INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM PARA

PREVENÇÃO DE LESÃO POR PRESSÃO EM

PACIENTES PEDIÁTRICOS HOSPITALIZADOS: UMA
REVISÃO BIBLIOGRÁFICA
Aluno: Filipe Lorran do Nascimento Souza
INTRODUÇÃO
As intervenções de enfermagem realizadas a um paciente pediátrico
hospitalizado podem prevenir um possível agravamento do quadro e
consequentemente diminuir sua estadia no hospital, e para isso é
necessário prestar uma melhor assistência àquele paciente que está
acamado e muitas vezes inconsciente, sua incidência torna-se um
indicador de qualidade da assistência prestada pelo enfermeiro para
que haja a prevenção da Lesão por Pressão (LPP) (MARQUES, 2017)
 O conceito de Lesão por Pressão (LPP), anteriormente denominada
úlcera por pressão, é definido por um dano tecidual, decorrente do
cisalhamento e compressão da pele em uma proeminência óssea e um
tecido mole, sendo os principais locais os ossos do sacro, trocânter e do
ísquio, por um tempo prolongando. (ALMEIDA et al., 2019)
Em pacientes pediátricos foram encontrados uma prevalência maior
da LPP na região da cabeça/face/pescoço, região dorsal, em membros
inferiores, tórax, região ventral, genitália e membros superiores.
(RAMOS et al, 2023)
 Para a prevenção de LPP no paciente pediátrico será utilizada a
escala de Braden Q que irá facilitar o manejo e os cuidados,
conseguindo avaliar o risco do aparecimento dessas lesões. (MARQUES,
2017; FELIX, XIMENES, MEDEIROS, 2021)
É avaliado a mobilidade, atividade, percepção sensorial, umidade,
fricção e cisalhamento, nutrição e a perfusão tecidual e oxigenação.
Cada um dos sete itens que a compõem é pontuado de 1 a 4, e o
escore total varia de 7 (maior risco) a 28 (ausência de risco) e caso o
paciente tenha um escore de 16 pontos, ele estará com risco de
desenvolver uma LPP. (MAIA et al, 2011; PINTO et al, 2021)
AÇÕES DE ENFERMAGEM PARA A PREVENÇÃO DA LPP
Figura 1 – Pontos de Lesão por Pressão.

• Mobilização
A LPP poderá ocorrer caso o
paciente fique na mesma posição
por muito tempo, a mudança de
decúbito a cada 2 horas poderá
prevenir o aparecimento.

Fonte: https://www.youtube.com/watch?v=jucGPnX0U_A. Acesso em: 28 nov. 2023

Algumas ações de enfermagem:

• Cuidados com a pele e com a higiene;

• Uso de cremes hidratantes;
• Utilização de colchões para reduzir a pressão nas proeminências ósseas;
• Prevenção do aparecimento de lesão por pressão relacionado a dispositivos
médicos;
• Monitoramento das condições nutricionais;
• Ingestão hídrica.
DISPOSITIVOS MÉDICOS QUE CAUSAM LESÃO POR PRESSÃO
Figura 2 - Paciente Pediátrico com LPP
• Dispositivo de suporte respiratório causada por tubo orotraqueal.

Eles podem causar uma LPP devido a pressão

exercida sobre a pele, a realização da fixação
incorreta, o uso prolongado do dispositivo e
também devido a umidade da pele.

Fonte: Arquivo Pessoal, 2023.

 Figura 3 - Paciente Pediátrico com LPP
• Oxímetro de pulso causada por oxímetro de pulso.
O oxímetro de pulso precisa ser avaliado
constantemente para saber se está causando
uma LPP no local, é necessário um rodizio
dos locais de fixação do dispositivo.
A fixação adequada também será importante
para garantir a estabilidade do dispositivo.

Fonte: Arquivo Pessoal, 2023.

• Sondas Nasais
As sondas nasogástricas e nasoenterais podem causar a LPP e devem ser avaliadas para
saber como está a pele naquele local, realizar a fixação adequada da sonda e reposiciona-la
para aliviar a pressão no local, realizar uma boa higiene do local para prevenir o acumulo de
umidade.
Figura 4 - Paciente com lesão em septo nasal.

Fonte: https://www.gov.br/ebserh/pt-br/hospitais-universitarios/regiao-nordeste/hupaa-ufal/acesso-a-informacao/
procedimento-operacional-padrao/unidade-de-reabilitacao/geral/pop-fixacao-do-circuito-de-cpap-finalizado-e-
corrigido-fisoterapia.pdf/@@download/file. Acesso em 28 nov. 2023, 9:06
 Outros exemplos de dispositivos médicos que podem causar o
desenvolvimento dessas lesões por pressão:
• Cateteres uretrais;
• Restrições de pulso;
• Tubo orotraqueal;
• Cateter nasal de O2;
• PICC (cateter central de inserção periférica).
JUSTIFICATIVA
A Lesão por Pressão é um problema muito sistêmico, as chances do
paciente hospitalizado desenvolve-la é altíssima e a prevenção deve ter uma
grande seriedade por parte dos hospitais e dos profissionais pois é necessário
um cuidado a esse paciente desde a sua chegada até sua alta hospitalar.
Esse estudo ressalta a importância de utilizar as práticas adequadas para o
cuidado com o paciente, fornecendo aos profissionais de enfermagem as
intervenções para a prevenção e também atentar-se para o cuidado das
lesões por pressão relacionado a dispositivos médicos.
OBJETIVOS
OBJETIVO GERAL
 Investigar, através de uma revisão da literatura, as principais ações de enfermagem
para a prevenção de lesão por pressão em pacientes pediátricos hospitalizados.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS
 Descrever os aspectos gerais relativos a Lesão por pressão (LPP);
 Enumerar as principais intervenções de enfermagem realizadas ao paciente
pediátrico hospitalizado para a prevenção de lesão por pressão;
 Especificar a lesão por pressão causada por dispositivos médicos e as formas de
intervenções de enfermagem.
METODOLOGIA
Método: Revisão da Literatura de cunho qualitativo que contará com a
seleção de estudos, com abordagem sobre importância do enfermeiro para
a prevenção de lesão por pressão em pacientes pediátricos hospitalizados.

Descritores: Lesão por pressão; Unidade de Terapia Intensiva; Cuidados de

Enfermagem

Critérios de seleção: serem textos publicados dentro de um recorte temporal de dez

anos; trazerem informações dentro dos objetivos propostos e serem completos
CRONOGRAMA
Etapas Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov
Elaboração do X X X X X X X X X
projeto
Revisão de X X
literatura
Apresentação do X X
projeto
Coleta de dados X X
Conclusão e X X
redação
Correção X X
ortográfica
Entrega X X
REFERÊNCIAS
MARQUES, A. L. G. Cuidados de enfermagem para prevenção de lesão por pressão na unidade de terapia intensiva: revisão
integrativa. Universidade federal do maranhão, 2017. Disponível em:
https://monografias.ufma.br/jspui/bitstream/123456789/2057/1/AlexMarques.pdf Acesso em: 17 de ago. de 2023.

OLIVERIA, V. C. et al. Intervenções de enfermagem na prevenção de lesões por pressão: estudo descritivo-exploratório. Revista
prevenção de infecção e saúde (REPIS), 2017. Disponível em: https://www.ojs.ufpi.br/index.php/nupcis/article/view/6581/pdf
Acesso em: 25 de set. de 2023.

BARBOSA, S. J. et al. Lesão por Pressão relacionada a Dispositivos Médicos em Unidade de Terapia Intensiva. Revista Eletrônica
Acervo Saúde, 2021. Disponível em: https://doi.org/10.25248/reas.e9093.2021 Acesso em: 25 de set. de 2023.

FELIX, C. C. A.; XIMENES, E. L. S.; MEDEIROS G. G.; As condutas de enfermagem na prevenção da lesão por pressão em pacientes
hospitalizados. Revista Brasileira Interdisciplinar de Saúde, 2021. Disponível em:
https://revistarebis.rebis.com.br/index.php/rebis/article/view/317 Acesso em: 17 de ago. de 2023.
MAIA, A. C. A. R. et al. Tradução para a língua portuguesa e validação da escala de Braden Q para avaliar o risco de úlcera por
pressão em crianças. Revista Paulista de Pediatria, 2011. Disponível em:
https://www.scielo.br/j/rpp/a/kcWh5sz6wThsSdsXDQVrygb/# Acesso em 25 de set. de 2023.

PINTO, B.A. J. et al. Medidas preventivas de lesão por pressão realizadas em unidades pediátricas de terapia intensiva.
Enfermagem em Foco, 2021. Disponível em: http://revista.cofen.gov.br/index.php/enfermagem/article/view/3586/1104 Acesso
em: 25 de set. de 2023.

RAMOS, G. W. et al. Lesão por pressão em pacientes pediátricos: fatores causais e conduta terapêutica. Cogitare Enfermagem,
2023. Disponível em: https://www.scielo.br/j/cenf/a/dWPV6VKt4bhL3Mk6syCtgKr/?format=pdf&lang=pt Acesso em: 25 de set. de
2023.

ALMEIDA, F. et al. Assistência de enfermagem na prevenção da lesão por pressão: uma revisão integrativa. Revista Eletrônica
Acervo Saúde, 2019. Disponível em: https://acervomais.com.br/index.php/saude/article/view/1440 Acesso em: 17 de ago. de
2023.

Fischer C. et al. Nasal trauma due to continuous positive airway pressure in neonates. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2010.
Disponível em: 10.1136/adc.2009.179416. Acesso em: 25 de set. de 2023.

Hospital Israelita Albert Einstein. Lesão por Pressão. Youtube, 26 de novembro de 2018. Disponível em:
https://www.youtube.com/watch?v=jucGPnX0U_A Acesso em: 15 de nov. de 2023.