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dados em informação
21-09-23 1
Objectivos Educacionais
No fim desta sessão a participante deverá ser capaz de:
• Distinguir agregação da análise
• Descrever os principais tipos de cálculo
• Descrever os mecanismos de construção de cálculos
(incluindo definição correcta do numerador e
sobretudo do denominador)
• Utilizar os principais indicadores demográficos e de
saúde no diagnóstico de do estado de Saúde, na
planificação e avaliação dos programas de Saúde
pública
• Construir, calcular e interpretar adequadamente
qualquer indicador de saúde;
Ciclo de Informação Etapas
Ferramentas
Tomada de
decisões para
O que colhemos? Produtos
Conj mínimo dados,
gestão efectiva
definições, fontes &
ferramentas Dados de boa
qualidade
Como usar? O que nós fizemos
com os dados?
Interpretação da Agregar,
informação Verificar
qualidade e
Analisar
Relatórios Dados convertidos
Como apresentar?
em informação
Tabelas, gráficos ou
mapas
3
Se tiver que avaliar o
desempenho de um programa
de saúde que perguntas
colocaria? Que informação
precisaria?
Cobertura de SMI
CS 17 de CS CS
Setembro Nicoadala- Dere/Morru
Sede mbala
Soma de 210 601 102
Mulheres grávidas
na 1ª CPN
Número de 238 905 140
Mulheres grávidas
existentes
O que podemos concluir sobre o desempenho destes serviços de
SMI nas USs?
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Cobertura de SMI
CS 17 de CS CS
Setembro Nicoadala- Dere/Morru
Sede mbala
Soma de 210 601 102
Mulheres grávidas
na 1ª CPN
Número de 238 905 140
Mulheres grávidas
existentes
% da população 88 66 73
coberta
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As 4 perguntas baseadas na Informação que
avaliam o nosso desempenho
1. Será que todos que deveriam receber este
serviço efectivamente foram atingidos?
(COBERTURA)
2. O quão é bom o serviço fornecido? (QUALIDADE)
3. Será que conseguimos seguir todos os clientes
que precisaram acompanhamento?
(SEGUIMENTO)
4. Será que foram identificados todos os clientes
com potenciais problemas? (RISCO)
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A ferramenta de planeamento
que ajuda a responder todas
essas questões é o indicador, que
permite-nos medir até que ponto
estamos a atingir o que foi
planeado ou estipulado como
cumprimento de meta.
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Como calcular indicadores?
Denominador
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Por cima da linha –
os numeradores
(actividades / intervenções / eventos)
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Tipos de Cálculos
• 2 tipos principais:
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Etapas no cálculo de indicadores:
1. Identifique o nome do cálculo.
2. Defina o numerador
3. Defina o denominador
4. Verifique se os dados brutos a incluir no
cálculo são reais e de boa qualidade
5. Defina o factor multiplicador.
6. Determine se o indicador calculado é bom,
mau ou razoável.
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Exemplo: ITS (mês Abril 2004)
ELEMENTO: DESCRIÇÃO ELEMENTO: CS CS CS
Alfa Beta Teta
Unidade 1000
Operadora
Valor Expressado como valor 8.3 7.2 5.9
Calculado para cada 1000 pessoas
sexualmente activas na
comunidade
Bom ou Bom Bom Bom
mau?
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Tipos de indicadores usados em epidemiologia e
saúde pública
• Números, contagem epidemiológica
• Razões
• Proporções
• Taxas
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Número
• “contagem epidemiológica”,
• uma medição simples, sem denominador
• Exemplo: número de casos da H1N1
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Razão
• Uma fracção na qual o numerador não é parte
do denominador.
Exemplos:
– Razão de morte fetal:
• Mortes fetais/nascidos vivos
• Por definição mortes fetais não estão incluídos entre os
nascidos vivos.
– Razão da SIDA por sexo
• número de mortes masculinas por SIDA / número de
mortes femininas por SIDA
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Proporção
• Uma fracção na qual o numerador é parte do
denominador.
• Exemplo: Taxa de mortes fetais:
– Mortes fetais/todos os nascimentos
– Todos os nascimentos incluem os nascidos vivos
e as mortes fetais.
• Muitas fracções em Epidemiologia são
proporções.
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Taxa
• É uma “proporção” com uma dimensão
adicionada (o tempo):
– Mede a ocorrência de um evento particular num
período de tempo, numa população em risco;
– Exprimem a probabilidade de ocorrer um evento
num certo período de tempo.
– Exemplos: Taxa de morbilidade de HIV em
crianças < 5 anos em 2005, Benfica.
• número de casos de HIV+ em crianças < 5 anos /
população de crianças com < 5 anos em Benfica x (100,
1000, 100000) no mês de Junho
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Interpretação – O que é?
• Em geral, consiste em responder às perguntas
seguintes:
porquê há mais nados mortos numa área de saúde ou hospital?
porquê há mais nados mortos num dado semestre que no
semestre anterior?
qual será a causa provável deste facto?
quando é que isso começou a acontecer?
onde é que isso aconteceu mais?
quem estava de serviço quando isso aconteceu?
• Para interpretar comparamos indicadores de um período
com os de outro período e, por ex. de um Hospital com com
outro Hospital.
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Interpretação e Uso da Informação
– A Prática
• 1. Porque se produziu a • 6. Qual o intervalo normal?
informação/indicador? • Em Moçambique
– Urbano
• 2. O que é que o indicador
– Rural
pretende medir?
• Internacional
• 3. Qual o actual valor da – Melhor no mundo
medida? – Pior no mundo
• 4. Será que o indicador foi • 7. Como é que se enquadra com a
devidamente medido? outra informação?
• 8. Qual o contexto local?
• 5. Qual o valor padrão / ideal /
• 9. O que se pode fazer com a
aceitável? situação
• 10. Como é que isso pode ser
implementado?
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Exercício
Indicadores de Saúde: Cálculo e
interpretação
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