Pops Higienizaçao - Versão 2022 PDF

MANUAL DE
PROCEDIMENTOS
HIGIENIZAÇÃO
Elaborado em: Novembro/2017
Revisado em: Novembro/2022
Validade: 02 anos
Hospital das Clínicas Dr. Mário Ribeiro da Silveira
Sumário
HIG001 Procedimentos do serviço de higienização-conceitos básicos.................................... 04
HIG002 Equipamento de proteção individual (EPI) .............................................................. 21
HIG003 Limpeza de superfícies sem presença de matéria orgânica......................................... 26

HIG004 Limpeza de superfícies com presença de matéria orgânica......................................... 29
HIG005 Limpeza do teto....................................................................................................... 33
HIG006 Limpeza de parede e rodapé....................................................................................... 36
HIG007 Limpeza da janela........................................................................................................ 40
HIG008 Limpeza de vidros....................................................................................................... 43
HIG009 Varredura úmida do piso............................................................................................... 46
HIG010 Limpeza do piso........................................................................................................... 50
HIG011 Limpeza concorrente (diária)- do quarto / apartamento................................................ 53
HIG012 Limpeza do leito................................................................................................... 56
HIG013 Limpeza terminal do quarto / apartamento........................................................... 59
HIG014 Limpeza concorrente (diária)................................................................................ 63
HIG015 limpeza concorrente (diária) -do quarto de isolamento......................................... 66
HIG016 Limpeza terminal do quarto de isolamento................................................................... 69
HIG017 Limpeza de corredores do ambulatório e recepção..................................................... 72
HIG018 Limpeza das áreas administrativas................................................................... 75
HIG019 Limpeza de bebedouro................................................................................................. 78
HIG020 Limpeza de televisão............................................................................................ 81
HIG021 Limpeza externa do ar condicionado................................................................. 84
HIG022 Limpeza da área externa do HCMRS....................................................................... 87
HIG023 Limpeza geral dos ralos e rede de esgoto da pia (sifão)........................................... 90
HIG024 Higiene de banheiros................................................................................................ 93
HIG025 Higiene de vestiários..................................................................................................... 96
HIG026 Limpeza diária da CME - áreas limpas.......................................................................... 100
HIG027Limpeza diária da CME - expurgo (área contaminada)................................................. 104
HIG028 Limpeza do bloco cirúrgico e bloco obstétrico............................................................... 107
HIG029 Limpeza de corredores................................................................................................ 114
2
HIG030 Limpeza da farmácia .......................................................................................... 117
HIG031 Serviço de nutrição – copa.......................................................................................... 120
HIG032 Descarte e acondicionamento de materiais perfurocortantes..................................... 123
HIG033 Coleta e transporte dos resíduos comuns e contaminados........................................ 127
HIG034 Coleta e transporte interno de resíduos...................................................................... 131
HIG035 Higienização do carro de coleta e transporte de resíduos......................................... 135
HIG036 Limpeza setores de covid – 19.................................................................................. 138
HIG037 Paramentação e desparamentação...................................................... 141
HIG038 Limpeza abrigo de resíduos........................................................................................ 149
HIG039 Limpeza necrotério................................................................................................. 152
Este Manual contém 154 folhas tipograficamente numeradas e é destinado ao

Manual de Boas Práticas e Operacionalização dos Procedimentos Operacionais
Padrão do Serviço de Higienização, com validade de 02 anos a partir da sua data de
revisão e aprovação.
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PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO Código: HIG001
Versão: 05
Procedimentos do Serviço de Higienização
Emissão: Nov/2017
PROCEDIMENTOS DO SERVIÇO DE HIGIENIZAÇÃO

CONCEITOS BÁSICOS
1. OBJETIVO
 CONCEITOS BÁSICOS
Limpeza é o processo mecânico de remoção de sujidades e detritos mediante o uso

adequado de água e detergente para manter em estado de asseio os artigos, pisos,
paredes, mobiliários e equipamentos. Os processos de limpeza de superfícies em
serviços de saúde envolvem a limpeza concorrente (diária) que compreende o
procedimento de limpeza realizado, diariamente, em todas as unidades do HCMR. E
a limpeza terminal que se trata de uma limpeza mais completa, incluindo todas as
superfícies horizontais e verticais, internas e externas. É realizada na unidade do
paciente após alta hospitalar, transferências, óbitos (desocupação do local) ou nas
internações de longa duração (programada).
Descontaminação: Refere às medidas adotadas para assegurar a manipulação

segura de uma superfície ao reduzir a contaminação por microorganismos. Este passo
permite a inativação do vírus das hepatites e HIV.
Desinfecção é o processo de eliminação dos microorganismos patogênicos, exceto

as
formas esporuladas, realizada em superfícies inertes mediante a aplicação de meios
físicos
ou químicos (desinfetantes).
Varredura úmida: deverá ser feita com mop ou com pano limpo umedecido com
solução de detergente envolto em rodo, visando a remoção de detritos e sujidades.
Após a passagem desta solução, deve-se retirar os resíduos do detergente com o
mop ou pano umedecido com água limpa, também envolto em rodo. Esse tipo de
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varredura evita a suspensão de partículas de poeira e dispersão de microorganismos,

com consequente contaminação das pessoas, dos artigos, dos mobiliários e dos
equipamentos presentes.
Lavagem do ambiente: é uma operação de limpeza mais rigorosa que envolve a

fricção das superfícies com o auxílio de vassouras de nylon ou com fibras sintéticas
utilizando água em maior quantidade como elemento principal da remoção da
sujidade, e detergente. Existem hoje máquinas lavadoras que realizam essa função
utilizando discos acessórios para a fricção. Após a lavagem, deve ser feito o enxágüe
com água limpa para retirar os resíduos do detergente.
Superfícies em serviços de saúde: compreendem mobiliários, pisos, paredes,

bancadas, divisórias, portas e maçanetas, tetos, janelas, equipamentos para a saúde,
bancadas, pias, macas, vidros, suporte para soro, balança, instalações sanitárias, ar
condicionado, luminárias, bebedouro, aparelho telefônico e outros.
Matéria orgânica: Definem-se como matéria orgânica todas as substâncias que

contenham sangue ou fluidos corporais. São exemplos: fezes, urina, vômito, escarro
e outros.
2. ALCANCE
CLASSIFICAÇÃO DA ÁRES HOSPITALARES
A definição das áreas dos serviços de saúde foi feita considerando o risco potencial
para a transmissão de infecções, sendo classificadas em Áreas Críticas,
semicríticas e Não-Críticas.
 Áreas críticas: são os ambientes onde existe risco aumentado de transmissão de

infecção, onde se realizam procedimentos de risco, com ou sem pacientes ou onde
se encontram pacientes imunodeprimidos. São exemplos desse tipo de área:
Centro Cirúrgico (CC), Centro Obstétrico (CO), Unidade de Terapia Intensiva (UTI),
Unidade de Diálise, Laboratório de Análises Clínicas, Banco de Sangue, Setor de
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Hemodinâmica, Unidade de Transplante, Unidade de Queimados, Unidades de

Isolamento, Berçário de Alto Risco, Central de Material e Esterilização (CME),
Lactário, Serviço de Nutrição e Dietética (SND), Farmácia e Área suja da
Lavanderia.
 Áreas semicríticas: são todos os compartimentos ocupados por pacientes com

doenças infecciosas de baixa transmissibilidade e doenças não infecciosas. São
exemplos desse tipo de área: enfermarias e apartamentos, ambulatórios,
banheiros, posto de enfermagem, elevador e corredores.
 Áreas não-críticas: são todos os demais compartimentos dos estabelecimentos

assistenciais de saúde não ocupados por pacientes e onde não se realizam
procedimentos de risco. São exemplos desse tipo de área: vestiário, copa, áreas
administrativas, almoxarifados, secretaria, sala de costura.
3. EXECUTANTE
Todos os colaboradores do Serviço de Higienização e Coleta de Resíduos.
4. DEFINIÇÕES
 ORIENTAÇÕES GERAIS SOBRE APRESENTAÇÃO PESSOAL E
POSTURA DO TRABALHADOR
- Manter sempre boa higiene corporal e boa apresentação pessoal.

- Apresentar-se com uniforme completo, limpo, passado, sem manchas,
portando a identificação do funcionário.
- Adotar postura profissional compatível com as regras institucionais.
- Ser gentil, educado e respeitar clientes e equipe de trabalho.
- Não utilizar adornos (anéis, pulseiras, relógios, colares, piercing, brincos)
durante o período de trabalho.
- Manter os cabelos presos e arrumados e unhas limpas, aparadas e sem
esmalte.
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- Os profissionais do sexo masculino devem manter os cabelos curtos e barba

feita.
- Higienizar frequente as mãos com água e sabão líquido nas seguintes
situações: antes dos procedimentos de limpeza e após a conclusão das tarefas;
antes e após o uso do toalete; após tossir, espirrar ou assoar o nariz; antes de
se alimentar; etc.
- Falar em tom baixo. Evitar gargalhadas.
- Evitar diálogos desnecessários com clientes, sem que seja questionado
previamente.
- Não fumar e não guardar ou consumir alimentos e bebidas nos postos de
trabalho.
- Cumprir tarefas operacionais estabelecidas previamente em suas atribuições
designadas.
- O uso de Equipamento de Proteção Individual (EPI) deve ser apropriado para
a atividade a ser exercida.
- Participar de programas ou campanhas institucionais que contribuam para a
redução de riscos ocupacionais, ambientais e que estimulem a
responsabilidade social, como, por exemplo, programas de biossegurança,
prevenção de incêndio, campanha de vacinação e outros.
- Comunicar e justificar ausências.
5. PROCEDIMENTOS ESSENCIAIS E RECURSOS NECESSÁRIOS
CONDUTAS ROTINEIRAS
a) Os materiais, equipamentos e utensílios de limpeza, como carrinhos, baldes,

recipientes plásticos, rodos, escovas, pás de lixo, vassouras de nylon e escadas
utilizadas nas lavagens dos ambientes, etc. devem ser lavados com água e sabão ao
final de cada turno de trabalho e postos para secar. As escovas devem ser
acondicionadas com as cerdas para baixo nos DML.
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b) Os panos de chão além de lavados devem ser desinfetados com hipoclorito em

tanque específico, localizado no DML e devem ser armazenados sempre torcidos.
c) Utilizar somente soluções químicas padronizadas, dentro do prazo de validade,

registradas no Ministério da Saúde. Estas soluções devem ser guardadas em local
arejado, protegidos do calor e da luz solar.
e) Os recipientes utilizados pelos funcionários do Serviço de Higienização, contendo

soluções químicas fracionadas, ou seja, fora dos recipientes originais, devem ser
rotulados com etiqueta especificando o conteúdo, mantidos fechados (sendo abertos
apenas no momento de uso) e devem estar sempre limpos.
f) O Depósito de Material de Limpeza (DML), que é o local de apoio ao Serviço de

Higienização, deve ser mantido sempre limpo e organizado.
g) Os EPI’s devem estar devidamente identificados com os nomes dos funcionários e

guardados secos em sacos plásticos ou recipientes no armário.
h) O tanque do DML deve ser rigorosamente lavado ao final de cada plantão e sempre
que necessário.
i) O suporte com papel toalha e o dispensador com sabão líquido e álcool em gel
devem estar sempre limpos e abastecidos para que as mãos sejam lavadas ao final
dos procedimentos.
j) A copa deve ser mantida limpa e organizada, com todos os recipientes higienizados
e dessa forma ser passada ao final de cada turno de trabalho. Todos devem colaborar
com a higienização e organização desse local.
k) A área externa deve ser limpa rotineiramente, lavando os pátios pelo menos uma
vez por semana.
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PRINCÍPIOS DE LIMPEZA
 Nunca varrer superfícies a seco, pois esse ato favorece a dispersão de

microrganismos que são veiculados pelas partículas de pó.
 Utilizar a varredura úmida, que pode ser realizada com mops ou rodo e panos de
limpeza de pisos.
 Para a limpeza de pisos, devem ser seguidas as técnicas de varredura úmida,
ensaboar, enxaguar e secar.
 O uso de desinfetantes fica reservado apenas para as superfícies que contenham
matéria orgânica.
 A responsabilidade do Serviço de Limpeza e Desinfecção de Superfícies em
Serviços de Saúde na escolha e aquisições dos produtos saneantes deve ser
realizada conjuntamente pela Farmácia, CCIH, Setor de Compras e Hotelaria
Hospitalar.
 O profissional de limpeza sempre deverá certificar se os produtos de higiene, como
sabonete e papel toalha e outros são suficientes para atender às necessidades do
setor.
 Cada setor deverá ter a quantidade necessária de equipamentos e materiais para
limpeza e desinfecção de superfícies.
 Para pacientes em isolamento de contato, recomenda-se exclusividade no kit de
limpeza e desinfecção de superfícies completo e devem ser identificados.
 Sempre sinalizar os corredores, deixando um lado livre para o trânsito de pessoal,
enquanto se procede à limpeza do outro lado. Utilizar placas sinalizadoras e manter
os materiais organizados, a fim de evitar acidentes e poluição visual.
 Zelar por equipamentos e materiais do serviço durante e após sua utilização,
obedecendo as regras de utilização, limpeza ou desinfecção, de acordo com a
necessidade e guardar em local designado após a utilização.
 Notificar mau funcionamento ou extravios de equipamentos e materiais.
 Notificar danos em mobiliário, acessórios, instalações e revestimentos que
necessitem de reparo ou substituição, em impresso próprio.
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 Utilizar racionalmente recursos como água e energia, evitando desperdícios e

colaborando com programas internos de preservação ambiental e responsabilidade
social.
 Segregar produtos poluidores como pilhas, baterias, lâmpadas fluorescentes e
outros, em recipientes próprios pré-designados no PGRSS da instituição, quando
esses não estiverem sido acondicionados pelo gerador em local apropriado.
Posteriormente, encaminhar ao setor de manutenção conforme PGRSS do HCMR.
 Não misturar produtos saneantes, pois podem se tornar perigosos quando inalados,
podendo desencadear asma e outros danos ao sistema respiratório dos
colaboradores que manejam.
 Nunca reaproveitar embalagens vazias de produtos químicos.
 Recolher sacos de resíduos dos recipientes próprios quando 80% de sua
capacidade estiverem preenchidos ou sempre que necessário, evitando
coroamento ou transborde.
 Transportar os resíduos recolhidos em carros próprios, mantendo a tampa fechada
sem que haja coroamento, não sendo permitido que os sacos encostem-se ao
corpo do profissional ou que sejam arrastados pelo piso.
 Não recolha perfurocortantes descartados em locais inadequados; neste caso
deve-se comunicar o responsável pelo descarte para que o mesmo proceda ao
recolhimento antes da realização da limpeza do local ou comunicar o gerente do
setor.
 Nunca transfira o conteúdo de um saco de resíduos em outro saco para fins de
preenchimento do mesmo.
 Os panos devem ser exclusivos do setor e separados para mobília, piso e parede.
Ainda, devem estar sempre limpos e alvejados.
 Recomenda-se o uso de baldes de cores diferentes. Devem ser utilizados,
preferencialmente, os confeccionados por materiais que não corroam no decorrer
do tempo ou que provoquem ruídos.
EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO
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Podem ser de uso individual (EPI) ou coletivo (EPC), e destinam-se a proteger os

profissionais contra riscos biológicos, químicos ou físicos, durante o exercício das
suas atividades. É imprescindível a adesão dos funcionários e sua conscientização
quanto à necessidade e importância do uso correto dos EPI’s.
5.1 Equipamentos de Proteção Individual para funcionário da Higienização

(EPI’s)
 Luvas de borracha (látex);

 Botas de borracha;
 Máscaras;
 Avental impermeável;
 Sapato fechado;
 Óculos;
 Gorro.
Observação: Para o funcionário responsável pela coleta interna dos resíduos, as

luvas e botas devem ser de cano longo, o uso do avental de mangas compridas
impermeável é obrigatório e a máscara deve ser provida de filtro para proteção contra
risco biológico e gases tóxicos.
5.1.1. Luvas
a. Devem ser de uso individual e de tamanhos adequados.

b. Devem ser descartadas quando se apresentarem danificadas, mesmo por
minúsculos furos.
c. Devem ser usadas rotineiramente, mesmo na ausência de rachaduras ou
ferimentos na pele das mãos, para a realização de limpeza, de desinfecção e na
manipulação de resíduos (lixo).
d. Quando contaminadas, devem ser retiradas com técnica para evitar que as mãos
limpas toquem na parte externa contaminada das luvas. Caso sejam retiradas para,
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por exemplo, abrir uma maçaneta de porta, e necessitem ser reintroduzidas de

imediato, devem ser calçadas com o mesmo cuidado referido.
e. Enquanto utilizar as luvas, não tocar nas maçanetas das portas, telefones, torneiras
ou manipular utensílios utilizados na cozinha ou copa, para não os contaminar.
f. Após cada expediente, e sempre que necessário, devem ser lavadas com água e
sabão, e desinfetadas com hipoclorito de sódio a 0,1% (100ml de hipoclorito a 1%
para 900ml de água) por 60 minutos e postas para secar pelo avesso.
g. Devem ser guardadas secas e em local próprio.
5.1.2. Aventais
a. Devem ser usados quando houver possibilidade de molhar ou contaminar os

uniformes.
b. Devem ser impermeáveis, estar limpos sempre que houver necessidade de uso e
trocados quando necessário.
c. Devem ser lavados após o final de cada expediente no próprio HCMR.
d. Não devem ser utilizados durante as refeições e nem fora do local de trabalho.
5.1.3. Botas/Sapatos
a. Devem ser impermeáveis e com solados antiderrapantes.

b. Devem ser de uso individual e identificadas com nome do funcionário (escrever
usando lado interno da bota).
c. Não é permitido o uso de calçados abertos e permeáveis.
d. Devem ser usadas botas, ao invés de sapatos, nas lavagens internas e externas
da unidade.
e. Ao final da jornada de trabalho devem ser lavados com água e sabão e emborcados
para secar em local próprio.
5.1.4. Óculos
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a. Devem ser usados na execução de procedimentos que produzam borrifos de

microorganismos ou de materiais perigosos.
b. Devem ser lavados e desinfetados com álcool a 70% (03 vezes seguidas) após
cada expediente.
c. Devem ser guardados secos em saco plástico no armário próprio.
5.1.5. Máscaras
a. Devem ser de uso individual e utilizadas para proteção contra contaminação por
microorganismos e inalação de gases tóxicos oriundos de soluções desinfetantes
e resíduos.
b. Devem cobrir boca e nariz.
c. Devem ser descartadas quando se tornarem úmidas.
d. Não devem ser utilizadas dependuradas no pescoço e utilizadas apenas quando
necessário.
e. A máscara provida de filtro deve ter o filtro trocado de acordo com a validade
estabelecida pelo fabricante.
5.1.2. Gorro
a. Proteção de exposição dos cabelos e couro cabeludo à matéria orgânica ou

produtos químicos, bem como proteção ambiental à escamas do couro cabeludo e
cabelos.
5.2 Equipamentos de Proteção Coletiva (EPC’s)
a. Recipientes para resíduos perfurocortantes.

b. Placas de sinalização para evitar que transeuntes se acidentem ou atrapalhem o
serviço.
PRODUTOS UTILIZADOS NA LIMPEZA E DESINFECÇÃO DE SUPERFÍCIES
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Detergente Neutro
 Indicado: É um produto destinado à limpeza de superfícies e tecidos através da
diminuição da tensão superficial. O detergente tem a função de remover tanto
sujeiras hidrossolúveis quanto aquelas não solúveis em água.
 Características: Os detergentes possuem efetivo poder de limpeza,
principalmente pela presença do surfactante na sua composição. O surfactante
modifica as propriedades da água, diminuindo a tensão superficial facilitando a sua
penetração nas superfícies, dispersando e emulsificando a sujidade.
 Mecanismo de ação: O detergente tem a função de remover tanto sujeiras

hidrossolúveis quanto aquelas não solúveis em água.
Álcool a 70%
 Características: bactericida, virucida, fungicida e tuberculocida. Não é esporicida.

Fácil aplicação e ação imediata.
 Indicação: desinfecção de superfícies fixas e mobiliários geral.
 Mecanismo de ação: desnaturação das proteínas que compõem a parede celular
dos microrganismos.
 Desvantagens: Inflamável, volátil, opacifica acrílico, resseca plásticos e borrachas;
ressecamento da pele. Não é esporicida.
 Concentração de uso: 70% (líquido).
 Apresentação: Embalagem (almotolias) de 100 ml, com tampa, que contenham
dados de identificação do produto, concentração, lote, data de envase, data de
validade e farmacêutico responsável. A validade do produto é de 07 dias a contar
da data do envase. As almotolias deverão ser higienizadas e desinfetadas para
reuso das embalagens. Em caso de padronização de almotolias descartáveis
devem ser levados em consideração o prazo de validade do fabricante.
Hipoclorito de Sódio 1%
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Características: bactericida, virucida, fungicida, tuberculicida e esporicida,

dependendo da concentração de uso.
Apresentação líquida: amplo espectro; ação rápida e baixo custo.
Indicação: desinfecção de superfícies fixas.
Mecanismo de ação: o exato mecanismo de ação ainda não está completamente
elucidado.
Desvantagens: instável (afetado pela luz solar, temperatura >25ºC e pH ácido).
Inativo em presença de matéria orgânica; corrosivo para metais; odor
desagradável, e pode causar irritabilidade nos olhos e mucosas.
Concentração de uso: Hipoclorito de Sódio a 1%.
FREQUÊNCIA DE LIMPEZA CONCORRENTE E LIMPEZA TERMINAL
AMBIENTE/SUPERFICIE FREQUENCIA
LIMPEZA LIMPEZA TERMINAL
CONCORREN
TE
ARMÁRIOS Face 1 vez ao dia e
externa sempre que
necessário
Face 1 vez na semana ou na saída
interna e do paciente ou na terminal do
externa quarto
BALCÃO E 1 vez ao dia e Mensal ou na terminal da
BANCADAS sempre que unidade
necessário
MOBILIÁRIOS 1 vez ao dia e Na terminal da unidade
SEM PACIENTE sempre que
necessário
LUMINÁRIA E 1 vez ao dia e Na terminal da unidade ou na
SIMILARES sempre que saída do paciente
necessário
JANELAS Face 1 vez ao dia e Na terminal da unidade ou na
interna sempre que saída do paciente
necessário
Face Semanal, na terminal do
externa quarto/ unidade ou quando
necessário
PORTA / 1 vez ao dia e Quinzenal ou na saída do
VISORES sempre que paciente
necessário
MAÇANETAS 3 vezes ao dia Na terminal da unidade ou na
DE PORTAS (no mínimo) saída do paciente
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PISOS EM 2 vezes ao dia Quinzenal ou na saída do

GERAL ou sempre que paciente ou na terminal da
necessário unidade
BANHEIRO 1 vez ao dia ou na saída do
COMPLETO paciente ou no terminal do
quarto
BANHEIROS 2 vezes ao dia

(PISOS, ÁREA ou sempre que
DE BANHO, necessário
VASOS, PIAS,
TORNEIRAS E
ACESSÓRIOS)
UNIDADE DO 1 vez ao dia e Na saída do paciente ou
PACIENTE sempre que quinzenal ou na terminal do
(exceto mesa de necessário quarto
refeição)
MESA DE 4 vezes ao dia Na saída do paciente ou
REFEIÇÃO (após as quinzenal ou na terminal do
refeições) e quarto
sempre que
necessário
DISPENSADOR Face 1 vez ao dia
ES DE SABÃO externa ou sempre que
OU ÁLCOOL necessário
GEL Face Sempre ao término do produto
interna e
externa
TOALHEIRO 1 vez ao dia Sempre ao término do papel
ou sempre que
necessário
AR Face Semanal ou sempre que
CONDICIONADO externa necessário
CORTINAS 1 vez ao dia Na saída do paciente (sempre
(DIVISÓRIAS DE que necessário) ou na
LEITOS) terminal da unidade
POLTRONAS/ 1 vez ao dia Na saída do paciente ou na
SOFAS ou sempre terminal da unidade
que
necessário
PERSIANAS 1 vez ao dia Na terminal da unidade
ou sempre
que
necessário
MICROONDAS 1 vez ao dia Na terminal da unidade
ou sempre
que
necessário
GELADEIRAS Face 1 vez ao dia Sempre que a quantidade de
externa ou sempre gelo interferir no
funcionamento do mesmo. Na
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que saída do paciente ou na

necessário terminal da unidade
CESTOS (LIXO 1 vez ao dia Semanal ou na terminal da
E HAMPER) ou sempre unidade
que
necessário
VESTIÁRIO 1 vez ao dia Semanal ou sempre que
(BLOCO ou sempre necessário
CIRÚRGICO) que
necessário
SALA DE 1 vez ao dia Semanal ou sempre que
GUARDA DE ou sempre necessário
MATERIAIS que
necessário
BEBEDOUROS 1 vez ao dia Semanal ou sempre que
ou sempre necessário
que
necessário
ABRIGO 1 vez ao dia Semanal ou sempre que
INTERNO DE ou sempre necessário
RESÍDUOS que
necessário
ABRIGO Semanal ou sempre que
EXTERNO DE necessário
RESÍDUOS
2 vezes ao dia Semanal ou sempre que
EXPURGOS ou sempre necessário
que
necessário
SETOR DE RX 2 vezes ao dia Quinzenal ou sempre que
ou sempre necessário
que
necessário
Frequência de Limpeza Concorrente (LIMPEZA DIÁRIA)

CLASSIFICAÇÃO DAS ÁREAS FREQUÊNCIA MÌNIMA
Áreas 3x por Data e horário preestabelecido e sempre
críticas dia que necessário.
Áreas não- 2x por Data e horário preestabelecido e sempre
críticas
dia que necessário.
semicríticas
dia que necessário.
comuns dia que necessário.
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externas dia que necessário.
Frequência de Limpeza Terminal Programada (FAXINA)
Áreas Semanal Data, horário, dia da semana
críticas preestabelecido.
Áreas não- Mensal Data, horário, dia da semana
críticas preestabelecido.
Áreas Quinzenal Data, horário, dia da semana
semicríticas preestabelecido.
Áreas Mensal Data, horário, dia da semana
comuns preestabelecido.
Obs. Deve haver cronograma de faxina terminal e caderno de registro.
6- FORMULÁRIOS E REGISTROS
Não se aplica
7- ANEXOS
Não se aplica
8- REFERÊNCIAS
BRASIL. Ministério da Saúde. Agência nacional de vigilância sanitária (ANVISA).
Segurança do paciente em serviços de saúde: limpeza e desinfecção de
superfícies, Brasília, 2012.
9 – HISTÓRICOS DE ALTERAÇÕES
Nº da
Alterações Realizadas
Revisão
01 Elaboração do POP.
02 Sem alterações
18
03 Sem alterações.
05 Alteração do modelo padrão.
10 – HISTÓRICO DE APROVAÇÕES
Data da
Data Responsável Aprovado por Aprovação
Enfª Karla C. Freitas Diretoria Assistencial

Oliveira
Elaboração Escritório de
Acad. Enf. Isla Naiane Qualidade 21/11/2017
25/05/2017 Melo Fernandes
Acad. Enf. 9º P.
FUNORTE - 2017
Enfª Isla Naiane Melo
Revisão 02 Enfº Samuel Lima Fernandes e
27/01/2019
24/01/2019 Pereira Jannayne Lúcia
Câmara Dias
Coord. Marcia Ferreira
Revisão 03 Almeida Enfª Jannayne Lúcia
05/03/2020
01/03/2020 Acd Enfº Matheus Câmara Dias
Araújo
Coord. Odete Ferreira
Revisão 04 Barbosa Enfª Jannayne Lúcia
15/07/2021
12/07/2021 Tec Enf. Kelly Anne Câmara Dias
Santos Alves
Bárbara Kelly Araujo
Coord. Odete Ferreira Alquimim –
Revisão 05
Barbosa Enfermeira do 03/11/2022
03/11/2022
Escritório de
Qualidade
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Código: HIG002
PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO
Versão: 05
Procedimentos do Serviço de Higienização Emissão:
NOV/2017
EQUIPAMENTO DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL (EPI)
1 – OBJETIVO
Oferecer segurança aos funcionários, evitando e minimizando doenças
infectocontagiosas e acidentes ocupacionais.
2 – ALCANCE
Segurança dos colaboradores.
3 – EXECUTANTE
Todos os colaboradores do Serviço de Higienização e Coleta de Resíduos.
4 – DEFINIÇÕES
EPI - Para os fins de aplicação desta Norma Regulamentadora - NR, considera-se

Equipamento de Proteção Individual - EPI, todo dispositivo ou produto, de uso
individual utilizado pelo trabalhador, destinado à proteção de riscos suscetíveis de
ameaçar a segurança e a saúde no trabalho.
CCIH - Comissão de Controle de Infecção Hospitalar
SCIH - Serviço de Controle de Infecção Hospitalar
5 – PROCEDIMENTOS ESSENCIAIS E RECURSOS NECESSÁRIOS
5.1 Recursos Necessários

 Avental impermeável/avental de manga longa
 Luva de borracha verde
 Luva de borracha laranja
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 Luva de borracha azul

 Máscara cirúrgica
 Máscara de carvão ativado protetora (respirador com filtro)
 Botas de borracha cano longo.
 Óculos
 Gorro
5.2 Procedimentos Essenciais

Avental impermeável/ avental de manga longa- Deve
ser vestido antes de entrar no ambiente contaminado,
antes da realização de procedimentos de limpeza, para
coleta e transporte dos resíduos e demais situações
conforme orientação do SCIH através do POP. Retirar o
avental, puxando-o pelo avesso, não tocar na parte
externa (contaminada). O avental de tecido usado deve
ser colocado no hamper exclusivo destinado ao
isolamento que deve conter saco plástico branco,
rotulado como contaminado.
Luvas emborrachadas: A luva laranja deve ser usada
para recolhimento dos lixos, limpeza dos pisos, para
realização da limpeza e desinfecção de superfícies
contaminadas, banheiros. A luva verde padronizada
para limpeza de móveis e superfícies em geral
(bancadas/ pias/ áreas administrativas/ posto de
enfermagem).
Após o uso, as luvas devem ser lavadas e desinfetadas,
viradas pelo avesso e posta para escorrer. Não devem
ser usadas indevidamente, como pegar em maçanetas.
Abrir torneiras e outros objetos de uso comum e que tem
riscos de transmissão de infecção. Não é necessária a
21
utilização de luvas de procedimento juntamente com a

de borracha.
A máscara cirúrgica é usada para fazer desinfecção

terminal em quartos e ambientes contaminados, durante
coleta de resíduos das lixeiras e conforme orientações
do SCIH. As máscaras descartáveis após o uso devem
ser desprezadas em saco plástico branco, rotulado
contaminado e são de uso individual.
A máscara de carvão ativado deve ser usada quando

fizer o uso de produto químico, ou seja, na desinfecção
de superfícies com o hipoclorito de sódio 1%.
Máscara N95 – Para uso exclusivo no atendimento de

pacientes com doenças infectocontagiosas
(Tuberculose pulmonar, Varicela, Sarampo), exemplo
limpeza do quarto de isolamento e coleta de resíduos
nos quartos de isolamento respiratórios conforme
padronizado pela CCIH.
Botas de borracha: Devem ser impermeáveis com

solado antiderrapante. São utilizadas ao lavar áreas
internas e externas do HCMR (contaminadas ou não).
Guardá-las limpas e secas.
Óculos- Utilizar sempre que existir riscos de respingos.

Na limpeza terminal (tetos/paredes). Após o uso, devem
22
ser limpos com pano úmido ou desinfecção com álcool

70% e guardar em local protegido.
Gorro- Devem ser usados rotineiramente em todas as

áreas, durante todo turno de trabalho. Após o uso deverá
ser desprezado (gorro descartável) ao término do
plantão.
Não se aplica
7- ANEXOS
Não se aplica
8- REFERÊNCIAS

NR-06 –Equipamento de proteção individual - Ed 1977.
Nº da
Revisão
02 Sem alterações
05 Sem alterações
23
Data da
Data Responsável Aprovado por
Aprovação
Enfª Karla C. Freitas
Oliveira
Diretoria Assistencial
Elaboração
Acad. Enf. Isla Naiane 21/11/2017
Escritório de
Qualidade
Acad. Enf. 9º P.
FUNORTE - 2017
Revisão 02 Enfº Samuel Lima Fernandes e
27/01/2019
24/01/2019 Pereira Jannayne Lúcia
Câmara Dias
Coord. Marcia
Revisão 03 Ferreira Almeida Enfª Jannayne Lúcia
05/03/2020
Araújo
15/07/2021
Santos Alves
Revisão 05
03/11/2022
Escritório de
Qualidade
24
Código: HIG003
Versão: 05
NOV/2017
LIMPEZA DE SUPERFÍCIES SEM PRESENÇA DE MATÉRIA ORGÂNICA
1 – OBJETIVO
Favorecer a limpeza e desinfecção do meio inanimado e superfícies deste

estabelecimento de saúde, rompendo a cadeia epidemiológica das Infecções
Relacionadas à Assistência a Saúde (IRAS).
Proporcionar conforto aos clientes e colaboradores do HCMR.
2 – ALCANCE
Prevenção das IRAS e Segurança dos colaboradores do HCMR.
3 – EXECUTANTE
Todos os colaboradores da Higienização.
4 – DEFINIÇÕES
EPI’S - Equipamento de Proteção Individual.
- EPIs (Gorro, luvas de cor laranja, óculos, avental impermeável/avental de

manga longa, botas)
- Papel toalha
- 02 baldes
- 02 Panos
- Água
- Detergente neutro líquido
- Rodo
25
- Pá de lixo
Limpeza de superfície sem presença de matéria orgânica
LASSIFICAÇÃO
Remover a matéria orgânica com papel
absorvente (pequena quantidade) ou pá
(grande quantidade)
Remover o excesso com água

(varredura úmida ou retirada do pó)
Enxaguar a superfície com água
Secar cuidadosamente
Não se aplica.
7- ANEXOS
Não se aplica.
8- REFERÊNCIAS
26
BRASIl. Ministério da Saúde. Agência nacional de vigilância sanitária (ANVISA).

Nº da
Revisão
02 Sem alterações
04 Sem alterações
05 Sem alterações
Data da
Aprovação
Oliveira
Elaboração
Escritório de
Qualidade
Acad. Enf. 9º P.
FUNORTE - 2017
Fernandes e
Revisão 02 Enfº Samuel Lima Jannayne Lúcia
27/01/2019
24/01/2019 Pereira Câmara Dias/
Acadêmicos de
enfermagem
Coord. Marcia
05/03/2020
01/03/2020 Acd Enf. Matheus Câmara Dias
Araújo
15/07/2021
Santos Alves
Revisão 05
03/11/2022
Escritório de
Qualidade
27
Versão: 05
Emissão: NOV/2017
LIMPEZA DE SUPERFÍCIES COM PRESENÇA DE MATÉRIA ORGÂNICA
1 – OBJETIVO

2 – ALCANCE
3 – EXECUTANTE
4 – DEFINIÇÕES
- EPIs (Gorro, luvas de cor laranja, óculos, avental, botas)

- Papel toalha
- 02 baldes
- 02 Panos
- Água
- Rodo
- Álcool a 70%
- Hipoclorito 1%
28
- Lixeira para Resíduo infectante
Limpeza de superfície com presença de matéria orgânica
Remover o excesso com água

(varredura úmida ou retirada do pó)
Ensaboar a superfície com detergente

neutro
Enxaguar a superfície com água
Secar cuidadosamente
Pisos e Paredes Mobiliários
Aplicar Hipoclorito 1% Aplicar álcool 70%,

por três vezes consecutivas.
(Aguardar agir por 10 min.)
Não se aplica.
7- ANEXOS
Não se aplica.
29
8- REFERÊNCIAS

Nº da
Revisão
05 Sem alterações
Data da
Aprovação
Oliveira
Elaboração Diretoria Assistencial
25/05/2017 Melo Fernandes Escritório de Qualidade
Acad. Enf. 9º P.
FUNORTE - 2017
Fernandes e Jannayne
Revisão 02
Enfº Samuel Lima Pereira Lúcia Câmara Dias/ 27/01/2019
24/01/2019
Acadêmicos de
enfermagem
Revisão 03 Enfª Jannayne Lúcia
Almeida 05/03/2020
01/03/2020 Câmara Dias
Acd Enfº Matheus Araújo
15/07/2021
Santos Alves
Revisão 05 Alquimim – Enfermeira
Barbosa 03/11/2022
03/11/2022 do Escritório de
Qualidade
30
Código: HIG005
Versão: 05
NOV/2017
LIMPEZA DO TETO
1 – OBJETIVO

2 – ALCANCE
3 – EXECUTANTE
4 – DEFINIÇÕES
 EPIs (Gorro, luvas de cor laranja, óculos, avental impermeável/avental de

manga longa, botas)
 02 baldes
 02 Panos
 Água
 Detergente neutro líquido
 Rodo
 Escada
31
1. Higienizar as mãos;
2. Reunir os materiais necessários para a técnica;
3. Paramentar-se com os EPIs;
4. Preparar o local para a limpeza afastando móveis para melhor manobrar a
escada;
5. Colocar água nos baldes até a metade, um com água limpa e o outro com
água e sabão;
6. Molhar o pano no balde com água limpa e torcer retirando o excesso de
água tendo cuidado para não molhar o piso;
7. Retirar o pó e teias de aranha do teto utilizando o pano úmido enrolado no
rodo, fazendo movimentos em sentido único, de canto para o centro, do
centro do teto para lateral; delimitar pequenas áreas para limpeza;
8. Secar;
9. Verificar se o teto está limpo. Caso contrário repita a operação;
10. Recoloque mobiliário e equipamentos no local padronizado; dê seqüencia
às demais áreas a serem limpas do local
11. Lave o material de trabalho e guarde-o no local apropriado;
12. Higienizar as mãos.
Não se aplica.
7- ANEXOS
Não se aplica.
8- REFERÊNCIAS

32
Nº da
Revisão
05 Sem alterações
Data da
Aprovação
Oliveira Diretoria
Elaboração Assistencial
25/05/2017 Melo Fernandes Escritório de
Acad. Enf. 9º P. Qualidade
FUNORTE - 2017
Revisão 02 Enfº Samuel Lima Enfª Isla Naiane
27/01/2019
24/01/2019 Pereira Melo Fernandes
05/03/2020
Araújo
15/07/2021
Santos Alves
33
Código: HIG006
Versão: 05
NOV/2017
LIMPEZA DE PAREDE E RODAPÉ
1 – OBJETIVO

2 – ALCANCE
3 – EXECUTANTE
4 – DEFINIÇÕES

manga longa, botas)
 02 baldes
 02 Panos limpos
 Água
 Rodo
 Escovão
34
4. Preparar o local para a limpeza afastando móveis e equipamentos das paredes;
5. Colocar água nos baldes até a metade, um com água limpa e o outro com água
e sabão;
6. Molhar o pano no balde com água limpa e torcer retirando o excesso de água
tendo cuidado para não molhar o piso;
7. Retirar o pó das paredes/rodapé utilizando o pano úmido enrolado no rodo,
fazendo movimentos em sentido único, de cima para baixo;
8. Limpar a parede com o pano umedecido em água e sabão enrolado no rodo;
esfregar a parede, sempre num mesmo sentido, de cima para baixo, começando
de um dos cantos e terminando pelo rodapé; delimitar pequenas áreas para
limpeza;
9. Retirar todo o sabão da parede e rodapé mergulhando o pano limpo na água
limpa, torcendo para retirar o excesso e enrolando no rodo; repetir o
procedimento se necessário até remover todo o sabão;
10. Secar;
11. Verificar se as paredes e rodapé estão limpos. Caso contrário repita a operação;
12. Recoloque mobiliário e equipamentos no local padronizado;
Não se aplica.
7- ANEXOS
Não se aplica.
8- REFERÊNCIAS
35

Nº da
Revisão
05 Sem alterações
Data da
Aprovação
Oliveira Diretoria
FUNORTE - 2017
Enfª Isla Naiane
Melo Fernandes e
Revisão 02 Enfº Samuel Lima Jannayne Lúcia
27/01/2019
24/01/2019 Pereira Câmara Dias/
Acadêmicos de
enfermagem
05/03/2020
Araújo
15/07/2021
Santos Alves
Revisão 05
03/11/2022
Escritório de
Qualidade
36
Versão: 05
Emissão: NOV/2017
LIMPEZA DE JANELA
1 – OBJETIVO

2 – ALCANCE
3 – EXECUTANTE
Todos os colaboradores do Serviço de Higienização.
4 – DEFINIÇÕES
 EPI’s (Touca, Botas, luvas de cor laranja e Avental);

 02 baldes;
 Água;
 Detergente líquido neutro;
 02 Panos;
 Rodo próprio para limpeza de vidro;
 Álcool a 70%;
 Escada.
37

3. Paramentar-se com os EPI’s;
4. Encher metade de dois baldes, um com água e outro com água e detergente
líquido;
5. Umedecer o pano no balde com água limpa e torcer;
6. Remover a poeira passando o pano de cima para baixo e da esquerda para a
direita; atentar para reentrâncias e cantos;
7. Imergir o outro pano no balde com solução detergente; retirar o excesso e passar
no vidro, moldura da janela e soleira;
8. Imergir o outro pano de limpeza no balde com água limpa;
9. Passar o pano em toda a extensão da janela e vidros para remover a solução
detergente;
10. Secar a janela e os vidros com pano de limpeza seco;
11. Desinfetar as superfícies com álcool a 70%
12. Recolocar o mobiliário e equipamento no local padronizado;
13. Limpar o material de trabalho e guardar em local apropriado.
Não se aplica.
7- ANEXOS
Não se aplica.
8- REFERÊNCIAS

38
Nº da
Revisão
05 Sem alterações
Data da
Aprovação
Oliveira Diretoria
FUNORTE - 2017
27/01/2019
05/03/2020
Araújo
15/07/2021
Santos Alves
Revisão 05
03/11/2022
Escritório de
Qualidade
39
Código: HIG008
Versão: 05
NOV/2017
LIMPEZA DE VIDROS
1 – OBJETIVO

2 – ALCANCE
3 – EXECUTANTE
4 – DEFINIÇÕES
EPI’S - Equipamento de proteção Individual.
 EPI’s (Touca, Botas e luvas de cor verde, Avental e óculos)

 02 baldes
 Água
 Detergente líquido neutro
 02 Panos
 Rodo próprio para limpeza de vidro
 Álcool a 70%
 Escada
40

líquido;
5. Imergir o pano no balde com solução detergente e retirar o excesso;
6. Limpar o vidro passando o pano de cima para baixo e da esquerda para a direita;
7. Remover o resíduo de sabão com uso do rodo;
8. Passar novamente o pano umedecido com água limpa em toda a extensão do

vidro para remover a solução detergente;
9. Remover a água com uso do rodo;
10. Secar o vidro com pano de limpeza seco;
11. Desinfetar toda a superfície do vidro com álcool a 70%;
Não se aplica.
7- ANEXOS
Não se aplica.
8- REFERÊNCIAS

41
Nº da
Revisão
05 Sem alterações
Data da
Aprovação
Oliveira
Elaboração
Escritório de
Qualidade
Acad. Enf. 9º P.
FUNORTE - 2017
27/01/2019
05/03/2020
Araújo
15/07/2021
Santos Alves
Revisão 05
03/11/2022
Escritório de
Qualidade
42
Versão: 05
Emissão: NOV/2017
LIMPEZA DE PORTAS
1 – OBJETIVO
Favorecer a limpeza e desinfecção das superfícies deste estabelecimento de saúde,

rompendo a cadeia epidemiológica das infecções relacionados a assistência à saúde
(IRAS).
2 – ALCANCE
Prevenção das IRAS e segurança dos colaboradores do HCMR.
3 – EXECUTANTE
Todos os colaboradores da Higienização do HCMR.
4 – DEFINIÇÕES
 EPI’s (Botas, luvas de cor verde, Touca, óculos e Avental);

 Escada;
 02 Baldes;
 Água;
 Detergente Líquido
 Escova;
 Panos de limpeza;
 Álcool a 70%
43
3. Preparar o ambiente para a limpeza;
4. Afastar os móveis e os equipamentos das janelas e portas;
líquido;
6. Imergir o pano no balde com água limpa e torcer;
7. Remover a poeira passando o pano de cima para baixo e da esquerda para a
direita;
8. Imergir o outro pano no balde com solução detergente; retirar o excesso e passar
no vidro;
9. Imergir o outro pano de limpeza no balde com água limpa;
10. Passar o pano em toda a extensão da porta para remover a solução detergente;
11. Secar a porta, com pano de limpeza seco;
12. Desinfetar com álcool 70% toda superfície da porta atentando especialmente para
as maçanetas;
13. Recolocar o mobiliário e equipamento no local original;
Não se aplica.
44
7- ANEXOS
Não se aplica.
8- REFERÊNCIAS
BRASIL, Ministério da Saúde. Agência nacional de vigilância sanitária (ANVISA).

Nº da
Revisão
05 Sem alterações
Data da
Aprovação
Oliveira
Elaboração
Escritório de
Qualidade
Acad. Enf. 9º P.
FUNORTE - 2017
Revisão 02 Enfº Samuel Lima Enfª Isla Naiane Melo
27/01/2019
24/01/2019 Pereira Fernandes
Coord. Marcia
05/03/2020
Araújo
15/07/2021
Santos Alves
45

Revisão 05
03/11/2022
Escritório de
Qualidade
46
Versão: 05
Emissão: NOV/2017
VARREDURA ÚMIDA DO PISO
1 – OBJETIVO

2 – ALCANCE
3 – EXECUTANTE
4 – DEFINIÇÕES
 02 Baldes de água, sendo um com água limpa e outro com detergente

 Panos;
 Rodo;
 EPI’S (Luva de cano longo de cor laranja, botas de borracha, touca descartável)
 Pá de lixo
 Sacos plásticos preto

47
2. Organizar os materiais necessários para a técnica;
4. Sinalizar o local;
5. Umedecer o pano em água, retirando todo o excesso da água;
6. Iniciar técnica de varredura úmida do piso (com o auxílio do rodo), do fundo do
ambiente, seguido pelas laterais em direção a porta, objetivando retirar
lixos/detritos e partículas maiores das superfícies do piso e facilitar a limpeza.
Nas unidades em que houver banheiro as sujidades devem ser encaminhadas
para o mesmo;
7. Recolher o lixo com o auxilio da pá de lixo, fazendo seu acondicionamento em
saco plástico;
8. Iniciara a limpeza do piso conforme POP 43.
9. Organizar materiais de limpeza;
10. Higienizar EPI’s
Não se aplica.
7- ANEXOS
Não se aplica.
8- REFERÊNCIAS

Nº da
Revisão
48
05 Sem alterações
Data da
Aprovação
Oliveira
Elaboração
Escritório de
Qualidade
Acad. Enf. 9º P.
FUNORTE - 2017
27/01/2019
Coord. Marcia
05/03/2020
Araújo
15/07/2021
Santos Alves
Revisão 05
03/11/2022
Escritório de
Qualidade
49
Código: HIG011
Versão: 05
Emissão: NOV/2017
LIMPEZA DO PISO
1 – OBJETIVO

2 – ALCANCE
3 – EXECUTANTE
4 – DEFINIÇÕES
Não se aplica
 EPI’s (Gorro, botas, luva de borracha laranja);

 02 Baldes
 Água
 Panos
 Rodo
 Escovão
 02 Placas Sinalizadoras
50
4. Recolher lixo;
5. Fechar a metade do corredor utilizando placas sinalizadoras (início e fim da área
a ser limpa);
6. Encher os baldes até a metade, um com água limpa e o outro com água e
detergente;
7. Colocar um pano seco na entrada do ambiente a ser limpo;
8. Fazer a varredura úmida do piso conforme POP 43.;
9. Limpar o piso molhando o pano no balde com água e sabão, sem excessos de
água;
10. Esfregue toda a área com pano umedecido e, se necessário, usar o escovão;
primeiro de um lado, permitindo a passagem pelo outro lado;
11. Remova a água do piso, com rodo, até o ralo de escoamento;
12. Limpe os rodapés com escova manual, se necessário;
13. Enxágüe todo o piso até retirar todo o sabão, utilizando o pano embebido em água
limpa e enrolado no rodo;
14. Secar o piso;
15. Verifique se o piso está bem higienizado; caso contrário repita a operação;
16. Lave o material de trabalho e guarde-o no local apropriado.
Não se aplica
7- ANEXOS
Não se aplica
8- REFERÊNCIAS
51

Nº da
Revisão
04 Sem alterações
05 Sem alterações
Data da
Aprovação
Oliveira
Elaboração
Escritório de
Qualidade
Acad. Enf. 9º P.
FUNORTE - 2017
27/01/2019
Coord. Marcia
05/03/2020
Araújo
15/07/2021
Santos Alves
Revisão 05
03/11/2022
Escritório de
Qualidade
52
Código: HIG012
Versão: 05
Emissão: NOV/2017
LIMPEZA CONCORRENTE (DIÁRIA)

DO QUARTO / APARTAMENTO
1 – OBJETIVO

2 – ALCANCE
3 – EXECUTANTE
4 – DEFINIÇÕES
 EPI’s (Gorro, luvas de cor laranja e verde e botas)

 02 baldes;
 02 panos limpos;
 01 pano para higienizar superfícies;
 Detergente neutro líquido;
 Álcool 70%;
 Hipoclorito a 1% (em caso de sujidade orgânica);
53
 Rodo;
 Escada antiderrapante.

2. Reunir o material necessário;
3. Paramenta se com EPI;
4. Pedir licença ao paciente/ familiar para higienizar o quarto/ apartamento;
5. Recolher todo o lixo e encaminhar para sala de utilidades;
6. Iniciar a limpeza pelo quarto, lavatório do quarto e por último o banheiro;
7. Higienizar mesinha de cabeceira com pano umedecido e depois desinfetar com
álcool a 70%;
8. Limpar o lavatório de higienização das mãos removendo também a
poeira/sujidades dos dispensadores de sabão e álcool e papeleira; checar
insumos e se necessário reabastecer;
9. Desinfetar superfícies (bancadas) com álcool a 70%;
10. Realizar varredura úmida do piso e, na sequência a limpeza conforme POP 40.
Em caso de presença de matéria orgânica desinfetar com hipoclorito a área
contaminada conforme POP 03;
11. Lavar o banheiro conforme POP.
12. Limpar o material de trabalho e guardar em local adequado;
Observação:
Repor insumos (papel higiênico, álcool em gel, papel toalha, sabonete líquido),
diariamente, após limpeza concorrente ou sempre que necessário.
Não se aplica
7- ANEXOS
Não se aplica
8- REFERÊNCIAS
54

Nº da
Revisão
03 Sem alterações
04 Sem alterações
05 Sem alterações
Data da
Aprovação
Oliveira
Elaboração
Escritório de
Qualidade
Acad. Enf. 9º P.
FUNORTE - 2017
27/01/2019
Coord. Marcia
05/03/2020
Araújo
15/07/2021
Santos Alves
Revisão 05
03/11/2022
Escritório de
Qualidade
55
Código: HIG013
Versão: 05
Emissão: NOV/2017
LIMPEZA DO LEITO
1 – OBJETIVO

2 – ALCANCE
3 – EXECUTANTE
4 – DEFINIÇÕES
Não se aplica
5- PROCEDIMENTOS ESSENCIAIS E RECURSOS NECESSÁRIOS

 EPI’s (Gorro, luvas de cor laranja e verde, avental, óculos e botas)
 02 baldes
 02 panos
 01 pano para higienizar superfícies
 Álcool 70%.
56

3. Paramenta se com EPIs;
4. Solicitar a enfermagem que retire os aparelhos e os equipamentos.
5. Retirar a roupa de cama suja, evitando movimentação exagerada, e colocá-las
dentro do Hamper;
6. Retirar os objetos de uso pessoal do cliente da mesa de cabeceira, embrulhá-
los e identificá-los com o nome dele. Entregar para equipe de enfermagem do
setor;
7. Afastar a cama da parede, deixando um espaço suficiente para a realização da
limpeza.
8. Travar as rodas da cama.
9. Limpar a rede de gases, a campainha e o suporte de soro, respectivamente,
com pano limpo, úmido com água e com detergente.
10. Limpar as mesas de cabeceira, interna e externamente, e de refeição, exceto
os pés, com o pano limpo e úmido com água e detergente, em sentido único
da área mais limpa para a mais suja. Enxaguar o pano no balde e remover o
detergente. Passar o pano limpo e seco.
11. Limpar um dos lados do travesseiro, utilizando o pano úmido com detergente.
12. Repetir o procedimento com o pano úmido com água.
13. Colocar o lado limpo do travesseiro sobre a mesa de cabeceira e proceder à
limpeza e
14. a remoção do detergente no lado exposto.
15. Limpar a face superior do colchão em direção ao centro e a face inferior do
colchão em direção ao centro com pano com detergente em sentido único,
iniciando pelo lado mais distante para o mais próximo do profissional.
16. Limpar o centro do colchão em sentido único pelo lado mais distante para o
mais próximo, removendo o detergente com o pano úmido.
17. Repetir o procedimento com o pano úmido com água.
18. Repetir o procedimento com o pano seco.
19. Dobrar o colchão, descobrindo a metade superior do estrado. Limpar a metade
do colchão exposta e a do estrado com o pano com detergente, iniciando da
57
parte superior ao centro, em sentido único e do lado mais distante para o mais
próximo do profissional.
20. Repetir o procedimento, utilizando o pano úmido com água.
21. Repetir o procedimento, utilizando o pano seco.
22. Repetir o procedimento com a metade inferior do leito.
23. Realiza desinfecção com álcool por 03 vezes consecutivas e identificar como
desinfetado (data, hora e nome do funcionário); registrar em formulário
padronizado.
24. Comunicar enfermagem do setor;
Observação:
- É de responsabilidade da enfermagem limpar e desinfetar os equipamentos do setor.
Não se aplica
7- ANEXOS
Não se aplica
8- REFERÊNCIAS

Nº da
Revisão
58
05 Sem alterações
Data da
Aprovação
Oliveira
Elaboração
Escritório de
Qualidade
Acad. Enf. 9º P.
FUNORTE - 2017
27/01/2019
Coord. Marcia
05/03/2020
Araújo
15/07/2021
Santos Alves
Revisão 05
03/11/2022
Escritório de
Qualidade
59
Código: HIG014
Versão: 05
Emissão: NOV/2017
LIMPEZA TERMINAL DO QUARTO / APARTAMENTO
1 – OBJETIVO

2 – ALCANCE
3 – EXECUTANTE
4 – DEFINIÇÕES
Não se aplica
 EPI’s (Gorro, luvas de cor laranja e verde, avental, óculos e botas)

 02 baldes
 02 panos
 01 pano para higienizar superfícies
 Álcool 70%
 Hipoclorito a 1%
 Rodo
60
 Escada antiderrapante
3. Paramenta se com EPI
4. Recolher todo o lixo e encaminhar para sala de utilidades;
5. Lavar o quarto iniciando pelo teto, paredes, janelas, cortinas, porta, lavatório
conforme POPs padronizados; em caso de presença de matéria orgânica
desinfetar com hipoclorito a área contaminada conforme POP 02;
6. Higienizar leito conforme POP 12;
7. Higienizar mesa de cabeceira, mesa de apoio, suporte de soro e poltrona de
acompanhante com água e sabão, enxaguar, secar e desinfetar com álcool a
70%; afastar sempre os móveis do local a serem limpos para não danificá-los.
8. Realizar varredura úmida do piso conforme POP 10;
9. Realizar desinfecção de teto, paredes e piso com hipoclorito de sódio a 1%.
10. Realizar desinfecção com álcool a 70% nas bancadas, leitos, suporte de soro,
e poltrona de acompanhante e réguas de gazes medicinais;
Não se aplica
7- ANEXOS
Não se aplica
8- REFERÊNCIAS
61

Nº da
Revisão
05 Sem alterações
Data da
Aprovação
Oliveira
Elaboração
Escritório de
Qualidade
Acad. Enf. 9º P.
FUNORTE - 2017
27/01/2019
Coord. Marcia
05/03/2020
Araújo
15/07/2021
Santos Alves
Revisão 05
03/11/2022
Escritório de
Qualidade
62
Código: HIG015
Versão: 05
Emissão: NOV/2017
LIMPEZA CONCORRENTE (DIÁRIA)

DO QUARTO DE ISOLAMENTO
1 – OBJETIVO

2 – ALCANCE
3 – EXECUTANTE
4 – DEFINIÇÕES

 EPI’s (Gorro, luvas de cor laranja e verde e botas) e EPI específico de acordo
com a PRECAUÇÃO indicada na placa do quarto;
 02 baldes;
 02 panos limpos;
 01 compressa para higienizar superfícies;
 Álcool 70%;
 Hipoclorito a 1% (em caso de sujidade orgânica);
63
 Rodo;
 Escada antiderrapante;

3. Paramenta se com EPI (Gorro, óculos, máscara, avental impermeável/avental
de manga longa, botas) e EPI’s recomendados pela CCIH para o tipo de
precaução;
4. Recolher todo o lixo;
5. Iniciar a limpeza pela anti-sala, depois o quarto e por último o banheiro;
6. Limpar a anti-sala iniciando pelo lavatório removendo também a
poeira/sujidades dos dispensadores de sabão e álcool e papeleira;
7. Higienizar o piso conforme POP 10;
8. Limpar o quarto iniciando pelos mobiliários, seguido pelo lavatório e por último
o piso;
9. Desinfetar superfícies com álcool a 70%;
10. Realizar varredura úmida do piso seguido da limpeza conforme POP 09.
OBS: Repor insumos (papel higiênico, álcool em gel, papel toalha, sabonete líquido),
diariamente, após limpeza concorrente ou sempre que necessário.
Não se aplica
7- ANEXOS
Não se aplica
8- REFERÊNCIAS
64

Nº da
Revisão
05 Sem alterações
Data da
Aprovação
Oliveira
Elaboração
Escritório de
Qualidade
Acad. Enf. 9º P.
FUNORTE - 2017
27/01/2019
Coord. Marcia
05/03/2020
Araújo
15/07/2021
Santos Alves
Revisão 05
03/11/2022
Escritório de
Qualidade
Código: HIG016
65
PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO Versão: 05
Procedimentos do Serviço de Higienização Emissão: NOV/2017
LIMPEZA TERMINAL DO QUARTO DE ISOLAMENTO
1 – OBJETIVO

2 – ALCANCE
3 – EXECUTANTE
4 – DEFINIÇÕES
Não se aplica

 EPI’s (Gorro, luvas de cor laranja e verde e botas) e EPI específico de acordo
com a PRECAUÇÃO indicada na placa do quarto;
 02 baldes
 02 panos
 01 compressa para higienizar superfícies
 Álcool 70%
 Rodo
66
3. Paramenta se com EPI (Gorro, óculos, máscara, avental impermeável/avental de
manga longa, botas) e EPI’s recomendados pela CCIH para o tipo de precaução;
4. Recolher todo o lixo contaminado;
5. Iniciar a limpeza pela anti-sala, quarto e por último o banheiro;
6. Limpar a anti-sala iniciando pelo teto, paredes, porta, lavatório conforme pops
padronizados;
7. Lavar o quarto iniciando pelo teto, paredes, janelas, porta, lavatório e por último o
piso conforme POPs 10;
9. Higienizar mesa de cabeceira, mesa de apoio, suporte de soro e poltrona de
acompanhante com água e sabão, enxaguar, secar e desinfetar com álcool a 70%;
afastar sempre os móveis do local a serem limpos para não danificá-los.
11. Realiza desinfecção de teto, paredes e piso com hipoclorito de sódio a 1%.
12. Realizar desinfecção com álcool a 70% nas bancadas, leitos, suporte de soro, e
poltrona de acompanhante e réguas de gazes medicinais;
Não se aplica
7- ANEXOS
Não se aplica
67
8- REFERÊNCIAS

Nº da
Revisão
05 Sem alterações
Data da
Aprovação
Oliveira
Acad. Enf. 9º P.
FUNORTE - 2017
Revisão 02 Enfª Isla Naiane Melo
Enfº Samuel Lima Pereira 27/01/2019
24/01/2019 Fernandes
Almeida 05/03/2020
15/07/2021
Santos Alves
Barbosa 03/11/2022
Qualidade
68
Código: HIG017
Versão: 05
Emissão: NOV/2017
LIMPEZA DE CORREDORES DO AMBULATÓRIO E RECEPÇÃO
1 – OBJETIVO

2 – ALCANCE
Prevenção das IRAS e segurança de todos colaboradores e clientes do HCMR.
3 – EXECUTANTE
Todos os colaboradores da Higienização e serviços do HCMR.
4 – DEFINIÇÕES
EPI’S (Equipamento de proteção Individual).
 EPI’S (Luva de cano longo de cor laranja e verde, botas de borracha, touca
descartável);
 Baldes de água, sendo um com água limpa e outro com detergente
 Hipoclorito de sódio 1%
 Álcool a 70%
 Panos;
 Rodo;
 Placa sinalizadora
69
2. Preparar os materiais necessários para a técnica;
3. Paramentar-se com os EPI’S;
5. Umedecer o pano em água, retirando todo o excesso de água;
6. Realizar varredura do corredor;
7. Iniciar técnica (com o auxílio do rodo), do fundo do ambiente, seguido pelas laterais
em direção a porta. Nas unidades em que houver banheiro as sujidades devem ser
encaminhadas para o mesmo.
8. Higienizar os EPI´s, guardá-los e higienizar as mãos em seguida.
Não se aplica.
7- ANEXOS
Não se aplica.
8- REFERÊNCIAS

Nº da
Revisão
05 Sem alterações
70
Data da
Aprovação
Oliveira
Elaboração
Escritório de
Qualidade
Acad. Enf. 9º P.
FUNORTE - 2017
27/01/2019
Coord. Marcia
05/03/2020
Araújo
15/07/2021
Santos Alves
Revisão 05
03/11/2022
Escritório de
Qualidade
71
Código: HIG018
Versão: 05
Emissão: NOV/2017
LIMPEZA DAS ÁREAS ADMINISTRATIVAS
1 – OBJETIVO

2 – ALCANCE
3 – EXECUTANTE
4 – DEFINIÇÕES
Não se aplica
 EPI’s (gorro, luva emborrachada verde e laranja, botas de borracha);

 02 baldes;
 02 compressas;
 Álcool a 70%
 Rodo
72
2. Reunir materiais necessários;

3. Paramentar-se com EPI’s (gorro, luva emborrachada verde e laranja, botas de
borracha);
4. Recolher o lixo;
5. Realizar a limpeza dos mobiliários, retirando a sujidade/pó com pano úmido e secar;
6. Desinfetar todas as superfícies dos mobiliários com álcool a 70% utilizando outra
compressa;
7. Realizar a varredura úmida do piso conforme POP 09;
8. Realizar limpeza do piso conforme POP; mover mobiliários durante a limpeza do
piso;
9. Organizar a sala, voltando os mobiliários para o local padronizado;
11. Higienizar a mão.
Não se aplica.
7- ANEXOS
Não se aplica
8- REFERÊNCIAS

Nº da
Revisão
73
05 Sem alterações
Data da
Aprovação
Oliveira
Elaboração
Escritório de
Qualidade
Acad. Enf. 9º P.
FUNORTE - 2017
27/01/2019
Coord. Marcia
05/03/2020
Araújo
15/07/2021
Santos Alves
Revisão 05
03/11/2022
Escritório de
Qualidade
74
Código: HIG019
Versão: 05
Emissão: NOV/217
LIMPEZA DE BEBEDOURO
1 – OBJETIVO
Remoção de sujidade e substância aderidas no bebedouro, com o objetivo de evitar a

contaminação da água.
2 – ALCANCE
Prevenção das IRAS e segurança de todos colaboradores e clientes do HCMR.
3 – EXECUTANTE
4 – DEFINIÇÕES
SCIH- Serviço de controle de Infecção Hospitalar
CCIH- Comissão de Controle de Infecção Hospitalar
EPI- Equipamento de Proteção individual
 02 baldes exclusivos para bebedouro

 02 panos de limpeza
 EPI’s
 Álcool a 70%
75
3. Paramentar-se com EPI’s (luva emborrachada verde);
4. Desligar o bebedouro da tomada;
5. Encher metade dos dois baldes, um com água limpa e outro com água com e
detergente;
6. Imergir a compressa no balde com solução detergente e retirar o excesso;
7. Limpar o bebedouro com a compressa, fazendo movimentos retos, sempre de

cima para baixo;
8. Utilizar a compressa para lavar ao redor do dispositivo de saída de água;
9. Passar o outro pano com água limpa no bebedouro e remover toda solução
detergente;
10. Secar todas as superfícies do bebedouro;
11. Desinfetar com álcool a 70%, todas as superfícies do bebedouro iniciando pelas
torneiras. Repetir o procedimento por 03 vezes consecutivas;
12. Ligar o bebedouro na tomada;
13. Organizar o material de trabalho e guardar em local adequado;
Não se aplica
7- ANEXOS
Não se aplica
8- REFERÊNCIAS
76

Nº da
Revisão
05 Sem alterações
Data da
Aprovação
Oliveira
Acad. Enf. 9º P.
FUNORTE - 2017
27/01/2019
Almeida 05/03/2020
15/07/2021
Santos Alves
Barbosa 03/11/2022
Qualidade
77
Código: HIG020
Versão: 05
Emissão: NOV/2017
LIMPEZA DE TELEVISÃO
1 – OBJETIVO
Favorecer a limpeza e desinfecção das superfícies deste estabelecimento de saúde,

rompendo a cadeia epidemiológica das infecções relacionados a assistência à saúde
(IRAS).
2 – ALCANCE
3 – EXECUTANTE
Todos os colaboradores da higienização
4 – DEFINIÇÕES
Não se aplica
- EPI’s (luva emborrachada verde)

- Água
- 02 panos de limpeza
- Escada
- Álcool a 70%
78
3. Paramentar-se com EPI’s (luva emborrachada amarela) e, se necessário

fazer uso da escada;
4. Limpar cuidadosamente a tela com flanela seca;
5. Limpar as demais superfícies da televisão com pano umedecido, quase

seco.
6. Desinfetar com um pano umedecido em álcool a 70% as demais superfícies

da televisão. Não aplicar álcool na tela;
7. Desinfetar o controle remoto com álcool à 70%;
9. Higienizar a mão.
OBS: Realizar limpeza e desinfecção da televisão/controle remoto na limpeza

terminal do quarto e na limpeza concorrente sempre que for necessário.
Não se aplica
7- ANEXOS
Não se aplica
8- REFERÊNCIAS

Nº da
Revisão
79
05 Sem alterações
Data da
Aprovação
Oliveira
Elaboração
Acad. Enf. Isla
21/11/2017
Naiane Melo Escritório de
25/05/2017
Fernandes Qualidade
Acad. Enf. 9º P.
FUNORTE - 2017
27/01/2019
Coord. Marcia
05/03/2020
Araújo
Coord. Odete
Revisão 04 Ferreira Barbosa Enfª Jannayne Lúcia
15/07/2021
Santos Alves
Coord. Odete
Ferreira Barbosa 03/11/2022
Qualidade
80
Código: HIG021
Versão: 05
Emissão: NOV/2017
LIMPEZA EXTERNA DO AR CONDICIONADO
1 – OBJETIVO
Favorecer a limpeza e desinfecção do ambiente inanimado deste estabelecimento de

saúde, rompendo a cadeia epidemiológica das infecções relacionada a assistência da
saúde (IRAS).
2 – ALCANCE
3 – EXECUTANTE
4 – DEFINIÇÕES
Não se aplica
 EPI’s (Gorro, Luvas de borracha verde gorro e botas)

 02 panos de limpeza
 02 baldes
 Água
 Detergente líquido
 Álcool a 70%
 Escada
81
3. Paramentar-se com EPIs;
4. Desligar o aparelho de ar condicionado utilizando o controle remoto e, em seguida
desligar da tomada;
5. Encher metade dos dois baldes, um com água e outro com água e detergente;
6. Imergir o pano de limpeza no balde com solução detergente retirando todo o
excesso da água;
7. Limpar todas as superfícies externas com pano úmido; atentar para frestas/cantos
que possam acumular sujidade/poeira;
8. Enxaguar o pano em água limpa para remover toda a solução detergente e
garantir a superfície limpa;
9. Secar com pano limpo;
10. Desinfetar toda a superfície com álcool a 70%, por 03 vezes consecutivas;
11. Desinfetar controle remoto com compressa umedecida em álcool a 70%, por
03 vezes consecutivas;
12. Ligar o aparelho de ar condicionado na tomada.
13. Organizar o material de trabalho e guardar em local adequado.
OBS: A higienização interna do ar condicionado bem como a troca de filtros

será realizada por funcionário de empresa terceirizada especializada.
Não se aplica.
7- ANEXOS
Não se aplica.
8- REFERÊNCIAS
82

Nº da
Revisão
05 Sem alterações
Data da
Aprovação
Oliveira
Elaboração
Escritório de
Qualidade
Acad. Enf. 9º P.
FUNORTE - 2017
27/01/2019
Coord. Marcia
05/03/2020
Araújo
15/07/2021
Santos Alves
Revisão 05
03/11/2022
Escritório de
Qualidade
83
Código: HIG022
Versão: 05
Emissão: NOV/2017
LIMPEZA DA ÁREA EXTERNA DO HCMRS
1 – OBJETIVO

saúde (IRAS).
2 – ALCANCE
3 – EXECUTANTE
Todos os colaboradores do Serviço de Higienização do HCMR.
4 – DEFINIÇÕES
Não se aplica
 EPI’s (Touca, Botas e luvas de cor laranja);

 Vassoura;
 Pá de lixo;
 Saco de lixo para resíduo comum;
 Bomba de vácuo de água ou mangueira;
84
3. Paramentar-se com EPI’s;
4. Iniciar recolhendo lixos em todas as portarias e fazer reposição de sacos nas

lixeiras; coletar o lixo 03 vezes ao dia (manhã, tarde e noite) e sempre que
necessário;
5. Retirar todos os lixos do estacionamento, diariamente, e sempre quando

necessário;
6. Varrer todo o pátio;
7. Recolher o lixo com auxílio de pá;
8. 8Jogar água em todos os jardins;
9. .Tirar todas as teias de aranha das coberturas externas;
10. Usar a bomba de vácuo para retirada de terra do piso;
Não se aplica
7- ANEXOS
Não se aplica
8- REFERÊNCIAS

Nº da
Revisão
85
05 Sem alterações
Data da
Aprovação
Oliveira
Elaboração
Acad. Enf. Isla
21/11/2017
25/05/2017
Fernandes Qualidade
Acad. Enf. 9º P.
FUNORTE - 2017
27/01/2019
Coord. Marcia
05/03/2020
Araújo
15/07/2021
Santos Alves
Revisão 05
03/11/2022
Escritório de
Qualidade
86
Versão: 05
Emissão: NOV/2017
LIMPEZA GERAL DOS RALOS E REDE DE ESGOTO DA PIA (SIFÃO)
1 – OBJETIVO
Remover as substâncias aderidas no ralo com o objetivo de evitar o entupimento.
2 – ALCANCE
3 – EXECUTANTE
Colaboradores da Manutenção do HCMR e empresa terceirizada.
4 – DEFINIÇÕES
 Balde
 EPI’S (Luva de cano longo de cor laranja, botas de borracha, touca descartável,
avental, óculos e máscara.);
 Escova própria;
 Gancho de ferro.
5. Retire a tampa do ralo com material de apoio;
87
6. Remover com o auxilio do gancho, todos os objetos e detritos aderidos;

7. Utilizar escova própria para esfregar a parte interna e as bordas do ralo (limpar
com água e sabão);
8. Enxaguar com água abundantemente até ficar limpo;
9. Colocar a tampa novamente.
10. Recolher o material utilizado, fazendo a higienização logo guardar;
Não se aplica.
7- ANEXOS
Não se aplica.
8- REFERÊNCIAS

Nº da
Revisão
05 Sem alterações
Data da
Aprovação
88

Oliveira
Elaboração
Acad. Enf. Isla
21/11/2017
25/05/2017
Fernandes Qualidade
Acad. Enf. 9º P.
FUNORTE - 2017
27/01/2019
Coord. Marcia
05/03/2020
Araújo
15/07/2021
Santos Alves
Revisão 05
03/11/2022
Escritório de
Qualidade
89
Código: HIG024
Versão: 05
Emissão: NOV/2017
HIGIENE DE BANHEIROS
1 – OBJETIVO

2 – ALCANCE
3 – EXECUTANTE
4 – DEFINIÇÕES
 EPIs (Gorro, luvas de cor laranja, óculos, botas e óculos)

 02 baldes
 Panos de limpeza
 Água
 Rodo
 Placa Sinalizadora
 Escovão
90
 Álcool a 70%
5. Recolher os sacos plásticos contendo os Resíduos comuns.
6. Recolher as partículas e resíduos (lixo) do piso; se necessário fazer a varredura
úmida
7. Limpar o teto e as paredes, se houver sujidade visível;
8. Lavar lavatórios (pia), bancadas com escovão e limpar dispensadores de sabão
e álcool e papeleira;
9. Lavar os boxes dos banheiros com esfregão utilizando água e sabão; enxaguar;
10. Higienizar o vaso sanitário com água e sabão e esfregão enxaguar/ dar
descarga; aguardar secar a parte externa e desinfetar com hipoclorito.
11. Proceder à limpeza do piso conforme POP 10, sempre da área mais limpa para
a mais suja;
12. Secar o piso.
13. Recolher o material utilizado, fazendo a higienização e guardar;
Observação:
As paredes e o teto dos banheiros devem ser higienizados, obrigatoriamente,
nas faxinas.
Não se aplica.
7- ANEXOS
Não se aplica.
91
8- REFERÊNCIAS

Nº da
Revisão
04 Sem Alterações.
05 Sem alterações
Data da
Aprovação
Oliveira
Acad. Enf. 9º P.
FUNORTE - 2017
27/01/2019
Almeida 05/03/2020
15/07/2021
Santos Alves
Barbosa 03/11/2022
Qualidade
92
Código:
PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO HIG025
Versão: 05
Emissão: NOV/2017
HIGIENE DE VESTIÁRIOS
1 – OBJETIVO

2 – ALCANCE
3 – EXECUTANTE
4 – DEFINIÇÕES
 EPIs (Gorro, luvas de cor laranja, óculos, avental e botas)

 02 baldes
 Panos de limpeza
 Água
 Rodo
 Placa Sinalizadora
 Escovão
93
 Álcool a 70%
5. Recolher os sacos plásticos contendo os Resíduos comuns.
6. Recolher as partículas e resíduos (lixo) do piso; se necessário fazer a varredura
úmida
7. Limpar o teto e as paredes;
8. Lavar lavatórios, bancadas com escovão e limpar dispensadores de sabão e
álcool e papeleira.
9. Secar e desinfetar com álcool a 70%;
10. Lavar os boxes dos banheiros com esfregão utilizando água e sabão; enxaguar;
11. Higienizar o vaso sanitário com água e sabão e esfregão enxaguar/ dar
descarga; aguardar secar a parte externa e desinfetar com hipoclorito.
12. Proceder a limpeza do piso, sempre da área mais limpa para a mais suja;
13. Secar o piso.
14. Recolher o material utilizado, fazendo a higienização e guardar;
Observação:
As paredes e o teto dos banheiros devem ser higienizados, obrigatoriamente,
nas faxinas.
Não se aplica.
7- ANEXOS
94
Não se aplica.
8- REFERÊNCIAS

Nº da
Revisão
05 Sem alterações
Data da
Aprovação
Oliveira
Acad. Enf. 9º P.
FUNORTE - 2017
2701/2019
Almeida 05/03/2020
15/07/2021
Santos Alves
Barbosa 03/11/2022
Qualidade
95
Código: HIG026
Versão: 05
Emissão: NOV/2017
LIMPEZA DIÁRIA DA CME - ÁREAS LIMPAS
1 – OBJETIVO

2 – ALCANCE
3 – EXECUTANTE
4 – DEFINIÇÕES
 EPIs (Gorro, luvas de cor laranja e verde, óculos, avental impermeável/avental

de manga longa, botas)
 02 baldes
 02 Panos limpos
 Água
 Rodo
 Escovão
96
5. Recolher os sacos plásticos contendo os resíduos comuns das áreas limpas
(Arsenal, Sala de Sala de esterilização, Sala de Preparo de Materiais, Área de
desinfecção química);
6. Higienizar as bancadas com pano umedecido com água e sabão, enxaguar e
secar as superfícies. Desinfetar todas as bancadas com álcool a 70%, por 03 vezes
consecutivas;
7. Lavar lavatórios (pia) com escovão e limpar dispensadores de sabão e álcool e
papeleira.
8. Fazer varredura úmida do piso e limpar o piso;
9. Higienizar corredores, sempre dividindo-o e identificando o lado a ser
higienizado;
10. Recolher o material utilizado, lave-o e guarde-o no local apropriado;
Observação:
- Na faxina semanal da CME, a limpeza de tetos e paredes são obrigatórias em todas

as áreas limpas.
- No ARSENAL - realizar a limpeza das prateleiras com água e sabão, semanalmente,
e desinfecção com álcool a 70%, diariamente, pelo funcionário da CME.
- Deverá ser realizada diariamente a limpeza da CME pelo funcionário dos serviços
gerais devidamente paramentado e orientado.
- A limpeza geral dos armários deverá ser feita semanalmente pelo funcionário da
CME utilizando pano umedecido com água e sabão, secar e desinfetar com álcool a
70%.
97
Não se aplica.
7- ANEXOS
Não se aplica.
8- REFERÊNCIAS

Nº da
Revisão
05 Sem alterações
Data da
Aprovação
Oliveira
Elaboração
Escritório de
Qualidade
Acad. Enf. 9º P.
FUNORTE - 2017
27/01/2019
Coord. Marcia
05/03/2020
Araújo
98

15/07/2021
Santos Alves
Revisão 05
03/11/2022
Escritório de
Qualidade
99
Versão: 05
Emissão: NOV/2017
LIMPEZA DIÁRIA DA CME - EXPURGO (ÁREA CONTAMINADA)
1 – OBJETIVO

2 – ALCANCE
3 – EXECUTANTE
4 – DEFINIÇÕES

manga longa, botas)
 02 baldes
 02 Panos limpos
 Água
 Rodo
 Escovão
100
5. Recolher os sacos plásticos contendo os resíduos infectantes e
perfurocortantes;
6. Higienizar as bancadas com pano umedecido com água e sabão, enxaguar e
secar as superfícies. Se houver superfície com secreção remover a mesma com papel
toalha, colocar o hipoclorito de sódio 1% no local e aguardar 10 minutos para iniciar a
limpeza do expurgo;
7. Lavar pia de limpeza de materiais com escovão
8. Fazer varredura úmida do piso e limpar o piso;
higienizado;
Observação:
- O expurgo deve ter material exclusivo de limpeza, identificado.

- O expurgo deve ser higienizado por último, diariamente e sempre que for necessário
(área suja).
- Desinfetar diariamente bancadas e piso do expurgo com hipoclorito de sódio 1%.
- Os banheiros deverão ser limpos diariamente com água, sabão pela funcionária dos
serviços gerais.
Não se aplica.
7- ANEXOS
101
Não se aplica.
8- REFERÊNCIAS

Nº da
Revisão
05 Sem alterações
Data da
Aprovação
Oliveira
Acad. Enf. 9º P.
FUNORTE - 2017
27/01/2019
05/03/2020
Araújo
15/07/2021
Santos Alves
Coord. Odete Ferreira Bárbara Kelly Araujo
Revisão 05
Barbosa Alquimim – Enfermeira do 03/11/2022
03/11/2022
Escritório de Qualidade
102
Código: HIG028
Versão: 05
Emissão: NOV/2017
LIMPEZA DO BLOCO CIRÚRGICO E BLOCO OBSTÉTRICO
1 – OBJETIVO

2 – ALCANCE
3 – EXECUTANTE
Todos os colaboradores da Higienização do Centro Cirúrgico.
4 – DEFINIÇÕES
Áreas Críticas: são aquelas em que existe o risco aumentado de transmissão de

infecções, por serem locais onde se realiza grande volume de procedimentos de risco,
com ou sem pacientes ou onde se encontram pacientes com seu sistema imunológico
deprimido. Exemplo sala cirúrgica.
Limpeza Concorrente - É limpeza diária das diversas áreas do centro cirúrgico e a

limpeza realizada imediatamente após cada procedimento cirúrgico.
Limpeza Terminal - É a limpeza realizada diariamente após a última cirúrgica
programada do dia; envolve todos procedimentos de limpeza concorrente
acrescentando a limpeza de todos mobiliários, equipamentos e piso, lavabo, macas.
103
Limpeza Terminal Programada ou Faxina Programada: É a limpeza realizada

semanalmente no Centro Cirúrgico e envolve todos procedimentos de limpeza
acrescentando a limpeza de todos mobiliários, equipamentos, mesas cirúrgicas, piso,
lavabos, macas, teto, parede, portas e janelas.
Sala contaminada: São consideradas contaminadas as que contêm pus, fezes,

úlceras contaminadas, pacientes portadores de doença infectocontagiosa, gangrena
e outros. Após esses procedimentos realizar a limpeza terminal em toda a sala
cirúrgica.
- EPIs (Gorro, luvas de cor laranja e verde, óculos, avental e botas)

- 02 baldes
- 02 Panos limpos
- Água
- Álcool a 70%
- Hipoclorito de sódio a 1%
- Rodo
- Escovão
- Placa sinalizadora de limpeza
Limpeza das Áreas Não Críticas do Bloco Cirúrgico e Bloco Obstétrico: Salas
administrativas, farmácia, copa, sala de equipamentos e Arsenal.

2. Sinalizar área a ser limpa;
104
3. Recolher os resíduos comuns e encaminhar para sala de utilidades. Repor

sacos limpos nas lixeiras;
4. Limpar bancadas, lavatórios e demais superfícies com pano umedecido água
e sabão e enxaguar e secar.
5. Fazer varredura úmida do piso conforme POP 09;
6. Higienizar o piso conforme POP 10;
higienizado;
Observação:
- A limpeza das áreas não críticas deve ser diária (turno matutino e noturno) com
revisões periódicas e coleta dos resíduos durante o plantão para manutenção
do ambiente sempre limpo e organizado.
LIMPEZA DAS ÁREAS SEMI-CRÍTICAS DO BLOCO CIRÚRGICO e BLOCO

OBSTÉTRICO: Recepção, Salas de Recuperação, Anestésica,
Vestiários/banheiros e DML
A - Limpeza Concorrente das áreas semi-críticas do Bloco Cirúrgico e

Obstétrico:

2. Sinalizar área a ser limpa;
3. Obedecer a sequência de limpeza: 1) Recepção do Centro Cirúrgico, 2) Salas
de Recuperação Anestésica, 2) vestiários/banheiros 3) Corredores e por último a
DML.
4. Recolher os resíduos comuns e Resíduos infectantes e encaminhar para sala
de utilidades. Repor sacos limpos nas lixeiras;
5. Limpar bancadas, lavatórios e demais superfícies com pano umedecido água e
sabão e enxaguar e secar. Desinfetar as bancadas com álcool a 70%.
105
6. Verificar se há matéria orgânica em superfícies e piso, se houver remover

excesso com papel toalha e descartar em resíduo infectante. Colocar hipoclorito de
sódio a 1% e deixar agir por 10 minutos
7. Fazer varredura úmida do piso;
8. Higienizar o piso;
higienizado;
Observação:
- A limpeza concorrente das áreas não críticas deve ser diária (turno matutino e
noturno) com revisões periódicas e coleta dos resíduos durante o plantão para
manutenção do ambiente sempre limpo e organizado.
B -Limpeza Terminal Programada das áreas semi-críticas do Bloco Cirúrgico e
Obstétrico:
- Seguir os procedimentos da limpeza concorrente descritos acima acrescentando a

limpeza acrescentando a limpeza do teto, parede, rodapés, portas, janelas bancadas,
mobiliários, lixeiras, lavabos, macas, camas e piso. A limpeza e desinfecção dos
equipamentos é de responsabilidade da enfermagem.
- Desinfetar com álcool a 70% todas as superfícies das bancadas, armários,

mobiliários e portas/maçanetas.
Observação:
- A cada alta do paciente da sala de recuperação anestésica realizar a limpeza com
água e sabão e desinfecção com álcool a 70% da maca e suporte de soro utilizada. A
limpeza e desinfecção dos equipamentos será de responsabilidade da enfermagem.
- A Limpeza Terminal Programada das áreas semi-críticas do Bloco Cirúrgico e
Obstétrico deve ser semanal, obedecendo cronograma, para manutenção do
ambiente sempre limpo e organizado e redução de contaminação/infecção.
C- LIMPEZA DAS ÁREAS CRÍTICAS - SALA CIRÚRGICAS E SALAS DE PARTO:

106
Limpeza Concorrente (Após cada Cirurgia ou Parto):

2. Sinalizar a sala a ser limpa;
3. Recolher roupas e encaminhar para sala de utilidades;
4. Recolher os resíduos comuns e Resíduos infectantes e encaminhar para sala
de utilidades. Se necessário higienizar lixeiras e repor sacos limpos nas lixeiras;
5. Verificar se há matéria orgânica em superfícies/paredes/rodapés e piso, se
houver remover excesso com papel toalha e descartar em resíduo infectante.
Colocar hipoclorito de sódio a 1% no local e deixar agir por 10 minutos;
6. Limpar bancadas e demais superfícies com pano umedecido água e sabão e
enxaguar e secar. Desinfetar as bancadas com álcool a 70%.
7. Limpar e desinfetar portas com álcool a 70%, dando atenção especial às
maçanetas;
8. Higienizar lixeiras e repor sacos limpos nas lixeiras;
9. Higienizar o piso;
Observação:
- Recolher a roupa e resíduo da sala após cada cirurgia.
- Registrar limpeza em planilha padronizada.
Limpeza Terminal (No fim do Dia):
- Seguir os procedimentos da limpeza concorrente descritos acima, acrescentando a

limpeza das paredes, rodapés, portas, janelas, bancadas, mobiliários, mesa cirúrgica,
lixeiras e piso. A limpeza e desinfecção dos equipamentos é de responsabilidade da
enfermagem.
- Se houver matéria orgânica em superfícies/paredes/rodapés e piso descontaminar

como descrito anteriormente (remover excesso com papel toalha e descartar em
107
resíduo infectante e colocar hipoclorito de sódio a 1% no local e deixar agir por 10

minutos para iniciar a limpeza).
- Desinfetar com álcool a 70% todas as superfícies das bancadas, armários,

mobiliários, mesa cirúrgicas, portas e maçanetas.
Limpeza Terminal Programada (Faxina Semanal):
1. Limpar o teto conforme POP 04;

2. Limpar as paredes conforme POP 05;
3. Limpar todos os rodapés conforme POP 05;
4. Limpar portas, janelas, luminárias, foco e parte externa do ar condicionado e
desinfetar com álcool a 70%, por 3 vezes consecutivas;
5. Limpar a mesa cirúrgica com pano umedecido em água e sabão e enxaguar
também com pano umedecido em água limpa, secar e desinfetar com álcool a
70%, por 3 vezes consecutivas;
6. Limpar o piso conforme POP 10;
Observações:
 Registrar limpeza em planilha padronizada.
 Sempre que for fazer esta limpeza retirar os móveis do local, para uma boa
limpeza.
 Limpar sempre os cantos;
 Nunca retirar água de uma sala para outra.
Formulário de registro de limpeza do Centro Cirúrgico padronizado.
7- ANEXOS
Não se aplica.
8- REFERÊNCIAS
108

Nº da
Revisão
05 Sem alterações
Data da
Aprovação
Oliveira
Acad. Enf. 9º P.
FUNORTE - 2017
27/01/2019
05/03/2020
Araújo
15/07/2021
Santos Alves
Revisão 05
03/11/2022
109
Código: HIG029
Versão: 05
Emissão: NOV/2017
LIMPEZA DE CORREDORES
1 – OBJETIVO

2 – ALCANCE
3 – EXECUTANTE
4 – DEFINIÇÕES
 EPIs (Gorro, luvas de cor laranja, óculos e botas)

 02 baldes
 02 Panos limpos
 Água
 Rodo
 Escovão
110
1. Recolher os sacos plásticos das lixeiras;

2. Manter todo o material de limpeza próximos às paredes e afastados do trânsito
de pessoal;
3. Limpar com pano úmido as partes suspensas (peitoris, bancos, extintores de
incêndio etc);
4. Limpar com água e sabão as paredes e portas, dando especial atenção as
regiões de maçanetas, interruptores e manchas;
5. Enxaguar com água limpa;
6. Secar;
7. Dar polimento nas partes metálicas (trincos e maçanetas das portas e janelas);
8. Proceder a limpeza do corredor com água e sabão (dividi-lo ao meio e limpar
as partes, uma de cada vez, identificando com placa sinalizadora);
9. Secar e liberar o trânsito do corredor do lado limpo;
10. Limpar o outro lado do corredor;
11. Secar e liberar o trânsito.
Não se aplica.
7- ANEXOS
Não se aplica.
8- REFERÊNCIAS

111
Nº da
Revisão
05 Sem alterações
Data da
Aprovação
Oliveira
Elaboração
Escritório de
Qualidade
Acad. Enf. 9º P.
FUNORTE - 2017
27/01/2019
Coord. Marcia
03/2020
Araújo
15/07/2021
Santos Alves
Barbosa 03/11/2022
Qualidade
112
Código:
PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO HIG030
Versão: 05
Emissão: NOV/2017
LIMPEZA DA FARMÁCIA
1 – OBJETIVO

saúde (IRAS).
2 – ALCANCE
3 – EXECUTANTE
Todos os colaboradores do Serviço de Higienização do HCMR.
4 – DEFINIÇÕES
- Baldes de água ( 02 baldes, sendo um com água limpa e outro com detergente);
- Panos de limpeza;
- Rodo;
- EPI’S (Luva de cano longo de cor laranja e verde, botas de borracha, touca
descartável);
- Álcool 70%;
 Sacos plásticos preto.
113
2. Reunir os materiais necessários;
5. Recolher todo o lixo e acondicionar em saco plástico preto (Resíduo Comum) e
recolocar sacos limpos nas lixeiras;
6. Limpar bancadas diversas e mesas com pano umedecido e secar; fazer a
desinfecção com álcool 70% no início de cada plantão;
7. Higienizar os lavabos, limpar os dispensadores de sabonete/álcool e papeleira;
repor insumos, se necessário;
8. Fazer varredura úmida do piso; coletar resíduos com auxílio de pá;
9. Iniciar a limpeza do piso conforme POP 10, do fundo do ambiente, seguido pelas
laterais em direção a porta. Nas unidades em que houver banheiro as sujidades
devem ser encaminhadas para o mesmo.
10. Higienizar os EPI´s, guardá-los;
Não se aplica.
7- ANEXOS
Não se aplica.
8- REFERÊNCIAS

Nº da
Revisão
114
05 Sem alterações
Data da
Aprovação
Oliveira
Elaboração
Acad. Enf. Isla
21/11/2017
25/05/2017
Fernandes Qualidade
Acad. Enf. 9º P.
FUNORTE - 2017
27/01/2019
Coord. Marcia
05/03/2020
Araújo
15/07/2021
Santos Alves
Revisão 05
03/11/2022
115
Versão: 05
Emissão: NOV/2017
SERVIÇO DE NUTRIÇÃO – COPA
1 – OBJETIVO

saúde (IRAS).
2 – ALCANCE
3 – EXECUTANTE
Colaboradores do serviço de nutrição e dietética.
4 – DEFINIÇÕES
EPI’S - Equipamento de proteção Individual).
 EPI’S (Luva de cano longo de cor verde e laranja, botas de borracha, touca
descartável); uniformes do hospital do setor específico;
 Baldes de água, sendo um com água limpa e outro com detergente;
 Álcool 70%;
 Panos;
 Rodo;
116
 Sacos plásticos;
 Placa sinalizadora.
2. Recolher os materiais necessários;
5. Recolher todo o lixo e acondicionar em saco plástico preto;
6. Limpar mobiliários (mesas, cadeiras e bancadas), seguido da limpeza da pia e
bancadas e fogão. Higienizar essas superfícies com compressa umedecida com
água e detergente líquido, retirar o excesso do sabão com pano úmido e secar;
7. Desinfecção com álcool 70% de todas as superfícies e mobiliários;
8. Limpar o piso, iniciando com a varredura úmida;
9. Higienizar o piso com água e sabão conforme 10;
10. Higienizar EPI´s, guardá-los em local apropriado;
Não se aplica.
7- ANEXOS
Não se aplica.
8- REFERÊNCIAS

BRASIL, Ministério da Saúde. Agência nacional de vigilância sanitária. Resolução

da Diretoria Colegiada nº 306. Dispõe sobre o Regulamento Técnico para o
gerenciamento de resíduos de serviços de saúde. Brasília, 2004.
117
Nº da
Revisão
05 Sem alterações
Data da
Aprovação
Oliveira
Diretoria
Acad. Enf. Isla
21/11/2017
Naiane Melo
25/05/2017 Escritório de
Fernandes
Qualidade
Acad. Enf. 9º P.
FUNORTE - 2017
27/01/2019
Coord. Marcia
Revisão 03 Ferreira Almeida Enfª Jannayne
05/03/2020
02/03/2020 Acd Enfº Matheus Lúcia Câmara Dias
Araújo
Coord. Odete
Revisão 04 Ferreira Barbosa Enfª Jannayne
15/07/2021
12/07/2021 Tec Enf. Kelly Anne Lúcia Câmara Dias
Santos Alves
Barbosa 03/11/2022
Qualidade
118
Versão: 05
Emissão: NOV/2017
DESCARTE E ACONDICIONAMENTO DE MATERIAIS

PERFUROCORTANTES
1 – OBJETIVO
Padronizar o descarte e o acondicionamento dos resíduos biológicos/perfurocortantes

para prevenir acidentes biológicos e doenças ocupacionais.
2 – ALCANCE
3 – EXECUTANTE
Colaboradores do serviço de coleta e transporte dos resíduos.
4 – DEFINIÇÕES
RESÍDUO PERFUROCORTANTE: Materiais perfurocortantes ou escarificantes.

Exemplos: Lâminas de barbear, agulhas, escalpes, ampolas de vidro, brocas, limas
endodônticas, pontas diamantadas, lâminas de bisturi, lancetas; tubos capilares;
micropipetas; lâminas e lamínulas; espátulas; e todos os utensílios de vidro quebrados
no laboratório (pipetas, tubos de coleta sanguínea e placas de Petri) e outros similares.
O Grupo E é identificado pelo símbolo de substância infectante constante na NBR-

7500 da ABNT, com rótulos de fundo branco, desenho e contornos pretos, acrescido
da inscrição de RESÍDUO PERFUROCORTANTE, indicando o risco que apresenta o
resíduo

119
 EPI’s - Luvas de procedimento;

 Caixa de descarte (descartex®);
 Saco plástico de cor branca para resíduo infectante.
3. Paramentar com EPIS;
4. Realizar o procedimento da assistência com cuidado no manuseio do material

perfurocortante;
5. Após utilizar o material perfurocortante descartar imediatamente na caixa de

descarte (descartex) que devem estar localizadas o mais próximo possível do
local de uso;
6. Não quebrar, entortar ou recapear agulhas da seringa ou qualquer material
perfurocortante após uso;
7. Não é permitido retirar manualmente a agulha da seringa. Descartar todo o
conjunto (seringa e agulha)
8. Os recipientes devem ser preenchidos somente até ocupar 2/3 de sua
capacidade, não podendo ser esvaziada ou reaproveitada;
9. Acionar o funcionário do serviço de higienização para lacrar e coletar o
recipiente de perfurocortante sempre que ocupar 2 /3 de sua capacidade;
10. Não deve se haver contato com as mãos e a tampa de isolamento do recipiente
de perfurocortante.
OBSERVAÇÕES:
 A caixa de descarte deve ser fechada, manipulada pelas alças e

acondicionada em saco branco para resíduo infectante.
 Armazenar temporariamente a caixa de descarte na sala de utilidades
(Expurgo) até momento da coleta realizada pelo funcionário responsável.
120
 Higienizar as mãos imediatamente após a coleta de resíduos.
Não se aplica
7- ANEXOS
Não se aplica
8- REFERÊNCIAS


Nº da
Revisão
05 Sem alterações
Data da
Aprovação
Diretoria
Oliveira
21/11/2017
Acad. Enf. Isla
25/05/2017 Escritório de
Naiane Melo
Qualidade
Fernandes
121
Acad. Enf. 9º P.
FUNORTE - 2017
27/01/2019
Coord. Marcia
Revisão 03 Ferreira Almeida Enfª Jannayne
/0503/2020
02/03/2020 Acd Enfº Matheus Lúcia Câmara Dias
Araújo
Coord. Odete
Revisão 04 Ferreira Barbosa Enfª Jannayne
15/07/2021
12/07/2021 Tec Enf. Kelly Anne Lúcia Câmara Dias
Santos Alves
Barbosa 03/11/2022
Qualidade
122
Versão: 05
Emissão: NOV/2017
COLETA E TRANSPORTE DOS RESÍDUOS COMUNS E CONTAMINADOS
1 – OBJETIVO
Coletar e transportar de forma segura os resíduos de serviços de saúde das unidades

de geração até abrigo temporário (ou sala de utilidades do setor) e o abrigo de
resíduos.
2 – ALCANCE
3 – EXECUTANTE
Colaboradores do serviço de higienização e da coleta dos resíduos.
4 – DEFINIÇÕES
Não se aplica.
5.1. Recursos Necessários
 EPIs - Luva de borracha laranja, bota de borracha, máscara/respirador

padronizado, óculos, avental de manga longa e impermeável e gorro;
 Saco de lixo branco – “Resíduo Infectante”;
 Saco de lixo preto – “Resíduo Comum “
 Carro de transporte de resíduos
1. Higienizar as mãos
2. Reunir os materiais necessários

123
3. Identificar o saco de lixo na cor branca com o nome do setor, data e nome do
funcionário;
4. Paramentar com EPIs
5. Recolher os sacos de lixos que se encontram nas lixeiras, amarrando duas vezes
as bordas (02 nós) ou pelo menos 1 vez a cada 24 horas;
6. Colocar um novo saco de lixo identificado na lixeira fixando-o firmemente na borda;
7. Encaminhar imediatamente o resíduo para a Sala de Utilidades (Expurgo) do setor
(Funcionário da higienização);
8. Realizar a coleta dos resíduos em carro padronizado transportando-o para o abrigo
de Resíduos nos horários padronizados (Responsável: Funcionário da Coleta).
9. Guardar os materiais em local padronizado;
Observações:
 O saco plástico destinado ao recolhimento dos resíduos NÃO deve ter sua
capacidade preenchida superior a 2/3 ou pelo menos 01 vez a cada 24 horas;
 Os sacos plásticos NÃO devem ser apertados durante a manipulação/coleta
do resíduo;
 NUNCA misturar os resíduos de classes diferentes;
 Nas lixeiras dos pacientes, banheiros, pias de higienização das mãos, posto
de enfermagem, área de prescrição multiprofissional, confortos, copas e
setores administrativos devem ter apenas sacos pretos para descarte dos
Resíduos comuns;
 Caso seja identificado, durante o recolhimento dos resíduos, a possível
segregação inadequada dos resíduos caberá ao colaborador (a) da
higienização entrar em contato com o enfermeiro supervisor de enfermagem
do setor informando o ocorrido, para que o mesmo tome providencias;
Planilha para registro do peso dos resíduos.
7- ANEXOS
124
Não se aplica.
8- REFERÊNCIAS


Nº da
Revisão
05 Sem alterações
Data da
Aprovação
Enfª Karla C. Freitas Diretoria Assistencial
Oliveira
Elaboração Escritório de Qualidade
Acad. Enf. 9º P.
FUNORTE - 2017
Revisão 02 Enfª Isla Naiane Melo
Enfº Samuel Lima Pereira 27/01/2019
24/01/2019 Fernandes
Almeida 05/03/2020
15/07/2021
Santos Alves
125

Revisão 05
03/11/2022
126
Versão: 05
Emissão: NOV/2017
COLETA E TRANSPORTE INTERNO DE RESÍDUOS
1 – OBJETIVO
Coletar e transportar os resíduos do HCMR bem como preservar o meio ambiente

garantindo segurança dos colaboradores e ambiente.
2 – ALCANCE
3 – EXECUTANTE
Colaboradores a coleta de resíduos.
4 – DEFINIÇÕES
 Resíduo comum: Não apresentam risco biológico, químico ou radiológico à saúde

ou ao meio ambiente. É equiparado ao resíduo doméstico.
 Resíduo contaminado: Componentes com presença de agentes biológicos.
 Resíduo Pérfurocortante: São resíduos perfurocortantes gerados na assistência

à saúde e devem ser descartados separadamente, no local de sua geração,
imediatamente após o uso ou necessidade de descarte, em recipientes, rígidos,
resistentes à punctura, ruptura e vazamento, com tampa, devidamente
identificados, atendendo aos parâmetros referenciados na norma NBR 13853/97
da ABNT, sendo expressamente proibido o esvaziamento desses recipientes para
o seu reaproveitamento.
 TRANSPORTE INTERNO: Consiste no traslado dos resíduos dos pontos de

geração até local destinado ao armazenamento temporário ou armazenamento
externo com a finalidade de apresentação para a coleta.
127
 Luva de borracha laranja, bota de borracha, máscara avental de manga

longa/impermeável, gorro e óculos.
 Carro de transporte de resíduos
3. Paramentar com EPIs;
4. Conferir horário e rota padronizada;
5. Coletar os resíduos nas Salas de Utilidades das Clínicas e nos Blocos e Centro
Obstétrico, colocar no carro de transporte manuseando cuidadosamente os sacos
de resíduos e caixas de perfurocortantes, pegando acima do fechamento do saco,
sem apertar/abraçar ou encostar no corpo. Todo perfurocortante deve ser
acondicionado em saco branco e amarrado com técnica de 02 nós.
6. Transportar os resíduos no carro de acordo com a classificação;
7. Encaminhar os resíduos para o abrigo de resíduos, organizar nos boxes conforme
a classificação;
8. Guardar materiais;
Observação:
 A coleta será realizada diariamente: manha, tarde e noite em horários e rotas
padronizados;
 É PROIBIDO aos profissionais da higienização misturar os RESÍDUOS
COMUNS e RESÌDUOS CONTAMINADOS.
 Todo perfurocortante deve ser acondicionado em saco branco e amarrado
com técnica de 02 nós.
128
Não se aplica
7- ANEXOS
Não se aplica
8- REFERÊNCIAS


Nº da
Revisão
Data da
Aprovação
Oliveira
Elaboração
Escritório de
Qualidade
Acad. Enf. 9º P.
FUNORTE - 2017
27/01/2019
129
Coord. Marcia
05/03/2020
Araújo
15/07/2021
Santos Alves
Barbosa 03/11/2022
Qualidade
130
Versão: 05
Emissão: NOV/2017
HIGIENIZAÇÃO DO CARRO DE COLETA E TRANSPORTE DE RESÍDUOS
1 – OBJETIVO
Realizar limpeza e desinfecção do carro de coleta e transporte dos resíduos e reduzir

riscos biológicos ocupacionais.
2 – ALCANCE
Garantir a biossegurança dos colaboradores do HCMR e equipe de higienização.
3 – EXECUTANTE
Colaboradores do serviço de coleta dos resíduos.
4 – DEFINIÇÕES
Não se aplica.
 EPI’s (Luva de borracha laranja, bota de borracha, máscara, avental de manga

longa/impermeável, gorro e óculos;
 Detergente neutro;
 Hipoclorito de sódio 1%;
 Água/Mangueira ou balde;
 Esfregão
131
3. Paramentar com EPIs padronizados;

4. Remover excesso de matéria orgânica (secreções) com pano caso houver e
descartá-lo na lixeira para resíduo infectante;
5. Aplicar hipoclorito de sódio 1% e esperar 10 minutos para descontaminação, se
houver matéria orgânica
6. Lavar o carro com água e sabão de dentro para fora;
7. Enxaguar com água limpa com auxílio da mangueira;
8. Secar as superfícies do carro;
9. Realizar a desinfecção com hipoclorito de sódio a 1% - aplicar com pano limpo e
deixar agir por 10 minutos;
10. Enxaguar com água limpa em abundância;
11. Secar;
12. Higienizar e guardar os materiais utilizados;
OBS:
 A higienização do carro de coleta e transporte dos resíduos deve ser realizada
diariamente, ao final de cada plantão e sempre que houver derramamento de
material biológico.
Não se aplica.
7- ANEXOS
Não se aplica.
8- REFERÊNCIAS


132
Nº da
Revisão
05 Sem alterações
Data da
Aprovação
Oliveira
Elaboração
Escritório de
Qualidade
Acad. Enf. 9º P.
FUNORTE - 2017
27/01/2019
Coord. Marcia
05/03/2020
Araújo
15/07/2021
Santos Alves
Barbosa 03/11/2022
Qualidade
133
Versão: 02
Emissão: JUL/2021
LIMPEZA SETORES DE COVID – 19
1 – OBJETIVO

Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS).
2 – ALCANCE
3 – EXECUTANTE
4 – DEFINIÇÕES
Não se aplica

- EPI’s (Gorro, avental impermeável, mascara N95, protetor facial, luvas de
procedimento, luva cor laranja e verde e botas) e EPI específico de acordo com
a PRECAUÇÃO indicada na placa do quarto;
- 02 baldes
- 02 panos
- 01 compressa para higienizar superfícies
- Quaternário de amônia
- Álcool 70%
134
- Hipoclorito a 1%
- Rodo
- Saco plástico Vermelho
- Saco plástico Branco
- Escada antiderrapante
precaução;
5. Iniciar a limpeza pela antessala, quarto e por último o banheiro;
6. Limpar a antessala iniciando pelo teto, paredes, porta, lavatório conforme pops
padronizados;
7. Lavar o quarto iniciando pelo teto, paredes, janelas, porta, lavatório e por último
o piso conforme POPs 10;
9. Higienizar mesa de cabeceira, mesa de apoio, suporte de soro com água e
sabão, enxaguar, secar e desinfetar com quaternário de amônia; afastar
sempre os móveis do local a serem limpos para não danificá-los.
12. Realizar desinfecção com quaternário de amônia nas bancadas, leitos, suporte
de soro, e réguas de gazes medicinais;
135
Não se aplica.
7- ANEXOS
Não se aplica.
8- REFERÊNCIAS

Nº da
Revisão
02 Sem alterações
Data da
Aprovação
Elaboração 01 Barbosa Enfª Jannayne Lúcia
15/07/2021
Santos Alves
Barbosa 03/11/2022
Qualidade
136
Versão: 02
Emissão: JUL/2021
PARAMENTAÇÃO E DESPARAMENTAÇÃO
1 – OBJETIVO
Promover a barreira de proteção individual e evitar a disseminação do agente
etiológico na instituição durante o atendimento ao paciente suspeito ou confirmado
para COVID-19.
2 – ALCANCE
Segurança e proteção dos colaboradores de Higienização
3 – EXECUTANTE
Todos os colaboradores do Serviço de Higienização no setor de COVID-19.
4 – DEFINIÇÕES
Oferecer segurança aos colaboradores, evitando e minimizando os riscos à saúde.

- Água e sabonete líquido;
- Álcool á 70%;
- Gorro/touca;
- Propés;
- Avental manga longa impermeável ou capote;
- Máscara N95;
- Óculos de proteção ou protetor facial;
- Dois pares de luvas de procedimento.
5.2-Procedimentos Essenciais
PARAMENTAÇÃO:
- Retirar todos os acessórios, tais como: os brincos, anéis, pulseiras,
relógios;
137
- Higienizar as mãos com água e sabão ou álcool gel a 70%;

- Vestir o avental cobrindo totalmente o tronco, mantendo a abertura
posterior e amarrando as tiras nas costas;
- Colocar a máscara N95;

- Ajustar a tira flexível para a ponte do nariz;
- Ajustar de forma confortável para o rosto e abaixo do queixo;
- Realizar o teste de vedação da máscara N95
- Colocar os óculos de proteção;
138
- Colocar o gorro cobrindo as orelhas;
- Colocar o visor/protetor facial;
- Higienizar as mãos com água; sabão e álcool gel a 70;

- Calçar as luvas de procedimento.
139
DESPARAMENTAÇÃO
- Retirar as luvas de procedimento, evitando de tocar no lado externo, pois

elas estarão contaminadas;
- Com as duas mãos enluvadas, segure a parte externa de uma luva na parte
superior do pulso;
- Retire esta primeira luva, afastando-se do corpo e do pulso até as pontas dos
dedos, virando a luva de dentro para fora;
- Segure a luva retirada com a outra mão ainda enluvada;

- Deslize os dedos da mão sem luva por dentro da mão enluvada, na parte
superior do pulso;
- Vire a segunda luva do avesso, deixando a primeira luva dentro da segunda;
- Descarte as luvas no lixo infectante.

- Retirar o avental, evitando de tocar o lado externo, pois estará contaminado;
140
- Afrouxe as tiras e solte as amarras;
- Empurre pelo pescoço e pelos ombros, tocando apenas a parte interna do

avental;
- Retire o avental pelo avesso;
- Dobre e enrole em uma trouxa e descarte no lixo infectante

(branco);
- Higienizar as mãos com água e sabão ou álcool gel a 70%, conforme
POP nº1 da Unidade de Vigilância em Saúde;
- Retirar o gorro e descartar no lixo comum (preto);
- Vire a segunda luva do avesso, deixando a primeira luva dentro da
segunda;
141
- Descarte as luvas no lixo infectante.

- Retirar o avental, evitando de tocar o lado externo, pois estará
contaminado;
- Afrouxe as tiras e solte as amarras;
- Empurre pelo pescoço e pelos ombros, tocando apenas a parte
interna do avental;
- Retire o avental pelo avesso;
- Dobre e enrole em uma trouxa e descarte no lixo infectante (branco);

- Higienizar as mãos com água e sabão ou álcool gel a 70%, conforme POP
nº1 da Unidade de Vigilância em Saúde;
- Retirar o gorro e descartar no lixo comum (preto);
142
- Retirar o visor facial, pela parte de trás do equipamento e colocar na bandeja

sobre a mesa auxiliar;
- Retirar os óculos segurando pela lateral ou pelas hastes e colocar na bandeja
sobre a mesa auxiliar;
- Retirar a máscara cirúrgica sem contaminar os cabelos e descartá-la. No

caso da máscara N95 ela pode ser acondicionada em um saco de papel
com os elásticos para fora, para facilitar a retirada posteriormente;
- Segure as tiras inferiores e depois as tiras ou elásticos superiores, passando-
os por cima da cabeça para removê-los;
- Remova a máscara segurando-a pelos elásticos, com cuidado para não tocar
na superfície interna;
- Higienizar as mãos com água e sabão e álcool em gel,

- Calçar luvas de procedimento;
- Higienizar os óculos com álcool 70%;
- Higienizar a viseira com álcool 70%.
CUIDADOS ESPECIAIS
- Enquanto estiver em uso, evite tocar na máscara;

143
- Após a remoção ou sempre que tocar inadvertidamente em uma máscara

usada, deve-se realizar a higiene das mãos;
- Substitua as máscaras usadas por uma nova máscara limpa e seca assim
que esta tornar-se úmida;
- O transporte do paciente deve ser evitado, mas, quando necessário, ele deverá
usar máscara cirúrgica durante toda sua permanência fora do Box;
- O avental sujo deve ser removido e descartado como resíduo infectante (saco
vermelho ou branco) no local de desparamentação.
- Com objetivo de minimizar a contaminação da máscara N95, se houver
disponibilidade, pode ser usado um protetor facial (face shield), se a máscara
estiver integra, limpa e seca, pode ser usada várias vezes durante o mesmo
plantão pelo mesmo profissional (até 30 usos) pela Comissão de COVID-19).
Essa recomendação poderá ser atualizada.
- O uso de luvas não substitui a higiene das mãos;
- A máscara N95 poderá ser armazenada em saco de papel e reutilizada por
30usos, guardar em posição vertical.
Não se aplica
7- ANEXOS
Não se aplica
Nº da
Revisão
02 Sem alterações
Data da
Aprovação
Elaboração Barbosa Enf Jannayne Lúcia
15/07/2021
12/07/2021 Kelly Anne Santos Câmara Dias
Alves
Barbosa 03/11/2022
Qualidade
144
Versão: 02
Emissão: JUL/2021
LIMPEZA ABRIGO DE RESÍDUOS
1 – OBJETIVO

2 – ALCANCE
3 – EXECUTANTE
4 – DEFINIÇÕES
Não se aplica

 EPI’s (Gorro, capote impermeável, mascara N95, protetor facial, luvas de
procedimento, luva cor laranja e verde e botas)
 02 baldes
 02 panos
 Quaternário de amônia
 Álcool 70%
145
 Rodo
 Saco Vermelho
 Saco Branco
precaução;
padronizados;
6. Lavar o abrigo iniciando pelo teto, paredes, janelas, porta, lavatório e por último
o piso conforme POPs 10;
7. Realiza desinfecção de teto, paredes e piso com hipoclorito de sódio a 1%;
8. Realizar desinfecção com quaternário de amônia nas bancadas e pias;
Não se aplica.
7- ANEXOS
Não se aplica.
8- REFERÊNCIAS
146

Nº da
Revisão
02 Sem alterações
Data da
Aprovação
15/07/2021
Alves
Barbosa 03/11/2022
Qualidade
147
Versão: 02
Emissão: JUL/2021
LIMPEZA NECROTÉRIO
1 – OBJETIVO

2 – ALCANCE
3 – EXECUTANTE
4 – DEFINIÇÕES
Não se aplica

 EPI’s (Gorro, capote impermeável, mascara N95, protetor facial, luvas de
procedimento, luva cor laranja e verde e botas)
 02 baldes
 02 panos
 Quaternário de amônia
 Álcool 70%
148
 Rodo
 Saco Vermelho
 Saco Branco
precaução;
5. Iniciar a limpeza pela antessala, e por último o banheiro;
padronizados;
7. Higienizar as macas com sabão neutro e hipoclorito a 1 %;
9. Lavar o banheiro conforme POP 23.
Não se aplica.
7- ANEXOS
Não se aplica.
8- REFERÊNCIAS

149
Nº da
Revisão
02 Sem alterações
Data da
Aprovação
15/07/2021
Alves
Barbosa 03/11/2022
Qualidade
150

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MANUAL DE

HIG001 Procedimentos do serviço de higienização-conceitos básicos.................................... 04

HIG002 Equipamento de proteção individual (EPI) .............................................................. 21

HIG003 Limpeza de superfícies sem presença de matéria orgânica......................................... 26

HIG005 Limpeza do teto....................................................................................................... 33

HIG006 Limpeza de parede e rodapé....................................................................................... 36

HIG007 Limpeza da janela........................................................................................................ 40

HIG008 Limpeza de vidros....................................................................................................... 43

HIG009 Varredura úmida do piso............................................................................................... 46

HIG010 Limpeza do piso........................................................................................................... 50

HIG011 Limpeza concorrente (diária)- do quarto / apartamento................................................ 53

HIG012 Limpeza do leito................................................................................................... 56

HIG013 Limpeza terminal do quarto / apartamento........................................................... 59

HIG014 Limpeza concorrente (diária)................................................................................ 63

HIG015 limpeza concorrente (diária) -do quarto de isolamento......................................... 66

HIG016 Limpeza terminal do quarto de isolamento................................................................... 69

HIG017 Limpeza de corredores do ambulatório e recepção..................................................... 72

HIG018 Limpeza das áreas administrativas................................................................... 75

HIG019 Limpeza de bebedouro................................................................................................. 78

HIG020 Limpeza de televisão............................................................................................ 81

HIG021 Limpeza externa do ar condicionado................................................................. 84

HIG022 Limpeza da área externa do HCMRS....................................................................... 87

HIG023 Limpeza geral dos ralos e rede de esgoto da pia (sifão)........................................... 90

HIG024 Higiene de banheiros................................................................................................ 93

HIG025 Higiene de vestiários..................................................................................................... 96

HIG026 Limpeza diária da CME - áreas limpas.......................................................................... 100

HIG027Limpeza diária da CME - expurgo (área contaminada)................................................. 104

HIG028 Limpeza do bloco cirúrgico e bloco obstétrico............................................................... 107

HIG029 Limpeza de corredores................................................................................................ 114

HIG030 Limpeza da farmácia .......................................................................................... 117

HIG031 Serviço de nutrição – copa.......................................................................................... 120

HIG032 Descarte e acondicionamento de materiais perfurocortantes..................................... 123

HIG033 Coleta e transporte dos resíduos comuns e contaminados........................................ 127

HIG034 Coleta e transporte interno de resíduos...................................................................... 131

HIG035 Higienização do carro de coleta e transporte de resíduos......................................... 135

HIG036 Limpeza setores de covid – 19.................................................................................. 138

HIG037 Paramentação e desparamentação...................................................... 141

HIG038 Limpeza abrigo de resíduos........................................................................................ 149

HIG039 Limpeza necrotério................................................................................................. 152

Este Manual contém 154 folhas tipograficamente numeradas e é destinado ao

PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO Código: HIG001

PROCEDIMENTOS DO SERVIÇO DE HIGIENIZAÇÃO

Limpeza é o processo mecânico de remoção de sujidades e detritos mediante o uso

Descontaminação: Refere às medidas adotadas para assegurar a manipulação

Desinfecção é o processo de eliminação dos microorganismos patogênicos, exceto

varredura evita a suspensão de partículas de poeira e dispersão de microorganismos,

Lavagem do ambiente: é uma operação de limpeza mais rigorosa que envolve a

Superfícies em serviços de saúde: compreendem mobiliários, pisos, paredes,

Matéria orgânica: Definem-se como matéria orgânica todas as substâncias que

 Áreas críticas: são os ambientes onde existe risco aumentado de transmissão de

Hemodinâmica, Unidade de Transplante, Unidade de Queimados, Unidades de

 Áreas semicríticas: são todos os compartimentos ocupados por pacientes com

 Áreas não-críticas: são todos os demais compartimentos dos estabelecimentos

- Manter sempre boa higiene corporal e boa apresentação pessoal.

- Os profissionais do sexo masculino devem manter os cabelos curtos e barba

5. PROCEDIMENTOS ESSENCIAIS E RECURSOS NECESSÁRIOS

a) Os materiais, equipamentos e utensílios de limpeza, como carrinhos, baldes,

b) Os panos de chão além de lavados devem ser desinfetados com hipoclorito em

c) Utilizar somente soluções químicas padronizadas, dentro do prazo de validade,

e) Os recipientes utilizados pelos funcionários do Serviço de Higienização, contendo

f) O Depósito de Material de Limpeza (DML), que é o local de apoio ao Serviço de

g) Os EPI’s devem estar devidamente identificados com os nomes dos funcionários e

 Nunca varrer superfícies a seco, pois esse ato favorece a dispersão de