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@DRA.DEBORAHFRAGA

Aline de Souza Tavares Tossani


alinetossani@gmail.com
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Introdução

Amamentar é um dos sonhos mais lindos que uma mãe pode imaginar. Mas a
verdade é que junto com o sonho normalmente vem a preocupação: “Será que vou
conseguir?, Será que vai dar certo?”, “Mas e todas aquelas histórias que eu ouvi
sobre dor, bebê mamando sangue e mãe que não tinha leite?”

Eu confesso a você que quando comecei a trabalhar com mães foi assustador.
Quem disse que ter dor é normal? E por quê quase ninguém se importava com os
medos e dores delas?

Quando eu me tornei mãe, eu entendi: se sabe pouquíssimo sobre amamentação,


se ensina pouquíssimo sobre
Alineamamentação (afinal,Tossani
de Souza Tavares não somos mamíferos?). Quanta
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bobagem e falta de empatia. As chances de uma mãe “recém-parida” de passar por
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tudo isso ilesa é quase nula. Não é em vão que no Brasil, 3 a cada 4 mulheres não
conseguem amamentar.

Pensando nisso, eu comecei a compartilhar o método #MamãeGold com muitas


mamães e agora, através dos 10 passos, levar até você a forma mais simples de
alcançar a amamentação sem dor.

A proposta aqui é que você tenha em mãos um guia rápido, prático e definitivo. Ou
seja, você não perderá tempo buscando informações e decidindo se são confiáveis
ou não e muito menos tentando organizá-las para não correr o risco de esquecer de
um “detalhe" importante.

Os “10 passos para a amamentação” é um guia que irá te conduzir na jornada da


amamentação. Você terá segurança para conduzir cada momento para conseguir
amamentar sem sofrimentos pelo tempo que desejar.

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Como utilizar este e-book:

Leia o ebook em ordem, passo a passo. A sequência importa.


Faça o exercício de fixação ao final de cada passo. Isso irá te ajudar a
não esquecer daqueles “detalhes" importantes.
Alguns passos terão vídeos complementares para ajudar na jornada que
com link no próprio texto que te permitirá ir diretamente ao YouTube para
ouvir mais sobre o assunto.
Outros passos terão os “vídeos das abelhas”, que são indicações para
visitar a plataforma e verificar na prática como realizar aquela técnica.

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PASSO 1
Ganhando resistência

Introdução:

O primeiro passo é deixar a região do seio mais resistente sem ferir! Diferente do que
se falava, não há a necessidade de machucar a mama antes do nascimento do
bebê para que ela esteja preparada.
Atualmente, a única indicação consistente que existe é "banho de luz" nos seios, o
que auxilia no preparo da pele e da região dos mamilos e auréolas. Você pode fazer
de duas maneiras: Sol ou luz.

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Banho de luz no sol: 378.824.368-60

Horário: antes das 10h da manhã e depois das 16h.


Tempo: 15 minutos por dia (todos os dias)
Quando começar? A partir das 32 semanas (pode iniciar antes)
Como: Expor o seio ao sol
Dica: Se for usar protetor solar, não passe na região da areola e mamilos.

Banho de luz com abajur:

Horário: a qualquer hora


Tempo: 15 minutos por dia (todos os dias)
Quando começar? A partir das 32 semanas (pode iniciar antes)
Como: Expor o seio a luz incandescente 60w de potência a 30
centímetros de distância.

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Dica: Não pode ser lâmpada de LED, você deve sentir esquentar o peito.
Se não encontrar lâmpada de 60w, utilize com potência de 40w e com
20 centímetros de distância.

Super dica:

O hábito do banho de luz deve ser mantido após o nascimento do bebê enquanto
durar o período de adaptação da pele. Se o seu bebê for nascer em época de
chuvas ou o local que você vive não tem sol constantemente, já opte pelo abajur.

Muito cuidado!
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Hidratante:

Se for usar creme hidratante ou óleos para prevenir estrias, não os passe na região
do mamilo e areola. A ideia é que o mamilo e região ao redor estejam mais firmes
(processo natural do corpo) e com a pele mais grossa.

Mitos do preparo do seio:

Puxar o bico do seio: você verá um resultado imediato, reflexo do mamilo


porém não permanece a longo prazo. Logo, não é necessário nem
apresenta benefícios.

Calejar com bucha vegetal: Provavelmente você vai acabar machucando


e até fazendo micro-fissuras, o que traz um prejuízo enorme pois pode
ser que na tentativa de preparo você acabe deixando ferimentos que
podem interferir nos primeiros dias de aleitamento.

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***Assista o vídeo 22 | O preparo das mamas

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PASSO 2

Evitando as infecções e os
fungos

Introdução:

Eu sempre falo: "abafa os palpites e não o peito”. As recém-mães normalmente


incomodam-se com o leite pingando ou vazando no seio e acabam utilizando
absorventes ou conchas de coleta de leite.

Evitar problemas frequentes também é um dos passos para a amamentação sem


dor (nesse caso, o segundo passo). O seio ficará super quente por conta da
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produção de leite e ambiente alinetossani@gmail.com
quente e úmido é perfeito pra fungos e bactérias.
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Além disso, manter o seio úmido faz com que a adaptação da pele esperada, acabe
em fissuras ou rachaduras.

Pra evitar infecções e fungos você deve seguir


duas orientações fundamentais:

Manter os seios livres (“peitos ao vento”), pelo menos em alguns


momentos do dia você deve deixar os seios expostos e “arejando".
Nunca utilizar absorventes de seio
Não utilizar conchas coletoras de leite ou utilizar por um período de tempo
curtíssimo e esterilizar antes de cada mamada.
Evitar o uso de bicos artificiais (mamadeira, chupeta e intermediário de
silicone) pois todos podem levar infecções e fungos pra boca do bebê,
que imediatamente após, levará ao seio materno.

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Rosquinhas (tecido de algodão) e trocá-las sempre que necessário


Pode utilizar conchas de prata (silverette) se desejar pois são anti-fúngicas
de anti-bacterianas.

Utilize as rosquinhas para proteger a região do mamilo de encostar nas roupas,


providencia em torno de 20 delas para dar conta de lavar e nunca deixar a umidade
do leite em contato.

Como fazer as rosquinhas


(sugiro dois métodos simples: meias e/ou paninhos de boca):

Meias de cano longo


Cortar a parte dos dedos
Cortar a parte do elástico
Enrolar a meia deixando o tecido interno para fora pois tem maior
absorçãoAline de Souza Tavares Tossani
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Paninhos de boca do bebê (utilizar os que tem formato retangular):


Dobrar formando um triângulo
Enrolar o tecido
Amarrar uma ponta a outra

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***Assista o vídeo 24 | Como fazer as rosquinhas para o seio

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PASSO 3

Boas práticas no nascimento

Introdução:

Todo mundo já ouviu falar “a primeira impressão é a que fica” ou coisas do gênero.
Na amamentação é assim também, o primeiro contato e a qualidade desse contato
interferem diretamente no seguimento do aleitamento. Por isso, o passo número três
são as práticas que favorecem a amamentação no nascimento.

Você vai notar que alguns deles como “contato pele a pele” não serve somente para
esse momento mas para todos os dias que virão logo após. Eu costumo dizer que
apesar de sermos mamíferos,
Alinenós dificultamos
de Souza a natureza
Tavares Tossanicom barreiras que criamos
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entre a mãe e o bebê.
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Menos intervenções:

Você deve se sentir segura para iniciar o primeiro momento com seu bebê. Não
aceite que alguém “force” o bebê a mamar ou fique empurrando a cabeça dele
contra o peito. É um jogo de conhecimento e de “sedução”. Desfrute do momento e
não fique tensa.

Contato pele a pele:

Os recém-nascidos sem complicações devem fazer o contato pele a pele com a


mãe na primeira hora após o nascimento para prevenir hipotermia e para estimular o
aleitamento. Caso não seja possível uma hora ou imediatamente após o nascimento,
deve-se fazer assim que possível e sempre que possível. Há um poder incrível em

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encostar nos nossos bebês dessa forma. Seus hormônios do bem vão lá no topo e
seu bebê se sente seguro e aconchegado.

Primeira mamada:

Ela pode ocorrer logo no primeiro contato ou pode ser apenas uma tentativa. Deixe o
bebê próximo a mama e deixe ele se interessar. Você pode gentilmente apertar a
região da areola pra deixar sair um pouco de colostro e assim animar o bebê a
experimentar um pouco.

Banho tardio:

Esperar no mínimo 6 horas para dar banho. Preferencialmente dar banho após 24
horas. Isso ajuda a evitar hipotermia e mantém o bebê mais confortável. Muitas
mudanças acontecem no momento exato em que o bebê sai do útero. Manter o
Aline
vérnix (aquela gordura que de Souza
o bebê vem Tavares Tossani
envolto) por mais tempo pode ajudá-lo na
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habituação ao novo mundo. 378.824.368-60

Plano de amamentação e hora dourada

Clique na imagem acima e assista a aula completa.

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Alojamento conjunto:

Se mãe e bebê estiverem bem devem permanecer o mais juntinhos possível, 24


horas por dia. Antes do nascimento se informe caso o hospital ainda utilize
berçários.

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***Assista o vídeo 06 | Pele a pele para bebês que recusam o peito

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PASSO 4

Evitando as fissuras

Introdução

Os primeiros dias podem trazer algumas sensações estranhas na região do peito


pois a pele está passando por um processo de adaptação.

Eu costumo dizer que o desconforto inicial é da “TIA" (tração do mamilo,


ingurgitamento e adaptação da pele). Esse desconforto deve durar no máximo 7 -
10 dias e não deve ser DOR. Além disso, deve ter duração de 30 a 60 segundos no
início da mamada.

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Entretanto, é fundamental conhecermos algumas estratégias para evitar as fissuras e
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rachaduras no peito para que esse ciclo não passe a durar “eternamente”. Por isso, o
passo número 4 deve ser aplicado principalmente quando houver vermelhidão na
região da pele da areola e mamilos ou desconforto por adaptação da pele.

As fissuras são rachaduras que podem ser muito pequenas ou até mesmo
profundas e apresentarem sangue, normalmente acontecem por desajustes no
posicionamento, pega, e sucção ineficaz. Nos primeiros dias as mães ficam mais
suscetíveis ao aparecimento delas pois a rotina de mamadas é muito intensa e
porque mãe e bebê estão aprendendo a lidar com a amamentação.

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Como evitar?

Passar leite materno na região da areola e do mamilo:

Logo após a primeira mamada e primeiros momentos com bebê


passe leite nos mamilos e areola e seque a região ao natural ou
com secador de cabelos na temperatura morna.
O leite é vivo, tem células que regeneram e cicatrizam qualquer
“ajuste" que a pele esteja fazendo.
Então é regra: o bebê mamou, você passa leite. Isso pode ser
durante todo o tempo que o bebê mamar, mas principalmente nos
primeiros dias.

Mergulhar os seios em água com bicarbonato de sódio:

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Você deve mergulhar os seios em água com bicarbonato pelo
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menos 1x ao dia enquanto tiver desconforto na região ou observar
a pele mais vermelha.
Pode ajustar e fazer isso na hora do banho com água morna.
Para cada 200ml de água, uma colher de sopa de bicarbonato.
Ele ajudará a prevenir a infecção da pele e aliviará a sensação da
pele, como uma espécie de anestésico, além disso, se houver
algum ducto lactífero obstruído, ele já ajudará a desfazer o
“entupimento”.

Lavar com sabão neutro:

Tenha um sabão neutro para lavar a região dos seios durante o


banho.
Outros tipos de sabão podem sensibilizar ou “hiper-hidratar” a
região.

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Usar pomada de lanolina:

Você deve usar a pomada de lanolina apenas se houver


desconforto do toque da pele no sutiã ou na toalha de secar após
o banho.
Nunca utilize a pomada na ponta do mamilo pois pode obstruir
ductos.
Opte pela lanolina 100% e não precisa lavar antes de oferecer ao
bebê o seio.

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***Assista o vídeo 23 | Como evitar fissuras, rachaduras e dor
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PASSO 5

Controlando a apojadura

Introdução

Entre 48h e 72h após o parto o leite começará a descer. Nesse momento, além de
leite seus seios ficarão cheios de líquido (inchaço). Por isso, você deve começar a
tomar alguns cuidados específicos para controlar a apojadura.

O passo 5 é exatamente isso, entender o que o corpo está fazendo naquele


momento e conseguir contornar. A descida do leite é uma maravilha pra você e pro
bebê, mas sem as técnicas corretas, você terá muita dor e o bebê não coneguirá
fazer uma boa pega.
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Como controlar:

Compressas frias:
As compressas podem ser feitas de absorvente íntimo com água +
congelador ou podem ser paninhos úmidos e gelados. Para quem quiser
comprar algo “feito para isso”, eu oriento o uso das pérolas da Lansinoh.
Pelo menos 5 horas por dia, enquanto durar o desconforto da apojadura.

Massagem 30:
Em torno de 30 minutos antes da mamada, retire as compressas e inicie
as massagens para “fluidificar o leite” e dilatar os ductos lactíferos
(caninhos que levam o leite até o bebê).

Extrair um pouco de leite manualmente:


Extraia leite manualmente para deixar a mama macia (consistência de

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massinha de modelar). Nunca ofereça uma mama em consistência de


pedra para o bebê. Realize extração sempre antes das mamadas ou
quando sentir necessidade.

Colocar o bebê ao peito com frequência:


Deixe o bebê em pele a pele e observe os sinais dele. Não o prive de ir
ao peito, isso ajudará você a passar melhor por essa fase.

Lembre-se:

Mesmo que você esteja sentindo muito desconforto por causa do inchaço que
acontece, tente se concentrar no seu bebê durante a mamada pois isso fará toda
diferença nos níveis hormonais.

OAline
Leitede Souza Tavares
Desceu. Tossani
O Que Fazer?
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Clique na imagem acima e assista a aula completa.

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***Assista o vídeo 20 | Apojadura (descida do leite) - o quê fazer?

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PASSO 6

Massagem & extração

Introdução:

O leite que fica “parado" no seio entre uma mamada e outra, vai ganhando uma
consistência mais gelatinosa. Se você só oferecer o peito sem massagear o bebê
pode levar mais tempo pra iniciar a extração e normalmente consegue extrair o
conteúdo mais líquido do leite (“aguado”).

As massagens antes das mamadas ou das extrações de leite servem para que o
leite incorpore todos os seus elementos e fique mais fluido. Ou seja, quando o bebê
vem ao peito ou você iniciar a extração,
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mais leite em menos tempo.
Tossani
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Já existem estudos que mostrar que as massagens ajudam a incorporam o
conteúdo mais gorduroso no leite. Além de massagear, ter o hábito de extrair
manualmente um pouco de leite antes das mamadas é fundamental para que a
mama fique na consistência ideal pro bebê abocanhar ou para ir pra extração
elétrica.

Quem possui mamas mais densas ou prótese de silicone precisa estar super alerta
nesse ponto, pois a consistência habitual já é mais rígida e a areola tende a estar
mais esticada. Lembre de verificar a rigidez da região da areola e aplicar a técnica da
massagem por pressão reversa se for necessário.

Lembre-se que possivelmente você vai tentar extrair e não vai sair muito,
principalmente se estiver na fase inicial. Precisa treinar para ganhar prática.

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***Assista aula 17 | Massagens
***Assista aula 19 | Prótese (silicone) e mamas densas
***Assista aula 21 | Elasticidade da areola (manobra por pressão reversa)

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Massagem e Ordenha de alívio:

Faça massagem com a ponta dos dedos ao redor de toda mama, verificando os
principais pontos que estão mais rígidos e que causam dor ou desconforto e dando
uma atenção especial a eles. Depois de massagear bem (em torno de 3 minutos),
comece a apertar a mama com a palma das mãos (uma de cada lado da mama e
após uma em cima e outra embaixo) começando da parte mais próxima do corpo
para chegar até próximo a aréola. O leite deve começar a pingar ou sair em jatos.
Após fazer esse movimento, faça uma pinça do polegar e do outro lado indicador e
dedo médio na altura do final da aréola e comece a pressionar fazendo movimento
em direção ao mamilo. Se você apertar somente o mamilo, não haverá saída de
leite. A medida que observar que a mama está amolecendo e que houve diminuição
do desconforto, você pode parar o processo. Essa ordenha pode ser extremamente
útil antes de oferecer o seio ao bebê, facilitando a correta pega.

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Quando fazer?
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Sempre que sentir as mamas muito cheias, desconforto, ou antes
das mamadas.

Shake:

O shake é uma manobra de alívio que pode ser feita no banho. É bastante simples e
auxilia a diminuir o desconforto com a rigidez mamária. Faça uma massagem rápida
em movimentos circulares e após comece a sacudir os ombros (como se estivesse
dançando), naturalmente os seios começaram a extrair o leite sem maiores esforços.
Caso as mamas estejam muito endurecidas, a massagem deverá ser mais longa.

Quando fazer?
Sempre que houver desconforto por rigidez ou ingurgitamento.

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Extração manual:

Lave bem as mãos e ante-braço com água e sabão e as mamas somente com
água, se tiver máscara, utilize. Prenda seus cabelos. Massageie bem os seios (um
de cada vez) com a ponta dos dedos em movimentos circulares e após faça
movimentos com os dedos em pinça (de um lado - polegar, do outro, indicador e
dedo médio) desde a parte imediatamente fora da aréola indo em direção ao mamilo
(você não deve apertar o mamilo). Caso seja necessário extrair muito leite, considere
a possibilidade de utilizar uma esgotadeira ou bomba de retirar leite para facilitar e
agilizar o processo - nesses casos, a higiene deve ser igualmente feita, a massagem
também contribui, porém a extração é feita de forma mecânica e não manual.

Quando fazer?
Quando houver necessidade de oferecer leite fora do peito ou para
aliviar a mama antes da mamada ou entre mamadas.
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Extração com bomba elétrica:

Realizar a massagem de alívio e iniciar o procedimento de posicionamento da


bomba movimentando o seio e a bomba para facilitar a extração. Alternar
velocidades e intensidades para um melhor resultado.

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***Assista o vídeo 18 | Extração com bomba

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Ordenha para esgota:

Faça massagem com a ponta dos dedos ao redor de toda mama, verificando os
principais pontos que estão mais rígidos e que causam dor ou desconforto e dando
uma atenção especial a eles. Depois de massagear bem (em torno de 3 minutos),
comece a apertar a mama com a palma das mãos (uma de cada lado da mama e
após uma em cima e outra embaixo) começando da parte mais próxima do corpo
para chegar até próximo a aréola. O leite deve começar a pingar ou sair em jatos.
Após fazer esse movimento, faça uma pinça do polegar e do outro lado indicador e
dedo médio na altura do final da aréola e comece a pressionar fazendo movimento
em direção ao mamilo. Se você apertar somente o mamilo, não haverá saída de
leite. Você vai seguir o processo até que já não saia mais leite.

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PASSO 7

Os primeiros 2Ps -
Posicionamentos

Introdução

O Posicionamento da mãe e do bebê são fundamentais para que as mamas sejam


corretamente esvaziadas e a produção de leite seja devidamente estimulada. Além
disso, o posicionamento irá ajudar a que a mama receba diferentes pontos de
pressão e não seja machucada pela sucção. Por isso, é fundamental prestar
atenção nessa aula e perceber os detalhes que são importantes!

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Importante: alinetossani@gmail.com
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Trocar de posição pelo menos 3x ao dia nos primeiros 30 dias.


Não esqueça, se você e o bebê não estiverem confortáveis,
dificilmente o processo correrá bem. Logo, fique atenta, se os seus
ombros estiverem elevados.
Eu sempre ensino a técnica dos 3P: Posicionamento da mãe,
Posicionamento do bebê e Pega.

Leia com atenção e veja os videos atenta a posição que você fica, que o bebê fica e
qual mão segura o quê.

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***Assista o vídeo 05 | Técnica dos 3 “P"

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Posição Tradicional:

Aquela que você vê em quase 100% das fotos de mulheres amamentando e


provavelmente a primeira a ser ensinada à mãe. É possível ficar sentada ou
recostada ao amamentar assim. Marque o checklist para conseguir a Posição
Tradicional perfeita!

O corpo do bebê deve ficar na altura da mama, de frente para a


mãe, deitado. Nunca com a barriga para cima.
O umbigo do bebê deve estar encostado no corpo da mãe.
“Parece um detalhe sem importância, mas, se não estiver assim,
atrapalha muito a mamada” - nada de cabeça pra um lado e corpo
pro outro.
O braço de baixo do bebê vai abraçar a mãe.
A coluna do bebê deve estar alinhada: se o pescoço estiver
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dobrado/torto, pode saber que ele está desconfortável.
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***Assista o vídeo 13 | Posição tradicional 3P

A cabeça do bebê fica apoiada no antebraço da mãe: confira se a


posição do bebê é alterada ao apoiar a cabeça dele mais perto do
seu punho ou mais perto do cotovelo. “Note que o ideal é apoiar
até, no máximo, a metade do antebraço (e não perto do cotovelo)”.
Usar almofadas de amamentação que ajudam a alcançar a altura
correta, mas é possível fazer uma pilha de travesseiros ou
almofadas comuns para elevar o bebê. Para mamães com pontos,
o uso da almofada auxilia muito nessa posição.
A posição DIAGONAL é uma variação da posição tradicional, mas é
ideal para bebês maiores, que, conseguem alcançar a mama:
seguindo as mesmas orientações acima, o bumbum do bebê é

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apoiado na perna da mãe, de modo que ele fica em diagonal em


relação ao corpo da mãe.

Posição Invertida

Boa posição para gemelares, pois é possível amamentar os dois bebês ao mesmo
tempo. “A vantagem é para a mãe, que assim pode descansar mais sem intercalar
mamadas”. Marque o checklist para conseguir a Posição Invertida perfeita!

Primeiro deve-se montar uma pilha de mantas ou travesseiros.


Pode ser também a almofada de amamentação. (de um lado só, ou
dos dois lados no caso de gêmeos), de modo que o bebê alcance
a altura do peito da mulher.
O bebê fica debaixo do braço da mãe e o corpo dele corre pela
lateral do tronco.
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A barriga do alinetossani@gmail.com
bebê deve estar voltada para o tronco da mãe.
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O pescoço do bebê deve estar alinhado – se estiver torto, é sinal
de que ele está desconfortável.
Mão e braço da mãe servem de apoio para o bebê.
Observe se a cadeira comporta essa posição - o bebê precisa de
espaço para além das suas costas. O sofá é ideal, assim você tem
um encosto confortável.

OBS: No caso de gêmeos, você vai precisar de ajuda com os recém-


nascidos. Alguém vai ter que trazer os dois até você e ajudar a ajustar a
posição.

Ainda para gêmeos:

Um pode estar na invertida e outro na tradicional.


É preciso que todos estejam bem apoiados.

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Intercalar a tradicional com a invertida é uma ótima estratégia para


mudar os pontos de pressão e assim diminuir o risco de lesão a
mama.

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***Assista o vídeo 15 | Posição Invertida 3P

Posição Cavalinho

Boa opção para prematuros, pois conseguem mamar com mais eficiência: nesta
posição, fica mais fácil para o bebê abocanhar a parte de baixo da aréola, essencial
para o sucesso da pega. No geral, a posição é um pouco mais desconfortável
porque a mãe deve segurar a cabeça e o bumbum do bebê durante toda a
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mamada; ou a cabeça do bebê e a própria mama, no caso de elas serem grandes.
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Para quem está com dor ou fissura, geralmente alivia. Marque o checklist para
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conseguir a Posição Cavalinho perfeita!

O bebê fica sentado, apoiado em uma das pernas da mãe, com as


perninhas abertas, e de frente para ela.
A mãe deve sustentar o peso da cabeça do bebê, pois ele ainda
não tem estrutura para sustentar sozinho a própria cabeça, que é
até maior do que o corpo proporcionalmente.
O ideal é segurar pela nuca, apoiando nos dedos polegar e médio
o ossinho que fica embaixo das orelhas do bebê, fazendo uma
resistência de baixo para cima: a ideia é sustentar. “Essa não é uma
manobra instintiva, porém é a mais indicada para deixar a pega
mais fácil para o bebê”.
Se a mama for grande, pode ser necessário sustentá-la também
(rolinho ou tipoia). Nesse caso, convém pedir ajuda, assim a mãe
sustenta a cabeça e a mama, ajustando a pega do bebê, enquanto

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uma terceira pessoa deixa a mão espalmada e levemente


pressionada nas costas do bebê, fazendo as vezes de encosto.
Dessa forma, o bebê não curva a coluna - pois ele também não a
sustenta ainda. Note que é uma posição que requer atenção para
que o bebê e a mãe estejam confortáveis.

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***Assista o vídeo 14 | Posição Cavalinho / Cavaleiro 3P

Posição Deitada
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Durante a madrugada, é uma alinetossani@gmail.com
posição mais confortável para a mãe, que não precisa
se levantar, isso para quem fizer 378.824.368-60
cama compartilhada. O que se deve avaliar: o
tamanho da cama, o conforto de todos e, em primeiro lugar, se há algum risco,
como o de o bebê ser coberto pelo lençol, por exemplo. O moisés lateral, acoplado
à cama ao lado da mulher, é uma boa solução: pode-se amamentar deitada e
depois colocar o bebê ao lado. Amamentar deitada é uma coisa; dormindo, é outra.
Nunca amamente um recém-nascido dormindo. Marque o checklist para conseguir
a Posição Deitada perfeita!

A mãe se deita de lado e o bebê também, de frente para ela.


Nunca deixe o bebê de barriga pra cima
A mãe pode passar um dos braços por baixo de um travesseiro e
usar o outro (braço de cima) para sustentar as costas do bebê.
É preciso ajustar a cabeça do bebê para fazer a pega correta,
levando-o à mama. - Pode ser totalmente na horizontal, sem medo
de otite.

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Posição Reclinada:

A campeã do pós-parto, ótima para fazer após cesárea ou após parto normal. O
bebê deita-se por cima da mãe, mais pela lateral do corpo e recebe apoio na lateral
da cabeça com o braço dela. Ajuda a realizar uma pega mais profunda e estimula
muito o contato pele a pele. Mães que tem a mama grande podem se beneficiar
dessa posição por muito tempo pois o peso da mama não fica sobre o corpo do
bebê.

A mãe se deita de barriga para cima, normalmente com o tronco


elevado.
Segura a nuca do bebê com a mão do lado do seio que vai
oferecer e com a outra mão faz uma boa prega na mama.
Depois que o bebê fizer a pega e iniciar a mamada pode utilizar o
braço pra dar sustentação a sua cabeça.
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Plataforma/ Módulo “BÔNUS 2”


***Assista o vídeo 16 | Posição reclinada (pós-cesárea) 3P

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PASSO 8

O terceiro dos “Ps" - A pega

Introdução

Um dos principais fatores para o sucesso do aleitamento é a pega correta. O bebê


deve "abocanhar" (perceba, ela que faz o movimento de abrir a boca em direção ao
seio - a mãe pode facilitar segurando o seio com a mão em forma de C, erguendo
levemente a mama e direcionando a boca do bebê) o bico do seio e a aréola junto,
sendo possível visualizar os lábios superior e inferior virados para fora ou pelo menos
"neutros", o nariz fica livre para respirar e o queixo deve ficar colado na mama. Bebê
sempre com a cabeça inclinada para trás (como se estivesse tomando água no bico
da garrafa). Aline de Souza Tavares Tossani
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É muito importante que no pós-parto imediato, quando você for oferecer o seio ao
bebê você observe ponto a ponto da pega correta com muita tranquilidade, se o
bebê estiver chorando muito, primeiro o acalme.

Em caso de dúvidas ou dor intensa, chame a equipe de enfermagem,


fonoaudiólogos, consultores e médicos para lhe ajudar. É normal que seja
desconfortável inicialmente pelo fato de ser uma sensação nova, porém, se houver
dor intensa, comece novamente o processo revendo ponto a ponto do
posicionamento e da pega para ajustar. A pega correta não produz dor, evita fissuras
ou rachaduras.

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Aula completa sobre a pega correta!

Clique na imagem acima e assista a aula completa.

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Guia Definitivo Da Pega


PDF “O Guia Definitivo Da Pega” disponível na plataforma para download.

Preste atenção: dentro da pega, existe a prega. Sua mão vai segurar o peito em
forma de sanduíche sempre na mesma direção dos lábios do bebê.

CHECKLIST

1º. Evite colocar o bebê em uma posição de alimentação até que


esteja completamente pronta para pegar o bebê. Quanto mais o bebê
esperar enquanto você se arruma (desfazendo o sutiã, etc), mais o
bebê ficará frustrado e menos aberta ficará a boca do bebê.

2º. Use a lateral do antebraço (contrário ao seio que está oferecendo)


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para manter a pressão contra o bumbum do bebê. Isso fará com que
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o bebê chegue ao peito de modo que o mamilo aponte
automaticamente para o céu da boca do bebê.

3º. Alinhe o lábio superior do bebê com o mamilo, embora isso ocorra
naturalmente se você mantiver a pressão contra o bumbum do bebê
com a lateral do seu antebraço. Mova o bebê para a mama e não a
mama o bebê. O mamilo não deve estar alinhado com o queixo do
bebê ou entre os lábios do bebê!!!!! Mamilo aponta sempre mais para
cima - lábios e em direção ao céu da boca.

4º. Quando a boca do bebê estiver bem aberta, leve-o para a mama
empurrando entre as omoplatas (próximo a nuca) do bebê com o
pulso e antebraço. O queixo do bebê deve ser pressionado contra a
mama, enquanto o nariz nunca toca a mama. Mais da aréola será
coberta pelo lábio inferior do bebê do que pelo lábio superior (pega
assimétrica).

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5º. Se o bebê estiver com dificuldade para pegar ou hesitar, afaste


ligeiramente a boca e, em seguida, passe o mamilo ao longo do lábio
superior do bebê, de um canto a outro, até que o bebê abra bem a
boca.

6º. Depois da pega, você pode apoiar ou moldar a mama


(compressão) com a mão livre. Certifique-se de não levantar ou mover
a mama em direção à boca do bebê - em vez disso, mova o bebê em
direção à sua mama.

7º. Segure o bebê perto de você durante a amamentação - mantenha


uma pressão firme entre as omoplatas do bebê e bumbum do bebê.

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Imagem extraída de https://ibconline.ca/information-sheets/latching-and-feeding/

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PASSO 9

Conquistando a sucção
efetiva

Alguns sinais vão te mostrar que o bebê está sugando de forma eficaz!
Pra começar entenda: todo bebê mama efetivamente e afetivamente. E é normal que
as mamadas apresentem os dois padrões. O que não pode é o bebê não mamar
efetivamente, por isso aprender a forma com que ele mama é fundamental pra saber
se a sucção está também alimentando o bebê e não apenas o “divertindo” e
acalmando.

Talvez você esteja pensando: “eu não me importo que ele fique o dia todo no peito”,
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mas isso implica um risco. Oalinetossani@gmail.com
risco do bebê gastar mais energia do que ganha e
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prejudicar o ganho de peso.

Logo no início da mamada, quanto mais profundo ele abocanhar mais rápido vai
desencadear o reflexo de sucção. Uma vez que ele começou a sugar, deve
apresentar 1 ou 2 movimentos e fazer uma pausa, você deve ouví-lo engolir, e então
recomeçar a sugar.

Após alguns minutos, ele pode começar a aumentar o número de movimentos


(sucções) para depois fazer a pausa. A pausa no queixo enquanto o bebê abre a
boca ao máximo (pouco antes de fechar a boca) indica que sua boca está se
enchendo de leite.
Quanto mais longa a pausa, mais leite o bebê está ingerindo.

Portanto, é óbvio que os "palpites" de alimentar o bebê por 20 minutos (10 minutos,
30 minutos, ou o que for) em cada seio não faz sentido. As mamadas vão ser mais

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ou menos longas de acordo com a quantidade de sucção eficaz e sucção afetiva


(não-nutritiva) que o bebê faz.

Um bebê mama por 20 minutos em um lado do peito pode facilmente se recusar a


mamar o outro peito, pois fica satisfeito.
Mesmo um período mais curto de tempo mamando como esse bebê do vídeo
poderia ser suficiente para que o bebê estivesse satisfeito.

Atenção:

Bebês que tem só o padrão de mamada muito boa, podem necessitar sugar ao
peito como afetivamente para que satisfaçam a necessidade de sucção.

Quanto mais macia estiver a mama melhor será a profundidade da pega. Invista em
uma boa massagem e extração sempre que necessário.
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Observe a posição do bebê na mama. Queixo no peito, nariz livre, lábio inferior do
bebê cobrindo mais a aréola do que o superior. Uma pega assimétrica - como deve
ser.

Plataforma/ Módulo “BÔNUS 2”


****Assista o vídeo 01 | Mamada muito boa
****Assista o vídeo 02 | Mamada boa
****Assista o vídeo 03 | A famosa tremidinha
****Assista o vídeo 04 | 10 horas de vida

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PASSO 10

Atingindo A Livre Demanda

Introdução

Livre demanda é do que oferecer o peito sempre que o bebê ou a mãe quiserem ou
sentirem a necessidade. Isso não significa dar o peito sempre que o bebê chorar.

Você pode dar o peito mesmo sem o bebê chorar, se observar que ele está
procurando ou desejando. Agitação, cabeça fazendo movimentos de pica-pau,
sugar as mãos ou tudo que vê pela frente. É importante estar perto e “de olho no
bebê” pra conseguir prever e agir antes do choro.

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Invista em pelo menos algumas horinhas de pele-a-pele todos os dias, isso te
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ajudará a entender o bebê melhor e aumentará a conexão de vocês pra fazer uma
livre demanda inteligente.

A livre demanda pode parecer um problema, mas


ela é a solução.

A mãe pode oferecer o peito quando sentir que ele está muito cheio ou dolorido.
Amamentar é a melhor forma de aliviar.

Preciso acordar meu bebê para mamar?

Livre demanda é livre demanda. Se o bebê não tem histórico de riscos como
hipoglicemia, pode manter a livre demanda normalmente.

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Exceções!

Mas e os bebês que só dormem?


Existem exceções. “Pequeno para Idade Gestacional” (PIG), “Grande para a Idade
Gestacional” (GIG), ou prematuro. Alguns bebês simplesmente não acordam! Além
de muito estímulo e pele a pele, esses bebês podem precisar de acompanhamento
profissional. Logo nos primeiros dias já ajude-os, não espere.

Plataforma/ Módulo “BÔNUS 2”


****Assista aula 14 | Posição Cavalinho / Cavaleiro 3P

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Tag’s rápidas

Armazenamento:

O leite materno extraído pode ficar até 4h na temperatura ambiente, na geladeira por
24 horas ou no freezer por 6 meses. Se for no congelador pode ficar até 3 meses e
não pode descongelar e voltar a congelar.
Você pode comprar saquinhos específicos para esse fim (esterilizados) ou poderá
utilizar potes de vidro com tampa plástica (ex: nescafé).

Tipos de bico e dificuldades ao amamentar:

Felizmente, percebeu-se Aline


que de
o Souza
tipo deTavares
mamiloTossani
não interfere no sucesso do
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aleitamento. Durante a mamada, a378.824.368-60
sucção do bebê é tão vigorosa que até mesmo
um mamilo plano ou invertido será tracionado para fora naquele momento. O bebê
que mama correto, abocanha toda a aréola e não somente o mamilo, logo, não
existem impedimentos desse tipo para amamentar mas é importante aprender o que
fazer com cada um deles.

Como O Seu Tipo De Mamilo Pode Interferir Na


Amamentação?

Clique na imagem acima e assista a aula completa.

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Teste da Linguinha:

O bebê precisa apresentar boa sucção e pra isso a língua do bebê precisa estar
apta. 20% dos bebês acabam precisando realizar procedimento na linguinha, por
isso, gravei uma aula especial pra te ajudar.

Teste da Linguinha

CliqueAline
na imagem acima Tavares
de Souza e assista aTossani
aula completa.
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Ductos obstruídos e mastite:

Esses dois problemas são bastante comuns e precisam ser tratados o mais rápido
possível. Mastites são uma das principais causas de desmame precoce e
normalmente começam pela obstrução dos ductos.
Assista essa aula que eu preparei pra te ajudar.

Ductos Obstruídos e Mastite

Clique na imagem acima e assista a aula completa.

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Colostro:

O primeiro leite a ser produzido logo após o nascimento. Esse leite é espesso e
pegajoso, tem cor amarelada ou alaranjada e é conhecido como “ouro líquido”por
ser tão importante para a alimentação do bebê e regulação da função intestinal. Ele
será o responsável por auxiliar o bebê a expulsar o mecônio (atua como laxante). No
início a produção é de uma quantidade muito baixa (em torno de 50 ml em 24
horas), mas como o estômago do seu bebê é do tamanho de uma cereja, não irá
precisar mais.

Os ingredientes do colostro são os mesmos que seu leite terá mais tarde, porém a
quantidade dos ingredientes é diferente. Ele é riquíssimo em glóbulos brancos e
anticorpos (sendo conhecido como “a primeira vacina do bebê), ele acaba tendo
papel fundamental de proteger o bebê na saída do ambiente estéril (útero) para o
mundo.
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O colostro “forra" o intestino do bebê e o prepara para a colonização das bactérias
boas. Uma das grandes novidades é poder extrair e armazenar colostro ainda na
gestação para casos de bebês com intercorrências ou que demorem mais a pegar o
peito. Eu gravei uma aula sobre esse assunto pra você!

Extração de Colostro

Clique na imagem acima e assista a aula completa.

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Tipos de dores no peito:

Saber identificar a dor que você sente pode te ajudar a tomar decisões certas.
Nunca ignore uma dor. Eu gravei um vídeo pra te ajudar a entender no que você
deve prestar atenção, como prevenir agravamentos e saber quando pedir ajuda.

5 Tipos de dores na amamentação

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Clique na imagem acima e assista a aula completa.
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Rede de apoio:

Quem irá lhe ajudar, quem estará por perto logo após o nascimento? É importante
que você deixe muito claro seu desejo de amamentar e procure pessoas que vão
encorajar a conseguir.

Como criar uma rede de apoio infalível

Clique na imagem acima e assista a aula completa.

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"Os 10 Mandamentos”
Da Mamãe Que Quer
Amamentar!

01 | Amamentar é uma decisão que começa antes do nascimento:


amamentar é sem dúvida uma decisão que começa antes do
nascimento do bebê, muitas famílias caem no erro de confiar na natureza
e acreditam que tudo será como deve ser, isso eu costumo chamar de
"aleitamento acidental”, porém a decisão e o preparo pré-parto, assim
como a constância após o nascimento serão fundamentais para o
sucesso. Se prepare para
Aline de a chegada
Souza doTossani
Tavares seu bebê.
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02 | Ninguém "nasce" sabendo: nem o bebê sabe tudo sobre mamar,
muito menos a mãe sobre amamentar. O conhecimento acerca da
amamentação e dos processos que o organismo passa são
fundamentais para auxiliar na etapa do estabelecimento da
amamentação, que dura em torno de 30 dias. Você deve saber o
máximo possível, pois será a família quem guiará o bebê nesse novo
processo que é a vida.

03 | Rede de apoio: saiba que é possível sozinha, mas é muito difícil.


Nada melhor que contar com uma ampla rede de apoio, elegendo uma
ou duas pessoas mais próximas para lhe auxiliarem no período inicial.
Essas pessoas deverão conhecer e concordar com o desejo de
amamentar e serem preparados junto com a mãe para isso.

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04 | Não é preciso sentir dor: o desconforto pela sensibilidade da mama


é considerado normal, porém a dor é um alerta importante de que algo
pode estar precisando de ajustes.

05 | Esperar calejar resolve: diferente do que a maioria das pessoas fala,


esperar calejar costuma fazer com que as mães desistam e não faz com
que decidam manter a amamentação. Há métodos e ferramentas que
podem ser usadas para que a amamentação seja, acima de tudo,
prazeirosa para ambos.

06 | Uma boa pega é meio caminho andado: se fala tanto em pega que
as mães quase não acreditam que ela existe, na verdade, toda vez que o
bebê suga, ele faz algum tipo de pega, o ajuste da pega é o detalhe
mais importante para o conforto e segurança no aleitamento e
principalmente,Aline
parade
que o bebê
Souza crie um
Tavares padrão adequado, depois de
Tossani
feita, todo restantealinetossani@gmail.com
é mais simples.
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07 | Nem tudo que você ouve é verdade: saiba que na maternidade


todas as pessoas “reeditam" suas experiências enquanto crianças, isso
quer dizer que você irá ouvir tudo e mais um pouco sobre razões
pessoais do por quê amamentar ou não amamentar, dicas e práticas
passadas de geração em geração. Acolha as pessoas que gentilmente
desejam lhe ajudar, mas lembre que existem profissionais que podem te
ajudar a conduzir a amamentação com sucesso usando tudo que há de
mais moderno e confiável.

08 | Tente, retente, faça pausas se for necessário, mas principalmente,


peça ajuda: contar com suporte quando algo não está saindo conforme
o esperado pode ser fundamental para o seguimento do aleitamento.
Não tome decisões precipitadas.

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09 | Um dia tudo passa, e será mais rápido que você imagina: o pós-
parto faz com que seu corpo seja tomado de hormônios, algumas dores
estão presentes, o sono, cansaço, tudo isso pode parecer contribuir para
que você não consiga amamentar, sempre que vier esses pensamentos,
lembre-se que a perseverança é a chave, pois logo, tudo passa.

10 | Mantenha-se no comando: saiba que você vai conduzir, guiar e


ensinar o seu bebê. Os primeiros três meses são considerados a
“gestação fora do útero”, isso quer dizer que você deverá ser gentil ao
direcioná-lo, a amamentação faz parte desse processo. Você é a mãe e
só você poderá fazer isso por ele!

Aline de Souza Tavares Tossani


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De peito aberto!
Pra ser mãe é preciso ter peito, não digo peito no sentido atribuído sempre que a
palavra “mãe" está na mesma frase. Digo coragem, força, determinação.
A maternidade muda pra sempre a vida, mesmo que tentasse voltar atrás, você
nunca mais seria a mesma.
Ser mãe é se deparar com quem você nem sabia que era, porque talvez você não
fosse.
Ser mãe dói às vezes, quase sempre. Sabe por quê? Por que queremos ser
perfeitas, ideais. Projetamos nossos maiores sonhos em seres tão pequenos, e nos
decepcionamos conosco Tossani
Aline de Souza Tavares mesmo.
alinetossani@gmail.com
E se tivéssemos “peito" pra acreditar que somos o suficiente para aquela criança,
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ainda que possamos melhorar.
Ter “peito" pra aceitar que nem tudo vai correr tão bem, e que precisar ajuda é um
bom sinal, pois não nascemos mães
Ter “peito" pra não precisar justificar todas as nossas escolhas, mas ainda assim
saber ouvir conselhos.
Ter “peito" pra construir uma família, voltar atrás quando erramos e seguir a passos
largos nos acertos.
Ter “peito” pra amar um serzinho que você não sabe quase nada sobre. Ter “peito"
pra reconhecer que não é tão fácil, mas que não precisa ser tão difícil.
Ter “peito" pra levar as coisas mais leves, quando muitos tentam elevar a potência
máxima os desafios que virão.
Ter “peito" pra alimentar, mas principalmente, peito pra amar.
Por que a maternidade abre seu peito de vez e, pra sempre, você vai querer estar de
peito aberto pra acolher ali não só os filhos, mas o marido, amigas, as recém-
paridas, o filho das amigas pra mostrar que o que a vida fez contigo foi só o
começo. Não tem volta, e é incrível.

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@DRA.DEBORAHFRAGA

Sobre mim:
Eu sou Dra. Deborah Fraga, mãe do Theodoro e do Zion, ambos amamentados em
contextos completamente diferentes. Foi através da minha primeiro experiência como
"mãe de UTI” que descobri minha missão: transformar mulheres em mães que
amamentam sem dor e que “vivem o sonho”.

Sobre nossos conteúdos:


Esse material foi desenvolvido carinhosamente pensando em todas as mães que
desejam viver o sonho da amamentação sem dor.
Um guia prático e minucioso de tudo aquilo que poderá construir em você!

Aline de Souza Tavares Tossani


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@DRA.DEBORAHFRAGA

Obrigada!
Eu espero de todo coração que a sua amamentação seja um dos momentos mais
intensos e lindos da sua vida, e se durante essa trajetória você também se sentir
“chamada" a guiar e conduzir outras mães nesse processo, venha fazer parte do
time de consultoras do método #mamãegold que é o primeiro método
brasileiro com 100% de aprovação!

Um super beijo a você!


Conte sempre comigo na jornada!

Deborah
Aline de Souza Tavares Tossani
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