UNIVERSIDADE FEDERAL DE CAMPINA GRANDE

ANOTAÇÕES IMPORTANTES
UNIDADE ACADÊMICA DE ENFERMAGEM
DISCIPLINA: ENFERMAGEM EM SAÚDE DA CRIANÇA E ADOLESCENTE I
MONITORA: JAQUELINE OLIVEIRA E MARIA CLARA

Consulta de Puericultura
ROTEIRO NORTEADOR

CUITÉ - 2023
 Consulta de puericultura

A puericultura são consultas de rotina e devem ser realizadas nas seguites idades:
3º a 5º dia – PRIMEIRA SEMANA SAÚDE INTEGRAL (Visita domiciliar)
1 mês, 2 meses, 4 meses, 6 meses(Ela e exencial pois e nessa fase que irá iniciar a
introdução alimentar), 9 meses, 12 meses (um total de 7 consultas no 1º ano)
18 meses e 24 meses (um total de 2 consultas no 2º ano)
3 anos aos 10 anos – 1 consulta ao ano (de preferencia na data do aniversário)

Consultas odontológicas

1 Consulta no primeiro ano de vida entre 6 a 8 meses, geralmente quando nasce o

primeiro dente;
Após a 1ª consulta - uma consulta aos 12 meses de idade;
Após o primeiro ano de vida - consultas anuais ou conforme a necessidade da
criança.
Avaliação do desenvolvimento pelo
profissional

1º PASSO: Faça perguntas associadas ao desenvolvimento da criança.

• Pergunte ao cuidador principal:
• Como foi a gestação da criança? Quanto tempo durou?
• Como foi o parto da criança?
• Quanto pesou a criança ao nascer?
• Ela apresentou algum problema logo após o nascimento?
• Sua criança apresentou algum problema de saúde mais sério até hoje?
• Mãe e o pai da criança são parentes?
• Existe alguma pessoa com problema mental ou físico na família?
• Como e com quem sua criança costuma brincar?
• Onde e com quem ela fica a maior parte do dia?
• Antes de iniciar a observação do desenvolvimento da criança pergunte sempre à mãe ou
cuidador principal:
• O QUE A ACHA DO DESENVOLVIMENTO DA SUA CRIANÇA?
IDENTIFIQUE:
1. Riscos ambientais como violência doméstica, depressão materna, drogas ou alcoolismo
entre os moradores da casa, suspeita de abuso sexual etc.
2. Presença de infecções durante o período gestacional (STORCH + zika).
3. Pré-natal não realizado ou incompleto.
4. Problemas na gestação, no parto ou no nascimento.
5. Prematuridade (<37 semanas).
6. Peso abaixo de 2.500 gramas.
7. Icterícia grave.
8. Hospitalização no período neonatal.
9. Doenças graves como meningite, traumatismo craniano e convulsões.
10. Parentesco entre os pais.
2º PASSO: Verifique a presença de alterações fenotípicas mais frequentes, como:
• Dados do exame físico da criança como perímetro cefálico menor do que -2 escores Z ou
maior do que +2 escores Z.
• Observe o comportamento da criança.
Sempre pergunte aos cuidadores o que eles acham do desenvolvimento da sua criança.
Valorize esta informação.

FENDA PALPEBRAL OBLÍQUA OLHOS AFASTADOS IMPLANTAÇÃO BAIXA DE ORELHAS

LÁBIO LEPORINO FENDA PALATINA

PESCOÇO CURTO E/OU LARGO

PREGA PALMAR ÚNICA QUINTO DEDO DA MÃO

CURTO E RECURVADO
 AVALIAÇÃO DOS MARCOS DO
DESENVOLVIMENTO

3º PASSO: Localize a faixa etária da criança nas colunas da idade em meses.

Caso a criança tenha nascido prematura, é preciso corrigir a sua idade!
• Localize as quatro linhas coloridas da mesma cor correspondentes aos
marcos do
desenvolvimento da faixa etária.
• Verifique a presença dos marcos do desenvolvimento ou habilidades.
• Preencha os espaços correspondentes segundo a legenda a seguir:

CAIXA DE VIGILÂNCIA DO P = Marco Presente

DESENVOLVIMENTO INFANTIL

• POMPOM VERMELHO A = Marco Ausente

• CHOCALHO
• BRINQUEDO PEQUENO (CARRINHO HOT WEELS, ANIMAL) NV = Não Verificado
• FRALDA OU FLANELA
• BOLINHA DE PAPEL OU GRÃO DE FEIJÃO
• CANECA
• BLOCO DE MADEIRA QUADRADO
• TALHERES (GARFO OU COLHER)
• FIGURAS IMPRESSAS (PÁSSARO, CACHORRO, GATO, FLOR, CARRO)
• + MENINO + CAVALO
• BOLA
• BLOCOS DA MESMA COR (AZUL, AMARELO, BRANCO, VERMELHO,
VERDE)
• LÁPIS E FOLHA DE PAPEL EM BRANCO (DESENHE CÍRCULO, CRUZ)
• FOLHA COM DUAS LINHAS DE TAMANHOS DIFERENTES
 4º PASSO: Classificar o desenvolvimento
Ao final da faixa etária, a criança deve ter atingido todos os marcos previstos.
• Caso ainda não tenha alcançado algum marco da faixa etária dela:
• Vá para a faixa etária anterior;
• Verifique se a criança cumpre os marcos da faixa anterior.
• Após esta etapa, consulte o Instrumento de Classificação e Conduta para o
Desenvolvimento Integral da Criança.
• Classifique o desenvolvimento da criança e adote a conduta adequada.
• Na consulta de retorno, refaça a classificação e siga também as orientações do instrumento.
• Ao concluir a tomada de decisão, o profissional que fizer a avaliação do desenvolvimento
integral da criança deve indicar a classificação correspondente nos quadros de desenvolvimento
dos registros de consulta

CLASSIFICAÇÃO DO DESENVOLVIMETO
NEUROPSICOMOTOR
 SINAIS VITAIS EM PEDIATRIA

AFERIÇÃO DE PRESSÃO ARTERIAL SISTÊMICA INFANTIL

OBJETIVOS
Detectar precocemente desvios de normalidade na Pressão Arterial Sistêmica;
Indicar variações individuais de níveis pressóricos.
OBS.:
ESFIGMOMA UTILIZAR
NÔMETRO
MATERIAL NECESSÁRIO ADEQUADO
SEGUNDO
DIMENSÕES AS
RECOMEND
PARA ADAS
Algodão; MANGUITO
DE
BORRACHA.
Álcool a 70%;
Estetoscópio;
Esfigmomanômetro

DIMENSÕES RECOMENDADAS PARA MANGUITO DE BORRACHA DO

ESFIGMOMANÔMETRO

Comprimento Circunferência máxima do

Limites de idade Largura (cm)
(cm) braço (cm)

Recém-nascido 3 6 ≤6

Criança 6 15 6 - 15

Infantil 8 21 16 - 21

Adulto (pequeno) 10 24 22 - 26

Adulto 13 30 35 - 44

Adulto (grande) 16 38 58

Coxa 20 42 45 - 52

PROCEDIMENTO
HIGIENIZAR AS MÃOS;
REUNIR O MATERIAL;
EXPLICAR SOBRE O PROCEDIMENTO A CRIANÇA MENOR DE 8 ANOS UTILIZANDO O
BRINQUEDO TERAPÊUTICO;
DEIXAR A CRIANÇA EM REPOUSO MALO MENOS 10 MINUTOS ANTES DO PROCEDIMENTO;
SENTADO E SEM DOBRAR OS MEMBROS INFERIORES;
IDENTIFICAR O MANGUITO ADEQUADO QUE CUBRA 2/3 DO BRAÇO;
EXPOR O MEMBRO SUPERIOR DIREITO, O QUAL DEVERÁ ESTAR APOIADO NA
ALTURA DO CORAÇÃO;
COLOCAR A BOLSA DO MANGUITO INFLÁVEL SOBRE A ARTÉRIA BRAQUIAL, ENVOLVENDO
O BRAÇO COM MARGEM INFERIOR A 2,5 CM ACIMA DO ESPAÇO ANTICUBITAL;
COLOCAR O MANÔMETRO A ALTURA DOS OLHOS;
PALPAR A ARTÉRIA RADIAL NA DOBRA DO COTOVELO, FECHAR A VÁLVULA DA PERA E
INSUFLAR O MANGUITO ATÉ O PONTO EM QUE A ARTÉRIA BRAQUIAL DEIXA DE SER
PALPÁVEL, E ELEVAR A PRESSÃO 30 MM DE MERCÚRIO ACIMA DESSE PONTO, EXCETO
PARA APARELHOS DIGITAIS;
COLOCAR O DIAFRAGMA DO ESTETOSCÓPIO SEM PRESSIONAR, FAZENDO O MESMO
PARA OS EQUIPAMENTOS DIGITAIS;
DESINSUFLAR O MANGUITO LENTAMENTE EM APROXIMADAMENTE 2MM DE MERCÚRIO
POR SEGUNDO, INDEPENDENTE DO APARELHO, IDENTIFICANDO PELO MÉTODO
AUSCULTATÓRIO O PONTO CORRESPONDENTE AO PRIMEIRO SOM AUDÍVEL PARA A PAS
(PRESSÃO ARTERIAL SISTÓLICA) E O ÚLTIMO PARA A PAD (PRESSÃO ARTERIAL
DIASTÓLICA;
REPETIR O PROCEDIMENTO, SE NECESSÁRIO, APÓS AGUARDAR DE 5 MINUTOS;
ESVAZIAR COMPLETAMENTE O MANGUITO E RETIRÁ-LO DO BRAÇO DA CRIANÇA;
REALIZAR NOVAMENTE ASSEPSIA DAS OLIVAS E DIAFRAGMA DO ESTETOSCÓPIO;
HIGIENIZAR AS MÃOS;
REALIZAR ANOTAÇÃO NO PRONTUÁRIO DO PACIENTE OU FORMULÁRIO PADRONIZADO
PELO SERVIÇO;
MANTER AMBIENTE DE TRABALHO LIMPO E ORGANIZADO.

PARÂMETRO DE PRESSÃO ARTERIAL MÉDIA EM CRIANÇAS E ADOLESCENTE

Pressão Pressão
Idade Hipotensão Sistólica
Sistólica Diastólica

Recém-nascidos (12 horas de

39 – 59 16 - 36 < 40 – 50
vida, < 1000g)

Recém-nascidos (12 horas de

60 – 76 31 – 45 < 50
vida, 3000g)

Neonato > 96 horas de vida 67 – 84 35 – 53 < 60

1 mês a 12 meses 72 – 104 37 – 56 < 70

1 a 2 anos 86 – 106 42 – 63 < 70 + idade em anos x 2

3 a 5 anos 89 - 112 46 – 72 < 70 + idade em anos x 2

 6 a 9 anos 97 - 115 57 – 76 < 70 + idade em anos x 2

10 a 11 anos 102 – 120 61 - 80 < 90

12 a 15 anos 110 - 131 64 - 83 < 90

SINAIS VITAIS EM PEDIATRIA

AFERIÇÃO DA TEMPERATURA AXILAR INFANTIL

OBJETIVOS
DETERMINAR A TEMPERATURA AXILAR DO PACIENTE / CLIENTE;
AVALIAR A RESPOSTA DA TEMPERATURA ÀS TERAPIAS MÉDICAS E AOS CUIDADOS DE
ENFERMAGEM;
OBS.
AUXILIAR NO DIAGNÓSTICO MÉDICO E DE ENFERMAGEM. SE
1. ESS
E S
R O INAL
ÚLTIM DEVE
VERIF O
ICADO A SE
MATERIAL NECESSÁRIO CRIAN
ÇAS,
R
POIS NAS
AQUE MUITA
LAS S
VEZE
TERMÔMETRO CLÍNICO;
PODE
M MENO S
ALTER RES
ANDO CHOR
AR
BANDEJA; DEMA
IS SIN
OS
AIS;
ALGODÃO;
ÁLCOOL A 70%;
PRONTUÁRIO. PROCEDIMENTO

REALIZAR A HIGIENIZAÇÃO DAS MÃOS;

ORGANIZAR O MATERIAL NECESSÁRIO EM UMA BANDEJA;
EXPLICAR O PROCEDIMENTO AO PACIENTE E/OU ACOMPANHANTE, SE CRIANÇA MENOR
DE 8 ANOS UTILIZAR BRINQUEDO TERAPÊUTICO;
REALIZAR A DESINFECÇÃO DO TERMÔMETRO COM ÁLCOOL A 70%;
ENXUGAR A AXILA DO PACIENTE, SE NECESSÁRIO;
COLOCAR O TERMÔMETRO NA REGIÃO AXILAR COM O BULBO EM CONTATO DIRETO NA
PELE DO PACIENTE;
SOLICITAR AO ACOMPANHANTE SEGURAR O BRAÇO DA CRIANÇA;
REALIZAR A LEITURA APÓS 3 A 5 MINUTOS, OU ATÉ OUVIR O SOM, NO CASO DOS
TERMÔMETROS DIGITAIS;
REALIZAR A DESINFECÇÃO DO TERMÔMETRO COM ÁLCOOL A 70%;
RECOLHER O MATERIAL;
REALIZAR A HIGIENIZAÇÃO DAS MÃOS;
REGISTRAR A TEMPERATURA AFERIDA NO PRONTUÁRIO DO PACIENTE OU FORMULÁRIO
PADRONIZADO PELO SERVIÇO.
MANTER AMBIENTE DE TRABALHO LIMPO E ORGANIZADO
2. A AFERIÇÃO PODE OCORRER COM CRIANÇAS MENORES NO COLO DO ACOMPANHANTE,
E AS MAIORES OU ADOLESCENTES SENTADOS OU EM DECÚBITO DORSAL.
 VALORES DE REFERÊNCIA PARA TEMPERATURAS AXILAR

Classificação Temperatura axilar OBS: E

M CA
HIPER SOS D
TERM E
Hipotermia < 35,5º C PROV IA
IDENC
ATEN IAR O
DIME
NTO
Afebril ou normotermia 35,5ºC – 35,9º C COM
PRIO
RIDA
DE.
Estado subfebril 37ºC – 37,7ºC

Febre / Hipertermia >37,8ºC

Febre moderada 38ºC – 39ºC

Febre alta > 39ºC

Febre muito alta ou

> 40ºC
Hiperpirexia

SINAIS VITAIS EM PEDIATRIA

CONTAGEM DA FREQUÊNCIA CARDÍACA E DESCRIÇÃO DAS CARACTERÍSTICAS DO
PULSO EM CRIANÇA

OBJETIVOS
AUXILIAR NO ESCLARECIMENTO DIAGNÓSTICO E NA INSTITUIÇÃO DO
TRATAMENTO;
DETECTAR ALTERAÇÕES NO FUNCIONAMENTO CARDÍACO;
ACOMPANHAR A CURVA DE VARIAÇÃO DA FREQUÊNCIA/PULSO.
ADO
E M BR A R QUE ESSE D
MATERIAL NECESSÁRIO OBS: L PELO
ER IN F L UENCIADO
PODE S RÇO E
RELÓGIO COM MARCADOR DE SEGUNDOS; ON O , C H ORO, ESFO OR
S
à O D A CRIANÇA. P
CANETA; AGITAÇ MOMENTO
EM
O LH ER O
PRONTUÁRIO ISSO ESC
MA ESTEJA
QUE A MES IR
N Q U IL A PARA AFER
TR A

FREQUÊNCIA - FISIOLÓGICA DO PULSO EM DIFERENTES CICLOS DE VIDA

Idade Frequência cardíaca

Lactentes 20 – 160 bpm

 Crianças até 3 anos 90 – 140 bpm

Pré-escolares 80 – 110 bpm

Escolares 75 – 100 bpm

Adolescentes 60 – 90 bpm

Adultos 60 – 100 bpm

PROCEDIMENTO

HIGIENIZAR AS MÃOS;
REUNIR O MATERIAL;
REALIZAR ASSEPSIA DAS OLIVAS E DIAFRAGMA DO ESTETOSCÓPIO;
EXPLICAR SOBRE O PROCEDIMENTO A CRIANÇA MENOR DE 8 ANOS UTILIZANDO O
BRINQUEDO TERAPÊUTICO;
DEIXAR A CRIANÇA/ADOLES CENTE EM POSIÇÃO CONFORTÁVEL, PODENDO SER EM
DECÚBITO DOR SAL OU SENTADO DEPENDENDO DA IDADE, LEMBRANDO DE AQUECER A
MÃO OU ESTETOSCÓPIO ANTES DE TOCAR A PELE;
PARA AFERIR OS BATIMENTOS EM RECÉM-NASCIDOS E LACTENTES, DEVE LOCALIZAR O
PULSO APICAL COLOCANDO O DIAFRAGMA DO ESTETOSCÓPIO ENTRE O MAMILO
ESQUERDO E O ESTERNO; OU PULSO BRAQUIAL, PRESSIONANDO DELICADAMENTE DA
BORDA LATERAL DA AXILA ATÉ PRÓXIMO A CABEÇA DO RÁDIO NA REGIÃO DO
COTOVELO; OU PULSO FEMORAL, PALPANDO A ALTURA DO LIGAMENTO INGUINAL,
ENTRE A ESPINHA ILÍACA ANTERIOR SUPERIOR E A SÍNFISE PÚBICA, ATÉ O INÍCIO DO
TERÇO INFERIOR DA COXA, CONTAR POR UM MINUTO OS BATIMENTOS;
PARA CRIANÇAS MAIORES E ADOLESCENTES DEVE PRESSIONAR DELICADAMENTE A FACE
INTERNA DO ANTEBRAÇO, LOCALIZAR O PULSO RADIAL E CONTAR POR UM MINUTO OS
BATIMENTOS CARDÍACOS;
ANALISAR AS CARACTERÍSTICAS: ELASTICIDADE, FREQUÊNCIA, RITMO, AMPLITUDE,
TENSÃO, COMPARANDO COM O LADO HOMÓLOGO;
REALIZAR NOVAMENTE ASSEPSIA DAS OLIVAS E DIAFRAGMA DO ESTETOSCÓPIO;
HIGIENIZAR AS MÃOS;
REALIZAR ANOTAÇÃO NO PRONTUÁRIO DO PACIENTE OU FORMULÁRIO PADRONIZADO
PELO SERVIÇO;
MANTER AMBIENTE DE TRABALHO LIMPO E ORGANIZADO.
 SINAIS VITAIS EM PEDIATRIA

CONTAGEM DA FREQUÊNCIA RESPIRATÓRIA

OBJETIVOS
DETECTAR ALTERAÇÕES NO RITMO RESPIRATÓRIO;
ACOMPANHAR A CURVA DE VARIAÇÃO DA FREQUÊNCIA RESPIRATÓRIA;
AUXILIAR NO ESCLARECIMENTO DIAGNÓSTICO E NA DEFINIÇÃO DO TRATAMENTO
ADEQUADO;
MATERIAL NECESSÁRIO OBS.: DE
VE SER
PRIMEI O
RELÓGIO COM MARCADOR DE SEGUNDOS; RO SIN
AL
CANETA; A SER
PRONTUÁRIO; VERIFIC
ADO
PROCEDIMENTO

HIGIENIZAR AS MÃOS;
REUNIR O MATERIAL;
REALIZAR ASSEPSIA DAS OLIVAS E DIAFRAGMA DO ESTETOSCÓPIO;
EXPLICAR SOBRE O PROCEDIMENTO A CRIANÇA MENOR DE 8 ANOS UTILIZANDO O
BRINQUEDO TERAPÊUTICO;
DEIXAR A CRIANÇA/ADOLESCENTE EM POSIÇÃO CONFORTÁVEL, PODENDO SER EM
DECÚBITO DORSAL OU SENTADO E NO COLO DO CUIDADO DEPENDENDO DA IDADE, MAS
COM OS BRAÇOS ESTENDIDOS AO LONGO DO CORPO; ATENTANDO PARA RECÉM-
NASCIDOS E LACTENTES CUJA RESPIRAÇÃO É ABDOMINAL;
LOCALIZAR UM PONTO NO TÓRAX PARA ACOMPANHAR O CICLO RESPIRATÓRIO COM
MOVIMENTOS DE INSPIRAÇÃO E EXPIRAÇÃO;
REALIZAR A CONTAGEM EM 1 MINUTO, PRINCIPALMENTE PARA OS MENORES DE 10 ANOS;
E ANALISAR AS SEGUINTES CARACTERÍSTICAS: AMPLITUDE, | FREQUÊNCIA E RITMO;
REALIZAR NOVAMENTE ASSEPSIA DAS OLIVAS E DIAFRAGMA DO ESTETOSCÓPIO;
HIGIENIZAR AS MÃOS;
REALIZAR ANOTAÇÃO NO PRONTUÁRIO DO PACIENTE OU FORMULÁRIO PADRONIZADO
PELO SERVIÇO;
MANTER AMBIENTE DE TRABALHO LIMPO E ORGANIZADO.

VALORES NORMAIS DA FR DE ACORDO COM A IDADE

Idade Frequência Cardíaca

Recém-nascido pré-termo 40 – 60 mrpm

Recém-nascido até 6 meses 30 - 50 mrpm

 6 meses até 2 anos 25 - 32 mrpm

3 – 5 anos 20 - 28 mrpm

6 – 10 anos 18 - 25 mrpm

10 – 14 anos 16 - 20 mrpm

Adolescentes 12 - 16 mrpm

ANTROPOMETRIA

AFERIÇÃO DO PESO

BALANÇA PEDIÁTRICA MECÂNICA

OBJETIVOS
DETECTAR PRECOCEMENTE DESVIOS NO ESTADO NUTRICIONAL;
ACOMPANHAR O CRESCIMENTO DA CRIANÇA E DO ADOLESCENTE;
DIRECIONAR DOSAGEM DE MEDICAMENTO.

MATERIAL NECESSÁRIO

ALGODÃO;
ÁLCOOL A 70%;
LENÇOL DE PAPEL OU FRALDA;
PAPEL TOALHA;
BALANÇA PEDIÁTRICA MECÂNICA OU ELETRÔNICA PARA PESO INFERIOR A 16 KG;
CADERNETA DA CRIANÇA;
PRONTUÁRIO DO PACIENTE OU FORMULÁRIO PADRONIZADO PELO SERVIÇO.
OBS.: PARA CRIANÇAS QUE NASCERAM PREMATURAS REGISTRAR NO GRÁFICO DE
CRESCIMENTO PARA RECÉM-NASCIDO PREMATURO (RNPT) NA CADERNETA DA CRIANÇA
ATÉ A 64ª SEMANA DE VIDA (1 ANO E 4 MESES DE IDADE CRONOLÓGICA) APÓS ISSO,
CORRIGIR A IDADE ATÉ 2 ANOS OU ATÉ 3 ANOS (SE IDADE GESTACIONAL AO NASCER < 28
SEMANAS) E REGISTRAR NO GRÁFICO DE CRESCIMENTO PARA A TERMO PARA PESO DE 0
A 2 ANOS, DE 2 A 5 .


PROCEDIMENTO

BALANÇA PEDIÁTRICA MECÂNICA (CRIANÇA MENOR DE 2 ANOS OU PESO INFERIOR A 16KG);

REUNIR O MATERIAL;
PROMOVER PRIVACIDADE, UTILIZANDO BIOMBOS, SE NECESSÁRIO;
HIGIENIZAR AS MÃOS;
CHAMAR O PACIENTE E ACOMPANHANTE PELOS NOMES, APRESENTAR-SE E EXPLICAR O
PROCEDIMENTO QUE SERÁ REALIZADO;
DESTRAVAR A BALANÇA;
FORRAR O PRATO DA BALANÇA COM PAPEL TOALHA OU FRALDA ANTES DE CALIBRÁ-LA,
PARA EVITAR ERRO NA PESAGEM;
VERIFICAR SE A BALANÇA ESTÁ CALIBRADA (A AGULHA DO BRAÇO E O FIEL DEVEM ESTAR
NA MESMA LINHA HORIZONTAL). CASO CONTRÁRIO, CALIBRÁ -LA, GIRANDO LENTAMENTE O
CALIBRADOR, ATÉ QUE A AGULHA DO BRAÇO E O FIEL ESTEJAM NIVELADOS;
TRAVAR A BALANÇA APÓS A MESMA ESTÁ CALIBRADA;
DESPIR A CRIANÇA COM O AUXÍLIO DA MÃE OU RESPONSÁVEL, ALÉM DE RETIRAR
ADEREÇOS OU OBJETIVOS QUE POSSA ESTAR SEGURANDO;
COLOCAR A CRIANÇA SENTADA OU DEITADA NO CENTRO DO PRATO, DE MODO A
DISTRIBUIR O PESO IGUALMENTE;
DESTRAVAR A BALANÇA, MANTENDO A CRIANÇA PARADA O MÁXIMO POSSÍVEL NESSA
POSIÇÃO.
ORIENTAR A MÃE OU RESPONSÁVEL A MANTER-SE PRÓXIMO, SEM TOCAR NA CRIANÇA, NEM
NO EQUIPAMENTO;
MOVER O CURSOR MAIOR SOBRE A ESCALA NUMÉRICA PARA MARCAR OS QUILOS (KG);
DEPOIS MOVER O CURSOR MENOR PARA MARCAR OS GRAMAS (G);
ESPERAR ATÉ QUE A AGULHA DO BRAÇO E O FIEL ESTEJAM NIVELADOS;
TRAVAR A BALANÇA, EVITANDO ASSIM QUE SUA MOLA DESGASTE, ASSEGURANDO O BOM
FUNCIONAMENTO DO EQUIPAMENTO;
REALIZAR A LEITURA DE FRENTE PARA O EQUIPAMENTO COM OS OLHOS NO MESMO NÍVEL
DA ESCALA PARA VISUALIZAR MELHOR OS VALORES APONTADOS PELOS CURSORES;
RETIRAR A CRIANÇA E RETORNAR OS CURSORES AO ZERO NA ESCALA NUMÉRICA;
REGISTRAR O PESO NO PRONTUÁRIO DO PACIENTE OU FORMULÁRIO PADRONIZADO PELO
SERVIÇO E NA CADERNETA DA CRIANÇA;
INTERPRETAR O RESULTADO CONFORME O GRÁFICO DO PESO PARA IDADE (0-2) E SEXO
(MASCULINO E FEMININO);
REALIZAR NOVAMENTE ASSEPSIA DO EQUIPAMENTO;
HIGIENIZAR AS MÃOS;
MANTER AMBIENTE DE TRABALHO LIMPO E ORGANIZADO.

BALANÇA PEDIÁTRICA ELETRÔNICA



PROCEDIMENTO

BALANÇA PEDIÁTRICA ELETRÔNICA (CRIANÇA MENOR DE 2 ANOS OU PESO INFERIOR A 16

KG)
REUNIR O MATERIAL;
PROMOVER PRIVACIDADE, UTILIZANDO BIOMBOS, SE NECESSÁRIO;
HIGIENIZAR AS MÃOS;
CHAMAR O PACIENTE E ACOMPANHANTE PELOS NOMES, APRESENTAR-SE E EXPLICAR O
PROCEDIMENTO QUE SERÁ REALIZADO;
LIGAR A BALANÇA E ESPERAR QUE CHEGUE NO ZERO;
CALIBRAR A BALANÇA.
RETIRAR TODA A ROUPA DA CRIANÇA COM O AUXÍLIO DA MÃE OU RESPONSÁVEL, ALÉM DE
ADEREÇOS OU OBJETOS QUE POSSA ESTAR SEGURANDO;
COLOCAR A CRIANÇA SENTADA OU DEITADA NO CENTRO DO PRATO, DE MODO A
DISTRIBUIR O PESO IGUALMENTE;
ORIENTAR A MÃE OU RESPONSÁVEL A MANTER-SE PRÓXIMO, SEM TOCAR NA CRIANÇA,
NEM NO EQUIPAMENTO;
AGUARDAR QUE O VALOR ESTEJA FIXADO NO VISOR;
REALIZAR A LEITURA DE FRENTE PARA O EQUIPAMENTO;
REGISTRAR O PESO NO PRONTUÁRIO DO PACIENTE OU FORMULÁRIO PADRONIZADO PELO
SERVIÇO;
RETIRAR A CRIANÇA DO EQUIPAMENTO;
REALIZAR ANOTAÇÃO NA CADERNETA DA CRIANÇA;
INTERPRETAR O RESULTADO CONFORME O GRÁFICO DO PESO PARA IDADE (0-2) E SEXO
(MASCULINO E FEMININO);
REALIZAR NOVAMENTE ASSEPSIA;
HIGIENIZAR AS MÃOS;
MANTER AMBIENTE DE TRABALHO LIMPO E ORGANIZADO.

ANTROPOMETRIA

AFERIÇÃO DA ESTATURA
OBS.:
OBJETIVO PREM
PARA
CRIAN
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DETECTAR PRECOCEMENTE DESVIOS NA ESTATURA; DE CRES AS REGISTRSAQUE NASCER
NASC CIME R NO AM
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ACOMPANHAR O CRESCIMENTO INFANTIL. CADE
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LENÇOL DE PAPEL; A2A
NOS,
A TE
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RMO
PARA
DE
A 5.
PAPEL TOALHA;
RÉGUA ANTROPOMÉTRICA HORIZONTAL PEDIÁTRICA OU INFANTÔMETRO;
CADERNETA DA CRIANÇA;
PRONTUÁRIO DO PACIENTE OU FORMULÁRIO PADRONIZADO PELO SERVIÇO.
 RÉGUA ANTROPOMÉTRICA HORIZONTAL

PROCEDIMENTO

RÉGUA ANTROPOMÉTRICA PEDIÁTRICA HORIZONTAL OU INFANTÔMETRO (CRIANÇA

MENOR DE 2 ANOS);
REUNIR O MATERIAL;
PROMOVER PRIVACIDADE, UTILIZANDO BIOMBOS, SE NECESSÁRIO;
HIGIENIZAR AS MÃOS;
CHAMAR O PACIENTE E ACOMPANHANTE PELOS NOMES, APRESENTAR-SE E EXPLICAR
O PROCEDIMENTO QUE SERÁ REALIZADO;
PEDIR AJUDA DO ACOMPANHANTE PARA MANTER A CABEÇA DA CRIANÇA APOIADA NA
PARTE FIXA DA RÉGUA, EM PLANO DE FRANKFURT (PESCOÇO RETO E A QUEIXO
AFASTADO DO PEITO), OMBROS, NÁDEGAS E CALCANHARES TOTALMENTE EM
CONTATO COM A SUPERFÍCIE DE APOIO DO EQUIPAMENTO;
PRESSIONAR CUIDADOSAMENTE OS JOELHOS PARA BAIXO NO INTUITO DE DEIXÁ-LOS
ESTENDIDOS, MANTENDO OS PÉS JUNTOS, EM ÂNGULO RETO (90º) COM AS PERNAS;
LEVAR A PARTE MÓVEL DA RÉGUA AO ENCONTRO DAS PLANTAS DOS PÉS, SEM QUE SE
MOVAM PARA QUE POSSA REALIZAR A LEITURA COM SEGURANÇA (PARTE INTERNA DA
RÉGUA);
REGISTRAR NA CADERNETA DA CRIANÇA E NO PRONTUÁRIO IMPRESSO OU ELETRÔNICO;
REALIZAR NOVAMENTE ASSEPSIA DO EQUIPAMENTO;
HIGIENIZAR AS MÃOS;
MANTER AMBIENTE DE TRABALHO LIMPO E ORGANIZADO.
 ANTROPÔMETRO VERTICAL OU ESTADIÔMETRO (CRIANÇA A PARTIR DE 2
ANOS E ADOLESCENTES).
REUNIR O MATERIAL;
PROMOVER PRIVACIDADE, UTILIZANDO BIOMBOS, SE NECESSÁRIO;
HIGIENIZAR AS MÃOS;
CHAMAR O PACIENTE E/OU ACOMPANHANTE PELOS NOMES, APRESENTAR-SE E
EXPLICAR O PROCEDIMENTO QUE SERÁ REALIZADO;
POSICIONAR A CRIANÇA OU ADOLESCENTE OU ADULTO EM POSIÇÃO DE PÉ, ERETA,
DESCALÇA E COM PÉS EM ÂNGULO RETO (90º) COM PERNAS,
BRAÇOS AO LONGO DO CORPO E A CABEÇA ERGUIDA, LIVRE DE ADEREÇO E OLHAR
FIXO PARA UM PONTO NA ALTURA DOS OLHOS OU EM PLANO DE FRANKFURT
(PESCOÇO RETO E A QUEIXO AFASTADO DO PEITO) E, JUNTAMENTE COM ESCÁPULA,
GLÚTEO, PANTURRILHA E CALCANHARES (OU PELO MENOS TRÊS DESSAS REGIÕES)
DEVE ESTAR TOTALMENTE EM CONTATO COM A SUPERFÍCIE DE APOIO DO
ESTADIÔMETRO;
ABAIXAR A PARTE MÓVEL DA RÉGUA AO ENCONTRO DO PONTO MÉDIO SUPERIOR DA
CABEÇA, COM PRESSÃO SUFICIENTE PARA COMPRIMIR O CABELO, RETIRAR A PESSOA
DO EQUIPAMENTO, SEGURO DE QUE A MESMA NÃO SE MEXEU, E REALIZAR A LEITURA
(PARTE INTERNA DA RÉGUA) SEM SOLTAR A PARTE MÓVEL;
REGISTRAR NA CADERNETA DA CRIANÇA E NO PRONTUÁRIO IMPRESSO OU ELETRÔNICO;
REALIZAR NOVAMENTE ASSEPSIA DO EQUIPAMENTO;
HIGIENIZAR AS MÃOS;
MANTER AMBIENTE DE TRABALHO LIMPO E ORGANIZADO.
USO DE FITA MÉTRICA FLEXÍVEL, NÃO ELÁSTICA OU INEXTENSÍVEL FIXADA NA
PAREDE.
FIXAR A FITA MÉTRICA FLEXÍVEL, NÃO ELÁSTICA OU INEXTENSÍVEL, COM FITA DUPLA
FACE, EM UMA PAREDE RETA E LISA, COM PONTO ZERO À ALTURA DE 20 CM DO
CHÃO, SE HOUVER RODAPÉ E NO CHÃO, CASO NÃO HAJA;
POSICIONAR A CRIANÇA OU ADOLESCENTE EM POSIÇÃO DE PÉ, ERETA, DESCALÇA E
COM PÉS EM ÂNGULO RETO (90º) COM PERNAS, BRAÇOS AO LONGO DO CORPO E A
CABEÇA ERGUIDA, LIVRE DE ADEREÇO E OLHAR FIXO PARA UM PONTO, NA ALTURA
DOS OLHOS OU EM PLANO DE FRANKFURT (PESCOÇO RETO E A QUEIXO AFASTADO
DO PEITO), E, JUNTAMENTE COM ESCÁPULA, GLÚTEO, PANTURRILHA E CALCANHARES
(OU PELO MENOS TRÊS DESSAS REGIÕES) DEVE ESTAR TOTALMENTE EM CONTATO
COM A PAREDE;
COLOCAR UMA PRANCHETA OU OBJETO PLANO E LARGO NO PONTO MÉDIO
SUPERIOR DA CABEÇA, COM PRESSÃO SUFICIENTE PARA COMPRIMIR O CABELO,
RETIRAR A PESSOA DO EQUIPAMENTO, SEGURO DE QUE A MESMA NÃO SE MEXEU, E
REALIZAR A LEITURA (PARTE INFERIOR DA PRANCHETA);
ACRESCENTAR 20 CM AO VALOR ENCONTRADO SE FOI EM PAREDE COM RODAPÉ;
REGISTRAR NA CADERNETA DA CRIANÇA E NO PRONTUÁRIO IMPRESSO OU
ELETRÔNICO E DO ADOLESCENTE (10 A 19 ANOS INCOMPLETOS);
REALIZAR NOVAMENTE ASSEPSIA DA FITA MÉTRICA;
HIGIENIZAR AS MÃOS;
MANTER AMBIENTE DE TRABALHO LIMPO E ORGANIZADO.

OBS.: EXISTE UMA DIFERENÇA DE 0,7 CM ENTRE A ESTATURA DA CRIANÇA MEDIDA EM

DECÚBITO DORSAL (DEITADA) E EM POSIÇÃO ERETA (EM PÉ). PORTANTO, AO MEDIR UMA
CRIANÇA DE 2 ANOS OU MAIS, DEITADA, DEVE-SE SUBTRAIR 0,7 CM DO
VALORENCONTRADO, ANTES DE SER REGISTRADO NO GRÁFICO DE 2 A 5 ANOS;
CRIANÇA MENOR QUE 2 ANOS, DE PÉ, O VALOR ENCONTRADO DEVE SER ACRESCIDO DE
0,7 CM ANTES DE SER REGISTRADO NO GRÁFICO DE 0-2 ANOS.

ANTROPOMETRIA OBS.:
PA
P R E M R A C R IA N
ATUR ÇAS Q
AS
IG ID A (< 37 UE NASCE
AFERIÇÃO DOS PERÍMETROS CEFÁLICO, NO G
DE G
R Á F IC
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C IO N
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TORÁCICO E ABDOMINAL PR ESE
M -N A C R EG
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ANO ATÉ A D ER N PT)
MATERIAL NECESSÁRIO CRON E 4
64ª S E
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O LÓ G M ESES D E V ID
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IGIR A A) (FIGURA ID A D
ANOS ID A D 3). AP E
ALGODÃO; (S EA
E R E IG A O N A T É 2 A N O S
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C R ES RAR < 28 S 3
ÁLCOOL A 70%; C IM E
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)
A T E R IC O D E
FITA MÉTRICA FLEXÍVEL, NÃO ELÁSTICA OU INEXTENSÍVEL; MO.

CADERNETA DA CRIANÇA;
PRONTUÁRIO DO PACIENTE OU FORMULÁRIO PADRONIZADO PELO SERVIÇO..
OBS.: DEVE-SE CONSIDERAR QUE UM PC MENOR QUE 32 CM AO NASCIMENTO DEVE
SER INVESTIGADO E ACOMPANHADO COM ATENÇÃO, COM VISTAS A DETECÇÃO
PRECOCE DA MICROCEFALIA, PRINCIPALMENTE
 PROCEDIMENTO

1. PERÍMETRO CEFÁLICO
REUNIR O MATERIAL;
HIGIENIZAR AS MÃOS;
CHAMAR O PACIENTE E ACOMPANHANTE PELOS NOMES, APRESENTAR-SE E EXPLICAR O
PROCEDIMENTO QUE SERÁ REALIZADO;
POSICIONAR A CRIANÇA EM POSIÇÃO DORSAL COM A CABEÇA VOLTADA PARA CIMA OU
SENTADA;
AJUSTAR A FITA MÉTRICA EM TORNO DA CABEÇA, EM SEU MAIOR PERÍMETRO, DAS
BORDAS SUPRAORBITÁRIAS (LOGO ACIMA DA SOBRANCELHA), PASSANDO SOBRE A
LINHA SUPRA AURICULAR ATÉ A PROEMINÊNCIA OCCIPITAL (POLO OCCIPITAL).
A LEITURA DA MEDIDA ENCONTRADA DEVERÁ SER OBTIDA NO PONTO DE ENCONTRO DA
FITA MÉTRICA;
REALIZAR ANOTAÇÃO NA CADERNETA DA CRIANÇA, NO PRONTUÁRIO DO PACIENTE OU
FORMULÁRIO PADRONIZADO PELO SERVIÇO;
INTERPRETAR O RESULTADO CONFORME O GRÁFICO DO PC PARA IDADE (0-2) E SEXO
(MASCULINO E FEMININO);
REALIZAR NOVAMENTE ASSEPSIA DA FITA MÉTRICA;
HIGIENIZAR AS MÃOS;
MANTER AMBIENTE DE TRABALHO LIMPO E ORGANIZADO.

2. PERÍMETRO TORÁCICO
ALÉM DOS PASSOS INICIAIS, DEVE
POSICIONAR A CRIANÇA EM POSIÇÃO DORSAL;
AJUSTAR A FITA MÉTRICA EM TORNO DO TÓRAX, EM SEU MAIOR PERÍMETRO, A ALTURA
DA LINHA INTERMAMILAR.
A LEITURA DA MEDIDA ENCONTRADA DEVERÁ SER OBTIDA NO PONTO DE ENCONTRO DA
FITA MÉTRICA. OBS.:
A
PERÍM RELAÇÃO
ETRO ENTR
(PT) É E
ACOM TORÁCIC
ATÉ PANH O
O A
NASC S 6 MES DA
ER O ES: A
PT, G PC É O
ERAL > QU
AOS M ENTE E O
6 ME 2 CM
ACIM SES: P ;
A DO C = P
< PT S 6 MES T ; E
ES: PC
É

3. PERÍMETRO ABDOMINAL
ALÉM DOS PASSOS INICIAIS, DEVE
POSICIONAR A CRIANÇA EM POSIÇÃO DORSAL;
 AJUSTAR A FITA MÉTRICA EM TORNO DO ABDOME, EM SEU MAIOR PERÍMETRO, A
ALTURA DA CICATRIZ UMBILICAL.
A LEITURA DA MEDIDA ENCONTRADA DEVERÁ SER OBTIDA NO PONTO DE ENCONTRO
DA FITA MÉTRICA.
E
ASCIDO, DEV
C A SS O D O RECÉM-N C O T O
OBS.: NO ACIMA DO
A FITA O COMPLET
A
COLOCAR M UMIFICAÇÃ
L A T É A A N EL
UMBILICA COTO DO
ÇÃO DESSE SE DEVE
E SEPARA AIS, NÃO
A D EM
UMBILICA L. DEVIDO A
A BA IX O DO COTO DA
COLOCAR O VOLUME
SO FR E IN FLUÊNCIA D T EÚ DO
MEDIDA O CON
D EP EN DENDO D IT U RA
BEXIGA , LE
, EV IT A NDO ASSIM
URINÁRIO
A.
EQUIVOCAD

ÍNDICE DE MASSA CORPORAL - IMC

MATERIAL NECESSÁRIO

CADERNETA DA CRIANÇA;
PRONTUÁRIO DO PACIENTE OU FORMULÁRIO PADRONIZADO PELO SERVIÇO.

OBS.:
PROCEDIMENTO O SIS
VAN
CLAS RECO
SIFIC MEND
MASS AÇÃO AA
A DO ÍN
AFERIR PESO E COMPRIMENTO E ALTURA; PROP
OS CORP
DICE
DE
CALCULAR O ÍNDICE DE MASSA CORPORAL PELA FÓRMULA: ORGA TA ORAL
IM C
NIZA
SAÚD ÇÃO PE L
IMC = PESO (KG) ESTATURA² (M); E, MUND A
MENO TANT IAL D
RES O A
REALIZAR ANOTAÇÃO NA CADERNETA DA CRIANÇA E DO 2006),
COMO
DE 5
A NOS
PARA
A PA PARA (WHO
ADOLESCENTE, NO PRONTUÁRIO DO PACIENTE OU RTIR CRIA ,
ADOL D NÇAS
FORMULÁRIO PADRONIZADO PELO SERVIÇO; ESCEN OS 5 A
TES (W NOS
HO, 2 E
INTERPRETAR O RESULTADO CONFORME O GRÁFICO DO 007).

IMC PARA IDADE (0-2; 2-5, 5 A 10 E 10 A 19 ANOS

INCOMPLETOS) E SEXO (MASCULINO E FEMININO);
HIGIENIZAR AS MÃOS;
MANTER AMBIENTE DE TRABALHO LIMPO E ORGANIZADO.