Unidade de Ensino: 1

Resumo
Bioética e Competência da Unidade: conhecer as questões éticas relacionadas à profissão de enfermagem, além de
compreender a importância da legislação associada à prática diária do enfermeiro e relacionar as

legislação em situações vivenciadas e experiências com os princípios fundamentais para o exercício profissional.
Resumo: Iremos enfatizar os conceitos básicos de ética e bioética, refletir e discutir sobre princípios

Enfermagem bioéticos, comportamento humano, respeito à vida e à morte, importância da ética na assistência de
enfermagem e assistência aos pacientes em cuidados paliativos, críticos e intensivos.
Palavras-chave: Ética; moral; bioética; enfermagem.

Bioética e enfermagem Título da Teleaula: Bioética e enfermagem.

Teleaula nº: 1

Profª Mª Dayane Scaramal

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Contextualizando a teleaula
FONTE: FLICKR. Disponível em: https://bit.ly/2Iq8xq0. Acesso em: 15 jul. 2019.

oDiferença dos termos ética e moral

oBioética na área da saúde e da enfermagem
oPrincípios da bioética
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oTérmino da vida

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Antes de mais nada:

Você já pensou como seria viver em uma sociedade sem regras?

Ética e moral

FONTE: PXHERE. Disponível em: https://bit.ly/2LPsTP5. Acesso em: 12 jul. 2019.

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1
 Moral Moral
Provém do latim mos ou mores e quer dizer “relativo a Há, portanto, muitas e diversas morais. Isso significa
costume ou costumes”, ou seja, conjunto de regras dizer que uma moral é um fenômeno social
adquiridas pelo hábito. particular, que não tem compromisso com a
A moral regulada pelos valores e comportamentos universalidade, isto é, com o que é válido e de direito
considerados legítimos por uma determinada sociedade,
para todos os homens.
um povo, uma religião ou certa tradição cultural.

Para ser moral, um ato deve possuir

motivação aceita pela coletividade.

FONTE: FREEPIK. Disponível em: https://bit.ly/2LhZhdB. Acesso em: 12 jul. 2019. Fonte: PIXABAY. Disponível em: https://pixabay.com/pt/vectors/bandeiras-m%C3%A3o-mundo-5398293/. Acesso em: 24 ago. 2020.

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Ética
Existe alguma forma de De acordo com Sampaio (2017, p. 10) “ética” tem sua raiz no termo
julgamento da validade das grego éthos, que quer dizer “modo de ser” ou “caráter”.
morais?

Existe, e essa forma é o que chamamos de ética.

A ética é uma reflexão crítica sobre a moralidade, mas
ela não é puramente teoria, é um conjunto de princípios
e disposições voltados para a ação, historicamente
produzidos, cujo objetivo é balizar as ações humanas.
Fonte: PIXABAY. Disponível em: https://bit.ly/2Et0AV4. Acesso em: 24 ago. 2020. FONTE: PIXABAY. Disponível em: https://bit.ly/2LYZqCv. Acesso em: 12 jul. 2019.

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A decisão de acatar uma determinada norma é sempre fruto de uma reflexão pessoal
consciente, que pode ser chamada de interiorização.

É essa interiorização das normas que qualifica um ato como sendo moral.

À medida que
Fonte: Disponível em: https://bit.ly/34q7oh3.
Acesso em: 24 ago. 2020. desenvolvemos nossa
reflexão crítica, passamos a
• Aristóteles situava o éthos como o regulador, o princípio e o fim questionar os valores
da conduta: ao percorrer o seu caminho o homem vai construindo herdados e então decidimos
o seu caráter mediante uma série de atos.
se aceitamos ou não as
 A ética pode e deve ser incorporada pelos indivíduos, sob a normas.
forma de uma atitude diante da vida cotidiana capaz de julgar
criticamente a moral vigente (regras).

FONTE: PIXABAY. https://bit.ly/2Y3g9e4. Acesso em: 12 jul. 2019.

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2
 Ética e Moral Ética e Moral
A moral é normativa, enquanto a ética é teórica e
Entretanto, tanta a ética, tanto quanto a

FONTE: https://bit.ly/2JJiDoD. Acesso em: 12 jul. 2019.

reflexiva. A ética leva o indivíduo à reflexão
fundamentada em princípios que norteiam suas moral, não é um conjunto de verdades fixas e
condutas e tomadas de decisão. A moral se define imutáveis. A ética se move historicamente, se
pela necessidade do homem de instituir regras de amplia e se adensa.
como conviver com as outras pessoas, sendo que
essas regras provêm da própria sociedade.

Atualmente é
moralmente INACEITÁVEL
FONTE: FREEPIK. Disponível em: https://bit.ly/2YWE4cg. Acesso em: 12 jul. 2019.

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Qual situação, antes, era Bioética

considerada moralmente
aceita e hoje não mais?

Fonte: PIXABAY. Disponível em: https://bit.ly/3bC3fsp. Acesso em: 05 fev. 2021.

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FONTE: PIXABAY. Disponível em: https://bit.ly/2tEOa3O. Acesso em: 15 jul. 2019.

Bioética
Pode ser entendida como a Princípios da bioética
“ética da vida”, é a ciência
“que tem como objetivo Referenciais que alertam para a necessidade
indicar os limites e as de não causar danos, de não ser injusto, de
finalidades da intervenção do respeitar e beneficiar as pessoas.
homem sobre a vida,
identificar os valores de
referência, denunciar os riscos
das possíveis aplicações”
(LEONE; PRIVITERA; CUNHA,
2001).

Fonte: PIXABAY. Disponível em: https://bit.ly/2Sgd2Kn. Acesso em: 15 jul. 2019.

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3
 Fonte: FREEPIK. Disponível em: https://bit.ly/33JfcId. Acesso em: 24 mar. 2020. FONTE: https://bit.ly/2RL0x8z. Acesso em: 08 dez. 2018.

Beneficência
Favorecer a qualidade e
bem-estar às pessoas, ou Não maleficência
seja, agir para o benefício Obrigação que o profissional de saúde tem de não causar
danos aos seus pacientes, significando evitar o mal, não
do outro. prejudicar e não causar danos, sobretudo de forma
Fazer o bem! intencional.

Corresponde a não prejudicar (no sentido de contrariar, frustrar ou

pôr obstáculos aos interesses de alguém) e de não impor riscos de
dano.

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Fonte: FREEPIK. Disponível em: https://bit.ly/3Mpsdif. Acesso em: 15 maio 2023.

Justiça
Autonomia
Igualdade de tratamento quando o foco é o paciente e a Relaciona-se à liberdade de decisão sobre a própria vida
distribuição equitativa de cuidados. e capacidade de autodeterminação das pessoas.
Refere-se ao tratamento que as pessoas esperam receber,
como iguais. Fora em situação de risco de morte, cabe ao paciente decidir sobre as práticas
diagnósticas e terapêuticas a que quer se submeter.

Fonte: FREEPIK. Disponível em: https://bit.ly/3nVPAXp. Acesso em: 15 maio 2023.

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Fonte: FREEPIK. Disponível em: https://bit.ly/3adfwBw. Acesso em: 24 mar, 2020.

(VUNESP, 2016) Conforme protocolo, durante atendimento de L.E., 59 anos, sexo

feminino, vítima de agressão sexual, a enfermeira solicitou diversos exames
Consentimento Livre e Esclarecido laboratoriais. Orientou detalhadamente a paciente e seu acompanhante sobre quais
exames estavam sendo solicitados, o material necessário para sua realização e os
O termo de consentimento livre e esclarecido é procedimentos necessários para sua obtenção. Esclareceu todas as dúvidas
um documento no qual a pessoa poderá, no apresentadas pela paciente e acompanhante e, a seguir, solicitou a autorização da
exercício de sua autonomia, expressar usuária para iniciar a coleta. Ao agir dessa forma a enfermeira atende ao princípio de
formalmente que aceita ou recusa o que lhe for bioética de
proposto quanto às possibilidades de diagnóstico A. autonomia.
B. integralidade.
e atos terapêuticos ou profiláticos a respeito de
C. não maleficência.
sua saúde. D. equidade.
E. confidencialidade.

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4
 Vida Humana
FONTE: PIXABAY. Disponível em: https://bit.ly/2JJbogz. Acesso em: 15 jul. 2019.

O ser humano é único

As pessoas são diferentes, têm características, anseios e
necessidades diferentes, portanto, cada uma merece ser
respeitada pela sua dignidade, pelo simples fato de ser pessoa,
em todas as diversas dimensões – biológica, psicológica, social e
espiritual.

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Atualmente, o critério decisivo para definir a

Aborto inviabilidade da vida é o cérebro - a atividade do
O Código Penal, em seu artigo 128, estipula sistema nervoso central - o que evidentemente ainda
que “NÃO se pune o aborto praticado por traz uma série de problemas, tanto do ponto de vista
médico, se não há outro meio de salvar a vida técnico e ético quanto social, cultural e religioso.
da gestante, ou se a gravidez resulta de estupro
e o aborto é precedido de consentimento da
gestante, ou de seu representante legal,
quando incapaz”. A jurisprudência brasileira tem autorizado a
interrupção de gravidez, com o consentimento
da mulher, nos casos de malformação fetal com
inviabilidade de vida extrauterina.

FONTE: Disponível em: https://bit.ly/2JxtEuy. Acesso em: 15 jul. 2019. FONTE: FLICKR. Disponível em: https://bit.ly/1kRTIl9. Acesso em: 15 jul. 2019.

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RESOLUÇÃO COFEN Nº 564/2017

Reprodução assistida e fertilização in
Aprova o novo Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem. vitro
Art. 73 Provocar aborto, ou cooperar em prática destinada a interromper a gestação,
exceto nos casos permitidos pela legislação vigente.
Parágrafo único. Nos casos permitidos pela legislação (risco de morte materna1, Possibilidade de reduzir o número de
gravidez resultante de violência sexual1 e anencefalia2), o profissional deverá decidir de fetos a serem gerados.
acordo com a sua consciência sobre sua participação, desde que seja garantida a
continuidade da assistência.
1Artigo 128, Código Penal
2 ADPF n.º 54 (STF)

FONTE: PIXABAY. Disponível em: https://bit.ly/2SkKUpx. Acesso em: 15 jul. 2019.

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 Engenharia genética e ética
Discussão em vários países sobre garantia e
segurança efetiva relacionada ao uso de
transgênicos e organismos geneticamente
modificados para o meio ambiente e para a saúde
da população, pois ainda não se pode afirmar de
maneira conclusiva quais podem ser as
consequências em longo prazo de seu uso.
FONTE: PIXABAY. Disponível em: https://bit.ly/2XIO9NJ. Acesso em: 15 jul. 2019.
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Bioética e Enfermagem
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Essência da enfermagem
É o cuidado para com o ser humano,
individualmente, na família ou na
comunidade, ao desenvolver atividades
de promoção, recuperação e reabilitação
da saúde e prevenção de doenças, no
acolhimento, conforto, e bem-estar do
indivíduo.
Fonte: FREEPIK. Disponível em: https://bit.ly/2ZSwNx8. Acesso em: 22 jul. 2020.
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VUNESP - PB SAÚDE - Enfermeiro Obstetra – 2021
O Aborto legal é um tema complexo e, geralmente, causa muita dificuldade de acesso e dúvida nas
mulheres, particularmente nas mulheres mais pobres, excluídas da sociedade e que têm menos
informações.
No Brasil, é possível sua realização em situação de:
A) gravidez de risco à vida da gestante e na situação de extrema pobreza.
B) gravidez resultante de violência sexual e anencefalia fetal (caso judicializado).
C) anencefalia fetal (caso judicializado) e com reconhecimento da igreja católica.
D) gravidez resultante de violência sexual e mulher em situação de extrema pobreza.
E) mulher em situação de extrema pobreza com diagnóstico de HIV.
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Biotecnologia
A evolução da ciência, aliada à
tecnologia, trouxe consideráveis
transformações na assistência ao
paciente, principalmente àqueles em
condições de alto risco e em estado
crítico.
FONTE: PXHERE. Disponível em: https://bit.ly/2LVdz3p. Acesso em: 15 jul. 2019.
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Término da Vida
A responsabilidade dos profissionais de
enfermagem é minimizar o sofrimento, fazer
com que o paciente sinta-se o melhor possível,
inclusive, se for o caso, possibilitar-lhe morrer
dignamente, em paz, e oferecer apoio aos
familiares nesse momento tão difícil.
FONTE: PIXABAY. Disponível em: https://bit.ly/2Y3rH10. Acesso em: 15 jul. 2019.
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 Término da Vida Cuidados Paliativos
O enfermeiro deve:
o Planejar a permanência e a atenção
afetiva dos familiares.
o Evitando que o paciente fique sozinho.
o Respeitar a dor e os anseios.
o Proporcionar escuta.
Cuidados Paliativos
• Significado de paliar, derivado do latim pallium.
• Proteger alguém é uma forma de cuidado, tendo como objetivo
amenizar a dor e o sofrimento, sejam eles de origem física,
psicológica, social ou espiritual.
FONTE: FREEPIK. Disponível em: https://bit.ly/30B1aWn.
Acesso em: 17 jul. 2019. Fonte: Disponível em: https://pixabay.com/pt/photos/mulher-antigo-s%C3%AAnior-feminino-1031000/. Acesso em: 07 set. 2020.

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Enfermagem e os cuidados paliativos

Assistência Domiciliar
Enfermagem e os cuidados paliativos
São atendidos os pacientes com pior funcionalidade (KPS 50% ou inferior), ou pacientes com melhor
funcionalidade, cuja locomoção para as consultas ambulatoriais possa causar complicações como Internação Hospitalar
fraturas ósseas patológicas. É possível identificar quando algumas orientações realizadas em outros
processos não são seguidas em função do déficit cognitivo, ou de o acompanhante na unidade No ambiente hospitalar, inicialmente, a avaliação do paciente pelo enfermeiro é realizada com o
hospitalar não ser o cuidador principal no domicílio. É possível e necessário observar o ambiente físico objetivo de identificar os sintomas mal controlados que levaram o paciente a necessitar da
e social do paciente e encontrar intervenções que possam auxiliar a família e o paciente de modo a hospitalização. Com o passar dos dias, a abordagem do enfermeiro prioriza promover o conforto
melhorar sua qualidade de vida. demandas e necessidades dos pacientes. e o bem-estar e, sempre que possível, levar à desospitalização. A interação com a família e/ou os
Ambulatório cuidadores torna-se fundamental para a criação do vínculo e o fortalecimento da confiança com
São atendidos pacientes com melhor funcionalidade (KPS acima de 50%), que consigam se deslocar até a equipe.
a unidade. Na consulta de enfermagem ambulatorial, há a aplicação sistemática
de escalas. O enfermeiro representa a figura central, atuando na solicitação e
na avaliação de exames laboratoriais, na realização de curativos e na dispensação
dos materiais para realização no domicílio, na conciliação medicamentosa, no
manejo de efeitos colaterais e na avaliação e sinalização da piora dos sinais e
sintomas.

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Fonte: MINISTÉRIO DA SAÚDE. Disponível em: https://www.gov.br/pt-br/apps/cuidados-paliativos. Acesso em: 15 maio 2023.

COPESE - UFPI - 2022 - Prefeitura de União - PI - Enfermeiro (Plantonista)

Em 1990, a OMS publicou sua primeira definição de Cuidados Paliativos: “cuidado ativo e total para pacientes cuja
doença não é responsiva a tratamento de cura”. O controle da dor, de outros sintomas e de problemas psicossociais e
espirituais. “O objetivo do Cuidado Paliativo é proporcionar a melhor qualidade de vida possível para pacientes e
familiares”. Sobre cuidado paliativo, analise as afirmativas abaixo:
I. São princípios dos cuidados paliativos: promover o alívio da dor e de qualquer outro sintoma desagradável; afirmar a
vida e considerar a morte como processo natural; integrar aspectos psicológicos e espirituais no cuidado com o paciente.
II. Nos cuidados paliativos, os enfermeiros atuam em equipes interdisciplinares, buscando oferecer um cuidado
profissional que reduza o sofrimento e promova o conforto e a dignidade do paciente e da família, atendendo as
necessidades básicas de saúde física, emocional, espiritual e social. Os enfermeiros têm, nos cuidados paliativos, a
qualidade de vida como o principal objetivo, oferecendo meios que garantam mais vidas aos anos, ao invés de anos à
vida.
III. Compreender os familiares e entes queridos como parte importante do processo,
oferecendo-lhes suporte e amparo durante o adoecimento do paciente e também no
processo de luto após o óbito do paciente. Nesse momento, não se deve estimular
visitas de despedidas para diminuir o sofrimento do paciente. Está CORRETO o que se
afirma em: O Aplicativo desenvolvido para a Avaliação Clínica do Paciente em Cuidados
A) I, II e III. Paliativos – Avalia TIS Cuidados Paliativos - é uma tecnologia que apresenta
B) I e II, apenas. estrutura amigável e permite aos enfermeiros realizarem avaliação clínica, viável
C) I e III, apenas. ao seu processo de trabalho. Esta tecnologia poderá ser utilizada em diversos
D) II e III, apenas. cenários que assistem pacientes em Cuidados Paliativos, incorporando o
E) III, apenas. cuidado baseado em evidência.

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 Documentário sobre cuidados paliativos Enfermagem
Tem o privilégio de abrir os olhos de um
recém-nascido e fechar gentilmente os
olhos de um paciente em óbito.
Primeiro a testemunhar o início e o fim da
Assista ao trailer:
https://www.netflix.com/br/title/80210691 vida.

Fonte: FREEPIK. Disponível em: https://bit.ly/3M5wfen. Acesso em: 15 maio 2023.

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Recapitulando
• Diferença conceitual e prática dos termos “ética” e “moral”.
Recapitulando • Princípios da bioética: beneficência, não-maleficência, justiça e
autonomia.
• Dilemas éticos.
• Relação da biotecnologia com a enfermagem.

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