UNIVERSIDADE PRESIDENTE ANTÔNIO CARLOS - UNIPAC

FUNDAÇÃO PRESIDENTE ANTÔNIO CARLOS - FUPAC

CURSO DE GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM

ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM NA PREVENÇÃO DE LESÃO

POR PRESSÃO NA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA

GOVERNADOR VALADARES
2022
APRESENTAÇÃO DE TRABALHO DE CONCLUSÃO DE CURSO (TCC)
PARA OBTENÇÃO DE TÍTULO DE BACHAREL EM ENFERMAGEM

ORIENTADOR: GUILHERME DE ANDRADE RUELA

DISCENTES:
CAROLINA ALVES RODRIGUES
JAQUELINE PAULINO DE SOUZA
JOELMA SOUZA HELENO
WELLIDA RODRIGUES DE SOUZA
Introdução
• A lesão por pressão (LPP) é considerada como um dos principais eventos
adversos (EAs) relacionados à assistência em serviços de saúde. 1

• O National Pressure Ulcer Advisory Panel (NPUAP), em 2007, atualizou a

definição de úlcera por pressão e o seu sistema de classificação e, em 2016, a
sua terminologia de úlcera por pressão para Lesão por Pressão (LPP). 2

• Na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) os pacientes que se encontram

entubados sob ventilação mecânica, frequentemente apresentarão alto risco de
desenvolver lesões de pele. 3

• No ano de 2013, foi instituído pelo Ministério da Saúde (MS), o Programa

Nacional de Segurança do Paciente (PNSP). 5
Introdução

• Os danos causados pela LPP são determinados pela intensidade e duração da

pressão e sofrem influência de fatores intrínsecos e extrínsecos. 6

• Quando se trata do cenário de terapia intensiva os profissionais da enfermagem

têm contato direto e prestam assistência contínua aos pacientes internados. 6
Justificativa

A relevância deste estudo está na grande incidência e elevado número de casos

de LPP notificados no Sistema Nacional de Notificações para a Vigilância
Sanitária (NOTIVISA), ocupando o segundo lugar na lista dos incidentes
notificados com maior frequência, com quase 60.000 notificações referentes a
todo território brasileiro, sendo 50.000 provenientes do ambiente hospitalar.9
Objetivo
• Descrever as principais ações a serem realizadas durante a assistência de
enfermagem na prevenção de LPP na unidade de terapia intensiva.
Metodologia
• Pesquisa de cunho bibliográfico, por meio de pesquisa exploratória e
qualitativo.
• Utilizadas as bases de dados Google Acadêmico, Scientific Electronic Library
Online (SCIELO), Biblioteca virtual em saúde e Enfermagem em foco
(Conselho federal de Enfermagem).
• Palavras-chave: Assistência de Enfermagem. Feridas. Lesão por pressão.
Unidade de terapia intensiva.
• Os critérios de inclusão foram materiais publicados em língua portuguesa,
disponíveis integralmente, e publicados entre os anos 2018 e 2022.
Lesão por pressão
⚫ A lesão por pressão é definida como um dano na pele ou demais tecidos,
ocorrendo geralmente sobre uma superfície óssea ou relacionada ao uso de
dispositivos para cuidado em saúde ou outros artefatos.7

⚫ A enfermagem tem a responsabilidade fundamental nos resultados positivos

relacionados a estes pacientes, cabendo ao enfermeiro identificar precocemente
estas lesões, tendo em vista que lesões por pressão se classificam em estágios
distintos.10

⚫ As regiões que apresentam maior grau de gravidade e comprometimento tissular

são as regiões sacral, calcâneos e trocantéricas. 12

⚫ A lesão por pressão tornou-se um problema de saúde pública.13

Unidade de Terapia Intensiva: Fatores desencadeantes de LPP
• Os pacientes de Unidade de Terapia Intensiva (UTI), tendem a ter elevado risco
de adquirir Lesão por pressão (LPP). 10

• Fatores de risco facilitam o desenvolvimento das LPP: idade avançada,

imobilidade e umidade. 15

• Vários fatores adicionais podem influenciar o desenvolvimento de LPP,

principalmente quando afetam na tolerância do tecido à pressão. 18

• A Escala de Braden é um instrumento padronizado de detecção de pacientes em

risco de desenvolver lesão por pressão e auxilia na implementação de medidas
preventivas de LPP. Através dela avalia-se seis parâmetros: 1-percepção
sensorial; 2-mobilidade; 3-atividade; 4- umidade; 5-nutrição, 6-fricção e
cisalhamento. 19,20
Unidade de Terapia Intensiva: Fatores desencadeantes de LPP

• Os pacientes críticos deve-se levar em consideração as peculiaridades de sua

condição clínica durante a avaliação de risco para LPP.2

• Os avanços tecnológicos e científicos contribuem para o aperfeiçoamento

constante das ações e serviços de saúde, contudo a incidência de ocorrência de
LPP ainda é alta.21
Assistência de Enfermagem na prevenção de lesão por pressão
• O enfermeiro é o profissional que estabelece maior contato e cuidado com os
pacientes dentro da unidade de terapia intensiva, visto que a manutenção da
integridade da pele está incluída no plano de cuidados da enfermagem.7

• Lei do Exercício Profissional no 7.498/96 e a Resolução do COFEN no

358/2009 dispõe a implantação da Sistematização da Assistência de
Enfermagem (SAE) e a implementação do Processo de Enfermagem em toda
instituição, seja saúde pública ou privada, sendo de reponsabilidade do
Enfermeiro. 23
Assistência de Enfermagem na prevenção de lesão por pressão

• Assistência de enfermagem em relação as lesões de pele deve seguir etapas que

favoreça bom atendimento, histórico e diagnóstico do paciente, planos de
cuidados e evolução da enfermagem com relação ao quadro clinico afim de
estabelecer medidas preventivas de lesão por pressão.24

• O uso de protocolos pode ser um aliado importante para a melhoria da

qualificação dos profissionais para a tomada de decisão assistencial, pois
transmite conhecimento e incentiva a comunicação referente às ações de
cuidado, favorecendo a assistência segura. 26
Assistência de Enfermagem na prevenção de lesão por pressão

• A mudança de decúbito é a medida preventiva mais eficaz na prevenção de

LPP, na UTI a mesma deve ser realizada de forma individual, ou seja, a
definição de intervalo deve variar para cada paciente de acordo com suas
peculiaridades. 21

• O uso de colchões pneumáticos ou piramidal é utilizado com o intuito de

descomprimir proeminências ósseas e evitar a LPP, além de, favorecer a
circulação do paciente. 28
Considerações finais
Conclui-se a importância da avaliação e aplicação dos cuidados de forma
individualizada, levando em consideração as condições clínicas e fisiológicas de cada
paciente.
É essencial conhecer as medidas de prevenção de LPP, e possuir conhecimento
técnico e científico das causas, pois através disso pode-se definir um plano de cuidado
de acordo com cada caso direcionados a equipe de enfermagem e demais profissionais
atuantes na unidade de terapia intensiva.
Espera-se que este estudo colabore de forma significativa para a prática assistencial
da equipe de enfermagem.
 Referências
1. Jesus MAP, Pires PS, Biondo CS, Matos RM. Incidência de lesão por pressão em pacientes internados e fatores de risco associados. Rev. baiana enferm. [Internet]. 5o de outubro de
2020 [citado 12 de outubro de 2022];34. Disponível em: https://periodicos.ufba.br/index.php/enfermagem/article/view/36587

5. Branco FM, Silva Campos DM, Costa enf. Segurança do paciente na prevenção de lesão por pressão em tempos de pandemia. Rev. Enferm. Atual In Derme [Internet]. 13o de agosto
de 2021 [citado 12 de novembro de 2022];95(35):e-021115. Disponível em: DOI: https://doi.org/10.31011/reaid-2021-v.95-n.35-art.1143

8. Silva D de M, Ribeiro IS, Cardoso LP, Moura AKS, Abreu IA de, Amorim TM dos S, Sousa OMC de, Silva MDM da, Oliveira WL de. Cuidados de enfermagem na prevenção de
lesão por pressão em pacientes em Unidade de Terapia Intensiva. RSD [Internet]. 3º de novembro de 2022 [citado 17 de novembro de 2022];11(14):e477111436522. Disponível em:
https://doi.org/10.33448/rsd-v11i14.36522

10. Ramos de Azevedo G, Cogo Mendes v. Fatores de riscos e estratégias de prevenção associados a lesão por pressão em unidade de terapia intensiva. Rsda [Internet]. 28º de
dezembro de 2020 [citado 12 de novembro de 2022];8(2):193-15.
Disponível em: https://revista.domalberto.edu.br/revistadesaudedomalberto/article/view/672

13. Valencio GA, Martins W. Atuação do enfermeiro na prevenção de lesão por pressão em unidade de terapia intensiva. BOCA [Internet]. 4º de julho de 2021 [citado 12 de novembro
de 2022];7(19):92-100.
Disponível em: https://revista.ioles.com.br/boca/index.php/revista/article/view/395

20. Campos, Ana Cristina de Paula Magalhães, et al. Fatores de risco mais apontados pela Escala de Braden para o desenvolvimento de lesão por pressão em pacientes admitidos em
Unidade de Terapia Intensiva. Revista Tecer 12.23 (2019). [Internet] [citado 12 de novembro de 2022];
Disponível em:
https://www.metodista.br/revistas/revistas-izabela/index.php/tec/article/view/1722/0

23. Silva et al. Sistematização da assistência de enfermagem na prevenção de feridas por pressão. In: V Expo ciência - Faculdade Metropolitana São Carlos - FAMESC, 2020. [Internet]
[citado 12 de novembro de 2022];
Disponível em: <https://www.doity.com.br/anais/vexpofamesc2020/trabalho/166254>.
Obrigado !