Nome(s): Pedro Henrique Zaffari Wiechoreki

Estudo de Caso – N1:

Contextualização do caso:

Nome: Norma
Idade: 49 anos
Gênero: Feminino
Queixa: esclarecer a indicação de déficit cognitivo e forte emotividade.
Quantidade de sessões: 7
Solicitante: Médico Psiquiatra

Características observadas: Postura retraída, dificuldade para estabelecer vínculo,

vocabulário empobrecido, lentidão para responder as atividades e dificuldade de
compreensão das instruções. Não apresentou resistência na aplicação dos testes.
Compreende a importância da avaliação psicológica para auxiliar no seu diagnóstico e
qualidade de vida.
Tópicos da história de vida:
• Paciente casada há 25 anos, possui 3 filhos, de 20, 17 e 15 anos.

• Caçula numa prole de 10 filhos.

• Nascida no interior do estado, seus pais eram agricultores e analfabetos.

• Era cuidada pelas irmãs mais velhas, enquanto os pais trabalhavam na roça.

• Sofreu abuso sexual aos 6 anos, pelo seu irmão de 14 anos. Dois dias após o abuso, o
irmão se suicidou. Nunca contou sobre os abusos para ninguém.

• Pais falecidos há mais de 20 anos.

 • Sempre teve dificuldade de aprendizado: levou 3 anos para aprender a ler. Evadiu a
escola no 4º ano do Ensino Fundamental.

• Mudou-se para a capital aos 16 anos, com uma das irmãs, onde começou a trabalhar
como doméstica.

• Atualmente, trabalha como cuidadora de idosos, porém apresenta muita dificuldade

de concentração e de aprendizagem. Tem dificuldade de compreensão de tarefas
simples, como a interpretação de um receituário médico, por exemplo.

• Nega transtornos mentais na família, apesar de informar que todos seus irmãos são
muito “nervosos”.

• Apanhou muito na infância dos pais.

• Iniciou acompanhamento psiquiátrico há dois meses, a pedido do marido, devido a

episódios de tristeza intensa.

• Está fazendo uso de Cloridato de Fluoxetina 20 mg há aproximadamente 45 dias.

RESUMO DOS TESTES

• AC
Pontos: 22
Classificação: Inferior
Análise:
A classificação da atenção da avalianda encontra-se em um nível inferior, visto que a atenção
pode ser considerada uma função mental complexa que se refere a capacidade do sujeito para
focalizar sua mente em algum aspecto ou estimulo do meio ambiente (Strauss, Barton e
Reilley, 1995), sendo ainda a atenção uma capacidade seletiva fundamental para a
manutenção da atividade mental.

• Palográfico
Resumo da análise:
 De acordo com a apuração do teste apresenta a produtividade inferior o que caracteriza
rendimento no trabalho muito abaixo da média, com capacidade de produção deficiente em
relação a média, além de apresentar um ritmo de produtividade muito alto o que significa
grandes variações no rendimento no trabalho. Prevaleceram características do tipo: estreiteza
do campo de consciência e dos processos de expansão e curiosidade intelectual; excesso de
subjetivismo. Bem como propensão a acreditar sem pensar, ausência de racionalidade,
emotividade, dramatização dos fatos, forte necessidade de contato, irritabilidade, vontade de
chamar a atenção, exibicionismo, introversão, concentração, preocupação com os detalhes,
além de timidez, inibição, sentimento de inferioridade e de inadequação, passividade.
Dificuldade de compreender, assimilar e produzir coisas com uma visão mais ampla,
liberdade restrita, duvidas, pessimismo, nervosismo, perda de contato com a realidade
agressividade, adaptação ríspida ao ambiente, reação ríspida e abrupta a situações novas e de
risco, intolerância aos outros.

• HTP
Resumo da análise: a avalianda apresentou características como medo, tensão, ansiedade
além de insegurança, retraimento, imaturidade, impulsividade, agressão, inadequação em
relação ao meio, como também sentimento de rejeição, fixação no passado e caraterísticas de
rigidez comum em crianças menores.

• R-1-Teste não verbal de inteligência

Pontos: 07
Classificação: inferior
Análise: A avalianda presentou desempenho abaixo do esperado no que diz respeito a
capacidade de estabelecer relações entre diferentes itens e, dada esta relação, deduzir outro
item, o que é definido como fator G

• G-36 Teste de inteligência não verbal

Acertos: 5
Classificação: inferior
 Análise: Desempenho inferior, quando comparada a população de mesma faixa etária, no que
se refere à raciocínio lógico (raciocínio por analogia).

• BFP - Bateria Fatorial de Personalidade

Resumo da análise: Baixa autoestima, são capazes de ter atitude que vão contra sua vontade
com o objetivo de agradar as pessoas; insegurança, dependência e dificuldade em tomar
decisões.
Tendência a agressividade e hostilidade com as demais pessoas, frequentemente mentindo e
manipulando as situações de tal forma que que os beneficie; tendem a ter pouca preocupação
com as regras sociais.
Tendência a ser emocionalmente instável, relatando uma grande variação de humor;
extremamente irritáveis.
Baixa expectativa em relação ao futuro.

A partir do caso apresentado, responda as seguintes questões:

• Com base na queixa relatada, qual seria o objetivo da Avaliação Psicológica (0,75 pontos)?

o objetivo seria juntar uma seria de informações e dados a cerca da paciente e testar hipoteses
clinicas sobre a gravidade das queixas da paciente como emocionais e cognitivas trazendo
informações que sejam de impontancia para o profiossional que for atende-la, observar a
partir dos testes determinadas caracteristicas psicologicas é muito importante para algum
diagostico.
 • Os instrumentos escolhidos estão de acordo com o objetivo da avaliação? Justifique (0,75
pontos):

Sim, HTP e BFP vão avaliar as questões mais emocionais, profundas e estruturais do sujeito enquanto
o restante avaliam questões mais cognitivas como memoria, atenção, capacidade produção e trabalho.

• Qual(is) instrumentos, além dos relatados, você(s) utilizaria(m) para a realização da avaliação
psicológica da paciente Norma (0,75 pontos)?

Acho que o mais importante seria algum instrumento mais direcionado para algum tipo de transtorno
como depressão, visto que episodeos emocionais, abuso infantis e episodeos de tristeza intensa podem
indicar algum grau de depressão, então acho que suma importancia usar algum instrumento como
Escala Baptista de depressão ou Inventario da depressão de beck e também algum SNAP para
verificar a possibilidade de uma TDAH.

• Levando em consideração os resultados apresentados na vinheta, qual conclusão podemos

chegar em relação ao caso (0,75 pontos)?

A partir dos intrumentos utilizados se tem a possibilidade de algum tipo de deficiencia ou

transtorno de aprendizagem como deslexia ou até mesmo TDAH com alguma comorbilidade em
depressão ou tambem os mesmo fatores ao inverso, é uma hipotese, contudo importante conversar
com o paciente e se necessário verificar as escalas e os testes para depressão e deficit de atenção
bem como também deslexia.