O cálculo de medicamentos faz parte da 1 gota ------------ 1 macrogota
rotina dos profissionais de enfermagem. 1 gota -------------3 microgotas
20 gotas --------- 1ml De acordo com o Art. 30 do Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem é proibido Ministrar Tempo medicamentos sem conhecer a ação da droga e 1h -------- 60 minutos sem certificar-se da possibilidade dos riscos. 1 minuto -------- 60 segundos A forma da medicação determina sua via de administração. Ex. regra de três
Muitos medicamentos são disponibilizados em
diversas formas, como: comprimidos, cápsulas, elixires e supositórios. Quando administrar um medicamento, certifique-se de usar a forma apropriada.
Processo de medicar: prescrição médica Solvente: é a porção líquida da solução.
dispensação de medicamentos aprazamento Soluto: é a porção sólida da solução. preparo do medicamento administração do medic. Solução: mistura homogênea composta de avaliação da resposta soluto e solvente.
Concentração: a relação entre a quantidade de
soluto e solvente.
g/ml a quantidade em gramas de soluto pela
13 CERTOS DA ADMINISTRAÇÃO DE quantidade em mililitros de solvente. MEDICAMENTOS: Proporção: forma de expressar uma concentração e 1. Prescrição certa consiste na relação entre soluto e solvente expressa 2. Paciente certo em “partes”. 3. Medicamento certo 4. Validade Certa 1:500, significa que há 1g de soluto para 500ml de 5. Forma/apresentação certa solvente. 6. Dose certa Porcentagem : é uma outra forma de expressar 7. Compatibilidade certa uma concentração. O termo por cento (%) significa 8. Orientação ao paciente que a quantidade de solvente é sempre 100ml. 9. Via de administração certa 10. Horário certo 7%, significa que há 7g de soluto em 100ml de 11. Tempo de administração certo solvente. 12. Ação certa 13. Registro certo A partir do soluto e solvente é possível calcular a concentração de uma solução, que é a relação entre o As unidades mais utilizadas soluto e o solvente. Essas podem ser expressas em uma proporção de massa/volume (x g de um soluto Massa em x mL de solução), ou em porcentagem (%). 1kg -------- 1000g 1g -----------1000mg Porcentagem significa dizer “partes de cem”. 1mg --------1000mcg Quando falamos Soro Glicosado (SG) a 5%, estamos dizendo 5 partes de um total de 100 ou seja, que há 5 Volume g de glicose (soluto) em 100 mL de solução. 1 litro (L) -------- 1000 mililitros (mL) Sendo assim, multiplicamos a fórmula base por 3 Ex.Proporção/Porcentagem
1. Em uma unidade de Clínica Médica temos
ampolas de glicose a 50% com 20 mL. Quantas gramas de glicose (soluto) há nessa ampola? 2ª- VARIAÇÃO: FÓRMULA EM MACROGOTAS PARA PRESCRIÇÃO EM MINUTOS.
1 hora = 60 minutos
Sendo assim, multiplicamos a fórmula base por 60
2. Quanto de soluto há nas soluções abaixo?
-1 ampola de 10 mL de KCl a 19,10%.
Medicamentos Especiais
PENICILINA G CRISTALINA
Disponível em pó precisa ser reconstituída e diluída
para ser administrada EV. A solução apresenta uma expansão. -1 ampola de 20 mL de NaCl a 30%. Há 2 mL de soluto no frasco de 5.000.000 UI e o peso molecular da medicação é alto. No frasco de 10.000.000 UI a expansão é de 4 mL. Assim, durante a reconstituição, sempre iremos adicionar 8 ml de AD para a solução totalizar 10 mL no frasco.
Ex: Dr. Francisco prescreveu 1.500.000 UI de
Cálculo de Gotejamento de Soluções Penicilina G Cristalina (EV) de 4/4h a um paciente.
Temos somente frasco/ampola de 5.000.000 UI. Controlar a infusão Quanto devo administrar? Determinar o Tempo de infusão Determinar a Quantidade de gotas por minuto Indisponibilidade de bomba de infusão Uma fórmula básica e duas variações
INSULINAS
Seringas específicas para seu uso, já graduadas em
UI.
Atualmente os frascos de insulinas apresentam-se
na concentração de 100 UI/mL, havendo também 1ª- VARIAÇÃO: FÓRMULA EM MICROGOTAS. seringas de:
1 macrogota = 3 microgotas 1 mL graduadas em 100 UI
0,3 mL graduadas em 30 UI
0,5 mL graduadas em 50 UI
Frasco de insulina compatível com a seringa basta
aspirar as unidades necessárias e realizar a aplicação.
E quando essa seringa não estiver disponível?
1ª- situação: A UI do frasco de insulina não é compatível com a UI da seringa ou seja, o frasco é de 100 UI porém as seringas disponíveis são de 30 UI ou 50 UI; 2ª- situação: O frasco de insulina é de 100 UI, R= Serão administrados 0,3 mL porém não estão disponíveis seringas graduadas em UI, sendo então necessário se calcular o Para facilitar o cálculo, na fórmula, sempre será volume necessário e aspirá-lo em seringas utilizado seringa (1 mL), independente das seringas hipodérmicas de 3 ou 5 mL. serem de 3 ou 5 mL. Isso é justificado porque utilizaremos a quantidade equivalente a seringa de Nessas situações, é muito importante saber realizar a insulina padrão (como se estivesse substituindo). aplicação da seguinte FÓRMULA: As insulinas SC e IM não devem ser diluídas, pois perdem a estabilidade. Só será diluída se administrada por via endovenosa, em bomba de infusão. EX. DA 1ª SITUAÇÃO: Foi prescrito pelo Dra. Meire a administração de 20 UI de Insulina Regular (SC), porém só há na unidade frascos de 100 UI e seringa de 50 UI Frasco e seringa não são correspondentes, correto?
R= Será necessário administrar 10 UI da seringa de 50
UI para corresponder à prescrição médica solicitada
EX. DA 2ª SITUAÇÃO: Dr. João Vitor prescreveu 30 UI
de Insulina NPH (SC). Quantos mL de insulina serão administradas se na unidade há apenas seringas de 3 mL?