar uma imagem.

Alterações quantitativas da memória: Hipermnésia, Amnésia,

Amnésia psicogênica, Amnésia orgânica, anterógrada, retrógrada e
retro anterógrada.
A SENSOPERCEPÇÃO
É a capacidade de captar as sensações, através dos
receptores sensoriais e transformá-las em imagens ou
sensações no sistema nervoso central.

Alterações quantitativas: Hiperestesia, Hipoestesia,

Analgesias, Parestesias, Disestesias.
Alterações qualitativas: Ilusão, Alucinações.
A CONSCIÊNCIA

Para a Neuropsicologia – estado vígil, desperto, lúcido.

Para a Psicologia – subjetividade da vida psíquica, capacidade
para entrar em contato com a realidade.
Para a filosofia – capacidade para tomar ciência, assumir
responsabilidades, direitos e deveres.
Ex: alterações obnubilação, sopor, coma, estado crepuscular,
dissociação da consciência, transe e hipnótico.
O PENSAMENTO
São elementos constitutivos do pensamento: o conceito, o juízo
e o raciocínio. São dimensões do processo de pensar: o curso, a
forma e o conteúdo.

Cabe analisar as denominadas operações racionais:

Tipos de alterações pensamentos: precariamente lógicos,
mágico, concreto, inibido, vago, prolixo, confusional,
desagregado, demencial, deficitário e obsessivo.
Alterações do curso do pensamento: Aceleração, Lentificação,
Bloqueio, Roubo.
A LINGUAGEM Atividade especificamente humana é o principal meio de
comunicação. Expressão de pensamentos e emoções.
Alterações decorrentes de lesões neuronais: Afasia, Parafasias,
Agrafia, Alexia, Disartria.

Alterações da linguagem associadas a transtorno

psicopatológicos: Dislexia, Disfonia, Afonia, Disfemia.
Alteração da linguagem associadas a transtornos mentais:
Taquifasia, Bradifasia, Mutismo, Estereotipia verbal, Ecolalia,
Palilalia, Logoclonia.
A INTELIGÊNCIA

É a capacidade de assimilar conhecimentos, compreendê-los

e integrá-los, raciocinar logicamente, manipular conceitos

(números ou palavras), traduzir o abstrato para o concreto e

vice-versa, ter poder de análise e de síntese, bem como lidar

significativa e acuradamente com problemas e prioridades.

A AFETIVIDADE Dimensão psíquica que dá sentido, significado às vivências
humanas.

Distingue-se como tipos básicos de vivências: humor,

emoções, sentimentos, fetos, paixões.
Humor – estado emocional basal, difuso e momentâneo
relacionado a fisiologia.
Alterações patológicas da afetividade: Distimia, Disforia,
Hipotimia, Hipertimia, Puerilidade, Ansiedade, Angústia,
Apatia, Hipomodulação do afeto, Paratimia, Embotamento
afetivo, Anedonia, Sentimento de falta de sentimento,
Labilidade afetiva, Ambivalência, Neotimia, Medo, Fobias e
Pânico.
 Como padrão habitual de conduta num determinado
CONDUTA
contexto. São comportamentos observáveis do indivíduo;

psicomotricidade, atitudes, gestos, impulsos, tiques,

impulsos, verbalização e outros.

Transtornos da conduta: Alterações patológicas das pulsões,

Alterações patológicas das necessidades humanas ditas

superiores.
É necessário lembrar que nem todo exame

psíquico será, necessariamente, tão

detalhado. Por isso, existe exames mais

simplificados como o miniexame do

estado mental, proposto por Folstein e

colegas, em 1976.
 Referência Bibliografia
Dalgalarrondo, Paulo. Psicopatologia e Semiologia dos transtornos mentais/ Paulo
Dalgalarrondo - 3. ed. - Porto Alegre: Armed, 2019, p. 68-331.

Psicodiagnóstico-V [recurso eletrônico] / Jurema Alcides Cunha ... [et al.] Capítulo 7. O
exame do estado mental do paciente. – 5. ed. rev. e ampl. – Dados eletrônicos. – Porto
Alegre : Artmed, 2007. p. 67-74.