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com

Sono, recuperação e
Desempenho nos Esportes
Raman K. Malhotra,Médico

PALAVRAS-CHAVE

- Privação de sono - Apnéia do sono - Insônia - Jet lag - Distúrbio do ritmo circadiano
- Recuperação - Hipersonia - Concussão

PONTOS CHAVE

- A má duração, qualidade e horário do sono podem levar a um mau desempenho, recuperação mais
lenta e maior risco de lesões em atletas.
- Embora a prevalência exata seja desconhecida, os atletas geralmente sofrem de muitos
distúrbios do sono, como insônia, sono insuficiente, jet lag e apneia obstrutiva do sono.
- Melhorar o sono em atletas tem demonstrado em alguns estudos melhorar o desempenho em
campo.
- Os sintomas do sono são comumente observados após uma concussão e devem ser tratados de forma
adequada, pois o sono insuficiente pode exacerbar ou prolongar quaisquer sintomas de concussão.

Nos últimos anos, um número crescente de atletas e suas equipes médicas passaram
a reconhecer a importância da duração e qualidade adequadas do sono no
desempenho atlético e na recuperação. Muitas equipes esportivas profissionais
consultaram especialistas em sono para ajudar seus atletas que sofrem de
problemas generalizados de sono, como privação de sono, insônia e jet lag. À
medida que os investigadores e médicos do sono continuam a aprender mais sobre
o impacto da duração, do tempo e da qualidade do sono no desempenho e na
recuperação humana, não é surpreendente que os atletas estejam rapidamente a
adoptar estes princípios para tentar obter vantagem sobre os seus adversários. O
sono insatisfatório não apenas coloca os atletas em risco de lesões, mas também
desempenha um papel vital na recuperação de lesões e procedimentos. O sono
adequado e a extensão do sono parecem melhorar o desempenho em campo.

DURAÇÃO DO SONO

Recentemente, foram publicadas recomendações de consenso baseadas em evidências, afirmando que

os adultos precisam de pelo menos 7 horas de sono para uma saúde ideal.1Ainda mais sono é

O autor não tem nada a revelar.

Departamento de Neurologia, Escola de Medicina da Universidade de Saint Louis, Monteleone Hall, 1438
South Grand Boulevard, St Louis, MO 63104, EUA
Endereço de email:Rmalhot1@slu.edu

Neurol Clínica 35 (2017) 547–557 http://dx.doi.org/10.1016/

j.ncl.2017.03.002 0733-8619/17/ª2017 Elsevier Inc. Todos os neurologic.theclinics.com
direitos reservados.
548 Malhotra

obrigatório para adolescentes e crianças.2O sono insuficiente é prevalente na nossa

sociedade, com mais de um terço da população adulta dos EUA a reportar durações de
sono inferiores às 7 horas recomendadas e cerca de 15% a reportar durações de sono
inferiores a 6 horas.3Isso também vale para os atletas, que muitas vezes têm ainda mais
responsabilidades e distrações para reduzir o tempo dedicado ao sono. Os treinos
matinais, as viagens frequentes e, no caso dos estudantes atletas, as aulas e os estudos,
muitas vezes impossibilitam o sono adequado dos atletas. Um estudo com atletas do
ensino médio demonstrou má qualidade do sono em mais de 80% dos entrevistados
usando o Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh, um questionário validado e
autorrelatado sobre a qualidade do sono.4Outro estudo com jogadores profissionais de
rugby e críquete mostrou má qualidade do sono em 50% dos entrevistados.5

Efeitos da privação do sono

O sono inadequado afeta a função e o desempenho humano em geral, desde a função
neurocognitiva até a função imunológica e a expectativa de vida6(Caixa 1). A privação de sono
está associada a maiores riscos de acidentes automobilísticos, acidentes no local de trabalho e
mau desempenho no trabalho. O sono é necessário para ajudar na consolidação da memória e
na aprendizagem, e a interrupção do sono pode estar associada à diminuição da capacidade de
aprender e melhorar as habilidades necessárias para o desempenho da equipe.7Parece haver
uma relação dose-resposta entre horas de privação de sono e função cognitiva. O desempenho
humano começa a diminuir mesmo após 17 horas de vigília. Um grupo demonstrou que 17 a 19
horas de vigília equivaliam ao tempo de reação e atenção em uma pessoa com concentração de
álcool no sangue de 0,05%.8
Especificamente no que diz respeito aos atletas, habilidades importantes, como
tomada de decisão, tempo de reação, coordenação motora fina e impressão de
memórias e habilidades praticadas, podem ser afetadas por quantidades
inadequadas de sono. Existem apenas alguns estudos que tentaram demonstrar
diminuições na função e no desempenho com a privação de sono em atletas.
Curiosamente, muitos desses estudos não mostraram consistentemente reduções na
privação aguda de sono ao avaliar especificamente a força ou a resistência. Uma
explicação para a ausência de efeito da privação de sono é que os atletas de elite
reagem de forma diferente e estão “protegidos” da privação de sono. Sabe-se que
ocorre variação individual, pois alguns indivíduos podem ter maior ou menos
probabilidade de serem afetados pela privação de sono.

Caixa 1
Efeitos da privação de sono

Tempo de reação diminuído

Vigilância diminuída
Concentração prejudicada

Memória e aprendizagem prejudicadas

Maior taxa de acidentes com veículos motorizados

Maior risco de depressão e ansiedade

Diminuição da função imunológica

Controle de glicose prejudicado

Ganho de peso
 Sono, recuperação e desempenho nos esportes 549

privação e, portanto, não afeta o desempenho final.9,10Aumento da frequência cardíaca e

aumento do consumo de oxigênio foram observados em atletas com privação aguda de
sono, sugerindo que eles podem estar compensando para manter seu desempenho.11
No entanto, a privação crónica e parcial do sono, que é mais provável no caso dos atletas,
parece causar diminuição do desempenho. Duas habilidades principais que podem se deteriorar
com a privação crônica e parcial do sono são o tempo de reação e a atenção sustentada, ambas
cruciais para muitos atletas. Um estudo realizado com jogadores da liga principal de beisebol
demonstrou que a disciplina da placa (a frequência com que um jogador balança e entra em
contato com o campo) se deteriora ao longo da temporada, provavelmente devido à privação
progressiva de sono. Seria de esperar que o tempo e as rebatidas melhorassem com a repetição
da temporada.12Outro estudo demonstrou pior precisão de saque em tenistas que não
dormiam.13

Extensão do sono

Alguns estudos demonstraram melhora no desempenho atlético com a extensão do sono. A extensão
do sono está permitindo aos atletas mais tempo na cama, descansando ou dormindo, para
presumivelmente compensar o débito de sono acumulado ao longo de um período de tempo. Este
sono adicional também pode ser necessário em atletas, pois alguns sugeriram que os atletas podem
necessitar de mais sono do que a população em geral para ajudar na recuperação devido ao aumento
da exigência mental e física dos seus corpos. Este sono de recuperação ou cochilo extra pode ser
concluído profilaticamente antes de um período previsto de privação de sono. Estudos demonstraram
que normalmente são necessárias várias noites de sono de recuperação para retornar ao
funcionamento normal após a privação de sono.14Estudos avaliaram se a extensão do sono (permitir
que os indivíduos durmam o máximo possível, incluindo cochilos) pode melhorar o desempenho
atlético. Jogadores de basquete universitário receberam prescrição de extensão do sono por 5 a 7
semanas. Foram feitas medições iniciais e de acompanhamento de parâmetros como tempo de sprint,
porcentagem de lances livres e porcentagem de arremessos de 3 pontos. Como o tempo total de sono
foi relatado maior durante o período de extensão do sono, também foram observadas melhorias no
tempo de sprint, na porcentagem de lances livres (aumento de 9%) e na porcentagem de arremessos
de 3 pontos (aumento de 9%).15Estudos semelhantes demonstraram melhorias na precisão do saque
em tenistas.16

MÁ QUALIDADE DO SONO E DISTÚRBIOS DO SONO EM ATLETAS

Mesmo que os atletas consigam dormir a quantidade adequada, muitos deles sofrem de distúrbios
primários do sono que podem afetar a qualidade do sono. Os distúrbios do sono em atletas muitas
vezes permanecem sem diagnóstico, assim como passam despercebidos na população em geral (
tabela 1). Distúrbios como apneia obstrutiva do sono (AOS), insônia, síndrome das pernas inquietas e
distúrbios do ritmo circadiano podem afetar o desempenho atlético se não forem tratados. Embora
tenhamos uma compreensão clara da prevalência e dos fatores de risco destas condições na população
em geral, existem muito poucas pesquisas em atletas.

tabela 1
Distúrbios do sono comuns encontrados em atletas

Distúrbio do sono Fatores de risco (que podem ser observados em atletas)

Apneia obstrutiva do sono Índice de massa corporal grande, circunferência do pescoço aumentada, sexo masculino

Insônia Situações de alto estresse (ansiedade), viagens frequentes, dor, sono

em ambientes desconhecidos
Distúrbios do ritmo circadiano Viagens frequentes, tempos de prática variados

Sono insuficiente Má higiene do sono, agendas lotadas

550 Malhotra

Apneia obstrutiva do sono

A AOS é caracterizada por episódios repetitivos de obstrução completa (apneia) ou parcial

(hipopneia) das vias aéreas superiores que ocorrem durante o sono. Ocorre quando os
músculos relaxam durante o sono, fazendo com que os tecidos moles da parte posterior da
garganta entrem em colapso e bloqueiem as vias aéreas superiores. Isso leva à fragmentação
do sono, hipóxia e/ou ativação simpática anormal. Os sintomas incluem ronco, apneias, sono
não reparador, sonolência diurna excessiva, fadiga e disfunção neurocognitiva. Consequências
para a saúde a longo prazo, como hipertensão, doenças cardiovasculares e diabetes, também
estão associadas a esta condição se não for tratada. A prevalência na população em geral é
estimada em 5% a 7%.
Alguns atletas, como jogadores de futebol, apresentam índices de massa corporal e circunferências
do pescoço elevados, o que pode colocá-los em risco de AOS. Um estudo recente demonstrou
prevalência de 8% em jogadores de futebol universitário.17Trinta e oito por cento dos jogadores
profissionais de rugby e críquete relataram ronco, com 8% relatando apneias.5Em jogadores de futebol
profissional, um estudo demonstrou apneia do sono em 27% (14/52) dos participantes, confirmada por
estudo do sono18e 19% em um estudo mais recente.19Este risco parece estar relacionado com a
posição, uma vez que os atacantes defensivos e ofensivos, juntamente com os linebackers,
apresentaram taxas mais elevadas de OSA em comparação com outras posições. Descobriu-se que
jogadores de futebol profissionais aposentados apresentam uma taxa mais elevada de doenças
cardiovasculares e mortalidade, algumas das quais podem ser atribuídas à apneia do sono.20A AOS não
tratada pode causar problemas de atenção e concentração durante reuniões e jogos de equipe, maior
risco de lesões e maior tempo de recuperação. Além disso, o próprio ronco pode atrapalhar outros
companheiros de equipe se os jogadores dividirem quartos na estrada ou na faculdade.
O diagnóstico normalmente é feito perguntando aos pacientes e seus companheiros de cama sobre
os fatores de risco e realizando um exame detalhado das vias aéreas superiores, pulmonares e
cardíacas. Se a suspeita de AOS for alta com base nesses achados, é necessário fazer um teste de
apneia do sono em casa ou em laboratório, com polissonografia assistida para confirmar o diagnóstico
(mesa 2). O tratamento da AOS em adultos geralmente envolve pressão positiva contínua nas vias
aéreas (CPAP) em conjunto com medidas conservadoras, como perda de peso e evitar sono supino. No
entanto, alguns pacientes podem ser tratados com dispositivos de avanço mandibular ou cirurgia.
Existem casos anedóticos de atletas que melhoraram o desempenho após serem tratados para AOS,
mas faltam estudos formais nesta população. Um estudo mostrou que jogadores de golfe com apnéia
do sono tiveram melhora nas medidas do sono e nas pontuações de golfe com o uso de CPAP.21

Insônia
A insônia é uma queixa comum do sono tanto na população em geral quanto nos atletas. De
acordo com a Classificação Internacional de Distúrbios do Sono - 3ª Edição, a insônia é definida
como uma dificuldade persistente no início, duração, consolidação ou qualidade do sono que
ocorre apesar das oportunidades e circunstâncias adequadas para dormir, e resulta em

mesa 2
Fatores de risco para apneia obstrutiva do sono e avaliação diagnóstica

Fatores de Risco (Físicos

Fatores de Risco (Histórico) Resultados do exame) Teste de diagnóstico
- Ronco - Obesidade - Teste de apneia do sono
- Apneias - Circunferência do pescoço aumentada em casa
- Sonolência/fadiga diurna - Idade - Em laboratório

- Dores de cabeça matinais - Sexo masculino polissonografia

- História de hipertensão - Orofaringe lotada
 Sono, recuperação e desempenho nos esportes 551

alguma forma de deficiência diurna. Atletas de elite correm alto risco de desenvolver essa condição
devido ao alto estresse relacionado à sua ocupação, principalmente ansiedade ou preocupação antes
ou depois de um jogo. Uma pesquisa relatou que mais de 60% dos atletas tiveram dificuldades com
insônia na noite anterior à competição.22Viagens frequentes e dores também podem causar insônia no
atleta. Os atletas também podem ter insônia pelos mesmos motivos que a população em geral,
secundária à ansiedade, depressão, síndrome das pernas inquietas, jet lag ou má higiene do sono.

O primeiro passo no tratamento da insônia é uma história e um exame físico focados nas
possíveis causas da insônia, descartando condições que podem causar dificuldade para
adormecer ou despertar à noite, como síndrome das pernas inquietas, distúrbios do ritmo
circadiano, distúrbios do humor e apnéia do sono. . Muitas vezes, registros de sono, diários ou
rastreadores de sono (vestíveis de consumo) podem ser úteis. Se a insônia parece mais
relacionada ao estresse ou à ansiedade, a terapia cognitivo-comportamental para insônia (TCC-I)
é a terapia de longo prazo mais eficaz e segura. A TCC-I normalmente é realizada por um
psicólogo, mas métodos alternativos, como a TCC-I online, estão disponíveis e podem ser
eficazes.23Embora existam casos em que hipnóticos e soníferos devem ser usados, os médicos
devem estar cientes do potencial de abuso e dos possíveis efeitos colaterais, como tontura
matinal ou nebulosidade, que podem afetar o desempenho atlético no dia seguinte (Tabela 3).
Os médicos também devem educar os atletas sobre a higiene adequada do sono e
desaconselhar o uso de drogas recreativas como o álcool para o tratamento da insônia.

Distúrbios do ritmo circadiano

Há variação no desempenho ao longo das 24 horas do dia devido ao ritmo circadiano. O ritmo
circadiano é o relógio interno do corpo que ajuda a regular processos que variam de acordo
com a hora do dia. Ele controla funções como temperatura corporal, liberação de certos
hormônios (ou seja, melatonina, cortisol e hormônio do crescimento) e função cardiovascular.
Existe um controle circadiano de funções que são importantes para os atletas, como estado de
alerta, concentração, força e coordenação. Essas habilidades parecem atingir o pico no início da
noite, o que, não por coincidência, é quando a maioria dos recordes mundiais de corrida e
natação são estabelecidos.24Essas habilidades tendem a funcionar de forma menos otimizada
no início da tarde e no período antes ou depois de dormir. Dependendo do momento da
competição ou treino, isso pode afetar a capacidade do atleta de funcionar de maneira ideal (
Figura 1).
Habilidades específicas nos esportes foram avaliadas ao longo do dia e da noite para
determinar se há picos e vales no desempenho. O funcionamento mais elevado é
normalmente esperado no início da noite, durante os picos circadianos. Isto foi notado em

Tabela 3
Tratamentos farmacológicos comumente usados para insônia

Medicamento Comentários
Zolpidem e Zolpidem ER Possível efeito colateral: dirigir dormindo ou outro
comportamentos relacionados ao sono

Eszopiclona Possível efeito colateral: gosto metálico

Doxepina Comece com dose baixa (3 ou 6 mg)
Trazodona Considere com depressão comórbida
Melatonina Não regulamentado nos Estados Unidos
Ramelteon Agonista do receptor de melatonina

Suvorexante Antagonista de orexina

552 Malhotra

Desempenho

7 DA MANHÃ Meio-dia Meia-noite

Figura 1.Ritmo circadiano e desempenho por hora do dia. O desempenho ao longo do dia flutua
com base no ritmo circadiano, com picos de desempenho no meio da manhã e no final da noite.
Quedas no desempenho são observadas tarde da noite e no meio da tarde.

atividades como serviço de badminton,25tênis serve,26e natação.27Também foi

demonstrado que a força e a resistência globais flutuam com base no ritmo circadiano,
com pico de desempenho no final da tarde ou início da noite.
Além de observar habilidades específicas dos atletas, também foi realizada avaliação se houve
efeito do ritmo circadiano em campo em relação a vitórias e derrotas. As viagens frequentes de
equipes profissionais, muitas vezes em vários fusos horários, contribuem para o que muitas
equipes já reconhecem como um efeito negativo no desempenho. Observou-se que os times de
beisebol da liga principal se saem pior se tiverem que viajar através de fusos horários e jogar,
mesmo que isso signifique viajar através desses fusos horários para jogar em casa.28Uma
vantagem circadiana também foi encontrada no futebol profissional no que se refere ao
Monday Night Football. Os times de futebol da costa oeste parecem ter uma vantagem (mesmo
depois de levar em consideração a distribuição de pontos em Las Vegas) sobre os times da costa
leste, já que os jogos podem terminar depois da meia-noite, horário padrão do leste, que é mais
tarde do que o habitual da maioria dos jogadores da costa leste. hora de dormir.29

Alguns atletas podem ser do tipo “matutino” ou “noturno”, o que pode afetar o momento do
desempenho ideal. Não é surpreendente para alguns atletas notívagos que têm dificuldades nos
treinos ou em permanecer alertas durante as reuniões de equipe no início da manhã. Este decréscimo
na função também pode ser observado em “cotovias matinais” no final dos jogos que vão até tarde da
noite, quando o cérebro está tentando fazer a transição para o sono. Isso foi observado em jogadores
da liga principal de beisebol em relação à média de rebatidas. Os jogadores que foram considerados
mais do tipo matinal tiveram melhores estatísticas de rebatidas (média de rebatidas) durante os jogos
diurnos do que nos jogos noturnos. O oposto acontecia com os jogadores noturnos.28

O manejo dos distúrbios do ritmo circadiano em atletas envolve primeiro a identificação correta do
distúrbio do ritmo circadiano. A fototerapia e a melatonina cronometradas adequadamente podem ser
eficazes para avançar ou atrasar o ritmo circadiano de um atleta para se adequar ao cronograma
desejado. Por exemplo, se um atleta costuma ser notívago e tem dificuldades para acordar cedo para o
treino, a fototerapia será aplicada imediatamente no dia seguinte.
 Sono, recuperação e desempenho nos esportes 553

despertar para avançar de fase em seu ritmo e a melatonina seria administrada à noite, após o
jantar. Para atletas ou equipes que enfrentam dificuldades com viagens entre fusos horários e
jet lag, pode ser necessário que os planos de viagem incluam tempo para se ajustarem à nova
programação ou à programação do destino antes da viagem. Se a viagem para outro fuso
horário for de curta duração, uma estratégia pode incluir manter os horários de sono no fuso
horário “de casa”. O uso cuidadoso de hipnóticos pode ser considerado de curto prazo em
alguns casos, mas deve-se ter cuidado em relação ao potencial de abuso e às regras da liga em
relação a substâncias proibidas.

Narcolepsia/hipersonia por lesão cerebral traumática

Embora a narcolepsia e outras hipersónias do sistema nervoso central sejam muito menos
comuns do que a apneia do sono e a insónia descritas anteriormente, é importante mencionar
estas condições em atletas, uma vez que são mais frequentemente observadas em pacientes
com lesão cerebral traumática e concussão. Em pacientes que sofreram lesão cerebral
traumática, eles têm 10 vezes mais probabilidade de ter narcolepsia do que a população em
geral. Ainda mais pessoas apresentam hipersonia ou sonolência diurna excessiva em relação ao
traumatismo cranioencefálico.30Em pacientes com hipersonia, estão disponíveis tratamentos,
como medicamentos que promovem a vigília (modafinil) e estimulantes tradicionais
(metilfenidato, dextroanfetaminas). Os médicos devem ter cuidado com o uso desses
medicamentos em atletas, pois eles podem ser proibidos ou banidos sem a devida autorização
devido ao abuso desses tipos de medicamentos como melhoradores de desempenho.

SONO E RISCO DE LESÕES

Há evidências mínimas disponíveis de que o sono deficiente causa lesões em atletas. No

entanto, existem dados substanciais que associam o sono deficiente a acidentes e lesões
relacionadas com a fadiga noutras populações, tais como trabalhadores dos transportes e
militares. O sono insuficiente e os distúrbios primários do sono, como a AOS, colocam as
pessoas em maior risco de acidentes automobilísticos e de trabalho. Este provavelmente
também é o caso dos atletas. Um estudo demonstrou que dormir menos de 6 horas ou
descansar inadequadamente estava associado a lesões em jovens atletas.31Outro descobriu que
adolescentes que dormiam mais de 8 horas tinham menos probabilidade de se machucar.32Isso
dá mais motivos para as equipes garantirem que seus atletas obtenham duração, tempo e
qualidade de sono adequados.

SONO E RECUPERAÇÃO

Sabe-se que o sono ajuda o corpo na recuperação de lesões ou esforços físicos e mentais
durante a vigília. O sono desempenha um papel na homeostase celular e na manutenção da
função.33O sono também é importante para a função endócrina e imunológica normal, vital para
a recuperação. Vários atletas relatam má qualidade e menos sono imediatamente após os jogos.
34Esta diminuição do sono pode afetar a recuperação do atleta, embora faltem grandes estudos

nesta população. Pequenos estudos demonstraram que a recuperação é prejudicada pela

restrição e privação do sono em atletas profissionais.35

SONO E CONCUSSÃO

Os sintomas e queixas do sono são comuns após uma concussão. Esses sintomas podem ser
sonolência diurna excessiva, fadiga, distúrbios do sono ou insônia. Não é surpreendente que
estes sintomas possam desenvolver-se após uma concussão, uma vez que muitas das partes do
cérebro importantes para o controlo do sono e da vigília são susceptíveis a lesões traumáticas. É
possível que pacientes com queixas persistentes de sono, como insônia, possam
554 Malhotra

Caixa 2
Bons hábitos de sono e higiene

Mantenha horários consistentes para dormir e acordar

Evite luz 1 a 2 horas antes de dormir (incluindo dispositivos eletrônicos)

Encontre um lugar tranquilo e confortável para dormir

Evite álcool e cafeína após o jantar

Use a cama apenas para dormir e fazer sexo. Não faça outras atividades na cama, como comer ou assistir
televisão

Evite cochilos longos (>30 minutos) durante o dia, pois isso pode dificultar o adormecimento à noite

Evite refeições pesadas imediatamente antes de dormir

têm tempos de recuperação prolongados. Isso levou alguns médicos a tratar agressivamente a
insônia no início da concussão, para reduzir a gravidade e a duração dos sintomas da
concussão. Foi demonstrado que os níveis de melatonina estão diminuídos em alguns pacientes
com lesão cerebral traumática; assim, a melatonina pode ser uma primeira escolha razoável no
tratamento da insônia nesta população.36
Antes da concussão, como mencionado anteriormente, muitos atletas podem ter distúrbios
predisponentes do sono. Esses distúrbios do sono, se não forem tratados, podem colocar os atletas em
risco de concussão ou outras lesões. Os sintomas do sono e o sono insatisfatório devem ser avaliados
antes do teste computadorizado de concussão inicial, pois isso pode afetar as pontuações.37

ESTRATÉGIAS DE GESTÃO PARA ABORDAR PROBLEMAS DE SONO EM ATLETAS

Dadas as evidências crescentes mencionadas neste artigo em relação ao sono e ao desempenho

e recuperação atlética, existem também várias estratégias de gestão para resolver problemas
de sono em atletas. A educação sobre a importância do sono e como a melhoria do sono
beneficiará os atletas no desempenho em campo e na sua saúde pessoal é fundamental.
Discutir bons hábitos de sono e uma boa higiene do sono pode ser útil, uma vez que este grupo
pode não ter educação sobre estes princípios. Além disso, muitos aspectos dos horários dos
atletas colocam-nos em risco de quebrar bons hábitos de sono (Caixa 2).
A equipe médica deve examinar distúrbios comuns do sono, como apnéia do sono, insônia e
síndrome das pernas inquietas, durante exames físicos anuais. Vários questionários estão
disponíveis para auxiliar neste processo de triagem (Tabela 4).
Outra intervenção de alto rendimento seria rever os planos de viagem com antecedência para
ajudar a minimizar os efeitos do jet lag nos atletas. Os efeitos do jet lag podem ser reduzidos
lentamente adaptando-se ao fuso horário de destino vários dias antes do jogo

Tabela 4
Ferramentas de triagem para distúrbios comuns do sono em atletas

Distúrbio do sono Questionário(s) de triagem

Apneia obstrutiva do sono STOP-BANG, Questionário de Berlim
Síndrome das pernas inquietas Critérios do Grupo Internacional de Estudo da Síndrome das Pernas Inquietas

Insônia Índice de gravidade da insônia

Distúrbio do ritmo circadiano Questionário Horne-Ostberg, Morningness-Eveningness

Questionário
 Sono, recuperação e desempenho nos esportes 555

ou viajando até o destino com bastante tempo para permitir que o corpo se ajuste ao novo fuso
horário. Foi sugerido que pode levar 1 dia por fuso horário atravessado para se aclimatar. O uso
cuidadoso de melatonina e o tempo adequado da fototerapia também podem ser usados para
ajudar a sincronizar o relógio. Priorizar e garantir que os atletas tenham a oportunidade de
dormir adequadamente e garantir que o horário das reuniões e outras atividades da equipe
coincida com os momentos de maior alerta (de acordo com o ritmo circadiano) também pode
ser útil.

RESUMO

O sono insatisfatório pode levar à diminuição do desempenho e da recuperação dos atletas. Distúrbios
e sintomas do sono são comumente observados em atletas e podem não ser reconhecidos. É
importante educar os atletas sobre como obter duração, qualidade e horário adequados de sono. As
intervenções podem incluir mudanças nos horários de treino ou planejamento cuidadoso de viagens
para jogos em diferentes fusos horários. Além disso, é importante rastrear e tratar distúrbios do sono,
como apneia do sono e insônia, observados em alguns atletas. Em pacientes que sofrem uma
concussão, é importante resolver os problemas de sono, pois o sono insuficiente pode prolongar ou
exacerbar outros sintomas de concussão.

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