Livro de Registo Diário dos Novos Casos de ITS

Abordagem Sindrómica nas Unidades Sanitárias Nível I e II

Financiado pelo CDC Produzido pelo Ministério da Saúde, PNC, ITS - HIV/SIDA
 ITS_Instrumentos_M&A_2012.xls

Normas de preenchimento do livro de registo de ITS para Unidade Sanitária

Onde se faz o registo de novos O registo de ITS faz-se em todo serviço de saúde que atende aos pacientes com ITS (SMI, triagem, pediatria,
casos de ITS TARV/HDD, e outros). Cada serviço deve ter o seu próprio livro de registo diário de ITS. O livro de ITS só serve
para notificar NOVOS casos de ITS e deve ser preenchido no momento de diagnosticar um novo caso de ITS.
No caso de pacientes transferidos de outros serviços, verifique que não fosse notificado no 1º serviço onde foi
atendido.

Coluna 1 Número de Ordem Mensal Este número é progressivo no mês (1, 2, 3, etc). Ao começo do mês comece de novo com "1".
Coluna 2 Data Escreva o dia e o mês em que a consulta é efectuada (DIA/MÊS).
Coluna 3 Nome Escreva o nome e apelido do paciente.
Coluna 4 Sexo Indique com "X" se o doente é masculino ou feminino.
Coluna 5 Corrimento uretral Só aplicável a utentes masculinos que apresentem corrimento uretral. Indique com "X" na faixa etária que
corresponde à idade do doente. Se o doente não sabe a sua idade, faça uma estimativa.
Coluna 6 Leucorreia Só aplicável a doentes femininos que apresentem leucorreia. Indique com "X" na faixa etária que corresponde
à idade do doente.
Coluna 7 Úlcera Genital Só aplicavel a doentes que apresentem com úlcera genital. Indique com "X" na faixa etária e sexo que
corresponde à idade e sexo do doente.
Coluna 8 Contactos
Os contactos devem ser notificados como outros pacientes com ITS. No caso de um doente que é contacto,
indique com "X" o seu sexo. Indique com "X" o sindrome que apresenta. No caso de ser assintomático,
indique com "X" o sindrome apresentado pelo parceiro. Deve ser o mesmo que o sexo indicado na coluna 4.

Coluna 9 Grávida / Sífilis

Para grávidas na sua 1.ª Consulta pré-natal, indique com "X" se fez teste de sífilis e se tem resultado positivo.

Coluna 10 Outros casos / Sífilis Registe todos os outros doentes testados para sífilis com resultado positivo com "X".

Coluna 11 Recém-nascido Indique com "X" se o doente é um recém-nascido com sífilis congénita ou conjuntivite purulenta.
Coluna 12 Tratamento Preencha o tratamento que foi feito ao paciente.
Coluna 13 Transferencia Sim o paciente foi transferido para outra unidade sanitária, escreva o nome da unidade a onde foi transferido.

Número da página / TOTAL

Depois de terminar a página, preencha o número de ordem da página, comece com 1 para a 1ª página do mês e
continuar sequencialmente até final do mês. Faça os somatórios de cada coluna e preencha o total em baixo.

29-04-2013
 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
DIAGNÓSTICO TESTE
DIAGNÓSTICO DIAGNÓSTICO RECÉM-
SEXO CORRIMENTO CONT- DE SÍFILIS
LEUCORREIA ÚLCERA GENITAL NACIDOS
URETRAL ACTOS
No de

GRÁVIDAS

POSITIVAS

POSITIVOS
MASCULINO FEMININO MASCULINO FEMININO

SÍFILIS CONG
ordem DATA NOME

PURULENTA
OUTRO

CONJUNTIV.
1a CPN
12 13

mensal Transferenci
M F

15-24

15-24

15-24

15-24
M F TRATAMENTO a para outra

< 15

> 24

< 15

> 24

< 15

> 24

< 15

> 24
US

CONJ
15-24

15-24

15-24

15-24

SIF C
TOTAL

< 15

> 24

< 15

> 24

< 15

> 24

< 15

> 24

M F M F CPN OUTR
RESUMO DA PÁGINA
o
N da página: _____
 Normas de preenchimento da folha de trabalho de ITS para Cada Serviço
Onde se preenche a folha O responsável de ITS para o serviço (enfermeira de SMI ou médico de triagem, etc) deve utilizar a folha de
de trabalho de ITS trabalho para resumir os casos de ITS atendidos no serviço durante o mês. Esta folha é utilizada para
facilitar o preenchimento do resumo mensal de ITS da Unidade Sanitária.
Indique qual é o serviço Indique o serviço de onde vem o livro de registo diário de ITS que vai resumir.
Nº de Página no Livro do Enumere as páginas do livro de registo diário de ITS em ordem crescente desde o início do mês.
Registo Diário Transcreva o número da página por sequência na ordem mensal.
Transcreva os totais do livro de ITS correspondentes a cada página numerada no mês. No final faça o
somatório para cada coluna.
TOTAL Depois de terminar a ficha, faça o somatório das colunas e preencha o total do mês em baixo.
 Folha de Trabalho Mês/Ano / INDIQUE QUAL É O SERVIÇO:
Província  Cons de Medicina  Traigem de Ped  Urgência
 SAAJ
Distrito  Triagem de Medicina  Gin-obst/ Matern  TIO/TARV
 Outro:_________
U.S.  Cons de Ped/Neonat  PF/Pôs-Part  CPN

Folha de trabalho para resumo mensal por serviço – ITS – ABORDAGEM SINDRÓMICA
TESTE
Livro do Registro
Nº de Página no

DIAGNÓSTICO DIAGNÓSTICO DIAGNÓSTICO DE SÍFILIS RECÉM-

SEXO CORRIMENTO URETRAL LEUCORREIA ÚLCERA GENITAL
CONTACTOS
NACIDOS

POSITIVAS
Diario

GRÁVIDAS

POSITIVOS
OUTROS
1a CPN
MASCULINO FEMININO MASCULINO FEMININO

CONGÉNITA

CONJUNTIV
M F M F
15-24

15-24

15-24

15-24

SÍFILIS
< 15

> 24

< 15

> 24

< 15

< 15

> 24
>24
1

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

TOTA
L