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@DRA.DEBORAHFRAGA
Introdução
Amamentar é um dos sonhos mais lindos que uma mãe pode imaginar. Mas a
verdade é que junto com o sonho normalmente vem a preocupação: “Será que vou
conseguir?, Será que vai dar certo?”, “Mas e todas aquelas histórias que eu ouvi
sobre dor, bebê mamando sangue e mãe que não tinha leite?”
Eu confesso a você que quando comecei a trabalhar com mães foi assustador.
Quem disse que ter dor é normal? E por quê quase ninguém se importava com os
medos e dores delas?
A proposta aqui é que você tenha em mãos um guia rápido, prático e definitivo. Ou
seja, você não perderá tempo buscando informações e decidindo se são confiáveis
ou não e muito menos tentando organizá-las para não correr o risco de esquecer de
um “detalhe" importante.
PASSO 1
Ganhando resistência
Introdução:
O primeiro passo é deixar a região do seio mais resistente sem ferir! Diferente do que
se falava, não há a necessidade de machucar a mama antes do nascimento do
bebê para que ela esteja preparada.
Atualmente, a única indicação consistente que existe é "banho de luz" nos seios, o
que auxilia no preparo da pele e da região dos mamilos e auréolas. Você pode fazer
de duas maneiras: Sol ou luz.
Dica: Não pode ser lâmpada de LED, você deve sentir esquentar o peito.
Se não encontrar lâmpada de 60w, utilize com potência de 40w e com
20 centímetros de distância.
Super dica:
O hábito do banho de luz deve ser mantido após o nascimento do bebê enquanto
durar o período de adaptação da pele. Se o seu bebê for nascer em época de
chuvas ou o local que você vive não tem sol constantemente, já opte pelo abajur.
Muito cuidado!
Aline de Souza Tavares Tossani
alinetossani@gmail.com
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Hidratante:
Se for usar creme hidratante ou óleos para prevenir estrias, não os passe na região
do mamilo e areola. A ideia é que o mamilo e região ao redor estejam mais firmes
(processo natural do corpo) e com a pele mais grossa.
PASSO 2
Evitando as infecções e os
fungos
Introdução:
Além disso, manter o seio úmido faz com que a adaptação da pele esperada, acabe
em fissuras ou rachaduras.
PASSO 3
Introdução:
Todo mundo já ouviu falar “a primeira impressão é a que fica” ou coisas do gênero.
Na amamentação é assim também, o primeiro contato e a qualidade desse contato
interferem diretamente no seguimento do aleitamento. Por isso, o passo número três
são as práticas que favorecem a amamentação no nascimento.
Você vai notar que alguns deles como “contato pele a pele” não serve somente para
esse momento mas para todos os dias que virão logo após. Eu costumo dizer que
apesar de sermos mamíferos,
Alinenós dificultamos
de Souza a natureza
Tavares Tossanicom barreiras que criamos
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entre a mãe e o bebê.
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Menos intervenções:
Você deve se sentir segura para iniciar o primeiro momento com seu bebê. Não
aceite que alguém “force” o bebê a mamar ou fique empurrando a cabeça dele
contra o peito. É um jogo de conhecimento e de “sedução”. Desfrute do momento e
não fique tensa.
encostar nos nossos bebês dessa forma. Seus hormônios do bem vão lá no topo e
seu bebê se sente seguro e aconchegado.
Primeira mamada:
Ela pode ocorrer logo no primeiro contato ou pode ser apenas uma tentativa. Deixe o
bebê próximo a mama e deixe ele se interessar. Você pode gentilmente apertar a
região da areola pra deixar sair um pouco de colostro e assim animar o bebê a
experimentar um pouco.
Banho tardio:
Esperar no mínimo 6 horas para dar banho. Preferencialmente dar banho após 24
horas. Isso ajuda a evitar hipotermia e mantém o bebê mais confortável. Muitas
mudanças acontecem no momento exato em que o bebê sai do útero. Manter o
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vérnix (aquela gordura que de Souza
o bebê vem Tavares Tossani
envolto) por mais tempo pode ajudá-lo na
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habituação ao novo mundo. 378.824.368-60
Alojamento conjunto:
PASSO 4
Evitando as fissuras
Introdução
As fissuras são rachaduras que podem ser muito pequenas ou até mesmo
profundas e apresentarem sangue, normalmente acontecem por desajustes no
posicionamento, pega, e sucção ineficaz. Nos primeiros dias as mães ficam mais
suscetíveis ao aparecimento delas pois a rotina de mamadas é muito intensa e
porque mãe e bebê estão aprendendo a lidar com a amamentação.
Como evitar?
PASSO 5
Controlando a apojadura
Introdução
Entre 48h e 72h após o parto o leite começará a descer. Nesse momento, além de
leite seus seios ficarão cheios de líquido (inchaço). Por isso, você deve começar a
tomar alguns cuidados específicos para controlar a apojadura.
Como controlar:
Compressas frias:
As compressas podem ser feitas de absorvente íntimo com água +
congelador ou podem ser paninhos úmidos e gelados. Para quem quiser
comprar algo “feito para isso”, eu oriento o uso das pérolas da Lansinoh.
Pelo menos 5 horas por dia, enquanto durar o desconforto da apojadura.
Massagem 30:
Em torno de 30 minutos antes da mamada, retire as compressas e inicie
as massagens para “fluidificar o leite” e dilatar os ductos lactíferos
(caninhos que levam o leite até o bebê).
Lembre-se:
Mesmo que você esteja sentindo muito desconforto por causa do inchaço que
acontece, tente se concentrar no seu bebê durante a mamada pois isso fará toda
diferença nos níveis hormonais.
OAline
Leitede Souza Tavares
Desceu. Tossani
O Que Fazer?
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PASSO 6
Introdução:
O leite que fica “parado" no seio entre uma mamada e outra, vai ganhando uma
consistência mais gelatinosa. Se você só oferecer o peito sem massagear o bebê
pode levar mais tempo pra iniciar a extração e normalmente consegue extrair o
conteúdo mais líquido do leite (“aguado”).
As massagens antes das mamadas ou das extrações de leite servem para que o
leite incorpore todos os seus elementos e fique mais fluido. Ou seja, quando o bebê
vem ao peito ou você iniciar a extração,
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mais leite em menos tempo.
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Já existem estudos que mostrar que as massagens ajudam a incorporam o
conteúdo mais gorduroso no leite. Além de massagear, ter o hábito de extrair
manualmente um pouco de leite antes das mamadas é fundamental para que a
mama fique na consistência ideal pro bebê abocanhar ou para ir pra extração
elétrica.
Quem possui mamas mais densas ou prótese de silicone precisa estar super alerta
nesse ponto, pois a consistência habitual já é mais rígida e a areola tende a estar
mais esticada. Lembre de verificar a rigidez da região da areola e aplicar a técnica da
massagem por pressão reversa se for necessário.
Lembre-se que possivelmente você vai tentar extrair e não vai sair muito,
principalmente se estiver na fase inicial. Precisa treinar para ganhar prática.
Faça massagem com a ponta dos dedos ao redor de toda mama, verificando os
principais pontos que estão mais rígidos e que causam dor ou desconforto e dando
uma atenção especial a eles. Depois de massagear bem (em torno de 3 minutos),
comece a apertar a mama com a palma das mãos (uma de cada lado da mama e
após uma em cima e outra embaixo) começando da parte mais próxima do corpo
para chegar até próximo a aréola. O leite deve começar a pingar ou sair em jatos.
Após fazer esse movimento, faça uma pinça do polegar e do outro lado indicador e
dedo médio na altura do final da aréola e comece a pressionar fazendo movimento
em direção ao mamilo. Se você apertar somente o mamilo, não haverá saída de
leite. A medida que observar que a mama está amolecendo e que houve diminuição
do desconforto, você pode parar o processo. Essa ordenha pode ser extremamente
útil antes de oferecer o seio ao bebê, facilitando a correta pega.
Shake:
O shake é uma manobra de alívio que pode ser feita no banho. É bastante simples e
auxilia a diminuir o desconforto com a rigidez mamária. Faça uma massagem rápida
em movimentos circulares e após comece a sacudir os ombros (como se estivesse
dançando), naturalmente os seios começaram a extrair o leite sem maiores esforços.
Caso as mamas estejam muito endurecidas, a massagem deverá ser mais longa.
Quando fazer?
Sempre que houver desconforto por rigidez ou ingurgitamento.
Extração manual:
Lave bem as mãos e ante-braço com água e sabão e as mamas somente com
água, se tiver máscara, utilize. Prenda seus cabelos. Massageie bem os seios (um
de cada vez) com a ponta dos dedos em movimentos circulares e após faça
movimentos com os dedos em pinça (de um lado - polegar, do outro, indicador e
dedo médio) desde a parte imediatamente fora da aréola indo em direção ao mamilo
(você não deve apertar o mamilo). Caso seja necessário extrair muito leite, considere
a possibilidade de utilizar uma esgotadeira ou bomba de retirar leite para facilitar e
agilizar o processo - nesses casos, a higiene deve ser igualmente feita, a massagem
também contribui, porém a extração é feita de forma mecânica e não manual.
Quando fazer?
Quando houver necessidade de oferecer leite fora do peito ou para
aliviar a mama antes da mamada ou entre mamadas.
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Faça massagem com a ponta dos dedos ao redor de toda mama, verificando os
principais pontos que estão mais rígidos e que causam dor ou desconforto e dando
uma atenção especial a eles. Depois de massagear bem (em torno de 3 minutos),
comece a apertar a mama com a palma das mãos (uma de cada lado da mama e
após uma em cima e outra embaixo) começando da parte mais próxima do corpo
para chegar até próximo a aréola. O leite deve começar a pingar ou sair em jatos.
Após fazer esse movimento, faça uma pinça do polegar e do outro lado indicador e
dedo médio na altura do final da aréola e comece a pressionar fazendo movimento
em direção ao mamilo. Se você apertar somente o mamilo, não haverá saída de
leite. Você vai seguir o processo até que já não saia mais leite.
PASSO 7
Os primeiros 2Ps -
Posicionamentos
Introdução
Leia com atenção e veja os videos atenta a posição que você fica, que o bebê fica e
qual mão segura o quê.
Posição Tradicional:
Posição Invertida
Boa posição para gemelares, pois é possível amamentar os dois bebês ao mesmo
tempo. “A vantagem é para a mãe, que assim pode descansar mais sem intercalar
mamadas”. Marque o checklist para conseguir a Posição Invertida perfeita!
Posição Cavalinho
Boa opção para prematuros, pois conseguem mamar com mais eficiência: nesta
posição, fica mais fácil para o bebê abocanhar a parte de baixo da aréola, essencial
para o sucesso da pega. No geral, a posição é um pouco mais desconfortável
porque a mãe deve segurar a cabeça e o bumbum do bebê durante toda a
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mamada; ou a cabeça do bebê e a própria mama, no caso de elas serem grandes.
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Para quem está com dor ou fissura, geralmente alivia. Marque o checklist para
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Posição Deitada
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Durante a madrugada, é uma alinetossani@gmail.com
posição mais confortável para a mãe, que não precisa
se levantar, isso para quem fizer 378.824.368-60
cama compartilhada. O que se deve avaliar: o
tamanho da cama, o conforto de todos e, em primeiro lugar, se há algum risco,
como o de o bebê ser coberto pelo lençol, por exemplo. O moisés lateral, acoplado
à cama ao lado da mulher, é uma boa solução: pode-se amamentar deitada e
depois colocar o bebê ao lado. Amamentar deitada é uma coisa; dormindo, é outra.
Nunca amamente um recém-nascido dormindo. Marque o checklist para conseguir
a Posição Deitada perfeita!
Posição Reclinada:
A campeã do pós-parto, ótima para fazer após cesárea ou após parto normal. O
bebê deita-se por cima da mãe, mais pela lateral do corpo e recebe apoio na lateral
da cabeça com o braço dela. Ajuda a realizar uma pega mais profunda e estimula
muito o contato pele a pele. Mães que tem a mama grande podem se beneficiar
dessa posição por muito tempo pois o peso da mama não fica sobre o corpo do
bebê.
PASSO 8
Introdução
Preste atenção: dentro da pega, existe a prega. Sua mão vai segurar o peito em
forma de sanduíche sempre na mesma direção dos lábios do bebê.
CHECKLIST
3º. Alinhe o lábio superior do bebê com o mamilo, embora isso ocorra
naturalmente se você mantiver a pressão contra o bumbum do bebê
com a lateral do seu antebraço. Mova o bebê para a mama e não a
mama o bebê. O mamilo não deve estar alinhado com o queixo do
bebê ou entre os lábios do bebê!!!!! Mamilo aponta sempre mais para
cima - lábios e em direção ao céu da boca.
4º. Quando a boca do bebê estiver bem aberta, leve-o para a mama
empurrando entre as omoplatas (próximo a nuca) do bebê com o
pulso e antebraço. O queixo do bebê deve ser pressionado contra a
mama, enquanto o nariz nunca toca a mama. Mais da aréola será
coberta pelo lábio inferior do bebê do que pelo lábio superior (pega
assimétrica).
PASSO 9
Conquistando a sucção
efetiva
Alguns sinais vão te mostrar que o bebê está sugando de forma eficaz!
Pra começar entenda: todo bebê mama efetivamente e afetivamente. E é normal que
as mamadas apresentem os dois padrões. O que não pode é o bebê não mamar
efetivamente, por isso aprender a forma com que ele mama é fundamental pra saber
se a sucção está também alimentando o bebê e não apenas o “divertindo” e
acalmando.
Talvez você esteja pensando: “eu não me importo que ele fique o dia todo no peito”,
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mas isso implica um risco. Oalinetossani@gmail.com
risco do bebê gastar mais energia do que ganha e
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prejudicar o ganho de peso.
Logo no início da mamada, quanto mais profundo ele abocanhar mais rápido vai
desencadear o reflexo de sucção. Uma vez que ele começou a sugar, deve
apresentar 1 ou 2 movimentos e fazer uma pausa, você deve ouví-lo engolir, e então
recomeçar a sugar.
Portanto, é óbvio que os "palpites" de alimentar o bebê por 20 minutos (10 minutos,
30 minutos, ou o que for) em cada seio não faz sentido. As mamadas vão ser mais
Atenção:
Bebês que tem só o padrão de mamada muito boa, podem necessitar sugar ao
peito como afetivamente para que satisfaçam a necessidade de sucção.
Quanto mais macia estiver a mama melhor será a profundidade da pega. Invista em
uma boa massagem e extração sempre que necessário.
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Observe a posição do bebê na mama. Queixo no peito, nariz livre, lábio inferior do
bebê cobrindo mais a aréola do que o superior. Uma pega assimétrica - como deve
ser.
PASSO 10
Introdução
Livre demanda é do que oferecer o peito sempre que o bebê ou a mãe quiserem ou
sentirem a necessidade. Isso não significa dar o peito sempre que o bebê chorar.
Você pode dar o peito mesmo sem o bebê chorar, se observar que ele está
procurando ou desejando. Agitação, cabeça fazendo movimentos de pica-pau,
sugar as mãos ou tudo que vê pela frente. É importante estar perto e “de olho no
bebê” pra conseguir prever e agir antes do choro.
A mãe pode oferecer o peito quando sentir que ele está muito cheio ou dolorido.
Amamentar é a melhor forma de aliviar.
Livre demanda é livre demanda. Se o bebê não tem histórico de riscos como
hipoglicemia, pode manter a livre demanda normalmente.
Exceções!
Tag’s rápidas
Armazenamento:
O leite materno extraído pode ficar até 4h na temperatura ambiente, na geladeira por
24 horas ou no freezer por 6 meses. Se for no congelador pode ficar até 3 meses e
não pode descongelar e voltar a congelar.
Você pode comprar saquinhos específicos para esse fim (esterilizados) ou poderá
utilizar potes de vidro com tampa plástica (ex: nescafé).
Teste da Linguinha:
O bebê precisa apresentar boa sucção e pra isso a língua do bebê precisa estar
apta. 20% dos bebês acabam precisando realizar procedimento na linguinha, por
isso, gravei uma aula especial pra te ajudar.
Teste da Linguinha
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na imagem acima Tavares
de Souza e assista aTossani
aula completa.
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Esses dois problemas são bastante comuns e precisam ser tratados o mais rápido
possível. Mastites são uma das principais causas de desmame precoce e
normalmente começam pela obstrução dos ductos.
Assista essa aula que eu preparei pra te ajudar.
Colostro:
O primeiro leite a ser produzido logo após o nascimento. Esse leite é espesso e
pegajoso, tem cor amarelada ou alaranjada e é conhecido como “ouro líquido”por
ser tão importante para a alimentação do bebê e regulação da função intestinal. Ele
será o responsável por auxiliar o bebê a expulsar o mecônio (atua como laxante). No
início a produção é de uma quantidade muito baixa (em torno de 50 ml em 24
horas), mas como o estômago do seu bebê é do tamanho de uma cereja, não irá
precisar mais.
Os ingredientes do colostro são os mesmos que seu leite terá mais tarde, porém a
quantidade dos ingredientes é diferente. Ele é riquíssimo em glóbulos brancos e
anticorpos (sendo conhecido como “a primeira vacina do bebê), ele acaba tendo
papel fundamental de proteger o bebê na saída do ambiente estéril (útero) para o
mundo.
Aline de Souza Tavares Tossani
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O colostro “forra" o intestino do bebê e o prepara para a colonização das bactérias
boas. Uma das grandes novidades é poder extrair e armazenar colostro ainda na
gestação para casos de bebês com intercorrências ou que demorem mais a pegar o
peito. Eu gravei uma aula sobre esse assunto pra você!
Extração de Colostro
Saber identificar a dor que você sente pode te ajudar a tomar decisões certas.
Nunca ignore uma dor. Eu gravei um vídeo pra te ajudar a entender no que você
deve prestar atenção, como prevenir agravamentos e saber quando pedir ajuda.
Rede de apoio:
Quem irá lhe ajudar, quem estará por perto logo após o nascimento? É importante
que você deixe muito claro seu desejo de amamentar e procure pessoas que vão
encorajar a conseguir.
"Os 10 Mandamentos”
Da Mamãe Que Quer
Amamentar!
06 | Uma boa pega é meio caminho andado: se fala tanto em pega que
as mães quase não acreditam que ela existe, na verdade, toda vez que o
bebê suga, ele faz algum tipo de pega, o ajuste da pega é o detalhe
mais importante para o conforto e segurança no aleitamento e
principalmente,Aline
parade
que o bebê
Souza crie um
Tavares padrão adequado, depois de
Tossani
feita, todo restantealinetossani@gmail.com
é mais simples.
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09 | Um dia tudo passa, e será mais rápido que você imagina: o pós-
parto faz com que seu corpo seja tomado de hormônios, algumas dores
estão presentes, o sono, cansaço, tudo isso pode parecer contribuir para
que você não consiga amamentar, sempre que vier esses pensamentos,
lembre-se que a perseverança é a chave, pois logo, tudo passa.
De peito aberto!
Pra ser mãe é preciso ter peito, não digo peito no sentido atribuído sempre que a
palavra “mãe" está na mesma frase. Digo coragem, força, determinação.
A maternidade muda pra sempre a vida, mesmo que tentasse voltar atrás, você
nunca mais seria a mesma.
Ser mãe é se deparar com quem você nem sabia que era, porque talvez você não
fosse.
Ser mãe dói às vezes, quase sempre. Sabe por quê? Por que queremos ser
perfeitas, ideais. Projetamos nossos maiores sonhos em seres tão pequenos, e nos
decepcionamos conosco Tossani
Aline de Souza Tavares mesmo.
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E se tivéssemos “peito" pra acreditar que somos o suficiente para aquela criança,
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ainda que possamos melhorar.
Ter “peito" pra aceitar que nem tudo vai correr tão bem, e que precisar ajuda é um
bom sinal, pois não nascemos mães
Ter “peito" pra não precisar justificar todas as nossas escolhas, mas ainda assim
saber ouvir conselhos.
Ter “peito" pra construir uma família, voltar atrás quando erramos e seguir a passos
largos nos acertos.
Ter “peito” pra amar um serzinho que você não sabe quase nada sobre. Ter “peito"
pra reconhecer que não é tão fácil, mas que não precisa ser tão difícil.
Ter “peito" pra levar as coisas mais leves, quando muitos tentam elevar a potência
máxima os desafios que virão.
Ter “peito" pra alimentar, mas principalmente, peito pra amar.
Por que a maternidade abre seu peito de vez e, pra sempre, você vai querer estar de
peito aberto pra acolher ali não só os filhos, mas o marido, amigas, as recém-
paridas, o filho das amigas pra mostrar que o que a vida fez contigo foi só o
começo. Não tem volta, e é incrível.
Sobre mim:
Eu sou Dra. Deborah Fraga, mãe do Theodoro e do Zion, ambos amamentados em
contextos completamente diferentes. Foi através da minha primeiro experiência como
"mãe de UTI” que descobri minha missão: transformar mulheres em mães que
amamentam sem dor e que “vivem o sonho”.
Obrigada!
Eu espero de todo coração que a sua amamentação seja um dos momentos mais
intensos e lindos da sua vida, e se durante essa trajetória você também se sentir
“chamada" a guiar e conduzir outras mães nesse processo, venha fazer parte do
time de consultoras do método #mamãegold que é o primeiro método
brasileiro com 100% de aprovação!
Deborah
Aline de Souza Tavares Tossani
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