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11/08/2023

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CURSO: PSICOLOGIA
DISCIPLINA: PSICOLOGIA DA SAÚDE E HOSPITALAR

 Como surgiram os hospitais?

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HISTÓRICO e DEFINIÇÕES

 360 d.c.  XVIII


 Prestadora de Serviços  Ênfase Institucional
Prof. Me. Thiago H. F. Vasconcellos  Mazelas Sociais  Cura
 “Hóspede” – “Hospitalis”  Morte

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18 de Dezembro Histórico

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 E no Brasil?  E no Brasil?
 Antes 1960 – Modelo Sanitário Campanhista  1964 à 1973

 Institutos de Aposentadorias e
Pensões Particulares (IAP’s)
 Contribuição Previdenciária

 Prevenção de Endemias
 Ministério da Saúde
 Complexo Médico Industrial – Formação Médica
 Correspondência Biológica Exclusiva
 Médicos generalista e de família
 1970 – crescimento público e privado (Ingresso da Psicologia?)
 E os mais pobres?
 Santa Casa de Misericórdia

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 E no Brasil?  Conceito Ampliado de Saúde:


 1980

 Movimento Ideológico Contra Hegemônico


 Estudantes, Profissionais de Saúde e Demais  “tem como fatores determinantes e condicionantes, dentre outros, a alimentação, a
 1986 – 8ª Conferência Nacional de Saúde
moradia, o saneamento básico, o meio ambiente, o trabalho, a renda, a educação,
o transporte, o lazer, e o acesso, aos bens e serviços essenciais”
 Bases para implantação do SUS
 “saúde é direito inalienável do cidadão brasileiro e dever do estado”  Definição de Sinais e Sintomas Orgânicos?

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 SUS e RAS:  HUMANIZAÇÃO EM SAÚDE:

 Representações, Necessidades,
Demandas de Saúde

 Constituição de 1988, e efetivado em 1990, através das leis n.os. 8080 e 8142
 “Tecnologia do Encontro”
 Definição de Sinais e Sintomas Orgânicos?
 Postura Ética?
 Atenção Terciária – Alta Complexidade/ Densidade Tecnológica!
 Modelo Hegemônico – Impactos?
 Insatisfação, ineficácia, ineficiência

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 No Brasil:

 Raul Briquet e Bety Gastenstay


 Como a Psicologia entrou no hospital?  Alojamento Conjunto
 1950 – Intervenções Pontuais
 1997
 Assembleia de 45 psicólogos.
 Entidade Acadêmica e
Científica da Área

 1918
 Hospital McLean (Massachussets)
 1904 – Laboratório Psi - Pesquisa
 Resolução 014/2000?
 1985  Título de Especialista / Psicologia
Hospitalar.
 Uma cartilha da Prática Hospitalar para
Psicólogos – Psicologia da Saúde?

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 Psicologia da Saúde?  Psicologia Hospitalar?


Um conjunto de contribuições educacionais, científicas e profissionais da

disciplina da Psicologia para a promoção e manutenção da saúde, a
prevenção e tratamento de doenças, a identificação da etiologia e  Diferença pela terminologia - Doença (OMS, 2003)
diagnóstico dos correlatos de saúde, doença e funções relacionadas, e a
 Caráter curativo? Possibilidades de ações preventivas?
análise e aprimoramento do sistema e regulamentação da saúde
 Particularidade brasileira
 Primário – UBS  O local? Campo de conhecimento!
 Secundário – Ambulatórios (especialidade médicas) Densidade tecnológica e aparatos x Questões Éticas, Amplitude de
 Terciário – Hospital Manipulação da Vida, Morbidade, Mortalidade, Processos de Subjetivação

estudar cientificamente a etiologia das doenças, principalmente nos aspectos


psicológicos, comportamentais e sociais da doença; promover a saúde; prevenir e
tratar doenças, a partir do ponto de vista psíquico e/ou comportamental; promover
CUIDAR DA EXPERIÊNCIA SUBJETIVA DO ADOECIMENTO X HOSPITALIZAÇÃO
políticas de saúde pública e aprimoramento do sistema de saúde pública,
permanecendo-se ativos e inseridos no âmbito das diretrizes e políticas públicas de
saúde.

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 Psicologia Hospitalar?  Psicologia Hospitalar?

 Diferença pela terminologia - Doença (OMS, 2003)


 Coordenação (em atividade com funcionários do hospital)
 Caráter curativo? Possibilidades de ações preventivas?
 Assistencial (intervêm no processo de adaptação e recuperação do paciente)
 Particularidade brasileira
 Interconsulta (consultoria a outros profissionais no manejo com o paciente)
 O local? Campo de conhecimento!
Enlace (em atuação multidisciplinar oportuniza modificar ou favorecer
Densidade tecnológica e aparatos x Questões Éticas, Amplitude de
comportamentos adaptativos aos pacientes)
Manipulação da Vida, Morbidade, Mortalidade, Processos de Subjetivação
 Gestão (aprimoramento dos serviços)

CUIDAR DA EXPERIÊNCIA SUBJETIVA DO ADOECIMENTO X HOSPITALIZAÇÃO FUNÇÕES BÁSICAS

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 Psicologia e atenção hospitalar  Psicologia e Medicina


 Demanda Médica
 Sofrimento em maior e menor dimensão
 Diagnóstico, Tratamento, Evolução, Alta, Óbito.
 Recursos adaptativos – justificativa do psi hospitalar
 Necessidades emocionais tratamento - Aderência

 Contexto: Objetividade e Resolutividade – procedimentos (vida)


 Doença: origem orgânica, um conjunto de sintomas que afetam todo o corpo
 “Ser que adoece” – Situação de Crise ou parte dele e que levam ao enfraquecimento de seu funcionamento.
 Aumento ou redução significativa do espaço no universo pessoal  Circunstâncias
 Vulnerabilidade
 Protagonismo do paciente – Quem é?
 Desestabilização (singularidade da experiência) – Familiares x Equipe?
 Percepção da situação
 Sentimentos ambivalentes e conflituosos – Quem cuida
 Doença e o ser que adoece – Sofrimento, Desadaptações e desfechos (tratamento,
acompanhamento, curso, óbito, cuidados paliativos)  Medicina (doença, valores sociais, cura e respeito a vida) x Psicologia
(singularidade, demandas de sofrimento, sintomas e desadaptações, dar voz ao
desamparo e solidão).

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 Visão de Homem Adoecido  Visão de Homem Adoecido


Desabrigado, vulnerável diante da situação, centrado no
desconforto e mal-estar, preocupado como futuro –  Doenças crônicas
desestabilização  Instalação brusca ou lenta, tempo indeterminado e evolução a morte.
 Fase do desenvolvimento se encontra  Limitações, esgotamento (paciente e família)
 Idade  Centralidade da morte! (doença incurável)
 Lugar na família  Despreparo (estabilidade x crise)
 Qualidade das relações  Mudanças nas auto definições do paciente – Período de adaptação
 Paliatividade?

 Doenças agudas
 Instalação brusca e inesperada. Emergência. Risco eminente de vida.
 Ruptura do sujeito? “A doença crônica ou aguda torna-se mais suave quando é vista como
 Sofrimento pelo desamparo – mobilização da família uma condição de ‘estar doente’, diferente da posição de ’ser doente’,
 Transtorno do Estresse Agudo – Resp. comp./ defensivas – alerta! que leva à dependência, incapacitação, regressão e derrota emocional”
 Evolução a óbito, recuperação total, cronicidade, sequelas?

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 Visão de Homem Adoecido  Como se encontram as pessoas assistidas e seus acompanhantes durante a
hospitalização?

 Doenças crônicas  Qual é a realidade institucional na qual a pessoa assistida se encontra, que
 Instalação brusca ou lenta, tempo indeterminado e evolução a morte. lugar é esse?
 Limitações, esgotamento (paciente e família)
 Centralidade da morte! (doença incurável)  Quais as necessidades e preocupações da pessoa que está adoecida e de
 Despreparo (estabilidade x crise) sua famílias?
 Mudanças nas auto definições do paciente – Período de adaptação  Como eles estão reagindo a situação de crise?
 Paliatividade?

 Será que estão conseguindo compreender a situação a ser enfrentada?

“A doença crônica ou aguda torna-se mais suave quando é vista como


 Possuem recursos para o enfrentamento da situação?
uma condição de ‘estar doente’, diferente da posição de ’ser doente’,
que leva à dependência, incapacitação, regressão e derrota emocional”
 Qual a nossa compreensão sobre crise e ajustamentos em crise?

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 “Toda doença apresenta aspectos psicológicos, encontra-se repleta


de subjetividade, e por isso pode se beneficiar do trabalho do
psicólogo hospitalar”
 Esbarrar no real?
 Crise? Estresse Significativo
 Rupturas significativas – Esbarra em crises desenvolvimentais?

 crises, “são quebras, rupturas, demolições que se dão em níveis e graus de


intensidade variáveis, com diferentes ritmos – mais bruscos ou mais lentos,
mais fortes ou mais fracos, abalando pedacinhos de nossos territórios ou o
nosso território quase por inteiro, camadas mais superficiais ou mais
profundas – seja de que ordem forem tais quebras, elas acontecem
necessariamente e ao longo de nossa existência.

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