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50º EXAME PARA OBTENÇÃO

DO TÍTULO DE ESPECIALISTA EM
DERMATOLOGIA – 2016

LEIA COM ATENÇÃO AS SEGUINTES INSTRUÇÕES:


1. Este caderno contém as questões da PROVA TEÓRICA.
2. Ao receber a Folha de Respostas,
• confira seu nome e número de inscrição;
• assine, A TINTA, no espaço próprio indicado.
3. ATENÇÃO: transcreva no espaço apropriado da sua FOLHA DE RESPOSTAS, com sua caligrafia usual,
considerando as letras maiúsculas e minúsculas, a seguinte frase retirada do site da SBD:
“Prevenir nunca é tarde demais”.

ATENÇÃO:
FOLHA DE RESPOSTAS SEM ASSINATURA NÃO TEM VALIDADE.

4. Ao transferir as respostas para a Folha de Respostas:


• use apenas caneta esferográfica azul ou preta;
• preencha, sem forçar o papel, toda a área reservada à letra correspondente à
resposta solicitada em cada questão;
• assinale somente uma alternativa em cada questão;
• sua resposta NÃO será computada se houver marcação de mais de uma
alternativa, questões não assinaladas ou questões rasuradas.

NÃO DEIXE NENHUMA QUESTÃO SEM RESPOSTA.


A Folha de Respostas da PROVA TEÓRICA não deve ser dobrada, amassada ou rasurada.

ATENÇÃO: Conforme item 6.12 do Edital, durante o período de realização das Provas, não será permitido o uso
de óculos escuros, bonés, chapéus e similares. 6.13 O candidato poderá ser submetido a detector de metais e/ou à
identificação especial, que compreende a coleta da impressão digital e foto, em sistema informatizado. 6.14 Não será
permitido nenhum tipo de consulta a livros, periódicos, compêndios, revistas, impressos, manuais, códigos, anotações ou
a qualquer material que contenha informações sobre Medicina. 6.15 É proibido, durante a realização das Provas, fazer
uso ou portar, mesmo que desligados, de telefone celular, relógio digital, pagers, bipe, agenda eletrônica, calculadora,
walkman, notebook, palmtop, gravador transmissor / receptor de mensagens de qualquer tipo, e a utilização de qualquer
recurso audiovisual próprio, podendo a organização de o Exame vetar a utilização pelo candidato de outros aparelhos
além dos anteriormente citados. 6.16 É vedado ao candidato portar arma(s) no local de realização das Provas, mesmo
que de posse do respectivo porte. 6.19 Terá a sua Prova anulada e será eliminado do Exame o candidato que incorrer
nas seguintes situações: 6.19.5 Ausentar-se da sala de Provas sem o acompanhamento do fiscal, ou antes de decorrido o
período fixado para saída; 6.19.7 Não devolver a folha de respostas da Prova teórica ou qualquer outro material solicitado,
findo o horário de realização das Provas. 6.19.8 Durante a realização das Provas, se for surpreendido em comunicação
com outro candidato ou terceiros, verbalmente, por escrito, ou por qualquer outra forma. 6.19.11 Faltar com o devido
respeito para com qualquer membro da equipe de aplicação da Prova, com autoridades presentes e / ou com os outros
candidatos; 6.23 Os candidatos somente poderão ausentar-se do recinto da Prova teórica depois de decorridas duas
horas do início das mesmas. 6.24 Na Prova teórica, os 3 (três) últimos candidatos de cada sala só poderão sair juntos.

DURAÇÃO MÁXIMA DA PROVA: 4 (QUATRO) HORAS


O gabarito preliminar e as questões da Prova Teórica serão divulgados até dia 23 de fevereiro de 2016
no endereço eletrônico <www.gestaodeconcursos.com.br>

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Licenciado para: Andrea Magagnini Torres | falecomandreatorres@gmail.com | 07331132733 | Protegido por AlpaClass.com #YPzmlqc4S5
ATENÇÃO
Senhor(a) Candidato(a)

Antes de começar a fazer a prova, confira se este caderno contém, ao todo,


80 (oitenta) questões objetivas envolvendo conhecimentos de Dermatologia
Clínica, Laboratorial, Cirúrgica e Cosmiátrica, cada uma constituída de 4 (quatro)
alternativas, das quais apenas uma responde corretamente ao que é solicitado.

Havendo algum problema, informe-o imediatamente ao aplicador de provas para que


ele tome as providências necessárias.

Caso não observe essa recomendação, não lhe caberá qualquer reclamação ou
recurso posteriores.

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QUESTÃO 1 QUESTÃO 4
Em relação à dermatite herpetiforme, assinale a Quanto ao vírus varicela zoster, é CORRETO
alternativa CORRETA. afirmar:
A) A presença de lesões urticadas é comum. A) Um paciente com herpes-zóster pode
B) O infiltrado inflamatório é constituído infectar outra pessoa, e esta ter varicela,
predominantemente de eosinófilos. caso seja susceptível.

C) O depósito de IgA nas papilas dérmicas é B) A síndrome de Ramsay-Hunt ocorre devido


linear. à reativação do vírus nos gânglios das
cadeias paravertebrais torácicas.
D) Anticorpos antiendomísio são encontrados
na minoria dos pacientes. C) A vacina feita com vírus vivo atenuado (cepa
de Oka) tem baixa taxa de soroconversão
em crianças.
QUESTÃO 2
D) Um indivíduo imunocomprometido,
Quanto à angiomatose bacilar, assinale a em contato com o fluido das vesículas
alternativa INCORRETA. de paciente com herpes-zóster, pode
desenvolver herpes-zóster.
A) Os agentes etiológicos mais comuns são a
Bartonella henselae e Bartonella quintana.
QUESTÃO 5
B) É mais observada em pacientes
infectados pelo HIV com CD4+ menor que Em relação às afecções da glândula sudorípara,
200 células/µl. assinale a alternativa INCORRETA.
C) As lesões cutâneas são dérmicas
A) A doença de Grover é mais comum em
superficiais e o acometimento extracutâneo
homens caucasianos com mais de 40 anos
é incomum.
de idade.
D) A histopatologia mostra proliferação lobular
B) A queratólise esfoliativa, ou disidrose
de capilares e vênulas, células endoteliais
lamelar, não é precedida de vesículas nem
arredondadas e protuberantes e denso
tem pápulas concomitantes.
infiltrado neutrofílico.
C) Na histopatologia da disidrose, há uma
dermatite espongiótica com vesículas
QUESTÃO 3 associadas aos ductos sudoríparos.
Em relação à utilização da luz de Wood (365 nm) D) A doença de Fox-Fordyce é uma alteração
como método semiológico auxiliar para o diagnóstico crônica e pruriginosa das glândulas
de algumas dermatoses, numere a COLUNA II sudoríparas apócrinas.
de acordo com a COLUNA I, relacionando os
diagnósticos às colorações mais frequentemente
encontradas com o uso dessa técnica. QUESTÃO 6
COLUNA I O retalho de Spear é utilizado para a reconstrução
1. Tinea capitis, causada pelo Mycrosporum de defeitos:
canis
A) profundos na região fronto-temporal.
2. Pitiríase versicolor
3. Eritrasma B) de espessura total da asa nasal.
4. Carcinoma espinocelular C) de espessura total do lábio inferior.
COLUNA II D) da hélix e da concha auricular.
( ) róseo dourada
( ) verde
( ) vermelho coral
( ) vermelho brilhante (“em brasa”)
Assinale a sequência CORRETA.
A) 2 1 3 4
B) 1 2 4 3
C) 4 3 1 2
D) 3 4 2 1

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QUESTÃO 7 QUESTÃO 10

Quanto à criocirurgia, assinale a alternativa Quanto aos antibióticos de uso tópico, assinale a
INCORRETA. alternativa INCORRETA.

A) No tratamento das lesões neoplásicas, A) A neomicina é um polipeptídio cíclico isolado


devem-se atingir temperaturas de cerca de da cepa Tracey I do Bacillus subitilis.
60 graus negativos dentro do tecido a ser
B) A clindamicina tanto pode ser bacteriostática
destruído.
quanto bactericida, dependendo da
B) Quando se utiliza a ponteira de spray, susceptibilidade do organismo infectante e
a aplicação deve ser intermitente para da concentração obtida no local.
facilitar a frente de congelamento.
C) A retapamulina é o primeiro fármaco da
C) A ponteira fechada e congelada possibilita nova classe de pleuromutilinas.
menor congelamento em profundidade,
D) A mupirocina é derivada da Pseudomonas
não sendo bem indicada para neoplasias
fluorescens.
malignas.
D) É contraindicada em casos de tumores muito
espessos e fixos aos planos profundos. QUESTÃO 11

Assinale a alternativa que não é considerada uma


QUESTÃO 8 dermatose paraneoplásica.

Em relação à terapêutica sistêmica, assinale a A) Erythema gyratum repens


alternativa CORRETA.
B) Hipertricose lanuginosa adquirida
A) A excreção do fluconazol é feita C) Acroqueratose de Bazex
principalmente pelo fígado, sendo
necessário o ajuste da dosagem em D) Ictiosis hystrix
hepatopatas.
B) Os barbitúricos aumentam os níveis QUESTÃO 12
plasmáticos da griseofulvina.
Analise o caso clínico a seguir.
C) O posaconazol tem o maior espectro dentre
Paciente, sexo feminino, caucasiana, 40 anos de
os azois, sendo eficaz no tratamento da
idade, previamente hígida, queixa de alopecia de
zigomicose.
supercílios há um ano, tendo sido tratada com
D) O micofenolato de mofetil estimula a infiltrações intralesionais de triancinolona com
proliferação de linfócitos T e B que repilação temporária. À dermatoscopia da área
dependem da via de síntese das purinas. acometida, notam-se pontos amarelos e pontos
pretos.
QUESTÃO 9 Considerando esse caso, assinale a alternativa
INCORRETA.
Sobre a fototerapia, assinale a alternativa
INCORRETA. A) As principais hipóteses diagnósticas
incluem: alopecia areata, tricotilomania,
A) A UVB de banda estreita (narrow band) é
alopecia frontal fibrosante, sífilis e micose
inefetiva nos casos graves de dermatite
fungoide.
atópica e de dermatite seborreica.
B) A ausência de pelos peládicos à
B) Os tratamentos repetidos, prolongados
dermatoscopia não exclui a possibilidade
e com altas doses cumulativas de PUVA
de alopecia areata.
podem induzir lentiginose.
C) O exame dermatoscópico da linha de
C) A UVB de banda estreita (narrow band) tem
implantação frontotemporal do couro
boa eficácia em casos de prurido idiopático,
cabeludo contribui para o diagnóstico de
no de origem hepática e do diabetes
alopecia frontal fibrosante.
mellitus.
D) A repilação induzida pelo tratamento
D) Nos pacientes tratados com PUVA, o risco
confirma o diagnóstico de alopecia areata.
de ocorrência de carcinoma espinocelular é
significativamente maior que nos controles.

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QUESTÃO 13 QUESTÃO 16
Em relação aos enxertos cutâneos, é CORRETO Em relação à pitiríase rubra pilar, assinale a
afirmar que: alternativa INCORRETA.
A) estão melhor indicados na correção de
A) É uma dermatose inflamatória crônica
defeitos cirúrgicos provenientes da retirada
caracterizada por queratoses foliculares
de tumores pouco agressivos.
circunscritas, placas eritêmato-alaranjadas
B) a vascularização da área receptora pode ser e queratodermia palmoplantar.
fator limitante na sobrevida do enxerto; e a
derme, músculo e tendões são excelentes B) É rara, acometendo igualmente ambos os
leitos para o enxerto. sexos com picos de incidência nas duas
C) o fenômeno de embebição ocorre nas primeiras décadas de vida e por volta da
primeiras 24 horas após a colocação do quinta e sexta décadas de vida.
enxerto no sítio receptor, e se traduz por C) Apresenta duas formas clínicas: familiar
edema do enxerto em virtude da absorção (início geralmente na adolescência) e
de nutrientes e exsudato. esporádica (adultos, sem antecedente
D) a neovascularização do enxerto ocorre entre familiar e grave).
o 10º e o 14º dia de pós-operatório, com
D) A forma familiar apresenta provável
formação de um novo complexo vascular.
herança autossômica dominante e existe
a expressão de queratinas K6/K16 como
QUESTÃO 14 marcador de proliferação epidérmica.
Analise o quadro clínico a seguir.
Paciente de 32 anos, sexo masculino, é portador QUESTÃO 17
de hanseníase boderline-boderline, apresentando
Sobre o líquen nítido, está CORRETO afirmar que:
reação mista, em uso de esquema MDT (sulfona,
clofazimina e rifampicina) no quarto mês de A) o principal fator etiológico é a infecção por
tratamento, associado a prednisona (60 mg/dia) vírus Epstein-Barr.
e talidomida (200 mg/dia). Após duas horas da
administração da dose supervisionada, apresenta B) há maior associação com diabetes mellitus.
quadro de febre, calafrios, cefaleia e osteoalgias, C) são descritas as variantes hemorrágica,
evoluindo para choque. Na investigação perfurante e generalizada.
laboratorial, foram identificados anemia hemolítica,
púrpura trombocitopênica e insuficiência renal. D) as lesões poupam a área genital.
Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico
QUESTÃO 18
para o quadro descrito.
Sobre o prurigo nodular de Hyde, é INCORRETO
A) Pielonefrite evoluindo para sepse.
afirmar:
B) Síndrome sulfona.
C) Síndrome pseudogripal causada por A) É uma dermatose que raramente acomete
rifampicina. crianças.
D) Reação anafilática a sulfona ou rifampicina. B) As picadas de insetos podem estar
relacionadas ao seu aparecimento.
QUESTÃO 15 C) O prurido é intenso e persistente.
As manifestações clínicas da psoríase variam de D) É caracterizado por pápulas e urticas
acordo com os seus subtipos. assimétricas.
A esse respeito, assinale a altenativa INCORRETA.
A) A psoríase em placas ou vulgar pode ser QUESTÃO 19
observada em até 90% dos doentes. Em relação às linhas de Beau, assinale a alternativa
B) Na psoríase rupiácea, as escamas são INCORRETA.
finas e pouco aderentes, e é observada
mais frequentemente na infância. A) Ocorrem por alteração inflamatória do leito
ungueal.
C) A psoríase em gotas é mais comum em
crianças, adolescentes e adultos jovens, B) A profundidade da linha indica a gravidade
podendo ser precedida por infecção do acometimento.
estreptocócica. C) Microtraumas e doenças sistêmicas são
D) A psoríase dos idosos ocorre principalmente fatores etiológicos.
nos membros inferiores e no couro cabeludo, D) A margem distal bem delimitada indica dano
de forma leve a moderada. agudo.

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QUESTÃO 20 QUESTÃO 23
Em relação às possíveis complicações relacionadas Considerando o dermatofibroma, que é um
ao uso da toxina botulínica tipo A, é CORRETO tumor fibro-histiocitário benigno de etiologia
afirmar: desconhecida, assinale a alternativa CORRETA.
A) Têm menos chance de ocorrer com a A) Lesão de crescimento rápido e que se
utilização da droga mais concentrada. assemelha a um tumor vascular; corresponde
B) É frequente a ocorrência de reações ao tipo histológico aneurismático.
alérgicas, e o procedimento deve ser B) A realização do estudo imunoistoquímico
contraindicado em pacientes com história é essencial para diferenciar de tumores
prévia de atopia. fibro-histiocitários malignos (fator VIIIA e
C) A formação de anticorpos neutralizadores da CD34 positivos).
ação da toxina ocorre invariavelmente após C) A variante celular, denominada de
duas aplicações para fins cosmiátricos. fibro-histiocitoma, caracteriza-se pela
grande quantidade de colágeno presente.
D) Para minimizar a difusão da toxina para
músculos indesejados, após o procedimento, D) Na histopatologia, observam-se hiperplasia
o paciente deve ser orientado a permanecer de epiderme, hipopigmentação da camada
deitado durante um período de duas horas. basal, separada por uma zona escura
(Grenz) da derme.
QUESTÃO 21
Em relação ao carcinoma basocelular, tumor QUESTÃO 24
maligno cutâneo mais frequente no nosso meio,
Analise as informações a seguir.
assinale a alternativa INCORRETA.
Tumor que predomina no sexo masculino, em
A) Quando cresce ao longo dos vasos ou do torno da sexta e sétima décadas de vida. As
perineuro, a área de invasão é maior e não áreas fotoexpostas são, frequentemente, as
detectada clinicamente, e as recidivas são mais acometidas. No exame histopatológico, há
frequentes. presença de células alongadas e amelanóticas
B) O risco de metástase é de 2% e é observado envoltas por estroma densamente fibroso.
nos padrões histológicos agressivos como o Apesar de apresentar pouca atipia citológica,
esclerodermiforme e o queratótico. seu comportamento é agressivo, com grande
C) O superficial e multicêntrico é mais frequente tendência à recidiva local.
no tronco, mas também ocorre na face. Considerando essas informações, assinale a
D) O infiltrativo mostra células basaloides alternativa que indica a que tipo de melanoma elas
com arranjo em forma de cordões ou como estão relacionadas.
espículas. A) Dérmico primário
B) Desmoplásico
QUESTÃO 22
C) Nevoide
Considerando o carcinoma espinocelular (CEC), D) Spitizoide
assinale a alternativa CORRETA.
A) A papulose bowenoide é o CEC in situ dentro QUESTÃO 25
de verrugas genitais, geralmente devido a
uma infecção viral com cepas oncogênicas. Em relação ao melanoma cutâneo, assinale a
B) O carcinoma verrucoso é uma variante mal alternativa que corresponde a um pior prognóstico.
diferenciada do CEC, que tende a ocorrer
A) Índice de Breslow de 3,0 mm, fase vertical
em adultos mais idosos e localiza-se na
de crescimento, com regressão.
superfície plantar.
B) Índice de Breslow de 1,2 mm, ausência de
C) A dermatoscopia do CEC invasivo revela
mitoses, com satelitose.
vasos lineares irregulares, vasos em
grampo, arboriformes e glomerulares e, C) Índice de Breslow de 0,8 mm, infiltrado
quando pigmentados, há presença de linfocítico, com ulceração.
glóbulos azul-acinzentados.
D) Índice de Breslow de 1,0 mm, nível de
D) O uso do micofenolato de mofetil e do Clark IV, 3 mitoses/mm2.
sirolimus tem contribuído para o aumento
da sua incidência.

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QUESTÃO 26 QUESTÃO 29

Sobre os procedimentos a seguir, assinale a Quanto à má-formação vascular, assinale a


alternativa INCORRETA. alternativa CORRETA.

A) Está contraindicado o uso da radiofrequência A) Ocorre com mais frequência nos prematuros.
em pacientes portadores de marca-passo e B) O ciclo das células endoteliais é normal.
nas áreas de implantes metálicos.
C) Há tendência à involução espontânea.
B) Os melhores resultados na remoção dos
pelos são obtidos nos pacientes com pele D) A resposta é adequada à corticoterapia.
clara (fototipos I-III) e pelos marrom-escuros
a pretos. QUESTÃO 30
C) As tatuagens amadoras, que contêm Em relação à dermatomiosite, assinale a alternativa
mais pigmentos pretos e azuis, baseados INCORRETA.
em carbono, são mais difíceis de serem
removidas com laser. A) As lesões do couro cabeludo fazem
diagnóstico diferencial com a dermatite
D) Pulsed Dye Laser (PDL) com comprimento seborreica e a psoríase.
de onda de 585 e 595 nm é o mais eficaz
B) A perfuração de septo nasal, o líquen plano,
no tratamento das manchas vinho do Porto.
a doença de Degos e o eritema centrífugo
flagelado podem estar associados à
QUESTÃO 27 dermatomiosite.
C) Os quadros de artralgia são frequentes, e
Linfocitoma cútis é um pseudolinfoma de células B
artrites, quando presentes, são geralmente
que ocorre em resposta a estímulos conhecidos e erosivas e deformantes e com intensa
desconhecidos. A maioria dos casos é idiopática. sinovite.
Em relação aos aspectos a seguir, assinale a D) O acometimento dos músculos faciais e
alternativa INCORRETA. bulbares geralmente ocorre quando há
associação com neoplasia ou miastenia.
A) Ocorre em qualquer idade, sendo mais
frequente em mulheres acima dos 60 anos.
QUESTÃO 31
B) Lesões de localização extrafacial são
mais comuns no tronco e nos membros Em relação ao lúpus eritematoso, numere a
superiores. COLUNA II de acordo com a COLUNA I.
C) Manifestações com pápulas medindo alguns COLUNA I
milímetros de diâmetro, disseminadas, são 1. Anticorpo Anti-Ds-DNA
denominadas como linfocitoma miliar cútis. 2. Anticorpo Anti-Sm
D) Lesões papulosas ou nodulares, únicas ou 3. Anticorpo Anti-MA
múltiplas, de forma localizada, são mais 4. Anticorpo Anti-RO-ssA
frequentes que a forma generalizada.
COLUNA II

QUESTÃO 28 ( ) Lúpus neonatal


( ) Específico LE sistêmico
Hiperqueratose e papilomatose, com agregados
( ) Maior probabilidade de lesão neurológica
de células pequenas em meio à epiderme
(fenômeno de Borst Jadassohn), são encontradas ( ) Acometimento renal
no seguinte subtipo de queratose seborreica: Assinale a sequência CORRETA.
A) clonal. A) 4 2 3 1

B) acantótico. B) 2 4 1 3

C) melanoacantoma. C) 4 1 3 2

D) adenoide. D) 1 3 4 2

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QUESTÃO 32 QUESTÃO 35

Em relação às micobacterioses, assinale a No que se refere às formas clínicas da sarcoidose,


alternativa INCORRETA. assinale a alternativa CORRETA.

A) A produção do fator de necrose tumoral A) A forma rosaceiforme simula a rosácea


alfa é fundamental para a formação de granulomatosa, diferindo desta pela
granulomas, evitando a disseminação de infiltração localizada e superficial.
micobactérias.
B) A forma angiolupoide caracteriza-se por
B) A relação linfócitos CD4+/CD8+ está placa eritêmato-infiltrada e ovalada na
aumentada no lúpus vulgar e diminuída no região nasopalpebral ou na vertente nasal,
escrofuloderma. bem delimitada, de consistência endurecida,
acometendo quase que exclusivamente o
C) O Mycobacterium szulgai é o principal
sexo masculino.
agente do granuloma das piscinas, sendo
uma espécie de crescimento rápido em C) O lúpus pérnio caracteriza-se por lesão
meio de cultura. localizada que acomete principalmente
o tronco, com infiltração bem definida e
D) A infecção por Mycobacterium fortuitum
pouquíssimos vasos na superfície.
pode ocorrer em implantes mamários e
ablações com laser de CO2. D) A manifestação hipodérmica corresponde
aos antigos sarcoides subcutâneos de
Darrier-Roussy, e é representada por
QUESTÃO 33 nódulos bem circunscritos, recobertos por
A respeito da coinfecção hanseníase e AIDS, pele de cor normal ou rósea.
assinale a alternativa CORRETA.
QUESTÃO 36
A) As reações do tipo 2 da hanseníase são
muito mais frequentes nos pacientes com Com relação ao erythema marginatum, assinale a
coinfecção com AIDS, comparados àqueles alternativa INCORRETA.
com hanseníase isolada.
A) Ocorre em aproximadamente 20% dos
B) Devido à deficiência da imunidade celular
casos de febre reumática aguda.
decorrente da AIDS, a maioria dos casos de
coinfecção com hanseníase se dá na forma B) Inicia-se como pápula ou mácula
virchowiana. eritematosa, com forma policíclica,
enquanto o centro retorna ao normal, com
C) Os pacientes com AIDS, sob uso de
bordas não induradas, que desaparecem à
TARV (tratamento antiretroviral), podem
pressão.
desenvolver quadros agudos de hanseníase
pauci ou multibacilares, que se enquadram C) As lesões são proeminentes pela manhã,
na definição de síndrome da restauração persistentes, e desaparecem após cerca de
imunológica. 10 dias.
D) Nos casos de coinfecção, frequentemente D) São diagnósticos diferenciais: eritema
há necessidade de tratamento mais anular centrífugo, eritema necrolítico,
prolongado para a hanseníase. urticária anular, eritroqueratodermia
variablis e doença de Kawasaki.

QUESTÃO 34
QUESTÃO 37
O mecanismo não imunológico envolvido nas
reações adversas à drogas, caracterizado pelas São características clínicas da síndrome de
modificações do meio ambiente que favorecem Proteus, EXCETO:
o desenvolvimento de certos microrganismos, é
denominado: A) Crescimento progressivo e assimétrico de
extremidades.
A) distúrbio ecológico.
B) Áreas de atrofia dérmica com acentuação
B) intolerância. do padrão venoso.
C) efeito colateral. C) Hiperplasia palmoplantar cerebriforme.
D) biotropismo. D) Ausência de acometimento de órgãos
internos.

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QUESTÃO 38 QUESTÃO 41

Numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I, Em relação à dermatite seborreica, assinale a


relacionando os critérios dermatoscópicos com alternativa INCORRETA.
suas respectivas representações histopatológicas. A) A incidência está elevada na doença de
COLUNA I Parkinson, na epilepsia, no infarto agudo
do miocárdio e nos pacientes em uso de
1. Pontos cinza-azulados cimetidina.
2. Ninhos ovoides
B) O aumento dos triglicerídeos e do colesterol
3. Pseudocomedões com diminuição do esqualeno e ácidos
4. Estrias brancas brilhosas ou crisálidas graxos livres é observado na secreção
sebácea.
COLUNA II
C) A exposição ao Sol diminui sua intensidade,
( ) Massas de células basaloides na derme. enquanto o frio, o stress emocional e o físico
( ) Melanófagos na derme papilar. agravam o quadro clínico.
( ) Feixes de colágeno birrefringentes D) A forma infantil tem correlação com a
observados apenas com a luz polarizada. dermatite seborreica do adulto.
( ) Acúmulo de queratina nas aberturas
foliculares dilatadas. QUESTÃO 42
Assinale a sequência CORRETA. São critérios diagnósticos para a dermatite
A) 1 2 3 4 infectiva, EXCETO:
B) 2 1 4 3 A) Rinorreia crônica.
C) 4 1 3 2 B) Febre elevada.
D) 3 4 2 1 C) Pronta resposta à terapia antibacteriana.
D) Soro positividade para HTLV-1.
QUESTÃO 39
Considerando um paciente com uma ferida cutânea QUESTÃO 43
pouco exsudativa, qual curativo é mais indicado? Considerando os retalhos cutâneos, é CORRETO
A) Alginato de cálcio. afirmar:

B) Combinado com colágeno. A) Na dinâmica dos retalhos, existem dois


movimentos: o primário, que representa seu
C) Hidrocoloide. próprio movimento, e o secundário, gerado
D) Carvão ativado. pelo deslocamento da pele ao redor do
defeito cirúrgico.
QUESTÃO 40 B) A elasticidade e a mobilidade da pele a ser
utilizada são maiores em pacientes jovens
Na dermatite atópica, é CORRETO afirmar que
quando comparadas a dos idosos.
ocorre aumento da:
C) A relação entre o comprimento do retalho e
A) resposta de hipersensibilidade retardada. o tamanho do pedículo deve ser em torno
B) sensibilização pelo DNCB de 3:1, mas quando há uma artéria na base
(dinitroclorobenzeno). do pedículo, esta relação deve ser menor.

C) atividade da enzima fosfodiesterase. D) De acordo com a movimentação, os retalhos


são classificados em parcial e total.
D) resposta in vitro dos linfócitos a antígenos
microbianos.
QUESTÃO 44
Com relação ao eritema nodoso, é INCORRETO
afirmar:
A) Trata-se de uma paniculite lobular.
B) Pode estar associado à sarcoidose e à
hanseníase.
C) Há infiltrado neutrofilico nas lesões iniciais.
D) Representa uma resposta de
hipersensibilidade retardada.

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QUESTÃO 45 QUESTÃO 49
Sobre as dermatozoonoses, assinale a alternativa
Assinale a alternativa que não apresenta uma
INCORRETA.
característica das erupções acneiformes.
A) Na miíase migratória, há a deposição de
A) Surgem abruptamente. ovos da Dermatobia hominis que provoca
uma erupção serpiginosa na pele humana.
B) Há ausência de comedões.
B) Na tungíase, o quadro clínico é produzido
C) Ocorrem em áreas típicas da acne vulgar. pela fêmea da Tunga penetrans que se fixa
D) As lesões são pápulo-pustulosas, de caráter na pele do hospedeiro com a finalidade de
monomorfo. ovulação.
C) Na dermatite vesicante por Paederus, a
responsável pelo surgimento das lesões é a
QUESTÃO 46
pederina, que é liberada quando o inseto é
Numere a COLUNA I de acordo com a COLUNA II, tocado ou esmagado.
relacionando a droga com seu efeito colateral. D) Na demodecidose, o Demodex foliiculorum
COLUNA I é observado no infundíbulo folicular, e o
Demodex brevis, nos ductos sebáceos e
1. Ciclofosfamida nas glândulas de Meibomio.
2. Isotretinoína
QUESTÃO 50
3. Hidantoína
Com relação à escabiose, assinale a alternativa
4. Cloroquina INCORRETA.
COLUNA II
A) A sarna crostosa ocorre em indivíduos
( ) Eflúvio telógeno neuropatas e pode ser uma manifestação
( ) Hipertricose da infecção pelo HTLV-1.
( ) Alterações da cor do cabelo B) O prurido é desencadeado por um
mecanismo alérgico e outro mecânico.
( ) Eflúvio anágeno
C) O efeito antabuse associado ao
Assinale a sequência CORRETA. monosulfiram pode ocorrer quando da
A) 1 2 3 4 ingesta de álcool até 10 dias após a
B) 2 3 4 1 aplicação da medicação.
C) 3 4 1 2 D) A ivermectina oral está indicada no
D) 4 1 2 3 tratamento de crianças, a partir dos 6 meses
de idade.
QUESTÃO 47
QUESTÃO 51
Sobre a acne da mulher adulta, assinale a Analise o caso clínico a seguir.
alternativa INCORRETA. Paciente, sexo masculino, agricultor, apresenta,
A) As lesões inflamatórias localizam-se há cerca de seis meses, aumento do volume
do pé esquerdo acompanhado de lesões
especialmente no terço inferior da face.
nodulares e gomosas que eliminam material
B) O grau de oleosidade facial é menor do que espesso e grãos de coloração preta. O exame
nos casos da acne juvenil. microscópico direto a fresco demonstrou grãos
compostos por filamentos micelianos de parede
C) O surgimento é súbito com ou sem história dupla, clamidósporos abundantes e ausência de
de acne na adolescência. clavas. A cultura em ágar Sabouraud dextrose
D) Quando associada à síndrome do ovário apresentou-se como branca com micélio aéreo
policístico, há diminuição da relação curto cinza e na microcultura observou-se
LH/FSH. conidióforos simples e conídios ovais. O exame
histopatológico demonstrou processo inflamatório
supurativo ao redor do grão.
QUESTÃO 48
Considerando esse caso, assinale a alternativa
Em relação à acne fulminans, assinale a alternativa que apresenta o agente etiológico desse micetoma
INCORRETA. eumicótico.
A) Há associação com febre e A) Madurella grisea
hepatoesplenomegalia. B) Madurella mycetomatis
B) O acometimento ósseo é frequente. C) Acremonium recifeii
C) Ocorre mais no tórax e dorso. D) Pseudallescheria boydii
D) É mais comum em jovens do sexo feminino.

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QUESTÃO 52 QUESTÃO 55
Sobre as dermatofitoses, é CORRETO afirmar: Analise o quadro clínico a seguir.

A) Na tinha do couro cabeludo microspórica, as Criança do sexo masculino, branca, nascida a


lesões são múltiplas enquanto na tricofítica termo, bom estado geral, afebril, apresenta no
terceiro dia de vida quadro cutâneo composto
é única.
de máculas eritematosas localizadas no tronco,
B) A tinha do corpo tem como variante clínica algumas delas encimadas por pústulas de nítida
o granuloma de Majocchi, usualmente localização folicular. O exame histopatológico
causado pelo Trichophyton Rubrum. revelou acúmulo intrafolicular maciço de eosinófilos,
e o quadro apresentou regressão espontânea aos
C) A tinha favosa causada pelo Trichophyton 15 dias de vida.
concentricum é considerada rara nos dias
de hoje. Diante desse quadro, assinale a alternativa que
apresenta a hipótese diagnóstica desse paciente.
D) A tinha imbricada, também denominada de
A) Melanose pustulosa transitória
“chimberê”, tem como agente etiológico o
Microsporum gypseum. B) Miliária rubra
C) Eritema tóxico do recém-nascido
QUESTÃO 53 D) Foliculite pustulosa eosinofílica
Considerando o diagnóstico etiológico da QUESTÃO 56
cromoblastomicose, é CORRETO afirmar:
O achado de vasos em coroa à dermatoscopia é
A) No Brasil, o agente etiológico predominante característico de:
é Chadophialophora carrionii.
A) melanoma fino.
B) Os agentes etiológicos apresentam aspecto B) hiperplasia sebácea.
macromorfológico semelhante na cultura,
sendo necessário o microcultivo para o C) doença de Bowen.
diagnóstico da espécie. D) granuloma piogênico.
C) A espécie Fonsecaea pedrosoi apresenta QUESTÃO 57
mais frequentemente a esporulação tipo
phialophora. Em relação às características clínicas da síndrome
de Sweet, assinale a alternativa INCORRETA.
D) Na espoluração tipo cladosporium, o
conidióforo tem aspecto de vaso, e os A) O estado geral é comprometido, com febre,
esporos se agrupam no topo ou ao seu prostração e mialgia.
redor. B) As lesões cutâneas acometem
preferencialmente os membros inferiores.
QUESTÃO 54 C) O fenômeno de patergia ocorre, assim
como no pioderma gangrenoso.
Com relação às psicodermatoses, é CORRETO D) O acometimento oral é mais comum quando
afirmar: há doença hematológica associada.
A) A dismorfofobia assemelha-se à distorção
QUESTÃO 58
da imagem corporal da anorexia.
Diante de uma suspeita clínica de mastocitose,
B) A tricotilomania da criança é mais comum qual tipo de coloração pode auxiliar no exame
em meninos, sendo incomum a resolução histopatológico?
espontânea.
A) Vermelho Congo.
C) Na dermatite artefacta, observam-se lesões
simétricas ao alcance do membro superior B) Azul de toluidina.
dominante. C) Sudan (Sudan black).
D) Na pantomínia, o paciente agrava uma D) Tricrômico de Masson.
lesão já existente, que passa a ter aspecto
bizarro. QUESTÃO 59
Assinale a alternativa cujo marcador
imunoistoquímico é indicativo de proliferação
celular.
A) CK7
B) Melan A
C) Ki 67
D) CD 34

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QUESTÃO 60 C) Na forma indeterminada, os ramos
superficiais dos nervos são comprometidos,
Assinale a alternativa que representa o padrão
sendo poupados os troncos neurais.
clínico que pode ser encontrado no mosaicismo
cutâneo. D) Na forma virchowiana, o comprometimento
neural é, na maioria dos casos, assimétrico,
A) Filoide isolado e unilateral.
B) Anular
C) Zosteriforme
QUESTÃO 65
D) Reticular
Com relação à imunologia da hanseníase, assinale
QUESTÃO 61 a alternativa CORRETA.

Em relação à dermatose bolhosa crônica da A) Os pacientes com a forma tuberculoide


infância, assinale a alternativa INCORRETA. desenvolvem vigorosa resposta imune
celular do tipo Th1, com produção, em
A) Há presença de bolha subepidérmica.
grande magnitude, das citocinas IL-10,
B) Há acometimento mucoso. TGF-β, TNF-α e IL-2.
C) A imunofluorescência direta é positiva
B) Os pacientes com a forma virchowiana
para IgG.
desenvolvem resposta imune do tipo Th2,
D) Há tendência à remissão. com importante produção das citocinas
IFN-ϒ, IL2, TNF-α, IL-4.
QUESTÃO 62
C) Os pacientes com formas multibacilares
Considerando o xantogranuloma juvenil, é apresentam maior soropositividade de
CORRETO afirmar: anticorpos anti-PGL-1 que os pacientes
A) A dislipidemia pode preceder as lesões paucibacilares.
cutâneas. D) Na reação tipo 1, ocorre exacerbação
B) O encontro de células de Touton na da resposta imune do tipo Th2, capaz de
histopatologia é característico. produzir danos irreversíveis aos nervos
C) As células são CD1a positivas na periféricos.
imunoistoquímica.
D) Ocorre mais frequentemente nos membros QUESTÃO 66
inferiores.
Numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I,
QUESTÃO 63 relacionando as colorações especiais com as suas
possíveis aplicações nos seguintes diagnósticos.
A mastocitose pode ser desencadeada por algumas
substâncias. COLUNA I
1. Alcian blue
Assinale a substância que não está associada à
exacerbação do quadro cutâneo. 2. Verhoeff
3. Azul da Prússia
A) Álcool
4. Tricrômio de Masson
B) Hioscina
COLUNA II
C) Contrastes iodados
D) Cromoglicato de sódio ( ) Leiomiomas
( ) Granuloma anular
QUESTÃO 64 ( ) Sarcoma de Kaposi
Em relação à neuropatia hansênica, é INCORRETO ( ) Anetodermia
afirmar: Assinale a sequência CORRETA.
A) Na forma tuberculoide, a lesão neural cursa A) 1423
com reação granulomatosa e, em alguns B) 2314
casos, necrose dos nervos superficiais e
profundos. C) 3142
B) Na forma borderline, vários troncos D) 4231
nervosos podem ser afetados, com maior
incidência de mononeuropatias múltiplas.

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QUESTÃO 67 QUESTÃO 71
A respeito da acrodermatite enteropática, assinale Sobre a síndrome do choque tóxico estafilocócico,
a alternativa INCORRETA. é CORRETO afirmar:
A) Quando hereditária, tem caráter A) A enterotoxina C1 é a mais frequentemente
autossômico recessivo. envolvida.
B) As lesões surgem após a retirada do leite B) Há eritema difuso acompanhado de edema
materno. palmoplantar.
C) Em geral, não há comprometimento
C) O crescimento e o desenvolvimento do
indivíduo são normais. muscular nem hepático.
D) A maioria dos casos ocorre no sexo
D) Há maior predisposição às infecções
masculino.
fúngicas e bacterianas.

QUESTÃO 68 QUESTÃO 72

Sobre a unidade epidermo-melânica, assinale a Analise o caso clínico a seguir.


alternativa CORRETA. Criança de 4 meses apresenta hemangioma
A) É formada pela associação do melanócito infantil combinado ocupando toda a região
com queratinócitos presentes apenas na periorbital direita.
camada basal da epiderme.
Devido ao risco de complicações oftalmológicas, o
B) A interacão entre os melanócitos e os tratamento de escolha para esse caso é:
queratinócitos se dá através da via das
caderinas. A) interferon.
C) A densidade dos melanócitos na epiderme B) vincristina.
por milímetro quadrado não varia de acordo C) exérese cirúrgica.
com a localização anatômica no mesmo D) betabloqueador oral.
indivíduo.
D) O principal fator determinante da cor da
QUESTÃO 73
pele normal é a densidade dos melanócitos
na epiderme. Sobre os nevos melanocíticos adquiridos na
infância, é CORRETO afirmar que:
QUESTÃO 69 A) quando S-100 positivos, o risco de
Em relação à adiponecrose do recém-nascido, malignização na vida adulta é maior.
assinale a alternativa INCORRETA. B) a maioria corresponde histologicamente a
nevos intradérmicos.
A) A resolução espontânea é comum.
C) o padrão dermatoscópico globular é o mais
B) As lesões têm uma distribuição comumente identificado.
frequentemente simétrica. D) o couro cabeludo é um local raramente
C) Há associação com hipercalcemia. acometido.
D) Ocorre mais comumente em recém-
nascidos pré-termo. QUESTÃO 74
Em relação à sífilis, assinale a alternativa
QUESTÃO 70 INCORRETA.
Em relação à doença de Kyrle, assinale a alternativa A) Na neurosífilis parenquimatosa, a demência
INCORRETA. paralítica é uma meningoencefalite crônica
A) Acomete frequentemente pacientes renais com comprometimento progressivo das
crônicos ou diabéticos com algum grau de funções psíquicas.
nefropatia. B) Na tabes dorsalis, a presença do sinal de
B) Ocorre em associação com doenças Romberg é pouco frequente.
pruriginosas, como escabiose, picadas de C) Na forma tardia, a presença de goma
inseto ou linfoma. localizada na região peniana constitui o
C) Surge em regiões previamente sujeitas a chamado pseudocancro redoux.
traumatismos ou em pacientes que fazem
D) Na forma cardiovascular, a porção
uso de inibidores do TNF alfa ou indinavir.
ascendente da aorta é a região mais
D) O sítio anatômico frequentemente acometida, especialmente sua raiz, por ser
acometido é o dorso e o abdome. a parte mais rica em vasa vasorum.

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QUESTÃO 75 QUESTÃO 78

Quanto ao linfoma cutâneo de células B, assinale Em relação aos acidentes por animais peçonhentos,
a alternativa que representa o tipo no qual o assinale a alternativa INCORRETA.
comportamento clínico é mais indolente. A) Os Millepodes, ou “piolhos de cobra”, liberam
A) Centro-folicular quinonas que provocam pigmentação
escura e necrose superficial da pele.
B) Intravascular
B) A pederina, existente nos besouros
C) Difuso, tipo perna do gênero Paederus, tem as mesmas
propriedades irritantes cutâneas da
D) De células do manto
cantaridina.
C) Nos acidentes agudos com peixes
QUESTÃO 76 venenosos, a melhor conduta é a imersão
do membro em água fria, uma vez que os
Com relação à epidemiologia da leishmaniose venenos são potentes vasodilatadores.
tegumentar Americana (LTA), é INCORRETO
afirmar: D) O veneno das serpentes do gênero
Bothrops tem ação proteolítica, coagulante
A) A forma anérgica difusa da LTA ocorre e hemorrágica.
na Amazônia brasileira, sendo causada
pelas espécies Leishmania (Leishmania) QUESTÃO 79
amazonensis e Leishmania (Viannia)
Quanto às formas clínicas da esporotricose, é
braziliensis.
INCORRETO afirmar:
B) Devido ao seu caráter ocupacional, a LTA
acomete mais indivíduos do sexo masculino, A) A forma cutâneo-localizada reflete alto
na faixa etária de 20 a 40 anos. grau de imunidade do hospedeiro, sendo
mais comumente localizada na face e nos
C) São três os perfis epidemiológicos da LTA: membros.
LTA silvestre (áreas de desmatamento
B) A forma cutâneo-linfática é a mais comum
recente); LTA silvestre modificada (áreas de
no nosso meio, formando cordões rijos
desmatamento antigo); LTA periurbana.
em trajeto linear, com nódulos profundos,
D) A leishmaniose cutânea localizada é múltiplos, muito dolorosos, que raramente
causada, no Brasil, na maioria das regiões, ulceram, sendo, na grande maioria dos
pela Leishmania (Viannia) braziliensis; casos, bilaterais.
podendo também ser causada, na C) A forma cutâneo-disseminada é rara,
região Norte, pela Leishmania (Viannia) sendo mais comum em indivíduos
guyanensis, Leishmania (Leishmania) imunocomprometidos, com lesões
amazonensis e outras de menor múltiplas, sobretudo gomas e abscessos,
importância. podendo ainda apresentar pápulas, nódulos
subcutâneos, lesões verrucosas e úlcero-
QUESTÃO 77 vegetantes.

Em relação ao nevo de Becker, assinale a D) As formas extracutâneas acometem


principalmente o sistema esquelético,
alternativa CORRETA.
a boca, a faringe, o nariz, os olhos,
A) Ao exame histopatológico, os ninhos de os pulmões e o sistema nervoso.
células névicas são predominantemente
juncionais. QUESTÃO 80
B) Quando firme à palpação, sugere associação Em relação à síndrome da pele excitada ao teste
com hamartoma do músculo liso. de contato (angry back) , assinale a alternativa
C) A maioria surge na primeira década de vida. CORRETA.
D) A hipertricose usualmente precede a
A) A repetição do patch teste está
hiperpigmentação. contraindicada.
B) Relaciona-se a um pior prognóstico, com
eczemas mais crônicos.
C) Representa uma possível causa de falso-
positivo.
D) O corticoide oral é indicado devido ao risco
de anafilaxia.

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FOLHA DE RESPOSTAS
(RASCUNHO)

A B C D A B C D A B C D
01 28 55
A B C D A B C D A B C D
02 29 56
A B C D A B C D A B C D
03 30 57
A B C D A B C D A B C D
04 31 58
A B C D A B C D A B C D
05 32 59
A B C D A B C D A B C D
06 33 60
A B C D A B C D A B C D
07 34 61
A B C D A B C D A B C D
08 35 62
A B C D A B C D A B C D
09 36 63
A B C D A B C D A B C D
10 37 64
A B C D A B C D A B C D
11 38 65
A B C D A B C D A B C D
12 39 66
A B C D A B C D A B C D
13 40 67
A B C D A B C D A B C D
14 41 68
A B C D A B C D A B C D
15 42 69
A B C D A B C D A B C D
16 43 70
A B C D A B C D A B C D
17 44 71
A B C D A B C D A B C D
18 45 72
A B C D A B C D A B C D
19 46 73
A B C D A B C D A B C D
20 47 74
A B C D A B C D A B C D
21 48 75
A B C D A B C D A B C D
22 49 76
A B C D A B C D A B C D
23 50 77
A B C D A B C D A B C D
24 51 78
A B C D A B C D A B C D
25 52 79
A B C D A B C D A B C D
26 53 80
A B C D A B C D
27 54

AO TRANSFERIR ESSAS MARCAÇÕES PARA FOLHA DE RESPOSTAS,


OBSERVE AS INSTRUÇÕES ESPECÍFICAS DADAS NA CAPA DA PROVA.
USE CANETA ESFEROGRÁFICA AZUL OU PRETA.

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PARA VIRAR O CADERNO DE PROVA.
AGUARDE AUTORIZAÇÃO
ATENÇÃO:

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