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A informação epidemiológica é produzida a partir de dados
Características dos dados em
epidemiologia
A estrutura do dado se constitui na base para a formulação
adequada dos objetivos, hipóteses e metodologias dos estudos
epidemiológicos
Os dados mais freqüentemente utilizados em epidemiologia são
resultantes de enumerações (contagens) e esta representação
numérica é uma tentativa de aproximação ou de descrição
(distribuição de atributos em categorias previamente definidas)
de eventos ou fenômenos que se quer avaliar.
produzidos com a finalidade de descrever, acompanhar e
comparar características de populações, grupos de indivíduos e
coletividades humanas no que afeta a saúde, bem estar e
qualidade de vida, bem como determinantes da ocorrência e
distribuição dos eventos de saúde.
Os dados epidemiológicos, em geral, são fruto de observações
às quais se atribuem significados.
Os dados são utilizados como mecanismos para expressar
diferentes dimensões de determinados eventos ou fenômenos,
neste sentido em geral tratam-se de dados estruturados, para os
quais se estabeleceu de antemão significado e codificação.
O conceito de dado é expresso como sendo um valor quantitativo
não trabalhado, isto é, sem ter sido submetido a algum tipo de
tratamento matemático ou estatístico que irá agregar valor ao seu
significado.
Por ex.: enumeração das mortes por diarréia em dado local e ano
em menores de 1 ano de idade.
Este dado inicialmente irá fornecer o número absoluto de
indivíduos com menos de 1 ano de idade que morreram por esta
causa de morte, expressando assim que esta doença tem potencial
de levar indivíduos à morte, indicando sua gravidade.
Entretanto, esta medida é insuficiente para expressar sua
magnitude
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Para melhor conhecer a importância dos óbitos por diarréia é

necessário saber qual é a proporção (%) de óbitos de menores
Este procedimento/tratamento matemático de relacionar o número
de 1 ano por diarréia, ou seja qual é a participação relativa
de óbitos por diarréia com o total de óbitos deste grupo etário
dos óbitos por diarréia no conjunto de óbitos ocorridos
agrega valor para o conhecimento deste agravo.
neste grupo de idade desta localidade.

Este tratamento do dado trouxe significados adicionais importantes

Este procedimento/tratamento matemático de relacionar o número
para sua compreensão.
de óbitos por diarréia com o total de óbitos deste grupo etário
agrega valor para o conhecimento deste agravo.
Este procedimento transformou o dado em informação

Este tratamento do dado trouxe significados adicionais importantes

para sua compreensão.

A ESTRUTURA DOS DADOS

Este procedimento produziu o indicador mortalidade proporcional
por diarréia em menores de 1 ano. Numa pesquisa científica ou nas práticas dela derivadas,
a estrutura do dado em geral compreende pelo menos
Para complementar a interpretação desta informação é possível três elementos:
utilizar mais uma etapa para melhorar sua compreensão, unidade de análise
que é recorrer a comparação deste dado trabalhado ou informação variável
com dados de outras localidades ou de anos anteriores, valor ou quantidade
ou seja o emprego de parâmetros para sua interpretação.

unidade de análise do dado - o objeto da descrição, classificação, Os dados são classificados quanto a unidade de análise em
enumeração ou medida, isto é, o que ou quem se pretende
descrever, classificar, contar ou medir. dois grandes grupos:

Podem ser :
- individuado ou individualizado
indivíduos ou as pessoas,
instituições ou organizações, - agregado
espaços, territórios ou ambientes,
recursos financeiros,
substâncias e materiais,
tempo, etc.,

São exemplos de unidades simples com as quais se trabalha

freqüentemente em Epidemiologia.

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Banco de dados das Declarações de óbito estado de São Paulo, 2009

O dado é classificado como individuado ou individualizado
quando a contagem ou a medida a ser aplicada à análise NUMERODO TIPOBITO DTOBITO HORAOBITO DTNASC IDADE

é registrada para cada indivíduo singularmente, como quando 14240219 2 21112009 1250 17031968 441
00010177 2 27122009 0340 09091934 475

se obtém a freqüência de pessoas que têm um atributo e, 09619600 2 08032009 0555 16031934 474
13111494 2 27082009 1930 29081931 477
nesse caso, cada dado representa a realidade de 13099944 2 01042009 1704 18061985 423
11727476 2 25072009 1200 26081984 424
cada pessoa e esta será a unidade de análise do dado. 12961956 2 26022009 1937 01021958 451
11754631 2 17082009 0930 18041941 468

O dado é dito agregado quando se obtém valores que expressam

coletivos (domicílios, população de um município, famílias).

A variável ou dimensão constitui o elemento do dado que qualifica

e especifica o objeto da contagem (a unidade de análise).
Definição dos atributos e características do que se pretende
descrever, classificar, quantificar ou medir. Por exemplo,
podemos querer enumerar:
- óbitos,
- nascimentos,
- casos de determinadas doenças

Para descrever estes eventos pode-se utilizar diferentes atributos:

idade, sexo, cor da pele ou etnia, escolaridade, ocupação,etc

A variável pode ser classificada em:

O valor atribuído à variável é a própria essência da medida,
o seu resultado numérico ou quantificável, e a finalidade do
Quantitativa: numérica - por ex. peso, glicemia
registro do dado.

Qualitativa ou categórica ou categorizada: por ex. sexo,

A enumeração requer que o valor quantitativo obtido
ocupação, escolaridade, presença de tabagismo ou alcoolismo.
expresse o número de unidades de análise que apresentaram um
dado atributo.
A variável representa sempre um atributo da unidade
de análise.

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Cada variável requer um valor típico ou que lhe é próprio
Por exemplo- a glicemia, poderá ser expressa em miligramas por
100 ml de glicose no sangue
Com os valores das dosagens de glicemia será possível classificar
um grupo de indivíduos de acordo com a presença ou ausência de
valores “elevados” (segundo a adoção de um ponto de corte ou
valor máximo de tolerância) e, dessa maneira, saber quantos
indivíduos diabéticos existem no grupo estudado,isto é, quantos
têm valores elevados de glicemia)
A unidade de medida e a escala são por sua vez atributos do
instrumento utilizado para obter ou coletar os dados.
No exemplo do peso ao nascer o instrumento será uma
balança antropométrica, e para gerar e registrar o valor da
medida é necessário conhecer sob que formato, e em que
condições e limites esse instrumento é capaz de fazê-lo.
CARACTERÍSTICAS E FONTES DOS DADOS
São de interesse da Epidemiologia todos os dados que direta
ou indiretamente contribuam para revelar o quadro sanitário
da população, possibilitando o entendimento dos processos
saúde-doença-cuidado.
Os dados podem ser primários ou secundários, segundo a relação
desses com quem investiga, os obtém ou os aplica.
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Os valores são definidos em uma dada unidade de medida, isto é,
aquilo que especifica o valor, e segundo uma escala de medida
correspondente. Pode-se definir previamente a variação admitida
aos valores (p.ex., limites máximo e mínimo).
Por exemplo:A variável a ser analisada é peso ao nascer: unidade
de medida: gramas.
Pode-se previamente definir no protocolo do estudo que será
realizado, que somente serão aceitos os valores de peso ao nascer
entre 300 a 8.000g. Neste caso serão os limites mínimo e máximo de
peso ao nascer admitidos no estudo
Contagem de “indivíduos adultos que fizeram pelo menos uma
consulta odontológica nos últimos 12 meses”. Isto poderá ser feito
por inquérito domiciliar, aplicando-se um questionário
(instrumento com a pergunta específica) em entrevista
aos participantes de um estudo.
A unidade de medida será: “realizou/não realizou consulta”
-que pode ser codificada, como 1=sim, 0=não.
A escala será numérica simples com variação de zero a “n”
(tamanho do grupo de estudo), expressará a freqüência de
respostas “sim”.
- a unidade de análise é “indivíduo participante”
- a variável é “consulta odontológica”
Poderão ser acrescentadas outras variáveis para melhor descrever
as consultas realizadas tais como :idade dos participantes, período
de referência etc.
Dados primários são aqueles obtidos diretamente por quem
formulou e escolheu os métodos, planejou a coleta e ou participará
da sua análise: os pesquisadores.
Essa situação é habitual nos estudos observacionais.
A obtenção de dados primários possibilita o controle da qualidade
dos dados e sua melhor adequação ao cumprimento dos
objetivos do estudo.
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Dados secundários são aqueles coletados por outros pesquisadores
e mais freqüentemente aqueles disponíveis em sistemas de
informação, dados censitários ou provenientes ou inquéritos
populacionais em saúde.
Nesse caso, os métodos de coleta dos dados e a unidade de análise
foram pré-estabelecidos e não podem ser modificados.
Assim, seu uso representa um grande desafio à análise e
interpretação, exigindo atenção especial quanto aos respectivos
atributos de qualidade.
Por coleta contínua entende-se o processo de registro seqüencial
e universal de dados estabelecido institucionalmente e, em geral,
de cobertura nacional ou integral para um território.
Contagem de eventos ou agravos de saúde:
SIM - Sistema de Informação de Mortalidade
SINASC - Sistema de Informação de Nascidos vivo
Estatísticas do registro civil- IBGE
SINAM - notificações e registros de casos de doenças e
agravos à saúde
Registros administrativos da assistência à saúde.
SIHSUS - Sistema de Internações Hospitalares do SUS
SIASUS - Sistema de Informações Ambulatoriais do SUS
SIAB;SIS PRENATAL, etc
Obtenção de dados em epidemiologia:
•Garantia de uniformidade e padronização da coleta de dados,
elaboração de manuais e treinamento
• Pré-teste, projeto piloto
• Supervisão da coleta de dados
• Definição das técnicas de análise dos dados
• Bancos de dados: analise de consistência, erros de digitação,
manual de codificação das variáveis
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Dados em saúde podem ser coletados:
Episódicos
Contínuos
Dados episódicos podem ter periodicidade definida ou não.
Dados episódicos com periodicidade definida:
Censos demográficos – são coletados a cada 10 anos,
Dados de saúde da PNAD (Pesquisa Nacional de Amostra de
Domicílios) que são coletados qüinqüenalmente.
Dados episódicos sem periodicidade definida são provenientes
de pesquisas pontuais, que tem por objetivo a descrição da situação
de saúde de uma dada população ou aqueles provenientes
de estudos retrospectivos ou longitudinais que visam identificar
fatores de risco e determinantes de doenças e agravos à saúde.
Obtenção de dados em epidemiologia:
• Definição precisa do evento (nascimento, óbito, doença)
• Definição das variáveis necessárias para a descrição do evento
e das hipóteses do estudo
• Tipo de dados a ser empregado: primário ou secundário
• Fonte de dados a ser empregada
•Questionários, formulários e protocolos
• Técnica de obtenção de dados: entrevistas, formulários de
registro continuo, protocolos para extração de dados de
prontuários, bancos de dados
Referencias bibliográficas:
LAURENTI R; MELLO JORGE MHP; LEBRÃO ML;
GOTLIEB SLD, Estatísticas de Saúde, São Paulo: EPU, 2005.
MOTA E; ALMEIDA MFA; VIACAVA F- O dado epidemiológico,
estrutura, fontes, propriedades e instrumentos.in ALMEIDA FILHO N;
BARRETO ML – Epidemiologia & Saúde. Rio de Janeiro,
Guanabara Koogan, 2011:pp85-94