TECNICA CIRURGICA

1. INCISAO COM BISTURI FRIO

2. CHEGA NA APONEURISE/ PFANNENSTIEL É DE FORMA HORIZONTAL (SEPARA APONEUROSE DOS RETOS
ABDOMINAIS)
3. SEPARA OS RETO ABDOMINAIS PARA CHEGAR NO PERITINEO
4. LAPARATOMIA MEDIA INFRAUMBILICAL / SEPARA OS RETOS ABDOMINAIS JUNTO DA APONEUROSE PARA
CHEGAR NO PERITONEO
5. PERITONEO SE ABRE COM TESOURA E CHEGA NA CAVIDADE PERITONEAL (INTERESSANTE COLOCAR
COMPRESSAS LATERAIS PARA EVITAR QUE O INTESTINO SAIA SOBRE O UTERO)
6. ABRE COM PINCA E TESOURA O PERITONEO VISCERAL PARA CHEGAR NO SEGMENTO INFERIOR, EXPONDE O
MIOMETRIO (CUIDADO COM A BEXIGA!!, QUE COBRE SEGMENTO INFERIOR)
7. É PRECISO DISECAR O PLANO VESICOUTERINO PARA AFASTAR A BEXIGA E EVITAR DANOS

8. SE REALIZA A HISTERECTOMIA, INCISAO SEGMENTADA ARCIFORME, CUIDADO COM POLO FETAL, APROFUNDAR
ATÉ VER MEMBRANAS FETAIS, SEM ROMPELAS

9. ROMPE AS MEMBRANAS COM UMA PINCA

10. INTRODUZ MAO DIREITA NA CAVIDADE UTERINA, PEGA A CABECA FETAL, E SE DIRIGE HASTA FUERA COM
SUAVIDADE

11. DELIVRAMENTO/ SAIDA DA PLACENTA E ANEXOS, MEDIANTE TRACAO SUAVE DO CORDAO

12. PARA MINIMIZAR SANGRAMENTO O IDEAL É MASSAGEAR O UTERO PARA EXPULCAO ESPONTANEA

13. REVISA CAVIDADE UTERINA, PARA RETIRAR TODO RESTO PLACENTARIO

EXTRACAO MANUAL NÃO SE ACONSELHA POR RISCO DE: ENDOMETRIOSE, SANGRAMENTO MAOIR QUE
1000ML, ANEMIA POSPARTO
14. FECHAMENTO UETRINO/ HISTERORRAFIA, EM UM OU DOIS PLANOS, CATGUT CRÓMICO OU VICRYL, CATGUT
CORRIDO, VIXRYL PONTOS SEPARADOS
15. O PEROTONEO VISCERALE PARIETAL PODE FECHAR OU DEIXAR ABERTOS
16. FECHAMENTO DA APONEUROSE, CUIDADOSAMENTE, USANDO VICRYL
17. CELULAR SUBCUTANEO PODE SER SEPARADOS OU CONTINUOS.
18. PARA A PELE, HÁ VARIAS OPCOES: PONTOS SEPRADOS DE SEDA, SUTURA METÁLICAS(CORCHETES), OU SUTURA
INTRADÉRMICA.