Qualidade que

cabe no seu bolso.

Lista de procedimentos e serviços

Odontologia
Nome do Procedimento Cobrança de dependente
Cantilever metalo cerâmica sobre implante (por dente) COBRADO
Cirurgia de Cisto COBRADO
Cirurgia de Retalho COBRADO
Cirurgia Para Torus Palatino COBRADO
Drenagem de Abcesso COBRADO
Excisão de Glândula Parótida COBRADO
Excisão de Glândula Sublingual COBRADO
Excisão de Glândula Submandibular COBRADO
Excisão de Mucocele COBRADO
Excisão de Rânula COBRADO
Excisão de Tumor de Glândula Salivar COBRADO
Excisão em Cunha de Lábio COBRADO
Exodontia a Retalho COBRADO
Exodontia de dente permanente COBRADO
Exodontia de dente supranumerário COBRADO
Exodontia de raiz residual COBRADO
Exodontia de terceiro molar (dente 18) COBRADO
Exodontia de terceiro molar (dente 28) COBRADO
Exodontia de terceiro molar (dente 38) COBRADO
Exodontia de terceiro molar (dente 48) COBRADO
Frenectomia ou Bridectomia COBRADO
Implante dentário COBRADO
Manipulação de tecido mole ao redor de implante
COBRADO
ou de sítio cirúrgico (por segmento)
Osteoplastia Zigomático - Maxilar COBRADO
Osteoplastias da Mandibula COBRADO
Palato-labioplastia bilateral COBRADO
Sulcoplastia (por dente) COBRADO
Alveoloplastia (por dente) COBRADO
Nome do Procedimento Cobrança de dependente
Amputação radicular com obturação retrógrada (por dente) COBRADO
Amputação radicular sem obturação retrógrada (por dente) COBRADO
Colagem de dispositivo para tracionamento dental COBRADO
Excisão de lesão da boca com rotação de retalho COBRADO
Extensão de Vestíbulo ( por dente) COBRADO
Odonto-Secção (por dente) COBRADO
Reconstrução de sulco gengivo-labial COBRADO
Reconstrução parcial do lábio COBRADO
Reconstrução total de lábio COBRADO
Redução cruenta de fratura alvéolo-dentária COBRADO
Redução incruenta de fraturas alvéolo-dentárias COBRADO
Reimplante de dente COBRADO
Remoção de corpo estranho em seio da face COBRADO
Remoção de espícula óssea COBRADO
Remoção de hiperplasia COBRADO
Retirada de Cálculo Salivar COBRADO
Retirada de Fios Intra ou Trans-Ósseo COBRADO
Tratamento cirúrgico do lábio leporino COBRADO
Tratamento de alveolite COBRADO
Tratamento de fístula buco-sinusal COBRADO
Tratamento Regenerativo com enxerto de osso autógeno COBRADO
Tratamento Regenerativo com materiais enxertantes COBRADO
Tratamento Regenerativo com uso de Barreira COBRADO
Ulectomia para dente permanente COBRADO
Ulotomia para dente permanente COBRADO
Exodontia de dente incluso ou retido COBRADO
Tratamento de cisto COBRADO
Apicetomia de Caninos ou Incisivos com Obturação retrógrada COBRADO
Apicetomia de Caninos ou Incisivos sem obturação retrógrada COBRADO
Apicetomia de Molares com Obturação retrógrada COBRADO
Apicetomia de Molares sem Obturação retrógrada COBRADO
Apicetomia de Premolares com Obturação retrógrada COBRADO
Apicetomia de Premolares sem Obturação retrógrada COBRADO
Aplicação de piercing (por dente) COBRADO
Clareamento dental em consultório COBRADO
Fechamento de diastema (a cada dois dentes) COBRADO
Reanatomização e restauração de dentes conóides
COBRADO
ou alongamento dental (por dente)
Nome do Procedimento Cobrança de dependente
Clareamento dental interno COBRADO
Clareamento dental pela técnica da moldeira COBRADO
Confecção de placa de clareamento (somente confecção) COBRADO
Faceta em resina COBRADO
Reconstrução de dente em resina composta COBRADO
Troca de amálgama por resina (estética) - Classe I COBRADO
Troca de amálgama por resina (estética) - Classe II COBRADO
Troca de amálgama por resina (estética) - Classe V COBRADO
Troca de amálgama por resina (estética) - Classe VI COBRADO
Atendimento de urgência aos sábados,
COBRADO
domingos, feriados ou período noturno
Retratamento de perfuração COBRADO
Tratamento de dentes com reabsorção interna COBRADO
Tratamento de perfuração COBRADO
Pulpectomia (bio ou necro) em atendimento de urgência COBRADO
Remoção de corpo estranho no conduto (intracanal) COBRADO
Remoção de tecido acometido para limpeza
COBRADO
da cavidade e restauração temporária
Tratamento de dente com rizogênese incompleta COBRADO
Tratamento Endodôntico de Incisivo / Canino COBRADO
Tratamento Endodôntico de Molar COBRADO
Tratamento Endodôntico de Premolar COBRADO
Tratamento Endodôntico Incisivo e Canino
COBRADO
com Rotatório/ Reciprocante
Tratamento Endodôntico Molar com Rotatório/ Reciprocante COBRADO
Tratamento Endodôntico Premolar com Rotatório/ Reciprocante COBRADO
Sessão de retratamento Endodôntico de Incisivo ou Canino COBRADO
Sessão de retratamento Endodôntico de Molar COBRADO
Sessão de retratamento Endodôntico de Premolar COBRADO
AEB conjugado COBRADO
Aparelho de Thurow COBRADO
Aparelho removível com Alça de Bionator invertida COBRADO
Aparelho TMJ COBRADO
Arco em W COBRADO
Arco Lingual COBRADO
Barra Transpalatina fixa COBRADO
Barra Transpalatina removível COBRADO
Barra Transplatina com grade COBRADO
Nome do Procedimento Cobrança de dependente
Bihélice COBRADO
Bimler COBRADO
Bimler com equiplan COBRADO
Bimler com progênico classe III COBRADO
Bionator de Balters COBRADO
Biópsia COBRADO
Bite Block COBRADO
Botão de Nance COBRADO
Cimentação de banda (por sessão) COBRADO
Contenção cristal (vácuo) COBRADO
Contenção de Hawley continua COBRADO
Contenção lingual 4 X 4 COBRADO
Contenção removível superior COBRADO
Disjuntor de hyrax COBRADO
Disjuntor palatino COBRADO
Grade palatina fixa COBRADO
Grade palatina removível COBRADO
Mantenedor de espaço (com dentes) COBRADO
Máscara de Petit COBRADO
Máscara Facial - Delaire, Tração Reversa (sem o Disjuntor) COBRADO
Pendex de Hilgers com mola de TMA COBRADO
Pendulum de Hilgers com mola de TMA COBRADO
PIPS - Pista Simples COBRADO
Placa com Mola de Benac COBRADO
Placa com mola dupla COBRADO
Placa com parafuso expansor COBRADO
Placa de Hawley COBRADO
Placa de Hawley com dentes COBRADO
Placa de Hawley com grade lingual COBRADO
Placa de Hawley com mola COBRADO
Placa de Hawley com torno expansor COBRADO
Placa de Hawley Contínuo COBRADO
Placa de Schwartz COBRADO
Placa Dupla de Sanders COBRADO
Placa Lábio-ativa COBRADO
Placa para levantamento de mordida COBRADO
Plano inclinado COBRADO
Nome do Procedimento Cobrança de dependente
Aparelho Frankel COBRADO
Aparelho Herbst COBRADO
Aparelho Herbst Encapsulado COBRADO
Aparelho Klammt COBRADO
Aparelho ortodôntico fixo estético cerâmico inferior COBRADO
Aparelho ortodôntico fixo estético cerâmico superior COBRADO
Aparelho ortodôntico fixo estético de policarboxilato inferior COBRADO
Aparelho ortodôntico fixo estético de policarboxilato Superior COBRADO
Aparelho ortodôntico fixo metálico inferior COBRADO
Aparelho ortodôntico fixo metálico superior COBRADO
Aparelho Quadriélice COBRADO
Aparelho Simões Network (SN1,SN2, SN3, SN4, SN5 ou SN6) COBRADO
Aparelho T-Rex COBRADO
Aparelho Twinblock COBRADO
Botão de Nance com grade transpalatina COBRADO
Contenção higiênica COBRADO
Contenção lingual 3 X 3 COBRADO
Disjuntor Palatino tipo Haas (Hyrax) COBRADO
Disjuntor Palatino tipo McNamara (Faltin) COBRADO
Distalizador de molar tipo Jones Jig COBRADO
Instalação de mini implante COBRADO
Manutenção periódica de aparelho fixo COBRADO
Manutenção periódica de aparelho móvel COBRADO
Manutenção periódica de aparelho ortopédico COBRADO
Pistas planas COBRADO
Protocolo completo para exame e tratamento de
COBRADO
trauma em dente decíduo (por hemiarco)
Pulpotomia em dente decíduo COBRADO
Tratamento Endodôntico em Dente Decíduo COBRADO
Aumento de Coroa Clínica COBRADO
Gengivectomia COBRADO
Gengivoplastia COBRADO
Raspagem subgengival COBRADO
Tratamento de periodontite grave COBRADO
Enxerto conjuntivo subepitelial (por dente) COBRADO
Enxerto Livre (por dente) COBRADO
Enxerto Pediculado (por dente) COBRADO
Sepultamento radicular COBRADO
Nome do Procedimento Cobrança de dependente
Tratamento de lesão de furca COBRADO
Tratamento expectante COBRADO
Coroa 3/4 COBRADO
Coroa 4/5 COBRADO
Coroa em artglass/solidex COBRADO
Restauração Inlay ou Onlay em artglass/solidex COBRADO
Restauração Inlay ou Onlay em outros materiais COBRADO
Coroa de Aço COBRADO
Coroa Metalocerâmica COBRADO
Coroa tipo Jaqueta em Acrílico COBRADO
Coroa tipo Jaqueta em Cerâmica Pura COBRADO
Coroa total Metálica COBRADO
Desprogramação neuro-oclusal estabelecimento
COBRADO
da relação maxilo-mandibular
Faceta (Artglass/Solidex/ Cerômero) COBRADO
Núcleo de preenchimento em amálgama COBRADO
Núcleo metálico Fundido COBRADO
Núcleo metálico fundido bipartido COBRADO
PPR bilateral COBRADO
PPR unilateral COBRADO
Prótese parcial removível com grampos bilateral COBRADO
Prótese parcial removível sob encaixe COBRADO
Prótese protocolo COBRADO
Prótese total com barra COBRADO
Restauração Metal Free COBRADO
Coroa de Veneer COBRADO
Coroa E-Max COBRADO
Faceta laminada em porcelana COBRADO
Instalação de pino de fibra de vidro COBRADO
Instalação de retentor intrarradicular
COBRADO
associado a restauração ou bloco
Núcleo de preenchimento em ionômero de vidro COBRADO
Núcleo de preenchimento em resina fotoativada COBRADO
Prótese fixa adesiva direta (por dente) COBRADO
Prótese fixa adesiva Indireta em Metalocerâmica
COBRADO
(por grupo de 3 dentes)
Prótese fixa metalocerâmica (por dente) COBRADO
Prótese fixa metaloplástica (por dente) COBRADO
Nome do Procedimento Cobrança de dependente
Prótese parcial removível modelo Roach COBRADO
Prótese parcial removível provisória em acrílico COBRADO
Prótese total caracterizada COBRADO
Protese total convencional COBRADO
Protese total imediata COBRADO
Remoção de núcleo intrarradicular COBRADO
Restauração indireta em resina COBRADO
Restauração Inlay ou Onlay em Porcelana COBRADO
Restauração Onlay/Inlay de Dissilicato de Lítío COBRADO
Confecção e cimentação de coroa provisória COBRADO
Restauração Metálica Fundida COBRADO
Radiografia bite-wing extraoral COBRADO
Radiografia craniofacial lateral de baixa dosagem COBRADO
Radiografia dos seios maxilares COBRADO
Radiografia frontal COBRADO
Radiografia oclusal COBRADO
Radiografia P.A de mandíbula COBRADO
Radiografia P.A de Walters COBRADO
Radiografia panorâmica COBRADO
Radiografia periapical (10 a 13 radiografias) COBRADO
Radiografia periapical (3 a 5 radiografias) COBRADO
Radiografia periapical (6 a 9 radiografias) COBRADO
Radiografia periapical (unitária ou 2 radiografias) COBRADO
Radiografia periapical Completa (arco superior e inferior) COBRADO
Telerradiografia Sem Traçado Computadorizado COBRADO
Laudo para outras radiografias envolvendo a face
COBRADO
(oclusal, frontal, seios maxilares, outras)
Laudo para radiografia carpal COBRADO
Laudo para radiografia da ATM COBRADO
Laudo para radiografia panorâmica COBRADO
Laudo para radiografias interproximais COBRADO
Laudo para radiografias periapicais: 1ª a 7ª periapical COBRADO
Laudo para radiografias periapicais: 8ª a 14ª periapical COBRADO
Laudo para telerradiografia e traçado cefalométrico COBRADO
Radiografia carpal (mão) COBRADO
Radiografia da ATM (série completa) COBRADO
Radiografia interproximal (2 unidades) COBRADO
Radiografia interproximal (3 ou 4 unidades) COBRADO
Nome do Procedimento Cobrança de dependente
Radiografia interproximal (unitaria) COBRADO
Diagnóstico de DTM / dor orofacial COBRADO
Aplicação de Laser em Odontologia - Analgesia COBRADO
Aplicação de Laser em Odontologia - DTM COBRADO
Aplicação de Laser em Odontologia - Parestesia e Nevralgia COBRADO
Aplicação de Laser em Odontologia - PDT COBRADO
Aplicação de Laser em Odontologia -
COBRADO
Reparo tecidual e Pós-operatório
Registro fotográfico para tratamentos reabilitadores e estéticos COBRADO
Placa de Mordida Miorrelaxante (acrílica) COBRADO
Placa de Mordida Miorrelaxante (cristal /PET-G) COBRADO
Placa de Mordida Miorrelaxante (silicone) COBRADO
Protetor bucal / esportivo COBRADO
Técnica de Acupuntura em Odontologia para
COBRADO
aplicação orofacial (por sessão)
Avaliação Cirúrgica NÃO COBRADO
Guia cirúrgico para prótese imediata NÃO COBRADO
Instalação do cicatrizador NÃO COBRADO
Manutenção do tratamento cirúrgico NÃO COBRADO
Medida de Transmucoso NÃO COBRADO
Remoção de sutura (quando etapa isolada da cirurgia) NÃO COBRADO
Manutenção do tratamento cirúrgico (em
NÃO COBRADO
procedimento regenerativo)
Preservação pós-cirúrgica (por dente) NÃO COBRADO
Preservação pré-cirúrgica (por dente) NÃO COBRADO
Sutura extraoral simples NÃO COBRADO
Sutura intraoral (etapa isolada da cirurgia) NÃO COBRADO
Suturas extraorais múltiplas NÃO COBRADO
Ulectomia para dente decíduo NÃO COBRADO
Ulotomia para dente decíduo NÃO COBRADO
Microabrasão dentária NÃO COBRADO
Restauração de Amálgama Pin NÃO COBRADO
Acabamento e polimento de ajuste em amálgama NÃO COBRADO
Acabamento e polimento de ajuste em resina composta NÃO COBRADO
Restauração de Amálgama (cinco faces) NÃO COBRADO
Restauração de Amálgama (quatro faces) NÃO COBRADO
Restauração de Amálgama (duas faces) NÃO COBRADO
Restauração de Amálgama (três faces) NÃO COBRADO
Nome do Procedimento Cobrança de dependente
Restauração de Amálgama (uma face) NÃO COBRADO
Restauração em Ionômero de Vidro (duas faces) NÃO COBRADO
Restauração em Ionômero de Vidro (três faces) NÃO COBRADO
Restauração em resina Composta - Classe I NÃO COBRADO
Restauração em resina Composta - Classe II NÃO COBRADO
Restauração em resina Composta - Classe III NÃO COBRADO
Restauração em resina Composta - Classe IV NÃO COBRADO
Restauração em resina Composta - Classe V NÃO COBRADO
Restauração em resina Composta - Classe VI NÃO COBRADO
Troca de resina composta - Classe I NÃO COBRADO
Troca de resina composta - Classe II NÃO COBRADO
Troca de resina composta - Classe III NÃO COBRADO
Troca de resina composta - Classe IV NÃO COBRADO
Troca de resina composta - Classe V NÃO COBRADO
Restauração em Ionômero de Vidro (uma face) NÃO COBRADO
Falta a Consulta odontológica NÃO COBRADO
Triagem - avaliação, adequação de meio, solicitação de exames
NÃO COBRADO
complementares e encaminhamento (ações pontuais periódicas)
Triagem - profilaxia básica, inspeção visual e
NÃO COBRADO
registro (ações pontuais periódicas)
Atendimento durante tratamento em curso
NÃO COBRADO
(inviabilidade de executar procedimento previsto)
Consulta clínica de retorno NÃO COBRADO
Consulta clínica de urgência odontológica NÃO COBRADO
Consulta clínica inicial (anamnese, exame
NÃO COBRADO
clínico e plano de trabalho)
Diagnóstico e planejamento clínico a partir de
NÃO COBRADO
exames laboratoriais complementares
Reavaliação e monitoramento durante
NÃO COBRADO
tratamento em curso e/ou pré-alta
Avaliação Endodôntica NÃO COBRADO
Capeamento Pulpar Indireto ou Direto NÃO COBRADO
Controle e reavaliação em Endodontia NÃO COBRADO
Manutenção, troca ou aplicação do curativo
NÃO COBRADO
de demora (controle ou urgência)
Pulpotomia em dente permanente NÃO COBRADO
Restauração temporária em endodontia NÃO COBRADO
Ajuste de aparelho móvel NÃO COBRADO
Avaliação Ortodôntica NÃO COBRADO
Banda Alça NÃO COBRADO
Nome do Procedimento Cobrança de dependente
Batente De Mordida Anterior NÃO COBRADO
Confecção de batente anterior fixo de resina NÃO COBRADO
Confecção de batente posterior de resina NÃO COBRADO
Jig ou Front-Platô NÃO COBRADO
Moldagem em Ortodontia NÃO COBRADO
Remoção de aparelho fixo inferior NÃO COBRADO
Remoção de aparelho fixo superior NÃO COBRADO
Remoção de aparelho removível ortopédico NÃO COBRADO
Remoção de disjuntor NÃO COBRADO
Reposição de acessório ou braquete ortodôntico NÃO COBRADO
Técnica Ponto de Solda NÃO COBRADO
Tracionamento ortodôntico NÃO COBRADO
Ajuste de aparelho extrabucal NÃO COBRADO
Controle de disjunção ortodôntica (por sessão) NÃO COBRADO
Distalizador Molar Elastico NÃO COBRADO
Instruções de técnicas de higiene bucal para
NÃO COBRADO
portadores de aparelho ortodôntico
Remoção de acessório ortodôntico NÃO COBRADO
Atendimento ortodôntico de urgência NÃO COBRADO
Mantenedor de espaço NÃO COBRADO
Planejamento de Terapia Ortodôntica NÃO COBRADO
Confecção de dispositivos como alças e
NÃO COBRADO
molas em consultório (por sessão)
Condicionamento em Odontopediatria (por sessão) NÃO COBRADO
Contenção física em odontopediatria NÃO COBRADO
Exodontia de dente decíduo NÃO COBRADO
Teste de validação do frênulo lingual para bebês e crianças NÃO COBRADO
Restauração de Dente Decíduo em Ionômero de Vidro NÃO COBRADO
Remoção de fatores de retenção NÃO COBRADO
Tratamento de periodontite leve NÃO COBRADO
Tratamento de periodontite moderada NÃO COBRADO
Avaliação periodontal NÃO COBRADO
Cirurgia de Cunha Distal NÃO COBRADO
Imobilização dentária com resina fotoativada (a cada 3 dentes) NÃO COBRADO
Manutenção do Tratamento da Periodontite Grave NÃO COBRADO
Manutenção do Tratamento da Periodontite Leve NÃO COBRADO
Manutenção do Tratamento da Periodontite Moderada NÃO COBRADO
Raspagem supragengival NÃO COBRADO
Nome do Procedimento Cobrança de dependente
Tratamento da Gengivite (terapêutica básica) NÃO COBRADO
Aplicação de dessensibilizante dentinário (por sessão) NÃO COBRADO
Controle de cárie incipiente NÃO COBRADO
Estabelecimento de vínculo com paciente com necessidades
NÃO COBRADO
especiais e condicionamento (por sessão)
Estabelecimento de vínculo com paciente idoso com
NÃO COBRADO
transtornos psíquicos e condicionamento (por sessão)
Estabelecimento de vínculo com paciente idoso
NÃO COBRADO
independente e condicionamento (por sessão)
Estabelecimento de vínculo com paciente idoso parcialmente
NÃO COBRADO
dependente e condicionamento (por sessão)
Estabelecimento de vínculo com paciente idoso totalmente
NÃO COBRADO
dependente e condicionamento (por sessão)
Orientação de higiene bucal (não equivale a reforço,
NÃO COBRADO
monitoramento ou instruções correlatas)
Orientação de higiene bucal para pais e/ou cuidadores (não
NÃO COBRADO
equivale a reforço, monitoramento ou instruções correlatas)
Prevenção do câncer de boca - orientações, encaminhamentos
NÃO COBRADO
e exame clínico periódico (a cada 6 meses)
Profilaxia com jato de bicarbonato, pasta
NÃO COBRADO
profilática e/ou pedra-pomes (por sessão)
Aplicação de cariostático NÃO COBRADO
Condicionamento em Odontologia (para
NÃO COBRADO
paciente adulto, por sessão)
Controle de placa bacteriana (por sessão) NÃO COBRADO
Desgastes interproximais de execução especializada NÃO COBRADO
Dessensibilização dentária NÃO COBRADO
Estabelecimento de vínculo com cuidador de
paciente idoso ou com cuidador de paciente com NÃO COBRADO
necessidades especiais (por sessão)
Fluorterapia (até quatro sessões) NÃO COBRADO
Restauração Preventiva (ionômero e selante) NÃO COBRADO
Adequação do meio bucal (por hemiarco) NÃO COBRADO
Ajuste oclusal NÃO COBRADO
Aplicação de selante pela técnica invasiva (por dente) NÃO COBRADO
Aplicação de selante pela técnica não-invasiva (por dente) NÃO COBRADO
Aplicação tópica de flúor (por sessão) NÃO COBRADO
Polimento coronário NÃO COBRADO
Restauração temporária NÃO COBRADO
Tratamento de processo agudo (por sessão) NÃO COBRADO
Avaliação em Prótese NÃO COBRADO
Moldagem funcional / de trabalho para bloco, coroa, PPR ou PT NÃO COBRADO
Nome do Procedimento Cobrança de dependente
Plano de cera NÃO COBRADO
Preparos prévios específicos para prótese fixa e removível NÃO COBRADO
Prova de coping NÃO COBRADO
Reembasamento de prótese NÃO COBRADO
Reembasamento de provisório NÃO COBRADO
Restauração para retenção de PPR NÃO COBRADO
Acabamento e polimento de ajuste em prótese NÃO COBRADO
Conserto de prótese parcial NÃO COBRADO
Conserto de prótese total NÃO COBRADO
Diagnóstico e planejamento clínicos a
NÃO COBRADO
partir do enceramento (protético)
Enceramento diagnóstico em consultório para planejamento clínico NÃO COBRADO
Recimentação de coroa metálica NÃO COBRADO
Entrada e recebimento de solicitação externa de exame radiográfico NÃO COBRADO
Diagnóstico da xerostomia NÃO COBRADO
Aplicação de Laser em Odontologia - tratamento de
NÃO COBRADO
lesões (herpes, mucosite, estomatite, candidíase, etc)
Diagnóstico da estomatite herpética ou por candidose NÃO COBRADO
Diagnóstico de halitose NÃO COBRADO
Tratamento da estomatite herpética ou por candidose (por sessão) NÃO COBRADO
Tratamento da halitose (por sessão) NÃO COBRADO
Caracterização de restauração direta com utilização
COBRADO
de pigmentos e opacificadores (por dente)
Restauração atraumática (ART) NÃO COBRADO
Escaneamento, desenho da peça, impressão, acabamento
COBRADO
e maquiagem (técnica 3D/ CAD CAM) - dente anterior
Escaneamento, desenho da peça, impressão, acabamento
COBRADO
e maquiagem (técnica 3D/ CAD CAM) - dente posterior
Manutenção de clareamento dentário (técnica da moldeira) COBRADO
Manutenção de clareamento dentário (sessão de consultório) COBRADO
Preparos intrarradiculares complexos (somente quando etapa
COBRADO
separada, como desobturação de preparação para pino)
Sessão para tratamento e controle de DTM ou dor orofacial COBRADO
Cimentação de coroa, bloco ou prótese
NÃO COBRADO
provisória (somente cimentação)
Documentação ortodôntica completa feita na própria Unidade
COBRADO
(radiografias, modelos em gesso, fotos e traçados)
Recolagem de componente ortodôntico NÃO COBRADO
Aparelho APM (Protação Mandibular) COBRADO
Aparelho Progênico COBRADO
Nome do Procedimento Cobrança de dependente
Exame odontológico para processo seletivo COBRADO
Manobras complexas de preparação do remanescente
COBRADO
dental (somente quando etapa separada)
Profilaxia durante manutenção ortodôntica (controle) NÃO COBRADO
AEB adaptado COBRADO
Aparelho expansor COBRADO
Aparelho do tipo móvel/removível COBRADO
Grade lingual COBRADO
Grade palatina com arco vestibular COBRADO
Placa com batente COBRADO
Aparelho HGS COBRADO
Contenção ortodôntica (outros tipos) COBRADO
Aparelho Disjuntor (outros tipos) COBRADO
Aparelho Monobloco COBRADO
Placa ortodôntica (outros tipos) COBRADO
Exame de fluorescência óptica para tecidos bucais NÃO COBRADO
Confecção de stent intrabucal (proteção durante a radioterapia) COBRADO
Cirurgia Para Torus Mandibular COBRADO

Fisioterapia
Nome do Procedimento Cobrança de Dependente
Acupuntura COBRADO
Fisioterapia ATM COBRADO
Fisioterapia Cardiovascular COBRADO
Fisioterapia Esportiva COBRADO
Fisioterapia Geriátrica (INDIVIDUAL) COBRADO
Fisioterapia Ginecológica COBRADO
Fisioterapia Infantil COBRADO
Fisioterapia Neurológica COBRADO
Fisioterapia Oncológica COBRADO
Fisioterapia Ortópedica/Traumatológica (alta complexidade) COBRADO
Fisioterapia Reumatológica COBRADO
Hidroterapia COBRADO
Osteopatia COBRADO
Pilates com Aparelhos (INDIVIDUAL) COBRADO
Pilates com Aparelhos (GRUPO) COBRADO
Nome do Procedimento Cobrança de Dependente
Pilates Solo (INDIVIDUAL) COBRADO
Quiropraxia COBRADO
RPG (INDIVIDUAL) COBRADO
Auriculoterapia NÃO COBRADO
Consulta de urgência NÃO COBRADO
Consulta Inicial NÃO COBRADO
Fisioterapia - 01 sessão NÃO COBRADO
Fisioterapia Geriátrica (GRUPO) NÃO COBRADO
Fisioterapia Ortópedica/Traumatológica
NÃO COBRADO
(média e baixa complexidade)
Fisioterapia Respiratória NÃO COBRADO
Pilates Solo (GRUPO) NÃO COBRADO
Reavaliação NÃO COBRADO
Tratamento em Grupo NÃO COBRADO

Psicologia
Nome do Procedimento Cobrança de dependente
Reavaliação COBRADO
Avaliação e Elaboração de Documento Técnico COBRADO
Tratamento em Curso* COBRADO
Consulta inicial NÃO COBRADO
Consulta de Urgência NÃO COBRADO
Tratamento em Grupo NÃO COBRADO
*O tratamento em curso na especialidade de Psicologia será cobrado a partir da 13ª sessão, tendo o dependente acesso a 12
sessões gratuitas por ano.

Nutrição
Nome do Procedimento Cobrança de dependente
Exame de Bioimpedância COBRADO
Consulta inicial NÃO COBRADO
Consulta de retorno NÃO COBRADO
Consulta subsequente NÃO COBRADO
Consulta de Urgência NÃO COBRADO
Tratamento em grupo NÃO COBRADO
Educação para Saúde e Esporte, Cultura e Lazer
Nome do Procedimento Cobrança de dependente
Palestra SEST Portfólio NÃO COBRADO
Projeto nacionais de educação para a saúde, esporte e cultura NÃO COBRADO
Conteúdos Digitais NÃO COBRADO
Lazer/Clube - Day Use (Convite Individual) NÃO COBRADO
Lazer/Clube - Adesão Individual – Mensal e Anual NÃO COBRADO
Lazer/Clube - Adesão Familiar – Mensal e Anual NÃO COBRADO
Frequência dos usuários ao clube/área de lazer - áreas comuns NÃO COBRADO
Frequência dos usuários ao clube/área de lazer - piscinas NÃO COBRADO
Eventos Artísticos e Culturais COBRADO
Escola de Esporte – Musculação, Pilates
COBRADO
com aparelho e Pilates solo
Escola de Esporte - Hidroginástica/Natação COBRADO
Escola de Esporte COBRADO
Oficina de Arte COBRADO
Avaliação de Composição Corporal (trimestral) COBRADO
Avaliação de Composição Corporal (semanal, quinzenal ou mensal) COBRADO
Avaliação Funcional (trimestral) NÃO COBRADO
Avaliação Funcional (semanal, quinzenal ou mensal) COBRADO
Prescrição de Treino (trimestral) NÃO COBRADO
Prescrição de Treino Individualizada
COBRADO
(semanal, quinzenal ou mensal)