INSTITUTO MÉDIO PROFISSIONAL CATMOZ

Curso: Técnico de Medicina Geral

Cadeira: Saúde da Comunidade

Ano: 1º Turma: 13

Tema: Programa Alargado de Vacinações (PAV)

Antúa Clave João

Elisete Manuel Mourinho
Janete Artino Sairrose
Michael Samuel Bizi
Taibo Joaquim

Tete, Abril de 2023

 Antúa Clave João

Elisete Manuel Mourinho

Janete Artino Sairrose

Michael Samuel Bizi

Taibo Joaquim

Tema: Programa Alargado de Vacinações (PAV)

Trabalho de pesquisa a ser apresentado à

Instituto Médio Profissional CATMOZ,
como requisito de avaliação parcial da
cadeira de Saúde da Comunidade, Técnico de
Medicina Geral.
Tutor/a: Guerlote Foguete

Tete, Abril de 2023

ÍNDICE
1. INTRODUÇÃO ................................................................................................................. 1

1.1. Objectivos .................................................................................................................... 1

1.1.1. Objectivos geral .................................................................................................... 1

1.1.2. Objectivos específicos .......................................................................................... 1

1.2. Metodologia ................................................................................................................. 2

2. MONITORIA DO PAV .................................................................................................... 2

2.1. Indicadores do PAV ..................................................................................................... 3

2.1.1. Indicadores Quantitativos ..................................................................................... 3

2.1.2. Indicadores Qualitativos ....................................................................................... 5

3. CONCLUSÃO ................................................................................................................... 9

4. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS .......................................................................... 10

1. INTRODUÇÃO

É um termo usado para descrever a abordagem das campanhas em que há combinação do uso
dos meios de comunicação (rádio, jornal, televisão) e o trabalho com as comunidades e
organizações. O objectivo é chamar e envolver as comunidades nos processos de campanhas de
vacinação de modo a terem a maior participação possível. A mobilização social não é exclusiva
para campanhas de vacinação. Mesmo para as actividades de vacinação de rotina e em brigadas
móveis é necessário uma boa mobilização social!

Uma das estratégias a ser usada no processo de mobilização é a tomada de decisão informada
que consiste no fornecimento de informação às pessoas para que tenham capacidade de solucionar
problemas e tomar decisões à sua escolha. Este trabalho centraliza-se no estudo da . No entanto, o
principal objectivo desta abordagem é de apresentar e descrever a estrutura principal da pele, bem
como às suas funções e também, abordar sobre os anexos da pele. Salientar que, este artigo se
encontra divido em um simples aspecto (parte introdutória, parte do desenvolvimento e, a parte da
conclusão, seguida das referências bibliográficas). Na parte introdutória constam as notas de
contextualização, objectivos da pesquisa e as metodologias que foram utilizadas para a elaboração
do trabalho, na segunda parte, o desenvolvimento propriamente dito, onde se constam desde os
conceitos básicos aos conteúdos mais elaborados da temática e na última parte, as notas de
conclusão.

1.1.Objectivos
1.1.1. Objectivos geral
 Falar sobre Programa Alargado de Vacinações (PAV);
1.1.2. Objectivos específicos
 Descrever, calcular e interpretar os indicadores de monitoria e avaliação do PAV;
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  Listar as metas para esses dados.
1.2.Metodologia
A metodologia utilizada para a elaboração deste trabalho foi a pesquisa bibliográfica. Segundo
Gil (2007), a pesquisa bibliográfica é um procedimento técnico de pesquisa, que consiste em
levantamento de referências teóricas já analisadas, e publicadas por meios escritos e eletrônicos,
tais como: livros, artigos científicos, páginas web entre outros.

2. MONITORIA DO PAV

A avaliação do PAV é um acto essencial para conhecer a situação em que o programa se

encontra em relação ao cumprimento dos objectivos traçados. Permite saber se o plano está
correctamente elaborado, se está a ser bem executado e se está a produzir os resultados esperados.

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 Os indicadores do PAV permitem fazer uma avaliação do programa através da análise do
impacto das acções realizadas no âmbito da redução de doenças e mortes em crianças, causadas
pelas doenças preveníveis por vacina.

2.1. Indicadores do PAV

São valores que servem para monitorizar e avaliar a forma como o PAV está a ser
implementado. Existem dois tipos de indicadores: quantitativos e qualitativos.

2.1.1. Indicadores Quantitativos

São os que nos dão a conhecer o volume do trabalho que é realizado pela equipa de saúde
numa determinada área de saúde.

Os indicadores quantitativos mais utilizados no nosso país são:

 Taxa de cobertura vacinal;

 Taxa de cobertura de crianças completamente vacinadas antes de um ano de vida;
 Taxa de cobertura de mulheres grávidas protegidas.

Taxa de Cobertura Vacinal (TCV)

Esta taxa serve para avaliar a grau de cobertura (vacinação) em relação a cada vacina do
PAV. Representa a proporção do número de pessoas elegíveis que recebem a vacina num
determinado período sobre o total das pessoas elegíveis nesse mesmo período.

Por exemplo: no distrito de Alto-Molócuè, no ano de 2011 estimava-se uma população de

280.000 habitantes. O pessoal de saúde efectuou a vacinação de 9800 crianças menores de um
ano para a vacina BCG. Qual foi a taxa de cobertura vacinal?

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 Para tal, temos que saber primeiro o grupo alvo. Para o caso de BCG (menor de 1 ano)
vivos na aula 17, que a taxa a ser aplicada é de 4%. Então teremos: 280.000 habitantes x 4% =
11.200 (este é o grupo alvo anual de BCG). Seguindo a fórmula, a TCV para o BCG foi de
9800/11.200 x 100 = 87.5%.

Taxa de Cobertura de Crianças Completamente Vacinadas antes de um ano de vida (CCV)

Esta taxa serve para avaliar a quantidade de crianças que recebem todas as vacinas do
calendário nacional dentro do período considerado ideal. Representa a proporção de crianças
completamente vacinadas antes de completarem um ano de vida do total de crianças com idade
para ter as vacinações completas.

É útil para conhecer o esforço dispendido na mobilização da comunidade e no

esclarecimento em relação aos problemas da vacinação.

Exemplo: no distrito de Moatize, do total de 11.200 crianças menores de 1 ano no ano de

2011, 9800 foram completamente vacinadas. Destas 8.000 atingiram a vacinação completa antes
de 1 ano de idade. A CCV foi de 8000/11.200 x 100 = 71%

Taxa de Cobertura de Mulheres Grávidas Protegidas (TCMGP)

Este indicador refere-se ao número de mulheres grávidas com doses completas de vacina
anti-tetânica num determinado período sobre o total de grávidas no mesmo período. Serve para
medir o número de mulheres grávidas protegidas contra o tétano, o que protege também seus filhos
do tétano neo-natal.

Exemplo: no distrito de Alto-Molócuè em 2011, a população estimada era de 280.000

habitantes. Durante o período, 3000 mulheres grávidas foram aplicadas as doses de VAT 2 – 5.
Qual a taxa de cobertura de mulheres grávidas protegidas? É necessário primeiro saber o grupo

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alvo de mulheres grávidas. Na aula 17 vimos que era 5%. Sendo assim, o grupo alvo será de
280.000 habitantes x 5% = 14.000 grávidas esperadas para o ano de 2011. A TCMGP foi de
3000/14.000 x 100 = 21.4%. é uma TCMGP baixa.

2.1.2. Indicadores Qualitativos

São os que nos dão a conhecer a qualidade dos serviços prestados e dos procedimentos da
equipa local de saúde.

Os indicadores qualitativos utilizados no país são:

 Taxa (ou índice) de quebra vacinal (IQV);

 Taxa de utilização vacinal (TUV);
 Disponibilidade de petróleo
 Disponibilidade de vacinas

Os indicadores qualitativos são úteis para nos dar a conhecer os seguintes aspectos:

 Quantas crianças foram vacinadas correctamente;

 Como é que as vacinas foram manuseadas;
 Se houve um esforço para uma planificação cuidadosa das sessões de vacinação;
 Juntamente com os indicadores quantitativos, se as vacinações obedeceram aos
critérios de qualidade (cobertura e administração correcta).

Quebra Vacinal

Geralmente utiliza-se para vacinas com mais de uma dose (geralmente DTP/HepB+Hib). É
a diferença entre o número de crianças vacinadas com as 1as doses e as vacinadas com as
subsequentes (2ª ou 3ª doses) de determinada vacina.

O índice (ou taxa) de quebra vacinal indica a proporção (%) das pessoas vacinadas no ano
que completaram todas as doses necessárias. Serve para avaliar o esforço do pessoal de saúde em
informar a população sobre a importância de completar as vacinações das vacinas de doses
múltiplas.

O índice (ou a taxa) de quebra vacinal ideal deve ser inferior a 15%.

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 Como calcular:

Por exemplo: numa determinada área de saúde, durante o ano foram vacinadas 1023
crianças com a 1ª dose da vacina DPT/HepB + Hib e foram administradas 383 vacinas com a 3ª
dose da mesma vacina. Qual é o índice de quebra vacinal?

Esta taxa de quebra vacinal de 62,6% é muito alta. Isto significa que a população não
percebeu bem a importância de voltar às vacinações de modo a completar as doses que faltam para
completar a imunização das crianças; ou a brigada móvel, em comunidades recônditas, não voltou
para completar as vacinações. Outro factor implicado nesta elevado IQV pode ser a ruptura de
stock de vacinas. É necessário analisar quais os factores que influenciaram este IQV e tentar
corrigir, pois as crianças não estão imunizadas.

Taxa de utilização de vacinas

É um indicador utilizado para ver a qualidade de planificação do PAV. Serve para medir o
desperdício das vacinas, através da comparação entre a quantidade de vacina gasta e a quantidade
administrada no mesmo período.

Os valores ideais para esta taxa devem estar acima dos seguintes:

 Para as vacinas DPT/HepB + Hib, VAT e VAS – 75%

 Para o BCG – 40%.

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 Lembre-se que a dose de BCG é dada em quantidades muito pequenas (0,05 e 0,1) por
criança, o que pode explicar uma utilização baixa da vacina.

Para o cálculo:

Exemplo da taxa de utilização da vacina DPT/HepB-Hib

N.º de crianças vacinadas dentro e fora do grupo-alvo = 2000

N.º de Doses de vacinas gastas = 3800

A taxa de utilização de 52,6% é muio baixa atendendo a que a aceitável seria a partir de
75%. A diferença entre 100% e 52,6% que é de 47.4%, denominando-se a taxa de desperdício (o
desperdício no uso de vacinas). Porém, também se pode calcular directamente a Taxa de
Desperdício da Vacina (TDV), da seguinte forma:

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 A taxa de utilização é um indicador muito útil para apreciação da qualidade de planificação
do PAV. O ideal estaria acima de seguintes valores:

DPT/ HepB ; VAT e VAS ------------------------------- 75%

BCG ---------------------------------------------------------- 40%

A taxa pode ser calculada trimestralmente, utilizando dados estatísticos trimestrais e as

fichas de stock de vacinas.

Disponibilidade de recursos

É um indicador que permite avaliar a qualidade da logística e da utilização dos recursos,

como petróleo, vacinas. Disciplina de Saúde da Comunidade 1º. Semestre 226

Para o seu cálculo temos:

Disponibilidade de petróleo na unidade sanitária (US’s. Disp. Petr.)

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3. CONCLUSÃO

Mediante o desenvolvimento deste trabalho, constatou-se que os indicadores do PAV nos

ajudam a avaliar o trabalho desempenhado pela equipa de saúde numa determinada área. E que os
indicadores quantitativos do PAV ajudam a comparar o volume de trabalho realizado e assim o
grau de cumprimento das metas. Incluem os TCV, CCV e TC de mulheres grávidas protegidas. A
taxa de cobertura (TCV) indica-nos a proporção de pessoas vacinadas em relação ao total de
pessoas que se esperava vacinar para uma determinada vacina. Os indicadores qualitativos do PAV
ajudam a avaliar a qualidade dos serviços prestados e a qualidade de procedimentos. Incluem o
índice de quebra vacinal, a taxa de utilização de vacinas e os indicadores de disponibilidade de
recursos (petróleo e vacinas). A taxa de quebra vacinal indica-nos se as mães voltam para completar
as vacinas que têm mais de uma dose. A taxa de utilização mostra se a utilização dos frascos de
vacina é bem programada. O conjunto dos indicadores quantitativos e qualitativos dão-nos uma
imagem mais clara da situação de saúde da área. Os inquéritos à saída e de 75 casas são formas
alternativas de avaliação do PAV que permitem avaliar se as vacinações são bem-feitas e se é dada
a devida atenção às crianças que estão dentro do tempo de vacinação, mas que não tenham
completado.

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4. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

MISAU. Manual do programa Alargado de Vacinações. Maputo: 2009.

Murray T, Steinglass R, Fields R, Favin M, Ballou S; USAID. Fundamentos de imunização: um
guia prático (Immunization essentials: a practical field guide). 2003.

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