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Prefeitura Municipal de Paulínia -

POP PR- 15
Hospital Municipal
PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO GERAL

Sondagem gástrica pediátrica e neonatal.

Objetivo do • Administrar alimentos e medicações.

Procedimento:
Equipe Habilitada:
• Controlar a aceitação e absorção da dieta através de mensuração do resíduo
gástrico.
• Drenar conteúdo gástrico.
• Descomprimir o estômago.
• Médico Neonatologista e Pediatra;
• Enfermeiros.

• Luvas de procedimento;
EPIs Necessários: • Óculos de proteção.

• Sonda gástrica de tamanho apropriado (do nº. 4 ao 10) conforme prescrição;

Materiais • Cordão ou fio de algodão para fixação;
Necessários • Seringas de 5 ml;
• Luva de procedimento;
• Bandeja contendo o material adequado que será utilizado;
• Seringa de 20 ml;
• Cuba rim;
• Pacote de gaze;
• Lubrificante tópico;
• Micropore para fixação;
• Estetoscópio;
• Adesivos: microporoso e esparadrapo previamente cortado;
• Saco coletor (conforme indicação médica);
• Caneta esferográfica;
• Tesoura.
Postura: • Explicar previamente o procedimento aos pais e/ou responsáveis;
• Explicar a necessidade da realização do procedimento;
• Usar linguagem acessível.
Orientações • Fazer a checagem da pulseira, placa de identificação no leito: Nome completo,
Pré-Procedimento: data de nascimento e nome da mãe, assim certificando-se de que é o
paciente certo;
• Higienização das mãos;
• Reunir todo o material na bandeja ou cuba rim antes de iniciar o
procedimento.
Descrição da • Verificar a prescrição médica;
Técnica: • Explicar o procedimento à criança e acompanhante;
• Promover privacidade, utilizando biombos se necessário;
• Higienizar as mãos, calçar luvas de procedimento;
• Utilizar Equipamentos de proteção individual (gorro, máscara cirúrgica e
óculos de proteção, avental ou capote não estéril) caso necessário;
• Posicionar a criança em posição semi-fowler;
• Caso a criança não possa ter a cabeceira elevada, mantê-lo em decúbito
dorsal e inclinando a cabeça para frente;
• Proteger o tórax da criança com toalha ou compressa;
• Escolher a via para inserção da sonda (oro ou nasogástrica / entérica)
conforme idade e condições da criança;
• Desobstruir as narinas com SF 0,9% e realizar aspiração de vias aéreas caso

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necessário;
• Realizar a medição da sonda, conforme a idade da criança:
• Crianças menores de 1 ano: medir da ponta do nariz ao lóbulo da orelha e
deste ao espaço médio entre a cicatriz umbilical e a terminação do apêndice
xifóide;
• A partir de 1 ano de idade ou mais: medir da ponta do nariz a lóbulo da orelha
e deste à terminação do apêndice xifóide;
• Caso a sondagem for enteral, adicionar 4 cm à medida anterior;
• Marcar com micropore/esparadrapo;
• Confirmar a medida;
• Umedecer uma gaze com SF 0,9% e passar na sonda;
• Introduzir a sonda pela boca ou narina lentamente, observando as condições
da criança; aproveitar o reflexo de deglutição para introduzir a sonda em
recém-nascidos;
• Caso a criança seja maior, orientá-la a inclinar a cabeça para baixo em
direção ao tórax;
• Em caso de tosse, cianose e sinais de estimulação vagal, tais como
bradicardia e apneia retirar a sonda imediatamente e reintroduzir
posteriormente;
• Introduzir a sonda até a medida de esparadrapo;
• Confirmar posicionamento no estômago;
• Preencher a seringa de 3 ou 5 ml com 0,5 ml a 1 ml de ar (RN e lactentes
muito pequenos) ou 2 a 5ml (lactente e criança maior), conectá-la à sonda e
injetar o ar, auscultando o ruído na região epigástrica com o estetoscópio.
• Após o teste retirar o ar injetado;
• Aspirar lentamente até verificar o retorno do conteúdo gástrico;
• Após confirmação realizar fixação da sonda;
• Em caso de sonda enteral solicitar RX para confirmação posicionamento;
• Identificar sonda escrevendo o número do calibre e data da instalação;
• Assegurar que a criança esteja confortável e segura no leito ou berço (grades
elevadas);
• Descartar o material utilizado em local apropriado;
• Retirar luvas de procedimentos;
• Higienizar as mãos.
Orientações • Posicionar o RN confortavelmente;
Pós-Procedimento: • Recolher e descartar corretamente todo o material utilizado;
• Realizar a higienização das mãos.

• Realizar anotação de enfermagem, assinar e carimbar;

Registro do • Anotar se houve ou não retorno de resíduo gástrico;
Procedimento: • Caso tenha retornado resíduo, deve-se descrever a quantidade, a cor, o odor,
o aspecto em geral, também a presença de sangue e outras substâncias se
houver.
• Em casos de quaisquer alterações e adventos comunicar imediatamente a
equipe médica responsável.
• Seguir o procedimento técnico;
Observações: • Fixar a sonda adequadamente;
• Registrar o nome do profissional que realizou o procedimento, data, horário e
calibre da sonda;
• Inspecionar narinas para avaliar a necessidade de aliviar pressões da sonda;
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• Tratar agitação psicomotora.

Referência Antonio Cárdenas Cruz, Juan Roca Guíseris. Tratado de medicina intensiva. Elsevier
Bibliográfica Health Sciences; 2022.

ProtocolodeSondagemGástricae Enteral. Disponível em: https://www.gov.br/ebserh/pt-

br/hospitais-universitarios/regiao-sudeste/hu-ufjf/saude/especialidades-
1/PROTOCOLOSONDAGEMGSTRICAEENTERAL.pdf. 2018

FIGUEIREDO, C.; TAVARES, M.; KATARINE, A. Comprimento de inserção de sonda

gástrica em recém-nascidos: práticas dos enfermeiros [Length of gastric tube insertion
in newborn: nurse’s practices] [Longitud de inserción de sonda gástrica en neonatos:
prácticas de enfermería]. Revista Enfermagem UERJ, Rio de Janeiro, v. 30, n. 1, p.
e69484–4, dez. 2022.

BRASIL. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Nota Técnica Nº 01/2018

GVIMS/GGTES/ANVISA: Orientações Gerais para Higiene das Mãos em Serviços de
Saúde. Brasília: ANVISA, 2018.

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