Orientações gerais à

comunidade:

Sair de casa apenas para

atividades essenciais; usar
máscara cirúrgica, se sintomas;
lavagem frequente das mãos
por pelo menos 20 segundos;
evitar tocar os olhos, nariz e
boca com as mãos não
lavadas; proteção da boca e
nariz durante tosse com lenço
de papel ou com a dobra do
cotovelo; evitar
compartilhamento de
utensílios pessoais; evitar
contato próximo com pessoas
doentes; limpar objetos
tocados com frequência
Ir à UBS
Profissionais de saúde
sintomáticos que estejam
trabalhando ativamente
devem ser testados para que
possam continuar trabalhando
com segurança
Fluxograma de Atendimento a pessoa com síndrome gripal APS
Pessoa com sintomas gripais procura ACS
Perguntar sobre sinais de gravidade: falta de ar, piora da doença crônica
ou comorbidade, tontura, desmaio?
Não Sim
Possui mais de 60 anos ou Orientar ir à emergência
alguma comorbidade?
Orientar permanecer em isolamento domiciliar
Sim Não por 14 dias a partir do início dos sintomas
Não (paciente + contato intradomiciliar)
Sim
Precisa de atestado? Anotar nome completo, endereço, telefone para
acompanhamento virtual a cada 48h – passar no
grupo de whatsapp da equipe para equipe de
teleatendimento
Fornecer telefone da UBS para ligar em caso de
dúvidas
Orientar ir à UBS em caso de piora dos sintomas

EPIs indicados para * Na indisponibilidade

Receber a pessoa em ambiente aberto e arejado específico para pessoas com sintomas gripais
atendimento a temporária dos EPIs
pessoas com indicados, realizar
Fornecer máscara cirúrgica, manter distância dos demais pacientes
sintomas gripais: somente história
máscara cirúrgica, clínica. Caso se perceba
Priorizar: idade > 60 anos, doença crônica, gestante, imunossuprimido ou sinal de gravidade luva, avental, gorro, sinais de gravidade,
evidente óculos ou protetor encaminhar à UPA
facial
Orientar lavar as mãos até cotovelos com água e sabão, secar com papel toalha
Tratamento adulto¹ Oseltamivir (tamiflu): 75mg 12/12h 5d
Encaminhar para atendimento médico e de enfermagem em ambiente arejado, com ar
Crianças>1ano: <15kg 30mg 12/12h 5d; 15-23kg 45mg 12/12h
condicionado desligado específico para pessoas com sintomas gripais 5d; 23-40kg 60mg 12/12h 5d; >40kg 75mg 12/12h 5d

Coletar história clínica e realizar exame físico* Crianças <1ano: 0 a 8m 3mg/kg 12/12h 5d; 9 a 11m 3,5mg/kg
12/12h 5d (para ver dose RN, consultar protocolo influenza)

SD GRIPAL: febre (aferida ou referida) + tosse e/ou dor SRAG: Sd gripal +
de garganta e/ou coriza e/ou dificuldade respiratória, dispneia/desconforto respiratório
com início nos últimos 7 dias (+ pelo menos um dos ou pressão persistente no tórax ou
sintomas a seguir: mialgia, cefaleia ou artralgia)* na sat 02<95% ou coloração azulada
ausência de outros diagnósticos de lábios ou rosto
*O último protocolo COVID MS, 2020, versão 6, desobriga a ocorrrência
de mialgia, cefaleia ou artralgia para caracterizar sd gripal
Contactar Coordenação da APS para
**Em menores de 2 anos, considera-se também obstrução nasal; Em encaminhamento a unidade de
idosos, a febre pode estar ausente. Considerar confusão mental, referência com transporte
sonolência, irritabilidade, inapetência
apropriado
Isolamento domiciliar por 14 dias a partir do início dos sintomas para
casos e contatos (atestado se necessário)
Anotar telefone para acompanhar o
desfecho
Prescrever sintomáticos, orientar líquidos e boa alimentação
Iniciar tamiflu¹ para paciente e
Anotar telefone para revisão a cada 48h
quimioprofilaxia para contactantes
Notificar (e-SUS VE) todos os pacientes com idade igual ou maior que 60 do grupo de risco²
anos ou com comorbidades (DM, HAS, Miocardiopatia, DPOC, Neoplasia,
Gestantes e puérperas) e profissionais de saúde atuantes Isolamento dos contatos por 14 dias
Contactar coordenação da APS para direcionamento a unidade de
a partir do início dos sintomas
referência para coleta
Notificar (SIVEP-Gripe) já
Encaminhar para coletar amostra dos casos notificados (com notificação hospital
+ solicitação do exame)
Unidades de Referência: UPA Centro (diurno);
Iniciar tamiflu¹ para pacientes do grupo de risco² e quimioprofilaxia para
UPA Jurema (diurno e noturno); Hospital
contactantes do grupo de risco² Municipal
Quimioprofilaxia: 1 cp ao dia por 10 dias
Grupos de risco com indicação para uso de tamiflu²:
Grávidas em qualquer idade gestacional, puérperas até duas
semanas após o parto (incluindo as que tiveram aborto ou perda
fetal)
Adultos ≥ 60 anos
Crianças < 5 anos (sendo que o maior risco de hospitalização é em
menores de 2 anos, especialmente as menores de 6 meses com
maior taxa de mortalidade)
População indígena aldeada ou com dificuldade de acesso
Indivíduos menores de 19 anos de idade em uso prolongado de
ácido acetilsalicílico (risco de síndrome de Reye)
Indivíduos que apresentem: Pneumopatias (incluindo asma);
Pacientes com tuberculose de todas as formas (há evidências de
maior complicação e possibilidade de reativação);
Cardiovasculopatias (excluindo hipertensão arterial sistêmica);
Nefropatias (dose de oseltamivir tem que ser adaptada) ;
Hepatopatias; Doenças hematológicas (incluindo anemia
falciforme); Distúrbios metabólicos (incluindo diabetes mellitus);
Transtornos neurológicos e do desenvolvimento que podem
comprometer a função respiratória ou aumentar o risco de
no aspiração (disfunção cognitiva, lesão medular, epilepsia, paralisia
cerebral, síndrome de Down, acidente vascular encefálico – AVE
ou doenças neuromusculares); Imunossupressão associada a
medicamentos (corticoide ≥ 20 mg/dia por mais de duas semanas,
quimioterápicos, inibidores de TNF-alfa) neoplasias, HIV/aids ou
outros; Obesidade (especialmente aqueles com índice de massa
corporal – IMC ≥ 40 em adultos)