15/02/2023 10:55 PUNHO & MÃO | mskrad

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ANATOMIA - PUNHO & MÃO

ZONAS ANATÔMICAS DE VERDAN
REGIÕES ANATÔMICAS DA MÃO
COMPARTIMENTOS ARTICULARES DO PUNHO
COMPARTIMENTOS EXTENSORES DO PUNHO
MECANISMO EXTENSOR DOS DEDOS
ARCOS DE GILULA

ZONAS ANATÔMICAS DE VERDAN

Usadas para descrever a localização das lesões dos extensores, desde o antebraço atá a falange distal.

ZONAS ANATÔMICAS DA MÃO

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COMPARTIMENTOS ARTICULARES DO
PUNHO

COMPARTIMENTOS EXTENSORES DO PUNHO

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MECANISMO EXTENSOR DOS DEDOS

O mecanismo extensor dos dedos é composto por uma complexa rede interligada que inclui os tendões extensores extrínsecos,
que se originam no antebraço e têm como função a extensão das articulações metacarpofalangianas e interfalangianas:

Tendões extensores extrínsecos:

Extensor comum dos dedos – forma o IV compartimento extensor, dando origem a quatro divisões tendíneas, uma um para
cada dedo (do 2º ao 5º), no plano dos metacarpos
Extensor próprio do indicador – também forma o IV compartimento extensor e se une à divisão do tendão extensor comum
dos dedos para o 2º dedo para formar um tendão único
Extensor do dedo mínimo – forma o V compartimento extensor e se une à divisão do tendão extensor comum dos dedos para
o 5º dedo para formar um tendão único

Os tendões extensores extrínsecos recebem contribuições dos tendões extensores intrínsecos, que se originam dos músculos
interósseos e lumbricais e se inserem nas falanges proximais, tendo como funções a flexão das articulações
metacarpofalangianas e a extensão das articulações interfalangianas.

O tendão extensor de cada dedo logo depois da articulação metacarpofalangiana se divide em três bandas, uma de cada lado
da falange (banda medial e banda lateral) e uma banda central.

A banda central se estende além da falange proximal para se inserir na face dorsal da base da falange média.
As bandas medial e lateral se continuam ao longo das margens dorsais ulnar e radial da articulação interfalangiana proximal e da
falange média e se unem a fibras da musculatura e dos tendões intrínsecos para formar os tendões conjuntos, também
conhecidos como bandas laterais conjuntas.

Os dois tendões conjuntos de cada dedo convergem ao longo da articulação interfalangiana distal para formar o tendão
terminal que se insere na margem dorsal da base da falange distal.

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No nível da cabeça dos metacarpos / articulações metacarpofalangianas são identificadas as bandas sagitais, que são parte do
retináculo extensor que formam um cilindro ao redor da cabeça do metacarpo e da articulação metacarpofalangiana estabilizando
os tendões extensores. As bandas sagitais são os estabilizadores laterais primários dos tendões extensores dos dedos no nível
das articulações metacarpofalangianas, estendendo-se dos tendões extensores até as placas volares.

As fibras transversas e oblíquas dos músculos e tendões interósseos e lumbricais se juntam às bandas sagitais para formar
o capuz extensor, uma expansão aponeurótica dos componentes extensores dos dedos.
O ligamento triangular recobre o tendão terminal na margem dorsal da falange média prevenindo a subluxação palmar durante a
flexão da articulação interfalangiana proximal. Existem também ligamentos retinaculares que fixam os tendões conjuntos à
bainha dos flexores prevenindo a subluxação dorsal durante a flexão da articulação interfalangiana proximal. Os ligamentos
triangular e retinaculares não são diferenciados nas imagens de ressonância magnética do complexo anatômico derivado das
expansões aponeuróticas que formam o capuz extensor.

Representação esquemática do dedo no plano coronal, visão dorsal. MC - metacarpo; FP - falange proximal; FM - falange média, FD -
falange distal, L - ligamento

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Representação esquemática do dedo nos planos transversal (à esquerda) e sagital (à direita). MC - metacarpo; FP - falange proximal;
FM - falange média, FD - falange distal, L - ligamento (s), T - tendão (ões)

ARCOS DE GILULA

1 - Ao longo da margem proximal do escafoide,

semilunar e piramidal

2- Ao longo da margem distal do escafoide, semilunar e

piramidal

3- Ao longo da margem proximal do capitato e hamato

Devem ser paralelos, contínuos e com curvatura

suave!

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