1 Qualquer peticionário

Qualquer rua
2 Qualquer cidade, CA 90000

3 555-555-5555

4 Impetrante, In Pro Per

8 Tribunal Superior do Estado da Califórnia

9 Para o Condado de ____________

10

11 Espólio de: ) Processo nº.

)
12 __________________________ ) COMPLEMENTO VERIFICADO À PETIÇÃO DE
) ________________________________
13 Falecido. )
) DATA:
14 ) HORA:
) DEPARTAMENTO:
15 )
)
16 )
)
17 )

18 Impetrante, ________________
19
e como complemento da for__________________ Petição, afirma o seguinte:
20
1. Todos os bens inventariados eram propriedade separada do Decedente.
21
O peticionário elaborou um Inventário e Avaliação, juntamente com anexos, que foi enviado para
22

23 o Árbitro de Sucessões em ______________. Após o recebimento do Inventário e Avaliação

24 preenchidos o Requerente irá preparar, arquivar e notificar os formulários de Notificação de Subsídio

25 ou Rejeição para as reivindicações apresentadas por _______ em ___________ e ____________
26
como Requerente deve ter o valor do Inventário e Avaliação para preencher os referidos formulários,
27
DE-174.
28

- 1 -
SUPLEMENTO VERIFICADO PARA _____________
1 2. Não é necessária a notificação na forma prevista no Código de Sucessões § 216

2 ao Diretor do California Victim Compensation and Government Claims Board.

3
3. Devido a um erro ______________
4
4. Todos os créditos pagos conforme listados pelo Requerente foram (1) justamente
5
devidos, (2) foram pagos em
6

7 boa-fé, (3) o valor pago era o verdadeiro valor da dívida além de todos os pagamentos e

8 compensações, e (4) o espólio era solvente no momento em que os créditos foram pagos. Tais
9
créditos foram pagos sem que uma reclamação formal fosse apresentada. Ditas reivindicações foram
10
para, ________________
11
5. Todas as declarações e números dos relatórios e contas arquivados na Petição de
12

13 _____________ são verdadeiras e corretas. Todas as declarações feitas pelo Requerente na Petição de

14 ______________ são verdadeiras e corretas.

15
6.
16
Certifique-se de modificar esses parágrafos para se adequar à sua situação individual.
17
Não basta
18

19 use a redação aqui, a menos que ela se aplique definitivamente à sua situação particular.

20 Certifique-se de listar todos os problemas que foram listados nas notas de inventário e qual é a
21
sua explicação, ou listar as informações adicionais que foram solicitadas nas notas de
22
inventário. Certifique-se de apresentar este suplemento ao Tribunal pelo menos uma (1)
23
semana antes da audiência, ou conforme listado nas regras locais do seu condado.
24

25

26 Datado:_________________ _________________________________________
NOME DO PETICIONÁRIO,
27 REQUERENTE
28

- 2 -
SUPLEMENTO VERIFICADO PARA _____________
1

5
VERIFICAÇÃO
6

7 Eu, abaixo assinado, Requerente do processo acima mencionado, declaro que li o Suplemento

8 Verificado à Petição de ________ Declaro que o Suplemento Verificado à Petição para

9
__________________
10
Declaro, sob pena de perjúrio sob as leis do Estado da Califórnia, que o
11
O precedente é verdadeiro e correto e que esta declaração foi executada em ____________, 2011 em
12

13 _________, Califórnia.

14
_________________________________________
15
NOME DO PETICIONÁRIO
16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

- 3 -
SUPLEMENTO VERIFICADO PARA _____________