Na cidade de__________________, Partido de__________________, Província de Buenos
Aires, República Argentina; no_________________dia do mês de_____________ do ano_________________, sendo _______________horas____________minutos, quem sub- screver______________________________________, pertencente ao número do____________________ da Polícia da Província de Buenos Aires, destacado na instância por_____________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________; por ordem do Sr.Agente Fiscal Dr._________________________, do Departamento Judi- cialJunín , na Investigação Criminal Preparatória n.º __________ que instrui sob a capa ________________________________________________; Somos constituídos em_______________________________________________________________________ __________ ________________________________________________________________________ para efeito de cumprimento de Ordem de Busca proferida no processo judicial acima referido pelo Juiz de Garantias______________________ do Departamento JudiciárioJunín , para prosseguir com o sequestro de______________ _________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________, bem como – se tal diligência der resultado positivo – proceder à prisão do investigado_________________________________, e realizar a busca pessoal da pessoa citada, das pessoas que estiveram no referido imóvel e/ou que entram ou saem o mesmo, e a matrícula do veículo particular ou alugado conduzido e/ou utilizado, desembarcado ou transportado pela referida investigação no momento da realização do procedimento de busca, que foi combinado para ser realizado na data a partir de _______ horas, e até _______ horas, mediante autorização de dia e horário. Neste momento, antes da realização da busca, é solicitada a presença de duas testemunhas qualificadas na via pública, a fim de conferir legalidade ao ato e ao procedimento dos policiais intervenientes, aos quais é feita a leitura do teor do artigo 275 do Código Penal que diz: «... Qualquer testemunha, perito ou intérprete que afirme falsidade ou negue ou oculte a verdade, total ou parcialmente, no seu depoimento, relatório, tradução ou interpretação, prestado perante a autoridade com- petente, será punido com pena de prisão de um mês a quatro anos. Se for cometido falso testemunho num processo criminal em detrimento do arguido, a pena será de um a dez anos de reclusão ou prisão. Em todos os casos, será também imposta ao recluso a inabili- tação absoluta pelo dobro da duração da pena. . Questionados de acordo com o mesmo, prestam juramento individual prometendo expressar-se com veracidade neste processo. Interrogados com base nas informações completas de sua família, eles dizem que sim e se autodenominam: NÚMERO UM :____________________________, nacionalidade_________________, _____anos, estado civil_____________ ocupação__________________, que_____tem escolaridade, reside em______ _____________________________________________, titular do Documento tipo______ nº_________________ que____expõe neste ato. NÚMERO DOIS :_________________ ___________________, de _________________ nacionalidade, de_____anos de idade, de estado civil________________, de ocupação_____________________, que_____tem es- colaridade, com domicílio em_________________________________________________, portador de Documento tipo______ nº_________________ que____expõe neste ato. Ciente das partes neste processo e consultadas individualmente caso tenham parentesco consanguíneo ou afinidade com alguma delas; se ele é um amigo próximo ou inimigo; se você tiver interesse direto na resolução do Caso; ou se for devedor, credor, dependente, ou se tiver qualquer outro tipo de vínculo com as partes ; A isso eles respondem: NÚMERO UM : que ele está ciente e _____ está incluído nas referidas deficiências legais, NÚMERO DOIS : que ele está ciente e _____ está incluído nas referidas deficiências legais. Em seguida, às _______ horas, é realizada uma observação prévia do imóvel objeto do procedimento, percebendo-se que se trata de saída e/ou entrada de pessoa(s) _______________________________________________________ _______________________________________________________________________ Assim, às _______ horas, decidiu-se pela entrada no imóvel a ser invadido, com o seguinte RESULTADO : PROVÍNCIA DE BUENOS AIRES POLÍCIA