Licensed to Flávia Sforsim - fsforsim@gmail.com - 359.101.

478-89

DERME

A derme é um tecido conjuntivo

que integra o órgão pele, é a
segunda camada anatômica de
fora para dentro do corpo e sua
composição fundamental é de
bras colágenas e elásticas, sinte-
tizadas pelos broblastos. Natu-
ralmente além dessas bras há
muita água neste tecido e elemen-
tos da matriz extracelular.

MATERIAL DE APOIO A substância fundamental amorfa

desempenha um papel importante
para a homeostasia do tecido, para
A VERSATILIDADE a comunicação intercelular, para
os processos de cicatrização e de
DO SKINBOOSTER reparo e para inúmeros outros
processos de sinalização celular.
PARTE 1
Prof. Wagner Baseggio
Licensed to Flávia Sforsim - fsforsim@gmail.com - 359.101.478-89
A derme é responsável por prati-
camente 90% da espessura da
pele e como possui muitas bras
de colágeno determina a elastici-
dade e a tensão desse órgão.
O que se traduz na superfície uma
pele mais lisa (tensionada) ou uma
pele mais enrugada (ácida com
sobra de tecido). As bras de colá-
geno possuem uma alta capacida-
de de se deformar quando uma
força incide sobre elas, essa com-
binação de bras e matriz extrace-
lular confere à pele propriedades
viscoelásticas e sua consequente
resistência e também resiliência.
O ácido hialurônico existente na
pele, que é produzido pelos bro-
blastos encontra-se em alta con-
centração e apresenta uma capa-
cidade de ligar-se ao hidrogênio
tecidual e com isso hidratar os
tecidos, o ácido hialurônico é alta-
mente hidrofílico e ainda é capaz
de atrair muita água e reter essa
água no tecido.
CURIOSIDADE!
O ácido hialurônico pode reter
água até 1000 vezes o seu volume,
isso proporciona uma alta hidrata-
ção tecidual e naturalmente pro-
priedades viscoelásticas.
ENVELHECIMENTO
Com o processo de envelheci-
mento e com a agressão ao bro-
blasto essa capacidade de produ-
zir colágeno e ácido hialurônico
vai reduzindo.
Portanto com o envelhecimento e
com as agressões celulares, natu-
ralmente nós vamos diminuindo a
produção de colágeno e de ácido
hialurônico corporalis.
O processo de envelhecimento
global tanto extrínseco quanto
genético (intrínseco) envolve a
diminuição da colagênese e elas-
togênese, desorganização e
degradação das bras teciduais e
diminuição dos glicosaminoglica-
nos.
Por isso que a pele envelhecida
tende a ser mais na, menos
densa, menos distensível, menos
resistente. Os broblastos estão
mais senescentes, envelhecidos,
foram mais agredidos e as bras
teciduais estão mais fragmentadas
e reduzidas.
Licensed to Flávia Sforsim - fsforsim@gmail.com - 359.101.478-89

Áreas de intensa força muscular

degradam essas proteínas mais
rapidamente e marcam a pele na
superfície, por isso que a toxina
botulínica é muito importante
como uma moduladora da contra-
ção muscular, prevenindo a degra-
dação das brilas de colágeno da
derme.

A substância fundamental amorfa

é portanto essencial para a home-
ostasia do tecido. Por isso a repo-
sição desses componentes é tão
importante, e isso pode ser feito
através de soluções revitalizantes
e hidratantes que devolvem os
componentes integrantes da
matriz extracelular da derme.
MESCLAS

Uma grande vantagem dessas

mesclas é que repõe de imediato
os componentes teciduais da
derme, entretanto o ácido hialurô-
nico empregado nessas soluções
revitalizantes da pele é um ácido
hialurônico de baixa concentra-
ção e de cadeia polimérica curta
sem nenhuma reticulação ou com
muito pouca reticulação. Então é
rapidamente degradado pela
hialuronidase endógena e também
pelos radicais livres do corpo,
fazendo com que sua durabilidade
seja muito pequena.

IMPORTANTE!

O paciente percebe a hidratação

após 24 horas, mas essa hidrata-
ção não se mantém por muito
tempo, sendo que em até 30 dias
grande parte desses constituintes
já foram absorvidos pelo organis-
mo.
Licensed to Flávia Sforsim - fsforsim@gmail.com - 359.101.478-89
ÁCIDO
HIALURÔNICO
CURIOSIDADE!
O ácido hialurônico endógeno,
que é produzido pelo nosso corpo
na pele dura entre 24 a 48 horas,
justamente porque ele não é uma
cadeia reticulada.
Então em função dessa baixa
durabilidade das mesclas que pre-
cisam ser reaplicadas com mais
freqüência (avaliar a necessidade
de cada paciente), foi que a ciência
procurou desenvolver um produto
que apresentasse o mesmo poten-
cial de hidratação tecidual, porém
que durasse mais tempo.
COMO FAÇO O
ÁCIDO HIALURÔNICO
DURAR MAIS TEMPO?
Reticulando ele, tornando essa
cadeia linear de baixo peso mole-
cular, em uma cadeia reticulada de
alto peso molecular, portanto uma
possibilidade muito interessante e
que vem cada vez mais ganhando
espaço na HOF é o uso do ácido
hialurônico altamente reticulado,
porém microparticulado, para
hidratação epitelial e suavização
de rugas mais nas existentes na
superfície da pele.
Isso porque se eu aplicar um ácido
hialurônico altamente reticulado
no tecido, ele vai ter um efeito de
preenchimento, volumização e
não é esse o objetivo, e sim a
hidratação do tecido sem volumi-
zação. Mas ao mesmo tempo
quero que esse ácido hialurônico
dure que que ali no local hidra-
tando atraindo água e não seja
degradado rapidamente pela
hialuronidase e pelos radicais
livres endógenos.
Licensed to Flávia Sforsim - fsforsim@gmail.com - 359.101.478-89

Então eu preciso de um ácido

hialurônico durável e para isso ele
tem que ser altamente reticulado
mais ao mesmo tempo em que ele
não volumize. Para isso o fabrican-
te reduz o tamanho das partículas
desse gel de ácido hialurônico,
com a redução do tamanho das
partículas perde a capacidade de
volumização tecidual de forma
signicativa.

ATENÇÃO!

*O skinbooster possui ácido

hialurônico altamente reticulado,
FORMA DE
ou seja, o G’ do material, a dureza APLICAÇÃO
da partícula é alta.

*O skinbooster é um produto alta-

mente reticulado para que possa
ter maior durabilidade da molécu-
la de ácido hialurônico só que
microparticulado para espalhar
essas micropartículas por uma
grande área tecidual e com isso
atrair água para todo o tecido sem
ter efeito de volumização.
Dependendo da necessidade
clínica do paciente, por exemplo,
se tem mais rugas eu concentro
um pouco mais do produto, se tem
menos rugas espalha mais o pro-
duto, se tem pequenos sulcos e
afundamentos, posso concentrar
mais produto nessa região criando
um relativo volume.

ATENÇÃO!

ATENÇÃO! Estamos falando de micropartícu-

Não concentrar muito produto
num lugar só, porque ele também
pode volumizar um pouco a pele.
Espalhar bem o produto por uma
grande área.
las, o volume que até pode se con-
seguir com o skinbooster, concen-
trando as partículas ele é bastante
discreto, diferente do volume que
se consegue quando o produto é
um preenchedor facial.
Licensed to Flávia Sforsim - fsforsim@gmail.com - 359.101.478-89
UMA DÚVIDA
MUITO FREQUENTE:
ONDE FAZER
O PERTUITO?
O pertuito ele deve ajudar o pro-
ssional a ter o melhor e mais fácil
acesso a área a ser tratada e
sempre ser realizado em áreas de
menor risco vascular.
Um pertuito muito utilizado é na
sutura zigomático temporal, pois
permite acesso a várias regiões
faciais com um único pertuito
como, por exemplo: têmpora,
região posterior ascendente da
mandíbula, malar. Para localizar
essa área da sutura zigomático
temporal é traçado uma linha do
canto dos olhos até o trágus, e o
pertuito ca localizado no meio
dessa distância, eu posso deslocar
um pouco esse pertuito, levemen-
te acima ou levemente abaixo
dessa linha dependendo da região
que precisa ser tratada. Não há
nenhum problema em se deslocar
o pertuito.
PROPRIEDADES
QUÍMICAS
A seringa do skinbooster possui
um dispositivo de aviso de sinali-
zação cada vez que uma microgota
é injetada no tecido, esse disposi-
tivo chama-se smart click, é um
botão que é acionado na seringa
antes de injetar e cada vez que ele
sinaliza com um clique, signica
que foi injetado 0,01 ml do produ-
to. Com isso é possível espalhar
gotas muito pequenas ao longo de
uma grande área tecidual, ou con-
centrar várias gotas no mesmo
local se for necessário uma leve
volumização da região.
A cada clique o produto injeta 0,01
ml, a cada 10 cliques 0,1 ml e em
100 cliques é 1 ml – a seringa toda.
A seringa toda possui 100 cliques =
1 ml.
O skinbooster é comercializado
em duas formas de apresentação,
o que muda de um para o outro é a
concentração de ácido hialurôni-
co por ml de produto:
Licensed to Flávia Sforsim - fsforsim@gmail.com - 359.101.478-89

VITAL. 20MG/ML Além disso, é preciso espalhar

muito bem as partículas de ácido
Peles mais espessas, mais enve- hialurônico nessa região infraorbi-
lhecidas e com mais rugosidades. tal, não pode concentrar partícu-
las porque a pele nessa região é
extremamente na.
VITAL LIGHT. 12MG/ML
Na região infraorbital só existe
Peles mais nas, mais jovens gordura da linha da pupila para
e com menos rugosidades. distal, na calha lacrimal não existe
tecido adiposo, então nessa região
o ideal é espalhar muito bem o
produto em microgotas bem
distribuídas, não concentradas,
porque como não a hipoderme na
POR QUE A região da linha da pupila para
DIFERENÇA NAS medial, não é possível esconder o
produto na gordura aí se corre o
CONCENTRAÇÕES risco de volumizar a superfície.
Sempre microgotas bem espalha-
DO PRODUTO? das.

Isso permite que o prossional

possa optar pelo melhor produto
em função das necessidades do
paciente, em especial a qualidade
da pele.

ATENÇÃO!

Para a área dos olhos – especial-

mente a região infraorbital é
melhor utilizar o skinbooster vital
light, com menor concentração de
ácido hialurônico, independente-
mente da qualidade da pele do
paciente. A pele nessa região é
muito na, da linha da pupila para
o cantos medial dos olhos não há
tecido adiposo, e a drenagem
desta área é muito lenta. Então
não é favorável ter uma concen-
tração muito alta de ácido hialurô-
nico nessa região porque irá atrair
muita água e pode acabar forman-
do um edema excessivo e até
mesmo uma bolsa de líquido nesta
região.
Licensed to Flávia Sforsim - fsforsim@gmail.com - 359.101.478-89
O SKINBOOSTER
É DIFERENTE
DA MESCLA
EM QUE SENTIDO?
Enquanto na mescla eu tenho um
ácido hialurônico de baixa reticu-
lação, com G’ reduzido, alta ui-
dez, baixa viscosidade. No
skinbooster o ácido hialurônico é
reticulado, com alto G’, mais
microparticulado para ter uidez,
baixa viscosidade, para conseguir
se espalhar no tecido. Mas como o
G’ é alto se concentrar as partícu-
las em um único lugar, ele sinaliza
essa concentração na superfície.
Uma vez que esse ácido hialurôni-
co é injetado na derme com sua
consequente ligação à água,
observa-se uma melhoria expres-
siva na viscoelasticidade da pele,
hidratando a região e alongando as
bras proteicas e naturalmente
alongando o broblasto.
Alongando o broblasto eu esti-
mulo a homeostasia tecidual,
porque o citoesqueleto celular do
broblasto é reposicionado e a
célula apresenta melhores condi-
ções siológicas.
A hidratação pode ajudar a manter
o volume e a elasticidade da pele,
mais o desao seria como manter
a hidratação da pele por um perío-
do maior de tempo, e o emprego
de um ácido hialurônico reticula-
do, porém microparticulado favo-
rece muito essa hidratação e a ma-
nutenção dessa hidratação por um
tempo mais prolongado. É isso
que os trabalhos têm mostrado,
em acompanhamentos longitudi-
nais.
Licensed to Flávia Sforsim - fsforsim@gmail.com - 359.101.478-89

QUE ÁREAS
O SKINBOOSTER
PODE SER
APLICADO?

*Região periorbital
(especialmente na região
palpebral inferior).
Lembrete: nesta região
utilizar o vital light;

*Região lateral dos olhos

(quando o paciente sorri);

*Região da bochecha
(rugas de acordeon);

*Região peribucal
(códigos de barra);

*Região de Marionete.

O ideal é que se utilize 1 ml para

cada lado da face. Que 1 ml equi-
vale a 100 cliques, distribuindo
em 20 vetores sendo 5 cliques por
vetor para cada lado da face. Se
não for possível usar 1 ml para cada
lado da face distribuir 1 ml por
todo o rosto, 50 cliques para cada
lado.

IMPRESSÃO: Caso queiras imprimir este material

de apoio, recomendamos imprimí-lo em alta deni-
ção, em papel couche fosco 150g - colorido.

AVISO LEGAL: Este é um material autoral e exclu-

sivo para alunos da Facial Class. Não é permitida sua
reprodução ou distribuição por terceiros.
Licensed to Flávia Sforsim - fsforsim@gmail.com - 359.101.478-89

anotações