FLUXOGRAMA DE NOTIFICAÇÃO E INVESTIGAÇÃO LABORATORIAL DAS ARBOVIROSES

Divisão de Vigilância em Saúde | Agosto, 2022

ATENDIMENTO DE CASO SINTOMÁTICO:

DEFINIÇÃO DE CASO PARA NOTIFICAÇÃO:

DENGUE: Indivíduo que resida em área onde se registram casos de dengue ou que tenha viajado nos últimos 14 dias para área de ocorrência de transmissão ou presença de
Aedes aegypti. Deve apresentar febre, usualmente entre 2 e 7 dias e duas ou mais das seguintes manifestações: náusea/vômitos; exantema; mialgia /artralgia; cefaleia/dor
retroorbital; petéquias/prova do laço; leucopenia.

CHIKUNGUNYA: Paciente com febre de início súbito maior que 38,5°C e artralgia ou artrite intensa de início agudo, não explicado por outras condições, residente em (ou que
tenha visitado) áreas com transmissão até duas semanas antes do início dos sintomas, ou que tenha vínculo epidemiológico com caso importado confirmado.

ZIKA: Paciente que apresentem exantema maculopapular pruriginoso acompanhado de um dos seguintes sinais e sintomas: febre; hiperemia conjuntival / conjuntivite não
purulenta; artralgia/poliartralgia; edemaperiarticular.

A suspeita é
A suspeita é Dengue? NÃO Chikungunya OU Zika?

SIM SIM

1) Realizar a notificação de Dengue (SINAN de 1.1) Se CHIKV, Realizar a notificação de Chikungunya (SINAN de
DENGUE/CHIKV marcando a opção Dengue); DENGUE/CHIKV marcando a opção Chikungunya);
OU
CASOS NÃO GRAVES: Enviar o SINAN para o SVS
correspondente (SVS Waldyr XVIIRA OU SVS Masao XXXIII RA)
1.2) Se ZIKA, Realizar a notificação de ZIKA (SINAN
por malote pelo motoboy em até 7 dias; Notificação/Conclusão);

CASOS GRAVES/ÓBITOS, OU COM NECESSIDADE DE CASOS NÃO GRAVES: Enviar o SINAN para o SVS correspondente (SVS Waldyr
REGULAÇAO VAGA ZERO: Enviar por e-mail em até 24h. XVIIRA OU SVS Masao XXXIII RA) por malote pelo motoboy em até 7 dias;

CASOS GRAVES/ÓBITOS, OU COM NECESSIDADE DE REGULAÇÃO VAGA ZERO:

Enviar por e-mail em até 24h.
2) Realizar coleta de amostra de sangue em
tubo com gel separador (tampa vermelha).
OBS: Se gestante, coletar urina também.
2) Realizar coleta de amostra de sangue em
tubo com gel separador (tampa vermelha).
OBS: Se gestante, coletar urina também.

Paciente está entre

Paciente está até o o 6º dia até o 90º dia de
NÃO
5º dia de sintomas? sintomas?

SIM Paciente está entre o

Paciente está até o
NÃO 6º dia até o 30º dia de
5º dia de sintomas?
sintomas?
É GRUPO DE RISCO?
SIM (Gestante, criança menor de 5
SIM SIM
anos, idoso maior de 60 anos,
caso grave/óbito)

LABORATÓRIO DE
SIM NÃO
DESTINO:
LABORATÓRIO DE LABORATÓRIO DE LABORATÓRIO DE
LACEN
DESTINO: DESTINO: DESTINO:

LACEN LACEN BLESSING 3) CADASTRO NO GAL:

Exame a solicitar apenas:

3) CADASTRO NO GAL: 3) CADASTRO NO GAL: 3) CADASTRO NO A) Sorologia IgM - CHIK
GAL: E
3) Enviar amostra
Exame a solicitar apenas: Exame a solicitar apenas: B) Sorologia IgM - DENGUE
- Transporte Exame a solicitar
RT-PCR Arbovírus (ZDC) A) Sorologia IgM - DENGUE (para diagnóstico diferencial)
específico do apenas:
E
Blessing RT-PCR Arbovírus
B) Sorologia IgM - CHIK (para OBS: Só solicitamos IgM ZIKA se
(Conforme rotina) (ZDC)
diagnóstico diferencial) a suspeita principal for Zika.

4) Solicitar motoboy pelo Formulário da Logística:

"Solicitação de motoboy para transporte de amostra de sangue para: Hemograma, Amostras de Soro (LACEN), Bilirrubina (RN com suspeita de icterícia) e
CD4 - Carga Viral."

Link: https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSe6jNmBdrqQgD-K79h59dIeT28H5ZtgGFVkyK2XSIQWIIAatQ/viewform

OBS1: Não cadastrar IgG em

OBS2: Após o período de
nenhum momento do período
sintomas informado (60 dias
de sintomas, pois o exame
para Dengue e 30 dias para
não é indicado para confirmar
Chikungunya e Zika, não há
ou descartar diagnóstico de
orientação para coleta.
arboviroses.

IMPORTANTE: Orientar o paciente que, se o exame RT-PCR Arbovírus (ZDC) vier negativo, deve-se
realizar 2ª coleta após o 6º dia de sintomas para fechar diagnóstico.

NÃO DEIXAR PARA COLETAR SOMENTE APÓS O 6ºDIA, pois além do paciente muitas vezes
não retornar, é através do RT-PCR Arbovírus (ZDC) que é possível realizar genotipagem para
verificação de sorotipo da Dengue.

PLANILHA DE BUSCA ATIVA DE CASOS COM PENDÊNCIAS DE COLETA:

"Busca Ativa Investigação Laboratorial Arboviroses - Casos Pendentes - AP 5.1 - 2022"

Acessar semanalmente para realizar busca ativa e coleta dos casos notificados de referência da sua UAP com pendência de
exame.

Link: https://docs.google.com/spreadsheets/d/1vtRZHZaogejvFbqljgi07ZSOV1AnUWTlpU4iaVenmhU/edit#gid=0