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Revisão Final
Doenças Infecciosas
Terça-feira, 05/12, às 20h.
Tuberculose
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2. Quanto ao exame para diagnóstico por escarro, assinale a alternativa correta.
a) Uma amostra de qualidade do escarro para baciloscopia é a que se obtém da faringe ou por
aspiração das secreções nasais.
b) A coleta da amostra do escarro ideal é feita pela manhã logo ao acordar, sem lavar a boca,
cuspindo-se no pote, e não exige que a pessoa esteja em jejum.
c) Se a coleta do escarro for realizada na unidade de saúde, deve-se ter o cuidado de que seja
coletado em ambiente fechado, sem corrente de ar, pelo risco de transmissão da doença.
d) A amostra deve ser transportada ao abrigo da luz, o mais rápido possível ou em até 24 horas da
coleta, e em caixa térmica na temperatura de 2 a 8 °C.
e) Para a coleta da amostra do escarro, não é necessário que o pote seja estéril e o paciente poderá
usar um recipiente caseiro desde que bem higienizado.
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4. Com relação ao diagnóstico da tuberculose, assinale a alternativa INCORRETA.
a) A baciloscopia do escarro, desde que executada corretamente em todas as suas fases, permite
detectar de 60% a 80% dos casos de TB pulmonar em adultos.
b) A baciloscopia de escarro é indicada nas seguintes condições: no sintomático respiratório, durante
estratégia de busca ativa; em caso de suspeita clínica e/ou radiológica de TB pulmonar,
independentemente do tempo de tosse; para acompanhamento e controle de cura em casos
pulmonares com confirmação laboratorial.
c) O TRM-TB está indicado, prioritariamente, para o diagnóstico de tuberculose extrapulmonar em
crianças e adolescentes.
d) A TB pode ser confirmada através do critério clínico quando todo caso suspeito não atendeu ao
critério de confirmação laboratorial, mas apresentou resultados de exames de imagens ou
histológicos sugestivos para TB.
e) Todo caso diagnosticado de TB por TRM-TB deverá realizar cultura e teste de sensibilidade (TS)
independentemente de apresentar ou não a resistência à rifampicina.
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6. (ALEMA/FGV/2023) Um adolescente pesando 52 kg, diagnosticado com tuberculose, deve iniciar
a fase intensiva (de ataque) do esquema básico de tratamento.
Nesse caso, de acordo com o protocolo do Ministério da Saúde que disponibiliza comprimidos em
doses fixas combinadas. (RHZE - 150/75/400/275mg), a quantidade de comprimidos que esse
adolescente deve tomar por dia e a duração dessa fase do tratamento é de
a) 2 comprimidos diários durante 2 meses.
b) 3 comprimidos diários durante 4 meses.
c) 4 comprimidos diários durante 2 meses.
d) 5 comprimidos diários durante 2 meses.
e) 2 comprimidos diários durante 4 meses.
Hanseníase
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7. (HU-FURG/EBSERH/IBFC/2016) Sobre a Hanseníase, leia as afirmativas a seguir e assinale a
alternativa correta.
I. Doença crônica, infectocontagiosa, causada por um bacilo considerado de baixa infectividade e alta
patogenicidade.
II. O homem é reconhecido como a única fonte de infecção, embora tenham sido identificados
animais naturalmente infectados - tatu, macaco mangabei e chimpanzé.
III. Os doentes com poucos bacilos - paucibacilares (PB) - não são considerados importantes como
fonte de transmissão da doença devido à baixa carga bacilar. As pessoas com as formas multibacilares
(MB), no entanto, constituem o grupo contagiante, mantendo-se como fonte de infecção enquanto o
tratamento específico não for iniciado.
IV. O modo de transmissão ocorre principalmente pelas vias respiratórias superiores das pessoas com
as formas clínicas MB (virchowiana e dimorfa) não tratadas; o trato respiratório constitui a mais
provável via de entrada do Mycobacterium leprae, no corpo.
Estão corretas as afirmativas:
a) III e IV, apenas.
b) I, II, III e IV.
c) I e IV, apenas.
d) I, II e III, apenas.
e) II, III e IV, apenas.
Temos ainda!
Alguns pacientes não apresentam lesões visíveis na pele, e podem ter lesões apenas nos nervos
(hanseníase neural pura). Esses casos necessitam de avaliação especializada e exames de apoio
diagnóstico, além de exame clínico mais criterioso.
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8. Sobre a hanseníase relacione a 2ª coluna de acordo com a 1ª.
1. Hanseníase indeterminada (paucibacilar). 3. Hanseníase dimorfa (multibacilar).
2. Hanseníase tuberculoide (paucibacilar). 4. Hanseníase virchowiana (multibacilar).
( ) Mais frequentemente, manifesta-se por uma placa, totalmente anestésica ou por placa com
bordas elevadas, bem delimitadas e centro claro. Com menor frequência, pode se apresentar como
um único nervo espessado com perda total de sensibilidade no seu território de inervação.
( ) A lesão de pele geralmente é única, mais clara do que a pele ao redor, não é elevada, apresenta
bordas mal delimitadas, é seca. Há perda da sensibilidade térmica e/ou dolorosa, mas a tátil
geralmente é preservada.
( ) É a forma mais contagiosa da doença. O paciente não apresenta manchas visíveis; a pele
apresenta-se avermelhada, seca, infiltrada, cujos poros apresentam-se dilatados, poupando
geralmente o couro cabeludo, as axilas e o meio da coluna lombar.
( ) Caracteriza-se, geralmente, por mostrar várias manchas de pele avermelhadas ou esbranquiçadas,
com bordas elevadas, mal delimitadas na periferia ou por múltiplas lesões bem delimitadas,
semelhantes à lesão tuberculóide, porém a borda externa é esmaecida. Há perda parcial a total da
sensibilidade, com diminuição de funções autonômicas.
a) 1, 3, 2, 4. b) 4, 2, 3, 1. c) 3, 4, 2, 1. d) 3, 1, 2, 4. e) 2, 1, 4, 3.
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9. (MS/IBFC/2022) Sobre a hanseníase, assinale a alternativa incorreta.
a) O resultado negativo da baciloscopia das lesões exclui o diagnóstico da hanseníase.
b) A baciloscopia positiva classifica o caso como multibacilar, independentemente do número de
lesões.
c) Casos com até 5 lesões de pele são classificados como paucibacilares.
d) Casos com mais 5 lesões de pele são classificados como multibacilares.
e) A hanseníase indeterminada, como forma inicial, evolui espontaneamente para a cura na maioria
dos casos.
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10. (Prefeitura de Abreu e Lima-PE/UPE/2023)
e) O tratamento da hanseníase é eminentemente ambulatorial, utiliza os esquemas terapêuticos
padronizados e está disponível nas unidades públicas de saúde definidas pelos municípios para o
tratamento do doente com hanseníase. A poliquimioterapia única é uma associação de rifampicina,
dapsona e clofazimina, na apresentação de blíster que mata o bacilo e evita a evolução da doença,
levando à cura.
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12. Sobre a Hanseníase, de acordo com a Nota Técnica nº 4/2020 (SEI/MS), o esquema terapêutico
para o adulto é:
a) para casos paucibacilares, usa-se rifampicina com dose mensal de 600 mg com administração
supervisionada; e dapsona com dose mensal de 100 mg supervisionada e uma dose diária de 50 mg
autoadministrada, com duração de 12 doses.
b) para casos multibacilares, usa-se rifampicina 600 mg (dose supervisionada mensal); dapsona 100
mg (dose supervisionada mensal) e uma dose diária de 100 mg autoadministrada; e clofazimina 300
mg (dose supervisionada mensal) e uma dose diária de 50 mg autoadministrada; com duração de 12
meses.
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13. (Prefeitura de João Pessoa-PB/AOCP/2021) Em relação à hanseníase, quando se deve suspeitar
de reação hansênica tipo 2 (eritema nodoso hansênico)?
a) No surgimento de manchas ou “caroços” na pele, quentes, dolorosos e avermelhados, às vezes
ulcerados, e febre.
b) Se os nervos periféricos ficarem mais dolorosos associado à “dor nas juntas”.
c) Na presença de anemia severa aguda e no surgimento abrupto de novas lesões de pele até 5 anos
após a alta medicamentosa.
d) Se houver piora dos sinais neurológicos de perda de sensibilidade ou perda de função muscular e
febre.
e) Na presença de febre, “dor nas juntas” e se houver surgimento abrupto de novas lesões de pele até
5 anos após a alta medicamentosa.
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14. (IAPEN-AC/IBADE/2020) Avaliação clínica da hanseníase deve ser realizada obedecendo a
critérios que determinam grau de incapacidade física que varia entre 0, 1 e 2 graus. É uma
característica de incapacidade física grau 2 por Hanseníase:
a) Olhos - Força muscular das pálpebras e sensibilidade da córnea preservadas: conta dedos a 6
metros ou acuidade visual ≥0,1 ou 6:60.
b) Mãos - Diminuição da força muscular das mãos sem deficiências visíveis e/ou alteração da
sensibilidade palmar: não sente o monofilamento 2g (lilás) ou o toque da ponta de caneta
esferográfica.
c) Pés - Diminuição da força muscular dos pés sem deficiências visíveis e/ou alteração da
sensibilidade plantar: não sente o monofilamento 2g (lilás) ou o toque da ponta de caneta
esferográfica.
d) Pés - Deficiência(s) visível(eis) causadas pela hanseníase, como: garras, reabsorção óssea, atrofia
muscular, pé caído, contratura, feridas tróficas e/ou traumáticas.
e) Olhos - Diminuição da força muscular das pálpebras sem deficiências visíveis e/ou diminuição ou
perda da sensibilidade da córnea: resposta demorada ou ausente ao toque do fio dental ou
diminuição/ausência do piscar.
Dengue
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15. (Prefeitura de Cuiabá-MT/IBFC/2023) Na ______ da dengue, os sinais de alarme, quando
presentes, ocorrem nessa etapa. A maioria deles é resultante do aumento da permeabilidade
capilar. Essa condição marca o início da piora clínica do paciente e sua possível evolução para o
choque, por extravasamento plasmático. Sem a identificação e o correto manejo nessa fase, alguns
pacientes podem evoluir para as formas graves.
Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
a) fase crítica.
b) fase febril.
c) fase recuperação.
d) fase da cura.
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17. Sobre os sinais de alarme da Dengue, analise as afirmativas a seguir e dê valores Verdadeiro (V)
ou Falso (F).
( ) Dor abdominal intensa (referida ou à palpação) e contínua.
( ) Redução no tamanho do fígado, à quase a metade de seu tamanho normal.
( ) Sangramento de mucosa.
( ) Diminuição do hematócrito.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
a) F - V - F – V. b) F - F - V – V. c) V - F - V – F. d) V - V - F – F.
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19. (Prefeitura de Cuiabá-MT/IBFC/2023) Na dengue hemorrágica, além de sangramentos graves, ocorrem
outras manifestações. Assinale a alternativa que contém essas manifestações.
a) Hemoconcentração, hipertensão arterial e aumento dos fatores de coagulação (V, VII, IX e X).
b) Extravasamento grave de plasma, desidratação e hipertensão arterial.
c) Hemoconcentração, hipotensão arterial com ou sem choque e coagulação intravascular disseminada.
d) Hipotensão arterial, diminuição do hematócrito e dos fatores de coagulação.
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21. (Prefeitura de Descanso-SC/AMEOSC/2019) De acordo com a classificação de risco, o paciente
com sinais de alarme de dengue é classificado em que grupo?
a) Grupo A.
b) Grupo B.
c) Grupo C.
d) Grupo D.
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Zika Vírus e Chikungunya
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23. (HUGG-UNIRIO/EBSERH/IBFC/2017) Sobre a doença Zika vírus, leia as afirmativas a seguir e
assinale a alternativa correta.
I. O principal modo de transmissão descrito do vírus é por vetores.
II. Está descrito na literatura científica, a ocorrência de transmissão ocupacional em laboratório de
pesquisa, perinatal e sexual, além da possibilidade de transmissão transfusional.
III. A febre por vírus Zika é descrita como uma doença febril crônica, com duração de 10 a 17 dias,
com complicações graves e alguns registros de mortes.
IV. A taxa de hospitalização é potencialmente alta.
Estão corretas as afirmativas:
a) I, II, III e IV. c) III e IV, apenas. e) I, II e III, apenas.
b) I, III e IV, apenas. d) I e II, apenas.
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26. (Prefeitura de Irauçuba-CE/CONSULPAM/2022) Sobre a Febre Chikungunya leia os itens abaixo:
I. É uma doença infecciosa febril, causada pelo vírus Chikungunya, que pode ser transmitida pelos
mosquitos Aedes aegypti e Aedes albopictus (mesmos mosquitos que transmitem a dengue e a febre
amarela, respectivamente).
II. Como a doença é transmitida por vírus, devem ser reforçadas as vacinas e reforços contra a
doença, principalmente para a população de risco.
III. Os sintomas mais comuns são: febre baixa (abaixo de 37.5°) de início repentino, e dores intensas
nas articulações de pés e mãos - dedos, tornozelos e pulsos. Pode ocorrer, também, dor de cabeça,
dores nos músculos e manchas vermelhas na pele.
De acordo com as sentenças, é CORRETO afirmar que:
a) Apenas o item III está correto. c) Apenas os itens II e III estão corretos.
b) Apenas os itens I e II estão corretos. d) Apenas o item I está correto.
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27. (Prefeitura de Cristalina-GO/COTEC/2023-Adaptada) É muito importante saber diferenciar
dengue, chikungunya e zika para que seja possível um melhor manejo clínico da fase aguda da
doença. Leia as afirmativas que seguem e assinale a alternativa CORRETA.
a) Vermelhidão nos olhos é um sintoma comum em dengue, zika e chikungunya.
b) Artralgia é um sintoma comum em dengue, zika e chikungunya.
c) Febre alta é um sintoma mais presente em casos de zika.
d) Rash cutâneo é um sintoma exclusivo de dengue clássica.
e) Prurido é um sintoma exclusivo de zika e representa agravamento clínico.
Raiva Humana
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Profilaxia pré-exposição (BRASIL, 2019, 2022)
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29. (Prefeitura de Cuiabá-MT/IBFC/2023) Em 2022, houve atualizações no Protocolo de Profilaxia
pré, pós e reexposição da raiva humana no Brasil, por meio da Nota Técnica nº 8 (NOTA TÉCNICA Nº
8/2022-CGZV/DEIDT/SVS/MS) do Ministério da Saúde. Sobre essa Nota Técnica, assinale a
alternativa correta que contém o esquema vacinal recomendado no protocolo de profilaxia pré
exposição da raiva humana.
a) 2 (duas) doses, nos dias 0 e 3.
b) 2 (duas) doses, nos dias 0 e 7.
c) 2 (duas) doses, nos dias 0 e 14.
d) 3 (três) doses, nos dias 0, 7 e 28.
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Notificação
Compulsória Semanal
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Notificação Compulsória Imediata SMS, SES e MS
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Portarias GM/MS nº 1.102 e 3.418 de 2022
Altera o Anexo 1 do Anexo V à Portaria de Consolidação GM/MS nº 4/ para incluir na Lista
Nacional de Notificação Compulsória de doenças, agravos e eventos de saúde pública, nos serviços
de saúde públicos e privados em todo o território nacional:
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30. (FHEMIG/FGV/2023) Diante da ocorrência de um caso suspeito ou confirmado de dengue, o
profissional responsável deverá realizar a notificação compulsória em até
a) 5 dias. b) 7 dias. c) 10 dias. d) 12 horas. e) 24 horas.
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32. (Prefeitura de Cuiabá-MT/IBFC/2023) A história natural da infecção pelo HIV constitui-se de
diferentes fases evolutivas. Diante do exposto, assinale a alternativa correta.
a) Após o contagio, todos os indivíduos apresentam a síndrome retroviral aguda, com manifestações
de mononucleose-símile.
b) No período da síndrome retroviral aguda ocorre semeadura do HIV nos órgãos linfoides e, por isso,
a viremia é muito baixa.
c) No período de latência clínica, apesar de assintomáticos, a evolução mostra-se como queda na
contagem de linfócitos T CD4+ e baixa viremia.
d) As doenças definidoras de aids ocorrem, na maioria das vezes, cerca de dois anos após a síndrome
retroviral aguda.
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33. (Prefeitura de Cuiabá-MT/IBFC/2023) A Profilaxia Pós-Exposição (PEP) sexual deve considerar o
risco de infecções causadas pelo HIV. Assinale a alternativa que apresenta quais dos seguintes
agentes/doenças também devem ser considerados.
a) Sífilis e outras infecções sexualmente transmissíveis, vírus das hepatites A, B e C.
b) Sífilis, vírus da hepatite A.
c) Sífilis e outras infecções sexualmente transmissíveis.
d) Vírus das hepatites B e C e HPV.
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Vejamos, na tabela abaixo, as orientações atualizadas para o tratamento e o monitoramento da sífilis
e neurossífilis (BRASIL, 2020a, 2021, 2023):
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35. (Prefeitura de Abreu e Lima-PE/UPE/2023) Paciente de 38 anos comparece ao consultório de
infectologia por apresentar sorologia para HTLV 1/2 reagente durante triagem de doação de
sangue. Não conformado com o diagnóstico, realizou um teste de biologia molecular (PCR – reação
em cadeia de polimerase) que foi negativo. Relata ter boa saúde e não apresentar nenhuma queixa
clínica. Por ter desejo de ter um filho e por sua esposa ser negativa para o HTLV, deseja ter seu
diagnóstico definido para tentar gerar o filho sem riscos.
Em relação ao caso e à infecção pelo HTLV, assinale a alternativa CORRETA.
a) O paciente pode ficar tranquilo e deve ser liberada a procriação por já estar estabelecida a
ausência de infecção pelo HTLV com um PCR para o HTLV negativo e por sua esposa ser negativa.
b) O paciente pode ser portador de uma carga proviral baixa (nível abaixo da detecção do método) e
ter o resultado do PCR falso negativo. Deve ser orientado sobre formas de infecção, prevenção e da
necessidade de realizar outro exame confirmatório, como o western blot ou Imunoensaio de linha
(LIA).
d) Por ser jovem e saudável, provavelmente se trata de um resultado de exame falso positivo. Deve
ser realizado novo exame sorológico de Elisa para confirmação do diagnóstico ou exclusão da
infecção.
e) O paciente pode ser portador de mutação viral e necessitaria realizar exame de genotipagem
específico para o HTLV. Por não possuirmos esta metodologia disponível no Brasil, recomendamos
realizar o exame em laboratório específico na rede privada para melhor elucidação diagnóstica.
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Sarampo (BRASIL, 2019a) Manifestações Clínicas
Manifestações Clínicas
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Varicela (BRASIL, 2019a) Sarampo (BRASIL, 2019a)
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Malária (BRASIL, 2019a, 2020c) Varicela (BRASIL, 2019a)
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Leishmanioses
(BRASIL, 2020f, 2021; SALDANHA et al., 2017)
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Leptospirose
(BRASIL, 2020f, 2021) Leishmanioses (BRASIL, 2020f, 2021;
SALDANHA et al., 2017)
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Influenza (BRASIL, 2019a) Leptospirose
(BRASIL, 2020f, 2021)
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Influenza (BRASIL, 2019a)
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