25/10/2023

CURSO DE ODONTOLOGIA
Disciplina: ODONTOLOGIA DO TRABALHO
CURSO DE ODONTOLOGIA
RISCOS OCUPACIONAIS
Disciplina: ORIENTAÇÃO PROFISSIONAL
OBJETIVOS:
RISCOS OCUPACIONAIS/HIGIENE OCUPACIONAL • Conhecer os riscos associados à atividade odontológica.

Goianésia – 2023
Associação Educativa Evangélica Associação Educativa Evangélica

Saúde Ocupacional
Histórico Histórico
CURSO DE ODONTOLOGIA
Disciplina: ODONTOLOGIA DO TRABALHO

RISCOS OCUPACIONAIS

REFERÊNCIAS:
Identificação

Associação Educativa Evangélica

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Saúde Ocupacional Saúde Ocupacional

Histórico Histórico Histórico Histórico
Outros pesquisadores das doenças ocupacionais Revolução industrial
Foi o marco inicial da dos problemas de saúde ocupacional na Europa. A industrialização foi responsável
1700- Bernardino Ramazzini: o criador da medicina do Trabalho: Ele descreve uma série de doenças pela transformação na segunda metade do século XVIII. A improvisação das fábricas e a mão de obra era
diretamente relacionadas com cinquenta profissões, na Itália. constituída principalmente por mulheres e crianças.

. Não existia nenhum controle no ambiente de trabalho e nem cuidado voltado para a saúde dos
trabalhadores.
Identificação Identificação
Não existia um limite na jornada de trabalho,

O numero de acidentes era altíssimo

1802, foi criada a “Lei da Saúde e Moral dos Aprendizes”

1830- Robert Baker , inspetor médico de fábricas , instalou o primeiro serviço médico industrial do mundo,
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na Inglaterra Associação Educativa Evangélica

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Saúde Ocupacional Saúde Ocupacional

Histórico Histórico Histórico Histórico
BRASIL BRASIL

1940- foi fundada a Associação de Prevenção de Acidentes do Trabalho, A Portaria 3.214, de 08 de junho de
1978 do Ministério do Trabalho,
1943- Consolidação das Leis do Trabalho – CLT – entrou em vigor. A CLT foi o marco da proteção aos aprovou a criação de 28 Normas
trabalhadores no Brasil, pois foi a partir dela que os empregadores passaram a ter maiores Regulamentadoras (NRs).
responsabilidades quanto à saúde e qualidade de vida dos trabalhadores.
Identificação Hoje já temos 36 NRs.
Identificação
Década de 50- Trabalhadores passam a contribuir com os institutos de previdências e pensões.

1960- Criados os seguros contra acidentes de trabalho, INPS, FGTS, FUNDACENTRO.

1972- Obrigatório empresas com mais de 100 funcionários um serviço de saúde com os seguintes
profissionais: médico do trabalho, engenheiro de segurança, técnico em segurança e auxiliar de
enfermagem do trabalho.

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Saúde Ocupacional Risco Profissional

Histórico Histórico
A saúde ocupacional é um ramo da medicina e um setor obrigatório dentro das empresas, independentemente do porte
(pequeno, médio ou grande). Ela atua na prevenção de doenças e de problemas relacionados ao trabalho, tanto físicos quanto
mentais, muitas vezes causados pela rotina e/ou ambiente laborais. É a possibilidade de um trabalhador sofrer um dano provocado pelo trabalho que
desenvolve, podendo pôr em causa o equilíbrio do estado de saúde do trabalhador.

Principais Objetivos

 Evitar ou minimizar a exposição profissional

Identificação a fatores de risco; Identificação
 Assegurar uma elevada qualidade de vida
no trabalho;
 Alcançar elevados níveis de conforto, saúde
e bem-estar físico, mental e social.
Avaliação Controle

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O consultório odontológico apresenta inúmeros riscos ao cirurgião-

A classificação dos riscos nos ambientes de dentista (CD) e aos demais auxiliares da saúde. Estes riscos
trabalho é definida pela portaria 3.214/78 do compreendem os riscos:
ministério do trabalho e emprego, em suas normas
 Físicos,
regulamentares (NR) de medicina e segurança do  Químicos,
trabalho.  Biológicos,
 Ergonômicos,
 Mecânicos

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ILUMINAÇÃO
VENTILAÇÃO
É um agente físico causador de transtornos ao profissional quando não
projetada adequadamente causando a "visão cansada”;
AGENTES
ILUMINAÇÃO
MECÂNICOS
A influência da iluminação pode causar, se for pobre em intensidade ou rica em ofuscamento, dores de cabeça,
desordens nervosas, miopia, astigmatismo, fadiga do nervo óptico, insensibilidade da retina e até mesmo perda
RISCOS FÍSICOS total da visão

RADIAÇÃO CALOR

RUÍDO

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ILUMINAÇÃO RADIAÇÃO

A iluminação adequada é uma necessidade que podemos chamar de  No consultório odontológico, atualmente, existem dois tipos básicos de
física, social e econômica. radiação:
 Ionizantes (raio-X)
 Não-ionizantes, que são aquelas que produzem calor (infra-vermelho e ultra-violeta)
Física: porque permite a visualização adequada das coisas.
Social: porque predispõe melhor os ambientes, dando o conforto
necessário.
Econômica: porque permite um trabalho mais eficiente, com maior
rendimento e, sobretudo, com menor risco de acidentes

Prevenir danos ao usar o RX:

 Uso do avental de chumbo para proteger a tireóide, gânglios de defesa.

 Uso de aparelhos modernos com funcionamento adequado, evitando assim
repetições de radiografias.
 Não realizar radiografias desnecessárias
 Execução de radiografias de alta qualidade
 Uso de filmes mais sensíveis.
 O menor tempo possível, depende das marcas comerciais
 Manter toda a equipe a uma distância de 1,80 a 02 metros de distância...
Usar biombo de proteção
 Ter um bom negatoscópio
 Saber interpretar as imagens.

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RUÍDO Diversos ruídos nos consultórios produzidos e emitidos por:

 Canetas de alta e baixa rotação;

 Sugador, compressor;
 Cuspideira;
A perda auditiva sensorial e irreversível induzida por ruído é a maior causa
 Peça reta;
ocupacional evitável de perda auditiva no mundo
 Fotopolimerizador;
Os dentistas são profissionais da saúde expostos a ruídos provenientes dos
 Autoclave e ar condicionado.
equipamentos em seus consultórios e podem sofrer perdas auditivas.
Essa perda auditiva tem uma evolução gradual e progressiva.
Sem contar os ruídos externos a que são submetidos.

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CALOR
Entre as medidas para se evitar o calor no ambiente de trabalho de acordo com
alguns pesquisadores, tem-se como necessário:
 Reduzir as fontes de produção de calor;
 Reduzir esforços físicos através do trabalho em equipe;
 Reduzir a jornada de trabalho;
 Planejar o ambiente de trabalho de forma a garantir uma boa ventilação;
 Repor a água perdida pela transpiração;
 Aumentar a velocidade do ar, se a temperatura deste for mais baixa que a da pele;
 Utilizar vestuário adequado;
 Procurar fazer alimentação e higiene adequados.
VENTILAÇÃO
 É o processo de renovação de ar do consultório odontológico.
 O fim fundamental da ventilação seria controlar a pureza do ar.
 Entretanto, com a ventilação simples, controlamos somente a velocidade e
distribuição do ar.
 Para podermos controlar a velocidade, temperatura e a umidade do ar
necessitamos de um ar condicionado.
 Num regime de clima quente, em ambientes de temperatura elevada há a redução
de velocidade das reações e a diminuição da agilidade mental do cirurgião-dentista,
aumentando as possibilidades de acidentes e erros, além de afetar grandemente a
produtividade do seu trabalho.

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Os seguintes procedimentos devem ser adotados a fim de minimizar os riscos físicos a

AGENTES MECÂNICOS E BIOLÓGICOS
que estão submetidos os profissionais de Odontologia:

 Utilizar protetores auriculares
 Usar óculos de proteção para os procedimentos odontológicos, o manuseio de
equipamentos que possuem luz alógena e o laser;
 Utilizar equipamentos de proteção radiológica, inclusive para os pacientes;
 Manter o ambiente de trabalho com iluminação eficiente. Proteger o compressor de
ar com caixa acústica;
 Tomar cuidado ao manusear os instrumentais com temperatura elevada;
 Manter o ambiente arejado e ventilado, proporcionando bem-estareis de
contaminação.
Vários tipos de injúrias mecânicas podem ocorrer ao cirurgião-dentista e seus
auxiliares:
 Partículas de tártaros atingindo os olhos durante a raspagem coronal,
 Cortes com instrumentos afiados e perfurações com agulhas ou instrumentos
pontiagudos.
 Tais injúrias podem resultar em graves lesões podendo levar ao afastamento do
profissional.

Riscos biológicos: representados pelas bactérias, vírus,

Vários são os instrumentais
fungos e outros agentes patológicos. odontológicos pérfuro-
contusos que podem provocar
acidentes com material
biológico como as agulhas para
a seringa carpule, agulhas de
fios de sutura, alavancas,
tesouras, cinzéis, sonda n° 5,
limas endodôntica, curetas,
fios ortodônticos

Existem vários estudos científicos feitos nessa área da biossegurança e o contato O ACIDENTE ACONTECEU, E AGORA?
acidental com sangue ocorre principalmente:

1. Durante reencapamento das agulhas

2. Durante cirurgias, especialmente na sutura
3. Durante biópsias
4. Quando uma agulha desencapada é deixada nas roupas cirúrgicas
5. Ao levar a agulha desencapada ao coletor
6. Durante a limpeza e transporte do material contaminado
7. Quando em uso de técnicas mais complexas de punção e coleta
8. Em departamentos de urgências e emergências
9. Em intervenções de grande stress, pacientes com hemorragia após acidentes de
trânsito com perdas de dentes ou dentes amolecidos.
ACIDENTE COM MATERIAL PERFURO-CORTANTE.
Nessa hora, ter uma anamnese completa do
paciente é a chave para o sossego do profissional

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Os acidentes de trabalho com sangue e outros fluidos potencialmente contaminados
devem ser tratados como casos de emergência médica, uma vez que, para se obter
maior eficácia, as intervenções para profilaxia da infecção pelo HIV e hepatite B,
denominadas profilaxias pós-exposição (PEP), necessitam ser iniciadas logo após a
ocorrência do acidente até no máximo 72 horas.
EM GOIANÉSIA TEMOS A UPA 24 HORAS
 Nunca utilizar hipoclorito ou espremer o ferimento.
 Realizar a notificação do acidente aos órgãos competentes (UBS – SUS) e deve ser
feita nas primeiras horas após o mesmo.
 A eficácia das imunoglobulinas e drogas retrovirais. (Hepatite B e HIV) administrados
em caso de acidente com material biológico depende do tempo decorrido após o
mesmo.
A notificação deve ser feita no máximo até 72 horas, porém é altamente recomendável
realizar a notificação em até 2 horas após o acidente.
RISCOS QUIMICOS
Substâncias, compostos ou produtos que possam penetrar no organismo pela via
respiratória, contato com a pele ou ser absorvidos pelo organismo por ingestão. Os
principais riscos químicos de uma clínica odontológica incluem o mercúrio, látex, produtos
da clínica odontológica, produtos de limpeza e óxido nitroso (N,O). Irritações nos olhos e
vias respiratórias tem sido associadas à exposição a substâncias voláteis de resina,
produtos de limpeza e reveladores fixadores de raio-x. Isto incluem procaina,(anestésico
tópico) sabões, eugenol, formalina, fenol e outros desinfetantes.
De todos os riscos químicos, o mais
importante e mais perigoso é o MERCÚRIO
Seu vapor pode ser absorvido pela pele ou
pelas vias respiratórias, tendo seu
componente ativo uma alta afinidade pelo
tecido nervoso.
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TIPOS DE ACIDENTES
 Percutâneas: lesões provocadas por instrumentos perfurantes e cortantes, como, por
exemplo, agulhas, bisturi, vidrarias;
 Por mordeduras humanas: consideradas como exposição de risco quando envolvem
a presença de sangue. Devem ser avaliadas tanto para o individuo que provocou a
lesão quanto para aquele que tenha sido exposto.
Em ambos, remover a luva, lavar a pele no local do acidente com água e sabonete
líquido anti-séptico ou solução anti-séptica a base de clorexidina, não friccionar, não
escovar, não usar soluções que contenham álcool).
Algumas medidas essenciais:
 Utilizar sempre os EPIs ;
 Deve-se ter sempre o máximo de cuidado na manipulação de agulhas e instrumentos
perfurocortantes ;
 Ter a máxima atenção ao descarte do material contaminado com sangue e secreções do paciente que
deve ser feito com cuidado em saco plástico branco (identificado), específico para material
contaminado;
 No caso de perfurocortantes, estes devem ser descartados nos coletores especiais (amarelo)
conforme norma da ANVISA;
 Tomar as 3 doses da vacina contra Hepatite B e a vacina contra tétano, gratuitamente oferecidas para
profissionais de saúde na rede pública (SUS).
O risco químico pode ser minimizado utilizando-se dos seguintes procedimentos:
Limpar a sujidade do chão, utilizando pano umedecido;
b) Utilizar Equipamentos de Proteção Individual – EPIs adequados para o manuseio de
produtos químicos desinfetantes;
c) Usar EPI completo durante o atendimento ao paciente e disponibilizar óculos de
proteção ao mesmo;
d) Utilizar somente amalgamador de cápsulas;
e) Acondicionar os resíduos de amálgama em recipiente inquebrável, de paredes rígidas,
contendo água suficiente para cobri-los, e encaminhá-los para coleta especial de
resíduos contaminados.
f) Armazenar os produtos químicos de maneira correta e segura, conforme instruções
do fabricante, para evitar acidentes.
g) Fazer manutenção preventiva das válvulas dos recipientes contendo gases medicinais.
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Os profissionais de saúde bucal são expostos aos vapores de mercúrio que, mesmo em
concentrações baixas, provocam alterações nos sistemas biológicos do corpo humano,
estabelecendo desde quadros denominados micromercurialismo até, em exposições
mais acentuadas, hidrargismo.
O micromercurialismo produz, basicamente, alterações na esfera afetiva da
personalidade como depressão leve, irritabilidade, labilidade emocional, diminuição da
libido, lentidão dos processos mentais, ansiedade, anorexia e insônia.
LÁTEX
Uma das doenças mais observadas dentre os cirurgiões-dentistas é o eczema de
contato através do látex ou dos múltiplos aditivos utilizados no processo de fabricação
da luva cirúrgica (estabilizadores, plastificantes, corantes, anti-oxidantes, fungicidas e
bactericidas).
BUSCAR ACOMPANHAMENTO COM UM DERMATOLOGISTA
USAR LUVAS ANTI-ALÉRGICAS
A toxicidade do óxido nitroso depende da concentração e tempo de exposição.
Doses elevadas podem causar leucopenia (diminuição dos globulos brancos, células de
defesa) granulocitopenia (Diminuição acentuada do número de granulócitos (células de
defesa) no sangue), trombocitopenia (deficiência de plaquetas), dormência nas pernas e
mãos, diminuição da habilidade manual, alterações no equilíbrio e fraqueza nas pernas.
Esta substância pode interferir no crescimento e na divisão celular.
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O hidrargismo, por sua vez, corresponde a uma intoxicação aguda mais severa
caracterizada por tremores finos que podem evoluir para: convulsão, perda de apetite,
depressão, fadiga, insônia, dor de cabeça, ulcerações pigmentação escura da mucosa
bucal, perda de dentes, alterações no comportamento social, desordens da fala,
diminuição do campo visual e gosto metálico na boca .
O óxido nitroso (N20)
É um gás inorgânico, não-inflamável, não-explosivo, sem cor nem cheiro. Ele se
condensa sob pressão e não é metabolizado pelo organismo humano. Tem sido
amplamente utilizado para uma sedação consciente durante cirurgias odontológicas e
se popularizou devido à redução do estresse que o mesmo proporciona ao paciente.
Como o óxido nitroso não bloqueia totalmente a percepção da dor, ele deve ser usado
juntamente com anestesia local na maioria dos procedimentos .
RISCOS ERGONOMICOS
A ergonomia tem como objetivo racionalizar o trabalho, possibilitando ao profissional a
eliminação de manobras não produtivas, permitindo-lhe produzir mais e melhor
dentro da menor unidade de tempo, com menos estafa, maior produtividade e
maiores rendimentos, ao mesmo tempo em que dá maior conforto e segurança ao
paciente. Esta nova maneira de encarar a odontologia fez com que as empresas
passassem a produzir equipamentos que atendem às especificações ergonômicas,
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Os riscos ergonômicos abrangem: instalação, modelo e idade dos equipamentos;

Para minimizar o risco ergonômico, devem ser observadas as seguintes
fluxograma da clínica; pessoal auxiliar; jornada de trabalho; repetitividade e
recomendações:
monotonia.
 Organizar o ambiente de trabalho.
 Realizar planejamento do atendimento diário.
 Trabalhar preferencialmente em equipe.
 Proporcionar à equipe de trabalho capacitações permanentes. Incluir atividades
físicas diárias em sua rotina.
 Realizar exercícios de alongamento entre os atendimentos, com a orientação de
profissional da área.
 Valorizar momentos de lazer com a equipe.

O profissional de odontologia deve delegar funções ao seu pessoal auxiliar com

finalidade de multiplicar sua atuação e é necessário também saber transferir
poderes e ampliar responsabilidades a pessoas que tenham condições técnicas e
emocionais para assumirem o que lhes for confiado,
Sobre a organização do trabalho
 Estabelecer pausas durante as horas de trabalho, dedicando à realização de
alongamento, principalmente para o pescoço, membros superiores e coluna;
 Primar pelo descanso semanal.
 Em tratamentos que exijam várias horas de atendimento, dividi-los em pelo menos
duas sessões;
 Orientar e treinar o auxiliar para que ele assista o cirurgião-dentista durante todo o
tratamento, e não somente em alguns procedimentos.

• Manutenção periódica dos instrumentos e equipamentos;

Sobre os aspectos biomecânicos
 Realizar atividade física, pelo menos, três vezes por semana, por pelo menos 30
minutos, buscando atividades que também fortaleçam os membros superiores.
 Reeducar a postura durante a realização do tratamento, buscando manter:
• A coluna relativamente reta e apoiada no encosto do mocho.
• A cabeça ligeiramente fletida, evitando a flexão exagerada.
• Os cotovelos a 90° próximos ao corpo e/ou apoiados.
• O tronco o mais próximo da cadeira do paciente.
• Os pés totalmente apoiados no chão.
• A altura do mocho ajustada de forma que o ângulo formado pela coxa e perna fique entre 90° e 120°.
• Evitar exagerar as torções, inclinações .
• Antes dos tratamentos, deixar previamente posicionado e selecionado todos os equipamentos e
materiais, a fim de evitar deslocamentos para fora do raio de alcance.
• Usufruir sempre do dispositivo de giro do mocho e regulagem do apoio lombar evitando rotacionar a
coluna.
• Para evitar problemas de circulação, regular a altura do mocho de forma que as pernas formem um
ângulo de 90°.
• Investir em novos equipamentos que facilitem a realização de determinadas tarefas. Exemplo:
substituição do fotopolimerizador com fio por um sem fio, caneta de alta rotação com fibra óptica,
etc.
• Reposicionar o ultrassom para dentro do raio de ação;
• Utilizar EPIs e vestimentas adequadas.
• Agendar os tratamentos mais desgastantes de modo evitar e execução dos mesmos em sequência.

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O posto de trabalho do cirurgião dentista é formado pelos

seguintes elementos: cadeira, odontológica, mocho do dentista, refletor,
equipo, unidade suctora (sugador e cuspideira) e unidade auxiliar.
Diante do vasto leque de riscos ocupacionais, os que estão fortemente ligados
ao desenvolvimento da LER/DORT* são os biomecânicos, relacionados com
posturas de trabalho desconfortáveis e assimétricas, força excessiva,
velocidade dos movimentos, repetitividade e duração da atividade,
enquadrando-se, assim, nos riscos ergonômicos.

O posto de trabalho deverá ser avaliado sob uma ótica ergonômica, a fim de evitar
patologias como os Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao trabalho do cirurgião
dentista (DORT).

O dentista destro - Posição 9 h é muito adotada por permitir trabalhar em visão

Para o dentista canhoto a posição muda, assim como a posição dos equipamentos, direta, mesmo nas regiões de difícil acesso. Nessa posição a perna do dentista fica
localizando-se à esquerda da cadeira do paciente. A posição 5 h não é a posição ideal, posicionada sob o encosto da cadeira do paciente e do lado direito do braço da
apresentando os mesmos inconvenientes da posição 7 h. Sendo as mais indicadas as mesma. Na posição 11 horas, por sua vez, o dentista fica atrás do paciente
posições 3 e 1 h, que correspondem às 9 e 11 h do dentista destro, respectivamente trabalhando com boa visão indireta, utilizando espelhos.

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Tem como principais objetivos: HIGIENE x MEDICINA DO

 Proporcionar ambientes de
TRABALHO
trabalho salubres;
 A higiene avalia e
corrige as condições
 Proteger e promover a saúde ambientais;
dos trabalhadores;

 Proteger o meio ambiente;  E a medicina do

trabalho exerce o
 Contribuir para um controle e vigilância
desenvolvimento direta sobre o estado
socioeconômico e sustentável. de saúde do
trabalhador.

RAMOS DA HIGIENE OCUPACIONAL

A segurança do trabalho lida com
a prevenção e controle dos riscos
de operação a higiene do
trabalho lida com os riscos de
ambiente (que podem originar
doenças profissionais).
 Higiene Teórica
Dedicada ao estudo dos
contaminantes, através
dos estudos e
experimentos com o
objetivo de analisar a
relação “Dose-Resposta” e
estabelecer limites de
tolerância.

 Higiene Analítica
 Higiene de Campo

É encarregada de realizar os estudos da situação higiênica do Realiza a investigação e determinação

ambiente de trabalho, através de análise do posto de trabalho, qualitativa e quantitativa dos contaminantes em
reconhecimento de contaminantes, tempo de exposição, estreita colaboração com a higiene teórica.
amostras dos contaminantes e limites de tolerância.
 Podem ser de vários tipos (químicos,
 Estudo da situação da higiene no local
biológicos e físicos);
 de trabalho

 Análise do local de trabalho  Necessidade de implementação de métodos

padronizados ;
 Detecção de contaminantes
 Os métodos devem dar resultados que
 Necessidade de reconhecer os perigos e conhecer reflitam a exposição do trabalhador
metodologias de medição do risco

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 Higiene Operativa
O que está errado?
Compreende a utilização, a recomendação e a padronização de métodos para reduzir os
níveis de concentração até valores não prejudiciais a saúde.

 Substituição de matérias primas e processos

 Isolamento do risco químico, biológico e físico
 Captação do contaminante (aspiração)
 Ventilação geral
 Confinamento do contaminante (ou do
 trabalhador)
 Diminuição dos tempos de exposição
 Proteção individual

O que está errado? O que está errado?

O que está errado? O objetivo final da Higiene do

Trabalho é a eliminação, nos locais
de trabalho, de todos os fatores de
risco ambientais

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Eliminar tudo o que pode afetar a saúde Riscos profissionais

Ter saúde é ter equilíbrio e bem estar físico, mental e social. (patologia do trabalho)
 Saúde física • Acidentes de trabalho
Funcionamento adequado das diferentes partes do corpo.
• Doenças profissionais
 Saúde mental
Equilíbrio intelectual e emocional.
• Fadiga
 Saúde social
Bem estar na relação com os outros. • Desgaste e envelhecimento precoce

• Insatisfação

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