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CHECK LIST

QTD DESCRIÇÃO IDENTIFICAÇÃO

01 LISTA DE VERIFICAÇÃO PARA ACESSÓRIOS DE IÇAMENTO(ESTROPOS,MANILHAS,


ENGGANCHOS,
001 CORRENTES

02 CAMINHÃO MUNCK ENG 002


03 FURADEIRA DE DORMENTE ENG 003
04 FURADEIRA DE BANCADA ENG 005
05 FURADEIRA MANUAL ENG 006
06 FERRAMENTAS MANUAIS 01 ENG 008
07 FERRAMENTAS MANUAIS 02 ENG 009
08 LIXADEIRA / POLICORTE / ESMERIL / ESMERILHADEIRA ENG 010
09 GUINDASTE ENG 011
10 GERADOR ENG 012
11 POLICORTE ENG 013
12 MOTOSSERA ENG 015
13 ROÇADEIRA ENG 017
14 PERFURATRIZ ENG 018
15 MÁQUINAS DE SOLDA ENG 019
16 MAÇARICO ENG 020
17 TALHA CATRACA ENG 021
18 TIFFOR ENG 022
19 SERRA CIRCULAR DE BANCADA ENG 023
20 BETONEIRA ENG 024
21 CONJUNTO DE CORTE OXIACETILENO ENG 025
22 EMPILHADEIRA ELÉTRICA ENG 026
23 EMPILHADEIRA A DIESEL ENG 027
24 EMPILHADEIRA A GÁS ENG 028
25 TALHAS ELÉTRICAS ENG 030

26 LISTA DE VERIFICAÇÃO PARA ACESSÓRIOS HIDRAULICOS (MACACOS/CILINDRO/BOMBA


ENG 032HIDRAULICA)

27 ACESSÓRIO SUPLEMENTAR ( PATESCA/ ESTICADOR/ OLHAL ) ENG 033


28 ACESSÓRIO DE PEGA (TAMBOR/PEGA) ENG 034
29 BLOCOS MAGNÉTICOS ENG 036

EQIPAMENTOS MOVEIS (TRATOR/ESCAVADEIRA/PÁ


30 CARREGADEIRA/MOTONIVELADORA/RETROESCAVADEIRA/CAMINHÃO ENG 037
BASCULANTE/CAMINHÃO COMBOIO)

31 BOMBA MONTAGEM ENG 038


32 BOMBA HIDRÁULICA PARA DESEMPENAR TRIÂNGULO ENG 039

MOD-000582-Check List Diretrizes Complementares VLI;Ver.{versão};Publicação:2017-08-25


33 BOMBA APLICAÇÃO E RETIRADA CUNHA ENG 040
34 TESTE DE MOLA ENG 041
35 MARTELO PNEUMÁTICO ENG 042
36 PLATAFORMA ELEVATÓRIA ENG 043
37 ROÇADEIRA A GASOLINA ENG 044
38 ENCERADEIRA ENG 045
39 ASPIRADOR DE PÓ ENG 046
40 MÁQUINA DE CORTAR GRAMA ENG 047
41 MÁQUINA DE LAVAR PISO ENG 048
42 VARREDEIRA ENG 049
43 LAVA JATO ENG 050
44 EPI (EQUIPAMENTO DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL) ENG 051

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REV.01 2020

Obra:
LISTA DE VERIFICAÇÃO PARA ACESSÓRIOS DE IÇAMENTO
(estropos, manilhas, ganchos, correntes, cintas, gabaritos, garras anéis) TECNICO DE SEGURANÇA:
FRENTE DE SERVIÇO: TIPO DE ACESSÓRIO: OBJETO DA INSPEÇÃO: IDENTIFICAÇÃO (TAG):
Mês/Ano:

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

O acessório de içamento apresenta identificação legível da


1
carga máxima admissível permitida para trabalho?

2 O cabo de aço apresenta emendas?


O cabo de aço/fibra sintética é dimensionado para carga a
3
sustentar?
4 O cabo de aço apresenta pontos de corrosão?

5 O cabo de aço apresenta pernas quebradas?


O cabo de aço apresenta amassamento ou pontos de
6
torção?
7 As cintas apresentam bom estado de conservação?
As cintas apresentam pontos de corte ou ruptura em sua
8
extensão?
As manilhas apresentam identificação da carga máxima
9 permitida para trabalho com valor compatível com a
identificação da carga apresentada pela cinta/cabo de aço?
10 As manilhas apresentam pontos de trincas?
Os parafusos das manilhas apresentam cursor máximo
11
durante a fixação?

12 Os dispositivos de segurança (proteção) foram verificados?

Os dispositivos de segurança (proteção) estão em perfeito


13
estado de funcionamento?
Os dispositivos de segurança (proteção) estão
14
perfeitamente sinalizados?

Ass do Responsável pela Inspeção

C- Conforme ; N - Não Conforme ; NA - Não Aplicavel


RECOMENDAÇÕES E OBSERVAÇÕES:

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REV.01 2020

OBRA:
CAMINHÃO MUNCK
TÉCNICO DE SEGURANÇA:
FRENTE DE SERVIÇO: OBJETO DA INSPEÇÃO: IDENTIFICAÇÃO (TAG):
Mês/Ano:

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

O equipamento possui, nos pontos de operação, tabela de carga em língua


1 portuguesa e com as unidades de medida no sistema internacional de
unidades – SI?

O gancho possui trava de segurança e está isento de irregularidades


2
(abertura excessiva, trincas, danos, torção, etc.)?

3 O destorcedor está isento de trincas, deformações, danos, etc.?

O gancho possui indicação visível de limite de capacidade nominal de


4
carga nos diferentes alcances da lança e da carga máxima admissível ?

As alavancas de comando do sistema operacional estão funcionando


5
adequadamente?
O equipamento possui comandos de guincho nos dois lados (bilateral) e
6
estão em perfeitas condições de funcionamento?
A cabine possui assentos fixos com cinto de segurança de três pontos para
7
todos os passageiros e encosto de cabeça?
A buzina, volante, embreagem, acelerador, sistema de freios, dispositivos
8 de comando e chave geral para desenergização do sistema elétrico estão
funcionando perfeitamente?

9 Os pneus estão em perfeitas condições de uso?


O dispositivo de acionamento automático dos faróis, quando do
10
acionamento da ignição, está funcionando adequadamente?
O extintor de incêndio é proporcional ao veículo, e encontra-se
11
inspecionado e carregado?
O limpador e esguicho de água para para-brisa estão funcionando
12
adequadamente?

O sistema hidráulico (mangueiras, conexões, válvulas, etc.) estão em


13
prefeitas condições de uso e sem vazamentos?

Os vidros, para-brisa e espelhos retrovisores (interno e externo) estão


14
proporcionando perfeitas condição de visibilidade e estão livres de danos?

15 As partes rotativas motoras estão totalmente protegidas?

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As patolas e os acessórios para patolamento estão em perfeitas condições
16
de uso?

Possui pino para trava da patola manual? Encontra-se em bom estado de


17
conservação?

Os dispositivos de segurança estão sinalizados e em perfeitas condições


18
de funcionamento?

19 A lança e o telescópio estão em perfeitas condiçoes de funcionamento?

20 O equipamento possui calços de veículo, cones e correntes?

Estão disponíveis, em condições adequadas, fitas refletivas em seus lados


21
externos, triângulo, chave de roda, pneu estepe e macaco?

O equipamento possui indicação visível de limite de capacidade nominal


22
de carga nos diferentes alcances da lança e da carga máxima admissível ?

As setas dianteiras e traseiras, luz de freio, alarme e luz de marcha à ré,


23
pisca alerta e faróis alto-baixo estão em perfeitas condições de uso?

24 O tacógrafo está funcionando adequadamente?

Os acessórios de içamento (cabos de aço, cintas, manilhas, estropos, etc.)


25
foram inspecionados e estão em perfeitas condição de uso?

O equipamento possui sistema retardador de velocidade e está operando


26
adequadamente?
O operador está portando crachá de identificação e autorização para
27
operação do equipamento dentro da validade?

Matricula do Responsável pela Inspeção

C- Conforme ; N - Não Conforme ; NA - Não Aplicavel - Caso exista algum "N", o equipamento só deve ser utilizado após adequação.
RECOMENDAÇÕES E OBSERVAÇÕES:

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REV.01 2020

OBRA:
FURADEIRA DE BANCADA
TÉCNICO DE SEGURANÇA:
FRENTE DE SERVIÇO: OBJETO DA INSPEÇÃO: IDENTIFICAÇÃO (TAG):
Mês/Ano:

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 Plug em boas condições de uso?

2 Cabo perfeito ?

3 A máquina encontra-se aterrada?

4 Interruptor liga/desliga perfeito?

5 O mandril está em perfeito estado?

6 A chave do mandril está perfeita?

7 Trava do eixo perfeita?

8 Proteções adequadas e suficientes?

9 A mesa está perfeita?

10 Existe sinalização/identificação?

11 O equipamento está limpo?


A broca esta em perfeito estado, não apresenta trincas,
12
deformações ou corrosão excessiva?
O empregado não esta utilizando roupas largas, adornos ou
13
objetos que possam ser puxados?

Matricula do Responsável pela Inspeção

C- Conforme ; N - Não Conforme ; NA - Não Aplicavel - Caso exista algum "N", o


equipamento só deve ser utilizado após adequação.
RECOMENDAÇÕES E OBSERVAÇÕES:

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REV.01 2020

OBRA:
FURADEIRA MANUAL
TECNICO DE SEGURANÇA:
FRENTE DE SERVIÇO: OBJETO DA INSPEÇÃO: IDENTIFICAÇÃO (TAG):
Mês/Ano:

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 Plug em boas condições de uso?

2 Cabo perfeito ?

3 A máquina encontra-se aterrada?

4 Interruptor liga/desliga perfeito?

5 O mandril está em perfeito estado?

6 A chave do mandril está perfeita?

7 Proteções adequadas e suficientes?

8 O equipamento está limpo?

A broca esta em perfeito estado, não apresenta trincas,


9
deformações ou corrosão excessiva?

10 O equipamento possui placa de sinalização de voltagem?


O empregado não esta utilizando roupas largas, adornos ou
11
objetos que possam ser puxados

Matricula do Responsável pela Inspeção

C- Conforme ; N - Não Conforme ; NA - Não Aplicavel - Caso exista algum "N", o equipamento só deve ser utilizado após adequação.
RECOMENDAÇÕES E OBSERVAÇÕES:

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REV.01 2020

OBRA:
FURADEIRA MANUAL DE DORMENTE
TÉCNICO DE SEGURANÇA:
FRENTE DE SERVIÇO: OBJETO DA INSPEÇÃO: IDENTIFICAÇÃO (TAG):
Mês/Ano:

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 A furadeira está abastecido com gasolinal e o Nivel está bom ?

2 Os parafusos e peças não estão soltas ou bambas ?


3 A Furadeira está livre de vazamentos de óleo ?
4 A estrutura do Chassis está livre de empeno e trincas ?
5 A furadeira não apresenta vibração e ruido excessivo?
As mangueiras de combustivel estão livres de vazamento,
6
ressecamento e emendas ?
7 O Nivel de Óleo está conforme ?
As partes rotativas estão protegidas e as proteções estão em
8
boas condições?
9 Os soquetes / castanhas estão em bom estado ?
10 A Alavanca do afogador está em boas condições ?
11 O tanque está com a tampa em boas condições ?
O regulador de aceleração está em funcionamento em boas
12
condições ?
13 O mandril está aderente a broca em bom estado ?
14 O cabo de apoio das mãos estão em bom estado ?
15 O cardão de acionamento está em bom estado ?
O Sistema de Partida Retrátil (Dispositivo de parada e partida)
16
está funcional ?
17 A condição dos cabos de velas está conforme ?
18 A proteção das brocas estão em perfeito funcionamento ?
19 As brocas estão em boas condições ?
20 O sacador de brocas está disponivel e em bom estado ?
21 O carrinho está estavel, conforme a bitola ?
22 A trava de segurança está livre de desgastes ?
O motor a diesel está com emissões Atmosfericas dentro dos
23
padrões ?

Matricula do Responsável pela Inspeção

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C- Conforme ; N - Não Conforme ; NA - Não Aplicavel - Caso exista algum "N", o equipamento só deve ser utilizado após adequação.
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MOD-000582 - Check List Diretrizes Complementares
REV.01 2020

OBRA:
FERRAMENTAS MANUAIS
TÉCNICO DE SEGURANÇA:
FRENTE DE SERVIÇO: OBJETO DA INSPEÇÃO: IDENTIFICAÇÃO (TAG):
Mês/Ano:

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

CHAVE INGLESA OU CHAVE DE GRIFE


(Ferramenta destinada a apertar tubulações de diâmetros variáveis para torcê-las apertando ou desapertando roscas, mediante a graduação de abertura dos seus dentes).

As ranhuras da parte interna da garra apresentam-se em bom


1
estado de conservação, segurando bem a peça?

A chave está sendo adequadamente usada?


Está descartado seu uso como martelo ou outra finalidade?
2
Está isenta de indícios de ter sido assim utilizada ou como
extensão para outra chave?

A chave está isenta de deformações ou trincas em seu corpo,


3 principalmente próximo ao parafuso de regulagem ou de suas
garras de prender a peça?
CHAVES DE BOCA
(Ferramenta destinada a apertar ou desapertar roscas ou porcas de diâmetros variáveis que pode ter uma abertura dos seus dentes fixa para cada diâmetro ou variável por meio de uma rosca em forma de espiral para vários
diâmetros)
A parte interna da chave apresenta-se em bom estado de
1
conservação, segurando bem a peça a ser trabalhada?

A chave está sendo utilizada de forma adequada?


2 Está descartada sua utilização como martelo ou marreta? Está
isenta de indícios de ter sido assim utilizada?

O trabalhador está usando de forma adequada a chave, sem


3 calços para compensar a folga entre os dentes da chave e a
cabeça do parafuso ou da porca?
A chave está sendo aplicada de forma correta sobre as
cabeças dos parafusos ou das porcas?
4
(Mal aplicada vai se soltar e arredondar as arestas das porcas
e das cabeças dos parafusos)
A chave apresenta adequada condições de uso?
5
Está isenta de deformidades ou trincas em seu corpo?
É descartado o uso de extensões (canos) no cabo da chave ou
mesmo o uso de uma chave engatada em outra para aumentar
o cabo e aplicar mais força nas roscas e nas cabeças dos
6 parafusos?
(isto poderá danificar as roscas e as cabeças dos parafusos ou
danificar ou quebrar as ferramentas, ou mesmo a extensão
pode soltar-se bruscamente provocando acidentes)
As chaves estão sendo transportadas adequadamente em
caixas apropriadas, bolsas, sacolas, cintos ou portas-
7
ferramentas?
É descartado seu transporte em bolsos do uniforme?

Matricula do Responsável pela Inspeção

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Matricula do Responsável pela Inspeção

C- Conforme ; N - Não Conforme ; NA - Não Aplicavel - Caso exista algum "N", o equipamento só deve ser utilizado após adequação.
RECOMENDAÇÕES E OBSERVAÇÕES:

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1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

CHAVES DE FENDA
(Ferramenta destinada a apertar ou desapertar parafusos em geral com o esforço exercido sobre a cabeça destes, onde há um encaixe próprio para inserir a extremidade da chave).

A chave está sendo utilizada de forma adequada?


1 É descartado seu uso como talhadeira, ponteiro, cunha ou
alavanca? Está isenta de indícios de ter sido assim utilizada?

A chave apresenta adequadas condições de uso?


2
Está
A isenta
ponta de deformidades
da chave ou trincas
de fenda está em seu corpo?
com dimensão adequada?
Possui largura suficiente para se adaptar ao fundo da fenda das
3
cabeças dos parafusos?
(Caso
A pontanão
da esteja
chave poderá escorregar
está com e ocasionar
forma adequada, semferimentos).
4
arredondamento
A pelo desgaste?
peça a ser aparafusada está apoiada e presa numa
superfície firme (por exemplo morsa)?
5
(A peça presa evita que a chave escape e atinja a mão do
trabalhador)
O trabalhador está utilizando a chave de fenda de forma
6 adequada? Está evitando o uso das mãos para segurar ou
apoiar a peça onde a chave está sendo utilizada?

As chaves estão sendo transportadas adequadamente em


caixas apropriadas, bolsas, sacolas, cintos e portas-
7
ferramentas?
É descartado seu transporte em bolsos do uniforme?
8 As chaves usadas por eletricistas estão isoladas eletricamente?

ALICATE UNIVERSAL, DE CORTE, DE BICO, TURQUÊS/TENAZ


(Ferramenta para segurar, prender ou cortar determinados objetos)

A parte interna da garra apresenta-se em bom estado de


1
conservação,
As ferramentasafiada
estãoesendo
segurando bem
usadas deaforma
peça adequada?
a ser trabalhada?
Está descartado seu uso como martelo, ou para apertar ou
2 afrouxar porcas ou parafusos, ou como alça para fixar algum
objeto e nem submetida a altas temperaturas? Está isenta de
indícios de ter sido assim utilizada?
As ferramentas apresentam adequadas condições de uso?
3 Estão isentas de deformações ou trincas em seu corpo e
próximo às suas garras?

O trabalhador está usando os EPIs adequados e de forma


4
adequada para execução das atividades?
Em serviços com eletricidade a ferramenta (alicate) está com
5
isolamento no cabo?

O trabalhador está segurando o cabo da ferramenta na posição


6 correta? Evita segurá-lo perto da junta das duas hastes com
risco de prender ou beliscar os dedos ou as mãos?

As chaves estão sendo transportadas adequadamente em


caixas apropriadas, bolsas, sacolas, cintos ou portas-
7
ferramentas?
É descartado seu transporte em bolsos do uniforme?

Matricula do Responsável pela Inspeção

C- Conforme ; N - Não Conforme ; NA - Não Aplicavel - Caso exista algum "N", o equipamento só deve ser utilizado após adequação.
RECOMENDAÇÕES E OBSERVAÇÕES:

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OBRA:
FERRAMENTAS MANUAIS
TÉCNICO DE SEGURANÇA:
FRENTE DE SERVIÇO: OBJETO DA INSPEÇÃO: IDENTIFICAÇÃO (TAG):
Mês/Ano:

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

PÁS, ENXADAS E PICARETAS

Os cabos são de madeira e estão em bom estado de


1
conservação (limpos e com boa aderência)?
2 A face cortante está bem afiada?
Os cabos não apresentam farpas, trincas, rachaduras ou
3
deformações?
A ferramenta está bem fixada ao cabo de madeira (cunha,
4
sob pressão, etc.)?

Os trabalhadores estão mantendo durante o serviço, uma


5 distância mínima de 1,5 m um do outro, evitando que sejam
atingidos por golpes da ferramenta do outro?

Estão dispostas de maneira adequada, evitando batidas de


6
pessoas, tropeços e quedas?
TALHADEIRAS, PONTEIROS, BADAMES, PUNÇÕES, FORMÕES E SACA PINOS
(Ferramentas usadas para desbastar ou cortar metais, alvenaria ou concreto. Dependem do impacto de marretas ou martelos para efetuarem seu trabalho).
A ponta está bem afiada e sem arredondamento (rombuda)
1
pelo desgaste no
As ferramentas uso?em condições adequadas de uso?
estão
Estão isentas de deformidades ou trincas, isentas de
2
rebarbas na forma de cogumelo em sua cabeça e isentas
de riscos
O peso demarretas
das soltar estilhaços chamados
ou martelos debater
que vão “besouros”?
está
3 adequado ao comprimento, largura, forma e ângulo de corte
da ferramenta?
O peso das marretas ou martelos que vão bater está
4 adequado ao comprimento, largura, forma e ângulo de corte
da ferramenta?
Está sendo empunhada firmemente logo após a
5 extremidade superior e não próximo da extremidade de
corte?
Está sendo usada de forma que se localize entre o
6 executante e a peça e não em posição que possa se
resvalar e atingir o mesmo?
Está sendo usada de forma que não possa se soltar e
7
atingir alguém nas proximidades?
LIMAS e GROSAS PARA MADEIRA
Os cabos estão em adequado estado de conservação, sem
1
trincas e rachaduras?
2 Os cabos estão limpos e com boa aderência ?
O corpo da ferramenta apresenta adequada condição de
3
uso sem trincas ou rachaduras?

Matricula do Responsável pela Inspeção

C- Conforme ; N - Não Conforme ; NA - Não Aplicavel - Caso exista algum "N", o equipamento só deve ser utilizado após adequação.
RECOMENDAÇÕES E OBSERVAÇÕES:

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1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

MARTELOS E MARRETAS
Os cabos são de madeira e estão em bom estado de
1
conservação?
2 Os cabos estão limpos e com boa aderência?

3 Os cabos não apresentam farpas, trincas ou rachaduras?


As cabeças das ferramentas estão em adequadas
condições de uso?
4
(Não apresentam deformações, nem formação de rebarbas
e
A risco de da
cabeça soltar “besouros”)
ferramenta está bem presa ao cabo de
5
madeira por meio de cunha de aço?
O cabo tem grossura e comprimentos adequados para ser
6
seguradodopara
Quando a tarefa
trabalho emaaltura
ser executada?
com essas ferramentas, está
sendo realizado o isolamento da área abaixo do serviço,
7
devido
O ao riscoestá
trabalhador de acidentes porasqueda
executando inesperada de
atividades
ferramenta?
adequadamente com a ferramenta?
8
(Mão não está muito perto da ferramenta favorecendo o
risco de golpear os dedos no objeto de trabalho)
ALAVANCAS

1 As alavancas são de tamanho adequado para a tarefa?

2 Estão livres de trincas e deformidades?

3 Estão armazenadas em local apropriado?


Estão dispostas de maneira adequada, evitando batidas de
4
pessoas, tropeços e quedas?
SERROTE E ARCO DE SERRA

Os cabos estão em bom estado de conservação?


1 Estão limpos, com boa aderência, sem farpas, trincas,
rachaduras ou deformações?
A ferramenta está bem fixada ao cabo de madeira, bem
2
travada e afiada?
Estão guardados de maneira adequada e com protetor para
3
o fio, para evitar incidentes com pessoas?
FACAS E FACÕES

Os cabos estão em bom estado de conservação?


1 Estão limpos, com boa aderência, sem farpas, trincas,
rachaduras ou deformações?
A ferramenta está bem fixada ao cabo de madeira, bem
2
travada e afiada?
Estão guardados de maneira adequada, com bainha, para
3
evitar incidentes com pessoas?

Matricula do Responsável pela Inspeção

C- Conforme ; N - Não Conforme ; NA - Não Aplicavel - Caso exista algum "N", o equipamento só deve ser utilizado após adequação.
RECOMENDAÇÕES E OBSERVAÇÕES:

MOD-000582-Check List Diretrizes Complementares VLI;Ver.{versão};Publicação:2017-08-25


REV.01 2020

OBRA:
LIXADEIRA / POLICORTE / ESMERIL / ESMERILHADEIRA
TECNICO DE SEGURANÇA:
FRENTE DE SERVIÇO: TIPO DE FERRAMENTA ABRASIVA: OBJETO DA INSPEÇÃO: IDENTIFICAÇÃO (TAG):
Mês/Ano:

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 Carcaça sem rachaduras, todas as proteções acopladas?

O pino de travamento do disco esta funcionando


2
perfeitamente?
3 Parafusos do cabeçote bem fixados?
Porca de travamento do disco/Rebolo em perfeitas
4
condições, não apresenta trincas e amassamentos?
5 Contatos elétricos bem isolados?
Tomadas e plugs de três pinos em bom estado e bem
6
conectado?
7 Cabo de aterramento conectado?

8 Cabos em bom estado e sem emendas?

A rotação dos discos/rebolo esta compatível com a da


9
lixadeira e no prazo de validade?
O punho de pega da lixadeira/ esmerilhadeira esta bem
10
fixado?
11 O disco/rebolo não apresenta trincas?
A chave para substituição dos discos esta disponível e em
12
boas condições?
Foi observado se o disco esta adequado para atividade a
13
ser realizada?
A trava de segurança/regulagem do esmeril esta em
14
perfeitas condições?

Matricula do Responsável pela Inspeção

C- Conforme ; N - Não Conforme ; NA - Não Aplicavel - Caso exista algum "N", o equipamento só deve ser utilizado após adequação.
RECOMENDAÇÕES E OBSERVAÇÕES:

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REV.01 2020

OBRA:
GUINDASTE
TÉCNICO DE SEGURANÇA:
FRENTE DE SERVIÇO: OBJETO DA INSPEÇÃO: IDENTIFICAÇÃO (TAG):
Mês/Ano:

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Possui plano de manutenção e evidências de execução?


1
(Verificar checagem dos dispositivos de segurança).

Possui tabela de carga em língua portuguesa afixada em


2 local visível e as unidades de medida no sistema
internacional de unidades – SI?
A validade da CNH do condutor bem como a categoria está
3
de acordo com o exigido?
As alavancas de comando (giro, lança, patola, velocidade
4 do cabo, direção traseira), sistema operacional e
computadorizado estão funcionando?
O limpador e o esguicho de água do pára-brisa está
5
funcionando?
A cabine de operação atende requisitos ergonômicos para
espaço de trabalho, visão, temperatura e ruido internos,
6
arranjos de instrumentos e dispositivos de segurança contra
acionamento acidental?
Possui assentos fixos com sistema de amortecimento,
7 regulagem de altura, atenuação da vibração, encosto e
apoio de cabeça?
Existem meios de acesso, com proteção adequada, a todos
8 os locais úteis para as operações de manutenção e
verificação do equipamento?
Possui extintor de incêndio ABC lacrado, inspecionado,
9
carregado e dentro da validade?
O equipamento dispõe de um dispositivo de segurança
10
contra acionamento acidental?
11 O sistema de freio estacionário e de giro funcionam?
O sistema hidráulico, conexões, mangueiras, pistões
12
apresentam boas condições de uso?

Os cabos de aço estão dimensionados conforme


13
especificação e capacidade de carga?

14 As partes rotativas motoras estão totalmente protegidas?


15 Os ganchos são providos de trava de segurança?
Os pendentes e conexões de pontes, lança e telescópio
16
estão livres de danos e funcionando?

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Possui calços de veículo, cones, logotipo da empresa,
17 placas (dianteira e traseira), triângulo, chave de roda, pneu
estepe, fitas refletivas em seus lados externos?

18 Possui sensor de sobrecarga funcionando?


Possui indicação de carga máxima admissível visível à
19
distância?
Possui chave fim de curso e de alarme que indique seu
20
limite de curso em condições operacionais?
Possui trava mecânica da mesa de giro, dispositivo anti-
21 duplo-bloqueio, balança, medidores de carga e fim de curso
funcional?

Possui setas dianteiras e traseiras, luz de freio, alarme, luz


22
de marcha à ré, pisca alerta e faróis alto-baixo funcionando?

23 Possui luz giroscópica?

Possui treliças, extensões de lança e jibs, cabos de carga /


24 estacionários e cabos de levantamento de lança / treliças
livres de avarias e danos?

25 Possui luz de sinalização na lança?

O operador possui cartão de identificação com autorização


26
para operação de guindaste dentro da validade?

Os pneus apresentam indicador de desgaste de pneus - twi


27
igual ou superior a 1,6 mm?

28 Possui calços de estacionamento para as rodas e patolas?

Possui monitoramento de pressão das patolas com alarme


29
sonoro?

A buzina, volante, embreagem, acelerador, sistema de


30 freios, dispositivos de comando e chave geral para
desenergização do sistema elétrico estão funcionando?

31 A lança e o telescópio estão em perfeito funcionamento?


Possui dispositivo de acionamento automático dos faróis
32
quando acionado a ignição funcionando?
Os garfos e tampas de ventilação estão livres de
33
rachaduras e trincas?
34 Possui inclinômetro (indicador de inclinação)?

Matricula do Responsável pela Inspeção

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REV.01 2020

OBRA:
GERADOR
TÉCNICO DE SEGURANÇA:
FRENTE DE SERVIÇO: IDENTIFICAÇÃO (TAG):
Mês/Ano:

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Há bacia de contenção que atenda a demanda de todo o
1
óléo para consumo em caso de derrame?

Há um extintor de incêndio dimensionado adequadamente,


2
inspecionado periodicamente e carregado?

Há um interruptor liga-desliga no gerador funcionando


3
adequadamente?
4 O gerador está isento de vazamentos de óleo?
O gerador, quando em funcionamento, está isento de
5
vibrações e ruídos anormais?
6 São utilizados plugues padrão industrial ou stacks?
Os pneus estão em bom estado de conservação e de
7
uso(quando aplicavel)?
8 Há uma chave de parada de emergência no gerador?

9 Há um controle da emissão de gases poluentes e ruídos?

10 A corda de partida está afiada (condicional)?


11 Há fitas refletivas no gerador em seus lados externos?
12 Há um freio de estacionamento e calços no gerador?

13 O gerador possui garantia atestada por oficina credenciada?

14 O gerador possui identificação de tensão?


Os manômetros e amperímetros do gerador estão
15
funcionando adequadamente?
16 O gerador possui pontos de apoio (mínimo de três)?
17 O gerador possui proteção contra intempéries?
18 Há proteção de partes móveis e correias no gerador?
O sistema de reboque do gerador está em bom estado de
19
conservação e de uso (quando aplicavel)?
O tanque de combustível do gerador está identificado e
20
isolado?

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C- Conforme ; N - Não Conforme ; NA - Não Aplicavel - Caso exista algum "N", o equipamento só deve ser utilizado após adequação.
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#REF!

OBRA:
MOTOSSERA
TÉCNICO DE SEGURANÇA:
FRENTE DE SERVIÇO: OBJETO DA INSPEÇÃO: IDENTIFICAÇÃO (TAG):
Mês/Ano:

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 O Sabre está em boas condições ?

2 As correntes estão bem afiadas ?


3 O freio de segurança está em bom estado ?
4 O batente de garra está conforme ?

5 As correntes estão lubrificadas ?

6 A barra se encontra lubrificada ?

7 O pinhão está lubrificado ?

8 A condição do Elasto Start está conforme ?

9 AS condições da Vela está adequadas ?


10 O filtro está em boas condições ?
O reservatorio de óleo lubrificantes está abastecido
11
?

12 As canaletas do sabre estão limpas ?

13 Os furos de lubrificação estão limpos ?

Matricula do Responsável pela Inspeção

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#REF!

OBRA:
ROÇADEIRA
TÉCNICO DE SEGURANÇA:
FRENTE DE SERVIÇO: OBJETO DA INSPEÇÃO: IDENTIFICAÇÃO (TAG):
Mês/Ano:

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 A área está sinalizada com cones e com tela de proteção?

Está sendo considerada uma distância mínima de 15m de


2
segurança do operador a outra pessoa?
3 O operador está atento à ferramenta de corte?
O operador conferiu a ferramenta de corte e os
4 equipamentos de segurança para evitar falha de
funcionamento?
A atividade foi planejada para o caso de terreno
5
acidentado?
O equipamento, quando em funcionamento, está isento de
6
vibrações e ruídos anormais?
O equipamento possui interruptor liga-desliga e está
7
funcionando adequadamente?
O equipamento possui uma chave de parada de
8
emergência?
Há placas de sinalização (segurança, uso de EPI e de
9
identificação do operador)?
O operador está usando os EPI necessários?
(capacete com viseira e jugular, óculos de segurança,
10
protetor auricular, luvas de raspa de vaqueta, perneira e
botina de segurança).
O equipamento possui proteções mecânicas contra contato
11
acidental em lâminas e outras partes móveis?

O extintor de incêndio está dimensionado adequadamente,


12
é inspecionado periodicamente, e está carregado?

As lâminas estão compatíveis com os materiais a serem


13 trabalhados (sem trincas, rachaduras, deformidades e
desgaste excessivo)?
14 O operador conhece o manual de operação?
Existe um programa de manutenção preventiva do
15
equipamento?
A ferramenta de corte está sendo usada como alavanca
16
para limpar o caminho?

Matricula do Responsável pela Inspeção

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C- Conforme ; N - Não Conforme ; NA - Não Aplicavel - Caso exista algum "N", o equipamento só deve ser utilizado após adequação.
RECOMENDAÇÕES E OBSERVAÇÕES:

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#REF!

CORREDOR/ PROJETO/ PORTO/ TERMINAL :


PERFURATRIZ
UNIDADE :
FRENTE DE SERVIÇO: OBJETO DA INSPEÇÃO: IDENTIFICAÇÃO (TAG):
Mês/Ano:

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Possui plano de manutenção e evidências de execução?


1
(Verificar checagem dos dispositivos de segurança)

2 As hastes de perfuração estão em condição de uso?


O alarme sonoro de ré e movimentação, buzina, sistema de
freios, sistema de iluminação, instrumentos do painel,
3
horímetro, limpador de parabrisa e esguicho, amperímetro
O cabo
estão elétrico
livres tem duplo
de avarias isolamento e está instalado
e danos?
suspenso (esticado e não enrolado para evitar a formação
4
de campo magnético), livre de emendas, avarias, danos e
5 de contato
Possui com água?
controle da emissão de gases poluentes?
6 O escapamento possui proteção das partes quentes?
Existe bacia de contenção que atenda a demanda de todo
7
óleo para consumo em caso de derrame?
Existe identificação de tensão no equipamento e no ramal /
8
tomada de energia?
9 Existe sistema de ancoragem dianteiro e traseiro?
Existe sistema de colocação automático das hastes e
10
sistema de esteiras funcionando?
Existem proteções mecânicas contra contato acidental com
11
partes móveis?
Possui extintor de incêndio tipo ABC inspecionado e
12
carregado?
Encontra-se isento de pontos de vazamento de
13
combustível, óleo, ar comprimido ou energia?
14 Possui chave de parada de emergência?
Possui fitas refletivas em seus lados externos, logotipo da
15
empresa e identificação do equipamento?
16 Possui freio de estacionamento e calços?

17 Possui cinto de segurança?

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Os instrumentos indicadores de pressão do óleo e
18 temperatura do motor, trasmissão e hidráulico estão em
perfeitas condições operacionais?

19 Possui luz auxiliar para operação noturna?


Possui alternativas de fuga/desembarque do equipamento
20
em casos de emergências?
Possui sistema automático de detecção e supressão de
21
incêndio?
Possui cabines climatizadas com ar condicionado (com
22
aquecimento, quando aplicável)?
Possui rádio de comunicação bidirecional para
23
equipamentos móveis nas áreas de mineração?
O assento é regulável com sistemas de amortecimento e
24
atenuação da vibração?
Possui proteção (aprovada ou certificada) para o habitáculo
25 do operador em caso de capotamento do equipamento
ROPS (roll over protetive structure)?
O operador possui cartão de identificação com autorização
26
para operação de perfuratriz válido?
Existe kit de emergência ambiental próximo a área de
27
operação? Os empregados sabem como utilizá-lo?
Os pneus apresentam indicador de desgaste (twi) igual ou
28
superior a 1,6 mm?
As placas da esteira de locomoção estão em bom estado de
29
operação?

Matricula do Responsável pela Inspeção

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OBRA:
MÁQUINAS DE SOLDA
TÉCNICO DE SEGURANÇA:
FRENTE DE SERVIÇO: OBJETO DA INSPEÇÃO: IDENTIFICAÇÃO (TAG):
Mês/Ano:

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

A tomada para conexão da máquina esta em perfeitas


1
condições de uso?
A manivela de ajuste de corrente esta em perfeitas
2
condições de uso?
Ao ligar a máquina a ventoinha do motor esta funcionando
3
(refrigeração da máquina)?
As máquinas de solda estão equipadas com plugs terminais
4
conforme padrão?
As rodas e carcaças estão em perfeito estado de
5
conservação?
Contatos, conexões e terminais dos condutores da chave
6
liga/desliga estão fixos?
7 Existe dispositivo de aterramento e é eficiente?

8 Extensão encontra-se em perfeito estado de conservação?

O alicate porta eletrodo esta com o isolamento das


9
castanhas em bom estado de conservação?
10 O cabo do rabicho esta isolado e isento de emendas?
11 O cabo terra existe e esta seguramente conectado?
O olhal de içamento de carga esta sem trincas, corrosão e
12
amassamentos e bem fixados a máquina?
O rabicho utilizado esta compatível com a espessura do
13 eletrodo a ser utilizado, para evitar a queima do mesmo
com uma corrente desproporcional?

14 O regulador de voltagem tem movimento livre e uniforme?


Os encaixes dos plugs de tomadas elétricas estão intactos e
15
sem improvisação?

Matricula do Responsável pela Inspeção

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RECOMENDAÇÕES E OBSERVAÇÕES:

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OBRA:
MAÇARICO
TÉCNICO DE SEGURANÇA:
FRENTE DE SERVIÇO: OBJETO DA INSPEÇÃO: IDENTIFICAÇÃO (TAG):
Mês/Ano:

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

A caneta esta em condição para uso: bico desobstruído,


1
registro funcionando e punho seguro?
As correntes para fixação dos cilindros estão em bom
2
estado?
As mangueiras estão em condição de uso: isenta de óleos,
3
graxas, emendas sem ressecamento?
As braçadeiras de metal das mangueiras estão em boas
4 condições de uso, sem apresentar corrosão e
amassamento ?
As mangueiras estão em condição de uso:: isentas de óleos
5
e graxas?

Carrinho de transporte esta em boas condições, com dispositivo


para fixação das cilindros, rodas com revestimento em borracha,
6 apoio que não permita que a garrafa de acetileno fique na
horizontal, estável e com suporte para enrolamento de mangueiras?

7
O conjunto possui extintor carregado e em condições de
uso?
O conjunto possui válvulas de segurança anti-fluxo e corta-
8
chama?
Checou vazamentos no maçarico antes de iniciar atividades
9
de oxi-corte com sabão?
Os ajustes dos manômetros, potenciômetros estão certos,
10
os vidros intactos?
Os cilindros estão dispostos na vertical e presos com
11
correntes a fim de evitar sua queda ou rolamento?
Os cilindros estão em bom estado de conservação, sem
12
amassamentos e possui capacete de proteção?
Os cilindros estão em segurança e conectados
13
adequadamente?
Os cilindros estão fixos a fim de garantir que os mesmos
14
não sofram quedas ou tombamentos?
15 Os cilindros estão limpos, isentos de óleos e graxas?
Os manômetros estão em condições de uso: com vidros
16
intactos e marcando pressão corretamente?
17 Existe acendedor apropriado para o maçarico?

Matricula do Responsável pela Inspeção

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RECOMENDAÇÕES E OBSERVAÇÕES:

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OBRA:
TALHA CATRACA
TÉCNICO DE SEGURANÇA:
FRENTE DE SERVIÇO: OBJETO DA INSPEÇÃO: IDENTIFICAÇÃO (TAG):
Mês/Ano:

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 Corrente em perfeito estado?

2 Travamento da corrente funcionando perfeitamente?

3 Carretel guia em perfeito estado?

4 Cabo móvel da catraca perfeito?

5 Pino em perfeito estado?

6 Dente da catraca em perfeito estado?

7 Trava do gancho funcionando perfeitamente?

8 A identificação da capacidade de carga?

Matricula do Responsável pela Inspeção

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RECOMENDAÇÕES E OBSERVAÇÕES:

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#REF!

OBRA:
TIFFOR
TÉCNICO DE SEGURANÇA:
FRENTE DE SERVIÇO: OBJETO DA INSPEÇÃO: IDENTIFICAÇÃO (TAG):
Mês/Ano:

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 Gancho em perfeito estado?

3 Trava do cabo em perfeito estado?

4 Alavancas em perfeito estado?

5 Guia em perfeito estado?

6 Corpo em perfeito estado?

7 Cabo de carga em boas condições?

8 A identificação da capacidade de carga?

Matricula do Responsável pela Inspeção

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OBRA:
SERRA CIRCULAR DE BANCADA
TÉCNICO DE SEGURANÇA:
FRENTE DE SERVIÇO: OBJETO DA INSPEÇÃO: IDENTIFICAÇÃO (TAG):
Mês/Ano:

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

A área de circulação e os espaços em torno estão livres,


1
isolados e sinalizados?

2 Existência de Placa de "Proibido Fumar" na área?


A ligação de energia está sendo realizada por intermédio de
3
conjunto plugue e tomada?
As conexões estão livres de rupturas de fios e sem cabos
4
e/ou fios expostos?
Possui cabo com duplo isolamento, instalado, suspenso,
5
esticado, livre de emendas, avarias e danos?
O disco está afiado e as videas estão em boas condições
6
de uso?
8 O disco encontra-se devidamente ajustado ao eixo?
As polias encontram-se sem desgastes e rachaduras e
9
estão em boas condições de uso?
A serra de bancada possui cobertura contra queda de
10
materiais e intempéries?
11 Existe de coletor de serragem?
As correias estão instaladas sem folga ou danos, bem
12
ajustadas e sem desgaste e fissuras?
Cutelo divisor devidamente ajustado e com identificação do
13
fabricante?
Disco está protegido por coifa em bom estado de uso e com
14 identificação do fabricante, livre de trincas, rachaduras,
deformidades e desgaste excessivo?
Eixo sem empeno e agarramentos, devidamente montado
15
sobre mandril?
Equipamento quando em funcionamento está livre de
16
vibrações e ruídos anormais ?
17 Existe dispositivo empurrador e guia de alinhamento?
Existe identificação de tensão no equipamento e no
18
ramal/tomada de energia?
Existe dispositivo de parada de emergência tipo soco, de
19 maneira que o operador possa acioná-lo da sua posição de
trabalho?
Os dispositivos de proteção de transmissão de força
20 permitem a manutenção, lubrificação e limpeza dos
Os dispositivosede
equipamentos proteção são fixos de modo a anular os
máquina?
riscos de contato de qualquer parte do corpo com os
21
elementos móveis e acesso voluntário ou involuntário de
pessoas às zonas de perigo?
22 Lâmpadas são protegidas contra impactos?
A bancada está estável, resistente, com fechamento lateral,
23 instalada em piso nivelado e em bom estado de
conservação?
24 A carcaça do motor elétrico está devidamente aterrada?

Matricula do Responsável pela Inspeção

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C- Conforme ; N - Não Conforme ; NA - Não Aplicavel - Caso exista algum "N", o equipamento só deve ser utilizado após adequação.
RECOMENDAÇÕES E OBSERVAÇÕES:

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#REF!

OBRA:
BETONEIRA
TECNICO DE SEGURANÇA:
FRENTE DE SERVIÇO: OBJETO DA INSPEÇÃO: IDENTIFICAÇÃO (TAG):
Mês/Ano:

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 Estrutura do equipamento em perfeito estado?

2 Partes elétricas e acionamentos mecânicos protegidos?

3 Botão de acionamento funcionando em perfeito estado?

4 Sinalização de voltagem?

5 Base do equipamento em perfeito estado?

6 Cabos de alimentação em perfeito estado?

7 Equipamento aterrado?

8 Aplicação do DR?

9 Rodeiro em bom estado com dispositivo de travamento?

Matricula do Responsável pela Inspeção

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RECOMENDAÇÕES E OBSERVAÇÕES:

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#REF!

OBRA:
CONJUNTO DE CORTE OXIACETILENO
TÉCNICO DE SEGURANÇA:
FRENTE DE SERVIÇO: OBJETO DA INSPEÇÃO: IDENTIFICAÇÃO (TAG):
Mês/Ano:

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Os cilindros dispõem de manômetros, os quais se


2
encontram em perfeitas condições de funcionamento?
As mangueiras do cilindro de O2 e acetileno estão providas
3
de válvulas corta-chama e retrocesso?
São utilizados acendedor apropriados para acender os
4
maçaricos?
Os conjuntos de oxi-acetileno são mantidos livres de óleo
5
ou graxa?
As mangueiras de gás comprimido são apropriadas e não
6
apresentam danos ou emendas?
Os cilindros são transportados em carrinhos adequados e
7
fixados com braçadeiras?
As rodas dos carrinhos são devidamente protegidas (seja
8
por revestimento de borracha, seja por pneus apropriados?
As tampas de proteção das válvulas (capacete ou capuz)
9
estão rosqueadas?
Os cilindros de acetileno estão distantes de equipamento
10
quente?
11
Os cilindros de acetileno ou oxigênio estão isolados de calor
intenso?
O transporte de cilindros é realizado com o capacete de
12
proteção?
13 Bico do maçarico desobstruído e limpo?
Caneta do maçarico se encontra livre de amassada ou
14
avarias?
As válvulas, bicos, mangueiras e manômetros possui
15 conexão perfeita sem necessidade de veda rosca, fitas ou
teflon?
Checou vazamentos no maçarico antes de iniciar atividades
16
de oxi-corte com sabão?

Matricula do Responsável pela Inspeção

C- Conforme ; N - Não Conforme ; NA - Não Aplicavel - Caso exista algum "N", o equipamento só deve ser utilizado após adequação.
MOD-000582-Check List Diretrizes Complementares VLI;Ver.{versão};Publicação:2017-08-25
RECOMENDAÇÕES E OBSERVAÇÕES:

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MOD-000582 - Check List Diretrizes Complementares VLI

OBRA:
TALHAS ELÉTRICAS
TÉCNICO DE SEGURANÇA:
FRENTE DE SERVIÇO: OBJETO DA INSPEÇÃO: IDENTIFICAÇÃO (TAG):
Mês/Ano:

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 A talha esta estacionada no pouso


A caixa da botoeira/ controle remoto está limpa, enxuta e com
2
sinais de comando bem visíveis
3 Os cabos da botoeira estão em boas condições
A bateria do controle remoto está com carga suficiente para a
4
operação
Existe uma bateria reserva para repor a que está em uso, caso
5
necessário?
A chave de bloqueio removível está operante ( não liga a ponte
6
se a chave não estiver encaixada )
7 O botão de liga/ desliga está operante
8 O botão de emergência está operante
9 O alarme sonoro de movimento está operante
10 As vigas suportes estão em condições de uso
11 Os rodízios da talha estão em condições de uso
12 A talha está transladando para frente e para trás
13 Os limites de translação da talha estão operantes
14 O freio da talha está operante
Os cabos de aço do içamento não apresentam gaiolas, dobras,
15
fios soltos, alma saltada, etc.?
16 O içamento está operante ( sobe e desce sem problemas )
17 O limite de fim de curso para o içamento está atuante
18 O freio do içamento está operante
19 O içamento tem sistema de sobrecarga
20 O içamento tem sistema de cabo frouxo
O içamento tem frenagem de segurança que atua na falta de
21
energia
22 O gancho do içamento está com abertura normal

23 O gancho do içamento está com a trava de segurança operante

24 O gancho do içamento está girando 360° sem problemas


25 As estruturas estão devidamente aterradas
26 Existe algum ruído anormal durante a operação da talha
A indicação da capacidade máxima da ponte está visível à
27
distância
O acesso à talha e respectiva plataforma de manutenção estão
28
em boas condições
29 O dispositivo a corrente de fuga está em boas condições.
A estrutura da viga de sustentação está sem corrosão
30
acentuada
A talha está limpa e o local onde opera está iluminado o
31
suficiente pra enxergar os movimentos da carga
32 A talha tem controle de sobrevelocidade da translação

Matricula do Responsável pela Inspeção

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C- Conforme ; N - Não Conforme ; NA - Não Aplicavel - Caso exista algum "N", o equipamento só deve ser utilizado após adequação.
RECOMENDAÇÕES E OBSERVAÇÕES:

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OBRA:
LISTA DE VERIFICAÇÃO PARA ACESSÓRIOS HIDRAULICOS (Macacos/Cilindro/Bomba Hidraulica)
TÉCNICO DE SEGURANÇA:
FRENTE DE SERVIÇO: TIPO DE ACESSÓRIO: OBJETO DA INSPEÇÃO:
Mês/Ano:

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

É conhecido/ bem estimado o peso da peça a ser içada/


1
movimentada?
O ponto de macaqueamento da carga está bem definido pra
2
movimentação?
O macaco/ cilindro/ bomba hidraulica é a melhor opção para
3
a movimentação?
O macaco/ cilindro/ bomba hidraulica estão com a fita
4
colorida e a cor não é a proibida do mês?
O macaco/ cilindro/ bomba hidraulica foram escolhidos na
5
tabela do fabricante?
A superficie de apoio do macaco/ cilindro/ bomba hidraulica
6
está plana?
O macaco/ cilindro/ bomba hidraulica está com todos os
7
seus componentes?
O macaco/ cilindro/ bomba hidraulica apresenta algum
8
vazamento?
O macaco/ cilindro/ bomba hidraulica apresenta algum
9
defeito ( amassado/ empenado )

10 A válvula de alívio esta operante e corretamente apertada?

11 O plug de óleo está corretamente apertado?

12 O óleo está no nível?

Matricula do Responsável pela Inspeção

C- Conforme ; N - Não Conforme ; NA - Não Aplicavel


RECOMENDAÇÕES E OBSERVAÇÕES:

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REV.01 2020

OBRA:
EQIPAMENTOS MOVEIS (Trator/Escavadeira/Pá
Carregadeira/Motoniveladora/Retroescavadeira/Caminhão Basculante/Caminhão Comboio) TÉCNICO DE SEGURANÇA:
FRENTE DE SERVIÇO: TIPO DE ACESSÓRIO: OBJETO DA INSPEÇÃO: IDENTIFICAÇÃO (TAG):
Mês/Ano:

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Documetação

1 Renavan, DUT, Seguro Obrigatório (em dia?)

2 A CNH (validade em dia?)

3 Cartão de Atividade Crítica e ASO em dia

Faróis, luz de ré, lanternas, Luz de alerta, luzes painel e


4
Lanterna da placa do veículo
Sinalização

5 Buzina e velocímetro
6 Kit de sinalização (triângulo, cones)
7 Adesivo de liberação do veículo - SESMT e MA Local
8 Identificação (possui adesivo da Empresa com 0800 )
9 Adesivo da ANTT (Caminhões ,ônibus,Vãs)
10 Cintos de segurança (em condições de uso?)

11 Limpador de para-brisa e palhetas (em condições de uso?)


Acessórios Básicos de

12 Sistema de injeção de água do pára-brisa


13 Extintor do tipo ABC (validade e carregado?)
Segurança

14 Sinalização sonora de ré
15 Macaco, chave de rodas (em condições de uso?)
16 Retrovisores (em condições de uso?)
17 Painel de comando (instrumentos)
18 Nível combustível,
19 Freio ABS para viagens (quando aplicável)
20 Air bag (quando aplicável)
Adesivos refletivos (2 cores) de sinalização em todos os
21
lados do veículo
22 Rodas e pneus inclusive estepe (condições de uso?)
e Conservação

23 Pára-brisa e vidros (em condições de uso?)

24 Sistema fechamento / trava das portas (condições de uso?)

25 Bancos (estado e regulagem)

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Condições Básicas Funcionamento e Conserva
26 Cabine (conservação, limpeza)
27 Correia da hélice do motor
28 Nível de óleo do motor
29 Nível de óleo da transmissão
30 Nível de óleo hidráulico
31 Nível de óleo de freio
32 Sistema de freios e freio de estacionamento
33 Motor (vazamento, barulho)
34 Reservatório de ar
35 Vazamentos (óleo, água, ar, combustível)
36 Travas, pinos e contrapinos
37 Caçamba/ carroceria
38 Esteiras
39 Pistões hidráulicos
40 Tampa ar condicionado (pino fixação travado)
Dispositivo inibidor de acionamento indevido de báscula
41
(quando aplicável);
42 Luz auxiliar para operação noturna e/ou sob neblina

Matricula do Responsável pela Inspeção

C- Conforme ; N - Não Conforme ; NA - Não Aplicavel


RECOMENDAÇÕES E OBSERVAÇÕES:

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REV.01 2020

OBRA:
BOMBA APLICAÇÃO E RETIRADA CUNHA
TÉCNICO DE SEGURANÇA:
FRENTE DE SERVIÇO: OBJETO DA INSPEÇÃO: IDENTIFICAÇÃO (TAG):
Mês/Ano:

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 Estrutura empenada/ trincado


2 Cilindro com vazamento de ar

3 Parafusos e peças soltas/ bambas

4 Funcionamento geral normal


5 Ruídos anormais
6 Registro do equipamento ta funcionando
7 Mangueiras com vazamento de ar
8 As abraçadeiras estão com aperto
9 Ponta do êmbolo sem trincas
10 Fiz a leitura e entendi a AR antes de iniciar a atividade

Matricula do Responsável pela Inspeção

C- Conforme ; N - Não Conforme ; NA - Não Aplicavel


RECOMENDAÇÕES E OBSERVAÇÕES:

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REV.01 2020

OBRA:
TESTE DE MOLA
TÉCNICO DE SEGURANÇA:
FRENTE DE SERVIÇO: OBJETO DA INSPEÇÃO: IDENTIFICAÇÃO (TAG):
Mês/Ano:

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 Estrutura empenada/ trincado


2 Cilindro com vazamento de óleo

3 Parafusos e peças soltas/ bambas

4 Funcionamento geral normal


5 Ruídos anormais
6 Mangueiras com vazamento de ar
7 As abraçadeiras estão com aperto
8 Cilindro freios vagão esta com alguma anormalidade
9 Corrente para essa atividade foi feito check list
10 Fiz a leitura e entendi a AR antes de iniciar a atividade

Matricula do Responsável pela Inspeção

C- Conforme ; N - Não Conforme ; NA - Não Aplicavel


RECOMENDAÇÕES E OBSERVAÇÕES:

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REV.01 2020

OBRA:
MARTELO PNEUMÁTICO
TÉCNICO DE SEGURANÇA:
OBJETO DA INSPEÇÃO: IDENTIFICAÇÃO (TAG):
Mês/Ano:

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 Martelo em condições de operação


2 Bigornas sem trincas

3 Conexões de ligação

4 Óleo de lubrificação do pistão no nivel


5 Pistão lubrificado
6 Grade de proteção posicionada
7 Castanhas do pistão em perfeito estado
8 Parafusos de fixação do pistão frouxos
9 Fiz a leitura e entendi a AR antes de iniciar a atividade

Matricula do Responsável pela Inspeção

C- Conforme ; N - Não Conforme ; NA - Não Aplicavel


RECOMENDAÇÕES E OBSERVAÇÕES:

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REV.01 2020

OBRA:
PLATAFORMA ELEVATÓRIA
TÉCNICO DE SEGURANÇA:
FRENTE DE SERVIÇO: OBJETO DA INSPEÇÃO: IDENTIFICAÇÃO (TAG):
Mês/Ano:

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Verificar se o manual do operador está completo, legível e


1
guardado no recepiente localizado na plataforma.

Verificar se os adesivos estão nos devidos lugares e


2 legíveis ,indentificando o lugar onde colocar o
cinto(Consultar a seção "Inspeções" do manual).
Verificar se os cones de sinalização estão disponíveis
3
(mínimo quatro).

4 Verificar limpeza e inexistência de objetos no equipamento.

Verificar se há vazamentos de óleo hidráulico e se o nível


5 está correto. Adicionar óleo, se necessário (Consultar a
seção "Manutenção" do manual).
Verificar se há vazamentos de fluido da bateria e se o nível
6 está correto. Adicionar água destilada, se necessário
(Consultar a seção "Manutenção" do manual).
7 Trincas em soldas ou componentes estruturais.
8 Deformações ou danos na máquina.
9 Excesso de ferrugem, corrosão ou oxidação.
Verificar se todos os componentes estruturais e outros
componentes essenciais estão presentes e se todos os
10
elementos de fixação associados estão nos seus lugares e
devidamente apertados.
Verificar se os dois conjuntos de bateria estão no local
11
correto e conectados corretamente.
Verificar se todas as tampas dos compartimentos estão nos
12
seus lugares e travadas

13 Verificar controles de operação e de emergência.

14 Verificar sensor de nível da plataforma.


15 Avaliar funcionamento.
IMPORTANTE
1 - Após inspeção e ajustes recomendados, caso exista algum item não conforme, não operar e comunicar imediatamente ao líder ou supervisor.2 - Locomover a plataforma com o cesto na menor altura possível.3 - Durante a operação,
orientar-se pela sinalização do painel.4 - Verificar distância segura da plataforma no seu raio de atuação até a rede elétrica (Não operar em caso de proximidade de redes energizadas).5 - Para plataformas dotadas de motor a combustão,
verificar também existência de vazamentos de óleo do motor e do fluido refrigerante do motor (e respectivos níveis) como também danos no tanque de combustível (Consultar a seção "Manutenção" do manual) 6- O manual deve estar no
equipamento disponivel para o operador .

Matricula do Responsável pela Inspeção

C- Conforme ; N - Não Conforme ; NA - Não Aplicavel


RECOMENDAÇÕES E OBSERVAÇÕES:

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REV.01 2020

OBRA:
ROÇADEIRA A GASOLINA
TÉCNICO DE SEGURANÇA:
FRENTE DE SERVIÇO: OBJETO DA INSPEÇÃO: IDENTIFICAÇÃO (TAG):
Mês/Ano:

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 Conferir se esta fixo corretamente o cabo de controle


2 Conferir se esta fixo corretamente o nylon
Conferir se esta fixo corretamente o suporte do nylon e a
3
proteção
4 Conferir se esta em perfeito estado e limpo o filtro de ar
5 conferir se a gasolina e óleo dois tempo no reservatório

6 conferir se o cinto se sustentação esta em perfeito estado

7 Conferir barreira de conteção de projeção de particulas.

8 Conferir barreira de conteção da gasolina e oleo.


9 Extintor de incendio.
Equipamentos de Proteção Individual (Protetor Facial,
10
Oculos, Luvas, etc.)
11 Conservação de pintura
12 Funcionamento Motor
13 Limpeza

Matricula do Responsável pela Inspeção

C- Conforme ; N - Não Conforme ; NA - Não Aplicavel


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REV.01 2020

OBRA
ENCERADEIRA
TÉCNICO DE SEGURANÇA:
FRENTE DE SERVIÇO: OBJETO DA INSPEÇÃO: IDENTIFICAÇÃO (TAG):
Mês/Ano:

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 Conferir cabos elétrica


2 Conferir Plug
3 Conferir Tomadas
4 Conferir se esta fixo corretamente disco
5 conferir se esta fixo corretamente a escova
6 conferir se o cabo de controle esta em perfeito estado
7 conferir se esta fixo corretamente as rodas
8 Conservação de pintura
9 Funcionamento Motor
10 Limpeza

Matricula do Responsável pela Inspeção

C- Conforme ; N - Não Conforme ; NA - Não Aplicavel


RECOMENDAÇÕES E OBSERVAÇÕES:

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REV.01 2020

OBRA:
ASPIRADOR DE PÓ
TÉCNICO DE SEGURANÇA:
FRENTE DE SERVIÇO: OBJETO DA INSPEÇÃO: IDENTIFICAÇÃO (TAG):
Mês/Ano:

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 Conferir Cabos elétrica


2 Conferir Plug

3 Conferir Tomada

4 Conferir se esta em perfeito estado a lamina de aço


5 Conferir se esta fixo corretamente a lamina de aço
6 conferir se esta fixo corretamente as rodas
7 Conservação de pintura
8 Funcionamento Motor
9 Limpeza

Matricula do Responsável pela Inspeção

C- Conforme ; N - Não Conforme ; NA - Não Aplicavel


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REV.01 2020

OBRA:
MÁQUINA DE CORTAR GRAMA
TÉCNICO SEGURANÇA:
FRENTE DE SERVIÇO: OBJETO DA INSPEÇÃO: IDENTIFICAÇÃO (TAG):
Mês/Ano:

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 Conferir Cabos elétrica


2 Conferir Plug
3 Conferir Tomada
4 Conferir se esta em perfeito estado a lamina de aço
5 Conferir se esta fixo corretamente a lamina de aço
6 conferir se esta fixo corretamente as rodas
7 Conservação de pintura
8 Funcionamento Motor
9 Limpeza
10 Inspeção do Gramado
11 Gramado Molhado (Se SIM não iniciar a atividade)
12 Conferir gramado, retirando pedras, metais, etc.

Matricula do Responsável pela Inspeção

C- Conforme ; N - Não Conforme ; NA - Não Aplicavel


RECOMENDAÇÕES E OBSERVAÇÕES:

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REV.01 2020

OBRA:
MÁQUINA DE LAVAR PISO
TÉCNICO DE SEGURANÇA:
FRENTE DE SERVIÇO: OBJETO DA INSPEÇÃO: IDENTIFICAÇÃO (TAG):
Mês/Ano:

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 Conferir cabos eletrica


2 Conferir Plug
3 Conferir Tomada
4 Conferir se agua no sistema de abastecimento
5 Conferir se esta fixo corretamente o disco
6 Conferir se esta fixo corretamente a escova
7 conferir se esta fixo corretamente rodo
8 Conservação de pintura
9 Funcionamento Motor
10 Limpeza

Matricula do Responsável pela Inspeção

C- Conforme ; N - Não Conforme ; NA - Não Aplicavel


RECOMENDAÇÕES E OBSERVAÇÕES:

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REV.01 2020

OBRA:
VARREDEIRA
TÉCNICO DE SEGURANÇA:
FRENTE DE SERVIÇO: OBJETO DA INSPEÇÃO: IDENTIFICAÇÃO (TAG):
Mês/Ano:

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 Abastecimento de diesel / GLP


2 condições do suporte de sustenção do capo.
3 Travas da maquina Varredeira
4 Nivél de óleo do motor
5 Nível de água do radiador
6 Óleo sistema hidráulico
7 Freios
8 Alavancas de acionamento
9 Correntes
10 Painel
11 Pneus
12 Sinais luminosos
13 Sinais sonoros
14 Farol
15 Bancos
16 Cinto de segurança
17 Extintor de incêndio
18 Conservação de pintura
19 Funcionamento Motor
20 Limpeza
21 Bascular Caçamba
22 Escovas de Limpeza

Matricula do Responsável pela Inspeção

C- Conforme ; N - Não Conforme ; NA - Não Aplicavel


RECOMENDAÇÕES E OBSERVAÇÕES:

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REV.01 2020

OBRA:
LAVA JATO
TÉCNICO DE SEGURANÇA:
FRENTE DE SERVIÇO: OBJETO DA INSPEÇÃO: IDENTIFICAÇÃO (TAG):
Mês/Ano:

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 Conferir nível de Óleo


2 Conferir nível querosene
3 Conferir se a água no sistema de abastecimento
4 Conferir cabos elétrica
5 Conferir Plug
6 Conferir Tomadas
7 Conservação de pintura
8 Funcionamento Motor
9 Limpeza
10 Extintor
11 Chuveiro de emergencia e lava-olhos

Matricula do Responsável pela Inspeção

C- Conforme ; N - Não Conforme ; NA - Não Aplicavel


RECOMENDAÇÕES E OBSERVAÇÕES:

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REV.01 2020
VLI - VALOR DA LOGISTICA INTEGRADA

OBRA:
EPI (Equipamento de Proteção Individual)

FRENTE DE SERVIÇO: OBJETO DA INSPEÇÃO:


Mês/Ano:

Item Data da Avaliação (No minimo Quinzenal)

BOTA DE SEGURANÇA

1 O calçado usado é o adequado para a tarefa?


2 O solado está em perfeito estado ?
3 O couro está rasgado ?
A biqueira de composite está em boas condições e sem
4
prejudicar os pés do empregado ?
5 As costuras estão em om estado de conservação ?

CAPACETE

1 O Capacete é o adequado à tarefa ?


2 O capacete está limpo ?
3 O capacete está trincado?
4 O capacete não está furado ou deformado ?
5 A carneira está limpa e em boas condições ?
6 A carneira está bem fixada ?
ÓCULOS DE SEGURANÇA
1 São usados os óculos especificados para a tarefa ?
2 As lentes não estão arranhadas ou sujas ?
3 A armação não está empenada ?
A tonalidade da lente é a especificada para o
4
trabalho/local ?

1 O elástico de fixação não está frouxo ? #VALUE!


O empregado possui barba ou outro complemento que afete
2
a vedação ?
3 A máscara está limpa ?
PROTEÇÃO PARA AS MÃOS

1 As luvas que estão sendo usadas são adequadas a tarefa ?

2 As luvas não tem perfurações ?


3 As costuras estão em boas condições ?
PROTETOR AURICULAR
O protetor está em perfeitas condições, limpo e bem
1
ajustado ?
2 A almofada do protetor tipo concha está rigida?
Matricula do Responsável pela Inspeção
Assinatura do Empregado Responsável pela
Inspeção
Matricula do Responsável Lider

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Assinatura do Supervisor ou Inspetor da Equipe
C- Conforme ; N - Não Conforme ; NA - Não Aplicavel - Caso exista algum "N", o equipamento só deve ser utilizado após substituição.

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REV.01 2020

OBRA:
Correntes de Elevação
TÉCNICO DE SEGURANÇA:
FRENTE DE SERVIÇO: OBJETO DA INSPEÇÃO: IDENTIFICAÇÃO (TAG):
Mês/Ano:

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Regularmente são efetuados inspeções no conjunto de


1
correntes?
Encontram-se em uso somente correntes cujos elos não
2 apresentam deformações, fissuras ou sinais de
desgaste?
As correntes não apresentam elos quebrados, nem
3 sinais de esmagamento ou rupturas, que possam
comprometer a segurança da operação?
A capacidade de carga do conjunto de correntes é
4 conhecimento dos usuários e estão à disposição para
consulta fácil?
O peso da carga a ser movimentda é de conhecimento
5
do usuário?
É sempre observada a norma de que correntes não
6
devem passar sobre cantos vivos, afim de evitar danos?
O manuseio de correntes e feito com a utilização de
7
luvas adequadas?
Os ganchos fixação das correntes estão em boas
8 condições de uso, sem presença de trincas ou
imperfeições?
O anel de carga se encontra em codições de uso, sem a
9
presença de tricas ou imperfeições?

Os sub-elos do anel de carga se encontram em codições


10
de uso, sem presença de tricas ou imperfeições?

Há presença de entrelaçamentos no conjunto de


11
correntes ?
O conjunto de correntes se encontra isento de
12
rebarbas?
Foi realizada a inspeção completa do conjunto no dia
13
anterior?
As correntes estão sendo armazenadas adequadamente
14
sem exposição a intemperes?

Matricula do Responsável pela Inspeção

C- Conforme ; N - Não Conforme ; NA - Não Aplicavel


RECOMENDAÇÕES E OBSERVAÇÕES:

MOD-000582-Check List Diretrizes Complementares VLI;Ver.{versão};Publicação:2017-08-25


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