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República de Moçambique

Ministério da Saúde

Pemba, Abril de 2021

“O Nosso Maior Valor é a Vida”


Indicadores da Saúde
MISAU

• Taxa natimortalidade geral


• Taxa natimort.c/foco + a entrada
• Taxa de mortalidade materna
• Taxa mau crescimento
• Taxa BPN 
• Taxa crescimento de actividades
• Taxa de Cobertura:
• Indíce de quebra vacinal:
• Indíce de cumprimento:
• Frequência de Atendimentos
• Taxa de ocupação de camas
• Tempo médio de Internamento
• Rendimento da cama hospitalar:
• Taxa de mortalidade intra-hospitalar:
• Taxa de letalidade

09/29/22
MISAU: O nosso maior valor é a vida
Os Indicadores de Saúde podem
MISAU ser
• Indicador sobre estado de saúde
• Indicador sobre actividades
• Indicador sobre qualidade
• Indicador sobre recursos
• Indicador sobre eficiência
• Indicador sobre eficácia
• Indicador sobre impacto
• Etc...

09/29/22
MISAU: O nosso maior valor é a vida
Os Pincipais Indicadores podem
MISAU ser/são
• Indicador sobre estado de saúde
• Taxa de incidência de diarreia
• Taxa BPN 
• Indicador sobre recursos
• Nº de viaturas /habitante
• Nº de geleiras /habitante
• Nº de camas /1000 habitante
• Racio hab/tecnico
• Indicador sobre actividades
• Taxa de Cobertura:
• Taxa de internamento /1.000 habitantes
• Indíce de cumprimento

09/29/22
MISAU: O nosso maior valor é a vida
Os Pincipais Indicadores podem
MISAU ser/são
• Indicador sobre qualidade
• Indíce de quebra vacinal
• Frequência de Atendimentos
• Indicador sobre eficiência
• Partos / Enfª SMI
• Taxa de ocupação de camas
• Tempo médio de Internamento

• Indicador sobre eficácia


• Taxa cura no tratamento contra a tuberculose/lepra
• Taxa de mortalidade materna
• Taxa natimort.c/foco + a entrada

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MISAU: O nosso maior valor é a vida
Como calcular indicadores?
MISAU

09/29/22
MISAU: O nosso maior valor é a vida
Palavras Chave para o Calculo
MISAU dos Indicadores

• Grupo Alvo: são grupos vulneráveis que devido sua


natureza e vulnerabilidade merecem uma atenção
especial.

• São censos populacionais que nos permitem determinar


as cifras dos grupos alvos numa determinada
população.

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MISAU: O nosso maior valor é a vida
Palavras Chave para Calculo
MISAU dos Indicadores (2)
• Meta é o número de indivíduos, dentro de cada
grupo alvo, aos quais foi programado dar assistência
durante um certo período.
•  Realizado (ou actividade realizada) corresponde ao
número de indivíduos que, dentro de cada grupo alvo,
foram de facto vacinados ou assistidos pela primeira
vez.
•  Índice de Cumprimento: Indica o grau de cumprimento
(o que foi atingido) relativamente ao total da meta. 

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MISAU: O nosso maior valor é a vida
Indice/cífras de Calculo dos Grupos alvos
MISAU
% DA
GRUPO ALVO PARA ACTIVIDADE
POPULAÇÃO
1 – 1ª Consultas Crianças 0 –11 meses--- 4%
2 – 1ª Consultas crianças 0 – 4 anos------ 17.3 %
3 – 1ª Consultas pré-natais----------------- 5%
4 – Partos Institucionais-------------------- 4.5 %
5 – Consultas Pós-parto--------------------- 4.5 %
6 – Mulheres em Idade Fértil-------------- 24.9 %
7 – Vacina BCG recém-nascido------------ 4%
8 – Vacina Pólio Primária------------------- 4%
9 – Vacina DTP+Hepatite “B”1ª----------- 3.9 %
10 – Vacina DTP+Hepatite “B”3ª---------- 3.9 %
11- Vacina Anti-Sarampo------------------- 3.9 %
12- VAT Grávidas---------------------------- 5%
13- VAT MIF não Gravidas------------------
MISAU: O nosso maior valor é a vida 19.9 %
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Como Cálcular dos Grupos
MISAU Alvos?
Para o calculo do grupo alvo utilizamos as
percentagens/cífras calculadas pelo INE a partir do
Censo de 1997.

Grupo Alvo = População Total x %(cífras) do grupo avlo

(Ex: G. Alvo = 38.976 x ____%)

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MISAU: O nosso maior valor é a vida
Como calcular indicadores?
MISAU

A base para o cálculo dos indicadores

Numerador
___________ x factor multiplicador
Denominador

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MISAU

INDICADORES DE PROGRAMA DE
SAÚDE MATERNO INFANTIL (SMI)

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Taxas de cobertura por Consultas
MISAU Pré-Natais

É a percentagem do número de primeiras consultas pré-natais


efectuadas num determinado período de tempo (em geral 1 ano), em
relação ao número previsto de grávidas nesse mesmo período de
tempo.

Número de 1ªs Consultas Pré-natais (CPN)


TCCPN ₌ * 100
Número previsto de grávidas nesse ano (grupo
alvo)

Significado:
É um indicador de progresso e indica até que ponto a actividade de consulta pré natal
consegue responder à situação ideal de poder assistir todas as mulheres grávidas.

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Taxa de Cobertura de Partos
MISAU Institucionais
É a percentagem de partos realizados em unidades
sanitárias (na maternidade) em relação ao número de
partos esperados.

Significado:
É um indicador de progresso e indica até que ponto a
actividade de assistência ao parto consegue responder à
condição ideal de poder assistir todas as mulheres que têm
parto numa certa área.

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Taxa de cobertura por Consultas
MISAU de Planeamento Familiar
Mede a utilização dum contraceptivo, em relação ao
número total de mulheres em idade fértil (mulheres com
idade compreendida entre 15 e 49 anos).

Significado:

Este indicador dá uma ideia sobre a frequência de


utilização dos cuidados de planeamento familiar.

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Taxa de cobertura por Consultas de
MISAU Crianças dos 0-4 anos
É a percentagem de primeiras consultas realizadas a crianças com idade
compreendida entre os 0 a 4 anos de idade, em relação ao número médio
de crianças desse grupo etário.

Significado:

É um indicador de progresso e indica até que ponto a actividade de


consulta de crianças 0-4 anos consegue responder à situação ideal
de poder assistir todas as crianças desta idade.

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MISAU: O nosso maior valor é a vida
Padrao para indicadores de SMI
MISAU

• Valores Padronizados (aceitáveis) para


interpretacção/comparação dos indicadores de SMI

• Taxa de cobertura de partos Institucionais


 
• Número de consultas durante a gravidaz - >= 4
consultas.

MISAU: O nosso maior valor é a vida


 
Taxa de Mortalidade Infantil
MISAU

É portanto um indicador demográfico e é considerado como um dos melhores


indicadores globais do estado de saúde duma comunidade. Este indicador dá
informações não só sobre o estado global de saúde do respectivo grupo etário, bem
como o estado de saúde e as condições de vida do conjunto da população.

Nº de óbitos de crianças menores de 1 ano, num certo período de


tempo (em geral um ano)
TMI ₌ _____________________________________________________ * 1,000
Número de nados-vivos no mesmo tempo

Este indicador reflete, de forma fiel, as principais condições que afectam a


saúde das crinaças, tais como: Nutrição, saneamento básico, doenças
infecciosas e carenciais, etc.

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MISAU: O nosso maior valor é a vida
Taxa de Mortalidade Materna
MISAU

Óbito Materno define-se como sendo o óbito de uma mulher grávida ou nos 42 dias
seguintes ao fim da gravidez (independentemente da sua duração e localização), por
qualquer causa relativa ou agravada pela gravidez, pelo seu tratamento ou pelo parto,
mas excluidas as causas acidentais.
A taxa de mortalidade materna expressa-se em 1.000, 10.000 ou 100.000 nados vivos.

Número de óbitos maternos, num determinado período


(em geral um ano)
TMM ₌ * 103 ,104 ou
10 5
Número de nados-vivos no mesmo período

Significado:
É um indicador de eficácia; conhecendo quantos óbitos maternos houve entre
o total de partos temos uma ideia da qualidade da assistência ao parto numa
certa maternidade e, consequentemente, podemos concentrar a supervisão e
o apoio nas maternidades que têm maiores dificuldades.
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MISAU: O nosso maior valor é a vida
Padrão
MISAU

• Valor aceitáveis para a interpretacção/comparação do indicador: 


• Taxa de Mortalidade Materna intra-hospitalar:

PQG 2021 – < ou=90/100.000NV

• A taxa de mortalidade materna espelha o risco a que estão


submetidas as mães durante a gravidez e o parto e é influenciada
por factores a saber:
 Condiçóes sócio-económicas;
 Condições de saúde insatisfatórias antes da gravidez;
 Incidência das várias complicações da gravidez e do parto;

 Disponibilidade e utilização de cuidados de saúde, incluindo cuidados pré-


natais e durate o parto.

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MISAU: O nosso maior valor é a vida
Taxa de Natimortalidade
MISAU Intrahospitalar
É a relação entre o número de nados mortos durante um período e o total de
nascimentos nesse mesmo período

Significado:
É um indicador de eficácia; conhecendo quantos fetos nascem
mortos entre o total de nados temos uma ideia da qualidade
da assistência ao parto numa certa maternidade e, de
consequência, podemos concentrar a supervisão e o apoio nas
maternidades que tem maiores dificuldades.

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MISAU: O nosso maior valor é a vida
Taxa de Natimortalidade
Intrahospitalar com Foco Positivo à
MISAU
Entrada

Significado:

É também um indicador de eficácia; o estado do foco à entrada


permite distinguir os fetos que chegaram mortos à maternidade
daqueles que morreram durante a assistência ao parto. É óbvio
que uma maternidade não pode fazer nada de imediato sobre os
fetos chegados com foco negativo; por outro lado, seria ideal
que os fetos que chegam com foco positivo à maternidade
nascessem todos vivos.

09/29/22
MISAU: O nosso maior valor é a vida
MISAU

INDICADORES DE PROGRAMA
ALARGADO DE VACINAÇÃO (PAV)

09/29/22
MISAU: O nosso maior valor é a vida
Taxas de cobertura pelo Programa
MISAU Alargado de Vacinação (PAV)

• Para cada uma das vacinações incluidas no PAV existe


um grupo alvo bem definido. O cálculo da taxa de
cobertura consiste em determinar a percentagem de
pessoas efectivamente vacinadas em
relação ao número de pessoas compreendida no grupo
alvo.

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MISAU: O nosso maior valor é a vida
Índice de Cumprimento por cada
MISAU vacina

Número de crianças vacinadas até aquele mês


IC ₌ * 100
Número de crianças que foi programado vacinar até aquele mês
(= meta anual dividida por 12 e multiplicada pelo número de meses já passados)

Significado:
É um indicador de progresso e indica até que ponto a
actividade de vacinação realizada corresponde à actividade
programada.

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MISAU: O nosso maior valor é a vida
Taxa de Utilização de Vacina
MISAU

É um indicador importante para a gestão do


Programa. Pode ser calculada trimestralmente,
utilizando dados estatísticos trimestrais e as fichas
de stock de vacinas. A fórmula é a seguinte:

Número de Doses Aplicadas (Vacina aplicada)


TUV ₌
Número de doses Gastas (Gasto) * 100

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MISAU: O nosso maior valor é a vida
Taxa de Disperdício (TD)
MISAU

A diferença entre 100% e a taxa de utilização Porém,


também se pode calcular directamente a Taxa de
Desperdício da Vacina (TDV), da seguinte forma:

Número de Doses Gastas - Número de doses Aplicadas


TD ₌
Número de Doses Gastas * 100

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MISAU: O nosso maior valor é a vida
Índice de Quebra Vacinal
MISAU

Índice de Quebra Vacinal (1ª/3ª dose DPT e Pólio)

Número de primeiras doses aplicadas - número de terceiras doses


aplicadas das vacinas múltiplas (1ªdose - 3ªdose)
_______________________________________________
* 100
IQV ₌
Número de primeiras doses aplicadas das vacinas múltiplas (1ª
dose)

SIGNIFICADO:

É um indicador de qualidade do PAV e indica que


percentagem de crianças, daquelas que receberam a
primeira dose duma vacina tríplice, NÃO completaram a 3ª
dose.

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Índice de Quebra Vacinal
MISAU (BCG/VAS)

Nº de doses aplicadas de BCG – Nº de doses aplicadas de VAS


(BCG - VAS)
_____________________________________________________ * 100
IQV ₌ Número de doses aplicadas de BCG (BCG)

SIGNIFICADO:

É também um indicador de qualidade do PAV e indica que


percentagem de crianças, daquelas que receberam a vacina BCG,
NÃO completaram a vacinação, ou melhor, não receberam a
vacina anti-sarampo até aos 9 meses de idade.

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MISAU: O nosso maior valor é a vida
Padrão
MISAU

• Valores Padronizados (aceitáveis) para a


interpretacção/comparação dos indicadores do PAV:
 
• - Taxa de Cobertura de Criancas Completamente
Vacinadas –

• PES 2021 – 93%

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MISAU: O nosso maior valor é a vida
MISAU

PROGRAMA DE NUTRIÇÃO

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MISAU: O nosso maior valor é a vida
Taxa de Baixo Peso a Nascença
MISAU (TBPN)

É um importante indicador do estado nutricional e de saúde


das mulheres grávidas e reflete o estado nutricional e de
saúde de um conjunto da comunidade.

Nº de nados-vivos com peso à nascença inferior a 2500g, num


certo período de tempo *100
TBPN ₌
Número total de nados-vivos no mesmo tempo

Valores Padronizados (aceitáveis) para a interpretacção/comparação do indicador:


- Taxa de baixo peso à nascença (TBPN) aceitável - < 7%
- TBPN - > 16% indica uma situação nutricional grave.

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MISAU: O nosso maior valor é a vida
Taxa de Mau Crescimento
MISAU

Indica qual é a percentagem de crianças que não aumentaram


de peso em relação à pesagem anterior. Se esta percentagem
for elevada significa que naquela comunidade não é disponível
uma quantidade suficiente de comida ou que há um surto
epidémico duma doença como sarampo ou diarreia que impede
o ganho de peso de numerosas crianças
MISAU .
- <=1.3%

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MISAU: O nosso maior valor é a vida
MISAU

INDICADORES DE VIGILÂNCIA
EPIDEMIOLÓGICA

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MISAU: O nosso maior valor é a vida
Taxa de Incidência
MISAU

A Taxa de Incidência de uma doença é o número de casos


novos dessa doença observados num dados período de tempo
(em geral um ano), em relação à população média nesse
mesmo período de tempo. Esta taxa exprime-se,
habitualmente, em número de casos por 1.000, 10.000 ou por
100.000 habitantes, por ano.
Número de casos novos num certo período
(um ano)
Taxa de Incidência = * 103 ,104 ou 10 5
Número de habitantes nesse mesmo
período

09/29/22
MISAU: O nosso maior valor é a vida
Taxa de Prevalência.
MISAU

A taxa de Prevalência de uma doença é a relação entre o


número de casos dessa doença (novos e antigos), num
determinado momento bem preciso e o número de
habitantes nesse mesmo momento. Esta taxa exprime-se,
habitualmente, em número de casos por 1.000, 10.000 ou por
100.000 habitantes, por ano.

Número total de casos (novos e antigos) num


momento preciso
Taxa de Prevalência = * 103 ,104 ou 10 5
Número de habitantes nesse momento

09/29/22
MISAU: O nosso maior valor é a vida
MISAU

ESTATÍSTICA HOSPITALAR OU
INDICADORES HOSPITALARES

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MISAU: O nosso maior valor é a vida
O que são Estatisticas
MISAU Hospitalares?
• As estatísticas hospitalares são instrumentos preciosos
para a gestão hospitalar e para a avaliação do trabalho
desenvolvido nos hospitais.

• i. Indicadores de Rendimento Hospitalar


• Os principais indicadores de rendimento hospitalar são:
 Taxa de Ocupação de Cama;
 Tempo Médio de Internamento; 
 Rendimento de Cama Hospitalar.

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MISAU: O nosso maior valor é a vida
Taxa de Ocupação de Cama
MISAU

• 1. Taxa de Ocupação de Camas: Percentagem


média de camas ocupadas em cada Serviço,
Departamento e em todo o Hospital durante o período
em análise.

Número de Dias/Cama Ocupada (DCO´s)


TOC ₌ * 100
DCD (Número de dias x Número de Camas)

USO E SIGNIFICADO:
É o indicador que mede em percentagem (%) o volume de
doentes internados nas enfermarias dum hospital.

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MISAU: O nosso maior valor é a vida
MISAU
Padrão

Valor aceitável para a interpretacção/comparação do


indicador:
-Taxa de Ocupação de Cama - > 80%
Nota: Uma taxa de ocupação de cama muito baixa
indica que o recurso está sendo pouco utilizado (baixo
rendimento) e isso pode sair, ou de se terem
construídos unidades hospitalares demasiado grandes
para as necessidades, ou porque o hospital não é
procurado pela população.

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2. Tempo Médio de Internamento (TMI)
MISAU

Média de tempo (em dias) que os doentes


permaneceram internados em cada Serviço,
Departamento e em todo o Hospital durante o período
em análise.

Dias Cama Ocupada (DCO´s)


TMI (Dias)=
Número total de Altas

USO E SIGNIFICADO:

É o indicador que mede a média dos dias de


permanência dos doentes numa enfermaria durante um
período determinado.
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MISAU: O nosso maior valor é a vida
Padrão
MISAU

• Valores aceitáveis para a interpretacção/comparação do indicador:


 
• - Tempo Médio de Internamento:
 
• Maternidade: - Nível I: Entre 2 – 3 dias;
- Nível II: Entre 3 – 4 dias;

• Enfermaria Geral:- Nível I: Entre 4 – 5 dias; 


- Nível II: Entre 8 – 9 dias; 

• Enfermaria de Pediatria:  - Nível I: 6 – 7 dias.


 

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3. Rendimento de Cama Hospitalar
MISAU (RCH)
Média de doentes que passam por cada cama em cada
Serviço, Departamento e em todo o Hospital durante o
período em analise.

Número Total de Altas


RCH =
Número total de Camas reais

USO E SIGNIFICADO:

Mede a utilização de uma cama durante um período


determinado de tempo (rendimento), é uma variável
influenciada pela media de estadia (aumenta com tratamentos
inadequados, demora na alta dos pacientes etc.).

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MISAU: O nosso maior valor é a vida
ii. INDICADORES DE UTILIZAÇÃO
MISAU

1. Índice de Rotação da Cama (IDRC)


É Tempo médio que cada cama demora a ser ocupada em cada Serviço,
Departamento e em todo o Hospital durante o período em análise.

USO E SIGNIFICADO:
Mede o tempo em que a cama permanece vazia entre uma alta e o
subsequente internamento (ocupação) na mesma cama. O IDRC e a media de
dia de internamentos são os indicadores que determinam estatisticamente a
taxa de ocupação e de rendimento das camas.

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MISAU: O nosso maior valor é a vida
2. Taxa de Abandono (TA)
MISAU

Percentagem de abandonos sobre as altas em cada Serviço,


Departamento e em todo o Hospital durante o período em
análise.
Número Total de Abandonos
TA = * 100
Número total de Altas

USO E SIGNIFICADO:
Indica a quantidade de pacientes que por razões varias
abandonam o hospital e mostram a capacidade e deficiência do
estrutura em satisfazer as necessidades dos pacientes.

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3. Taxa de Transferência (TT)
MISAU

Percentagem de transferências sobre as altas em cada Serviço,


Departamento e em todo o Hospital durante o período em
análise.

Número Total de Transferências


TT (%) = * 100
Número total de Altas

USO E SIGNIFICADO:
Indica a quantidade de pacientes que são transferido para uma
estrutura superior ou inferior não sendo a solução do problema
possível no hospital onde o paciente esteja internado. Demostra
o grão de eficiência do sistemas de referencia e de triagem do
hospital.

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iii. Indicadores de Eficiência
MISAU

1. Taxa de Mortalidade Intra-Hospitalar (TMIH)


Percentagem dos óbitos (ÓBITOS POR TODAS AS CAUSAS) diagnosticados no
momento da alta em todo o Hospital durante o período em análise em
relação ao total das altas (incluindo óbitos).
Número Total de Óbitos
TMIH (%) = * 100
Número total de Altas (incluindo óbitos)

USO E SIGNIFICADO:
Serve para monitorar ao estado de saúde da população através da
monitoria das patologias que estão na base do estado de docência que
levou o paciente ao hospital. Permite planificar as actividades de prevenção
no âmbito da saúde pública e preparar cada Serviço e Departamento ao
intervir com actividades diagnósticas preventivas.
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Padrão
MISAU

• Valores aceitáveis para a interpretação/comparação do


indicador:

• Taxa de Mortalidade Intra-Hospitalar:

• Nível I, II e III: Até 4%;


 
• Nível IV: Até 5%.

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2. Taxa de Letalidade Intra-
MISAU Hospitalar
Razão entre o número de pessoas hospitalizadas em cada
Serviço, Departamento e/ou em todo o Hospital nas quais se
diagnosticou uma doença e o número das que morreram em
consequência dela.
Número Total de Óbitos
(por doença X)
TL (%) = * 100
Número total de Altas (desta doença)

USO E SIGNIFICADO:

Mede a capacidade de resolução do hospital em relação a uma


determinada patologia mortal.

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MISAU

INDICADORES DE PRESTAÇÃO E DE
UTILIZAÇÃO DE CUIDADOS DE SAÚDE

09/29/22
MISAU: O nosso maior valor é a vida
Indicadores de disponibilidade de recursos
MISAU para a prestação de cuidados de saúde
Uma forma directa de medir a prestação e utilização de
cuidados de saúde é determinar a disponibilidade de recursos
(humanos, infra-estruturais ou materiais) para a prestação de
cuidados de saúde.
Os indicadores de disponibilidade de recursos de saúde mais
usados são:
 Relação entre a população e o número de médicos ou
outros profissionais de saúde;
 Relação entre a população e o número e tipo de unidades
sanitárias;
 Relação entre o número de camas hospitalares e a
população.

09/29/22
MISAU: O nosso maior valor é a vida
1. Relação entre a população e o número
de médicos ou outros profissionais de
MISAU
saúde
Em geral, exprime-se pelo número de habitantes por
médico ou o número de habitantes por enfermeiro,
por parteira ou enfermeira de SMI, por profissional de
medicina preventiva, etc.
Representa o número médio de pessoas servidas por
um certo tipo de profissional de saúde.

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MISAU: O nosso maior valor é a vida
2. Relação entre a população e o
MISAU número e tipo de unidades sanitárias
• Traduz a disponibilidade média de unidades
sanitárias, modernamente unidades sanitárias de
nível primário de prestação de cuidados de saúde,
pois as unidades sanitárias de outros níveis têm um
impacto muito pequeno na massa populacional.

09/29/22
MISAU: O nosso maior valor é a vida
Raio de Acção Teórico
MISAU

A distância em que se encontra uma unidade sanitária em


relação as comunidades (população).

Onde:
RT – é o raio de acção teórico das unidades
sanitárias;
NºUS – é o número de unidades sanitárias de nível
primário nessa mesma zona geográfica;
¶ = 3.14.
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MISAU Utilização de SIS-MA

SIS-MA significa Sistema de Informação de Saúde para

Monitoria e Avaliação. É um sistema de código aberto,

baseado na plataforma DHIS2. Permite a recolha,

armazenamento, e apoia na análise e interpretação de

dados de saúde para a tomada de decisão.

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MISAU: O nosso maior valor é a vida
MISAU
Acesso e vantagens do SIS-MA

Para ter acesso ao SIS-MA, o utilizador deve ser


devidamente credenciado. As suas credenciais (nome de
utilizador e palavra passe) definem os níveis de acesso ao
mesmo. O sistema é baseado em “Web”, pelo que, através
de um navegador, é acessível remotamente desde que haja
conexão à internet através de endereço-www.dhis2.org.mz.
As suas funcionalidades permitem a visualização de dados
através de tabelas dinâmicas, gráficos e mapas.

09/29/22
MISAU: O nosso maior valor é a vida
MISAU

OBRIGADO

MISAU: O nosso maior valor é a vida

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