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Coordenação de Ensino Clínico

RELATÓRIO DAS ATIVIDADES DE ENSINO CLÍNICO PRÁTICO REALIZADO

Aluno: Jean Carlos Matias

Matrícula: 202008555099 Semestre: 2º Período: 9º
Disciplina: Ensino Clínico inter. clin. médio-cirúgica e cmp

Data Horário Atividades realizadas

Paciente: Enzo de M F
Gastrostomia

Diagnostico de enfermagem
- Mobilidade física prejudicada:
Ausência de habilidade motoras finas e grossas;
Movimentos lentos e dificuldade para virar-se. Relacionado a paralisia
cerebral (PC)
- Risco de queda; relacionado a idade e uso de medicamento
- Risco lesão de pela; relacionado a dificuldade de se virar no leito
- Risco de infecção, relacionada a dificuldade para manejar dispositivos
invasivos de longo prazo.

Resultado de enfermagem

Estado nutricional: Ingestão de alimentos líquidos via sonda de 1 para 1

(permanecer a pm)
31/08/2023 09:30 Colocação de barreiras para prevenção a queda de 1 para 5
Uso de procedimento seguro para transferência 1 para 5
Controle de inquietação de 1 para 3
Uso de precauções de medicamentos que aumentam o risco de queda 1 para
Ferida (s) decorrente (s) por pressão 4 para 5
Tonus muscular de 1 para 2 em 3m
Cooperar com o fisioterapeuta no desenvolvimento e execução de um
programa de exercícios.
Explicar ao paciente/familiares a finalidade e o plano dos exercícios para as
articulações.
Proteger o paciente contra trauma durante o exercício.

Intervenção
- Orientação a progenitora sobre dieta gastrotomia e a higienização do
dispositivo e prevenção a invecção.
Assinatura e Carimbo do Discente
CONSIDERAÇÕES DO DOCENTE SOBRE A ATIVIDADE RELATADA PELO DISCENTE

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Assinatura e Carimbo do Docente