Sistema respiratório

A respiração engloba 4 processos:

 Ventilação: o movimento do ar para dentro e para fora dos pulmões;

 Trocas gasosas entre o ar nos pulmões e o sangue também chamada
de: respiração externa; ventilação externa; mecânica ventilatória;
 Transporte de 02 e CO2 entre o sangue;
 Troca gasosa entre o sangue e os tecidos também é chamada:
respiração interna; ventilação interna; dinâmica ventilatória.

ORGANIZAÇÃO ANATÓMICA

 Porção cefálica: fossas nasais

e seios paranasais, nasofaringe
e orofaringe;
 Porção cervical: laringe e
traqueia;
 Porção torácica: traqueia,
brônquios extrapulmonares
pulmões e pleuras.

ORGANIZAÇÃO FUNCIONAL

 Segmento condutor: desde as

narinas aos bronquíolos terminais (inclusive);
 Segmento respiratório: bronquíolos respiratórios, canais alveolares e
sacos alveolares;
 Segmento propulsor: caixa torácica, músculos da inspiração e
expiração elasticidade pulmonar e dos fluxos.

 FOSSAS NASAIS

O nariz é constituído pela pirâmide nasal e pela cavidade nasal. A cana,

ou dorso do nariz, é óssea e a maior parte d
pirâmide nasal é cartilagínea. O septo divide as Muco: substância segregada pelas
fossas nasais. A cavidade é revestida por epitélio células caliciformes que capta os detritos
cilíndrico pseudoestratificado ciliado que capta existentes no ar inspirado;
os detritos. A metade posterior do septo é óssea
constituída pelos ossos vômer e lâmina. Cílios: estruturas existentes que
Na parte lateral da cavidade nasal existem conduzem o muco para a porção
os cornetos: 3 cristas, o superior, médio e posterior em direção à faringe;
inferior. Entre cada corneto existe uma
passagem de abertura para vários seios Mucosa: estrutura da cavidade nasal
paranasais (seio maxilar; seio esfenoidal; seio responsável pela humidificação e
frontal; seio etmoidal). aquecimento do ar inspirado.

Esta estrutura tem como função filtrar

substâncias indesejáveis. O vestíbulo da fossa ou cavidade nasal é revestido
por epitélio estratificado de descamação que é uma continuação da pele. A
membrana mucosa que reveste a cavidade nasal é constituída por epitélio
cilíndrico com células de goblet que segregam uma camada espessa de muco.

 FARINGE

Segmento superior que conecta com a região do vestíbulo nasal (fossa

nasal, coanas: zona de transição entre o vestíbulo e a faringe). Neste
segmento superior termina o segmento da tuba auditiva.

 Nasofaringe (nasal): porção superior da laringe; prolonga-se das

coanas até à úvula palatina; revestida pela membrana mucosa;
 Orofaringe (bucal): toda a região oral e vai até à epiglote; dá passagem
aos alimentos e ao ar; está revestida por um epitélio estratificado de
descamação
 Laringofaringe (laríngea): porção terminal; até à aberturas da laringe e
do esófago; revestida por um epitélio de descamação estratificado;

 LARINGE

Constituída por 9 cartilagens: seis pares e três ímpares, as pares estão

+ associadas à musculatura: coneiforme; corniculadas; aritnoideias; as ímpares
são tiróideia; cricóideia e epiglote.

 Cartilagem tiródeia: a + superior, suporta o osso hióide. Maçã de Adão

 Cartilagem cricóideia: a + inferior, base da laringe em forma de anel,
suporte à glândula tiroide
 Epiglote: por cima da glote, constituída por cartilagem elástica; evita a
entrada de substâncias para a laringe e para a traqueia.

 Aritnoideias: forma de corneto;

 Corniculadas: forma de cone;
 Cuneiformes: forma de cunha.

 TRAQUEIA

Conjunto de cartilagens de hialina, que promovem a construção da

porção anterior e lateral da traqueia. A porção posterior é muscular; a traqueia
é um tubo membranoso constituído por tecido conjuntivo regular e musculo liso.

 Diâmetro interno entre 10mm(criança) e 22/24mm; divide-se em dois

brônquios: o da direita (+verticalizado) e o da esquerda (+
horizontalizado);
 É revestida por epitélio cilíndrico pseudoestratificado ciliado; cada célula
epitiliada ciliada contem 275 cílios
  LOBOS PULMONARES:

Áreas pulmonares associadas à passagem dos brônquios secundários. O PD

tem 3 lobos:
 Lobo superior com 3
porções
 Lobo médio com 2 porções
 Lobo inferior com 5 porções
O PE tem 2 lobos:
 O superior com 4 porções
 O inferior com 5 porções

Para dividir os lobos temos

fissuras/cisuras

 BRÔNQUIOS

Os brônquios principais dividem-se em brônquios lobares ou

secundários. O local de entrada dos brônquios, vasos e dos nervos é hilo do
pulmão. Os brônquios lobares dividem-se por sua vez em brônquios
segmentares ou terciários que se estendem até aos lóbulos pulmonares.

 ÁRVORE BRÔNQUICA
Continua a subdividir-se dando origem aos bronquíolos que se
subdividem diversas vezes, dando origem aos bronquíolos respiratórios. Os
bronquíolos respiratórios vão por sua vez dividir-se para formar os canalículos
alveolares ou canais alveolares que terminam em cachos de sacos de ar
chamados de alvéolos do pulmão. Ao conjunto de alvéolos que partilham uma
abertura comum denomina-se sáculos alveolares ou saco alveolar. Os
brônquios, à exceção dos principais, apresentam epitelio cilíndrico pseudo
estratificado ciliado e as suas paredes contém cartilagem em forma de U, nos
brônquios lobares, a partir dos brônquios segmentares a cartilagem diminui a
dimensão embutindo-se nas paredes e dando-lhe suporte.

 ÁRVORE RESPIRATÓRIA

Ao longo da árvore respiratória a cartilagem vai escasseando

aumentando a quantidade de músculo liso. A membrana de revestimento de
muco nos bronquíolos é também essencial nestas vias aéreas com células de
epitélio simples e cilíndrico ciliado. As suas células tornam a sua forma mais
cubóide nas divisões inferiores - epitélio cubóide, simples ciliado.
  BRONQUÍOLOS RESPIRATÓRIOS

Nos bronquíolos respiratórios é epitélio de descamação. Os bronquíolos

têm de diâmetro 1 mm aproximadamente. Não apresentam cartilagem pelo que
já não há uma estrutura rígida, as suas paredes apresentam músculo liso pelo
que podem contrair-se violentamente (como acontece no ataque de asma). As
vias aéreas são envolvidas pelo parênquima pulmonar pelo que são as
propriedades elásticas deste parênquima que mantém as vias aéreas abertas.
Os canalículos alveolares tem células do músculo liso disperso, mas os
alvéolos pulmonares já não, estes são constituídos por epitélio simples de
descamação e suportado por tecido conjuntivo.

 AVÉOLOS RESPIRATÓRIOS
É todo este conjunto que dá origem ao parênquima pulmonar. • Existem
nas paredes dos alvéolos células secretoras e na superfície do epitélio alveolar
existem macrófagos. Estas células secretoras são as responsáveis pela
produção de surfactante que ajuda a manter o alvéolo expandido baixando a
tensão da superfície alveolar.

 REDE BRÔNQUICA E EPITÉLIO BRÔNQUICO

O brônquio principal direito é o de maior calibre, mais curto e mais

vertical, entra diretamente no hilo do pulmão. O brônquio principal esquerdo
direciona-se ínfero-lateralmente, abaixo do arco da aorta e anterior ao esófago
e à aorta torácica para chegar ao hilo do pulmão. Os brônquios ramificam-se de
forma constante e são acompanhados por ramos da artéria e veias pulmonares
e componentes da raiz de cada pulmão. Cada brônquio principal divide-se em
brônquios lobares e estes em brônquios segmentares. Três à direita e dois à
esquerda direcionado para cada lobo do pulmão.

 BRÔNQUIOS SEGMENTARES

Produzem 20 a 25 gerações de ramos que terminam em bronquíolos

terminais. Os bronquíolos terminais dão origem a diversas gerações de
bronquíolos respiratórios que por sua vez dão origem de 2 a 11 ductos
alveolares. Os ductos alveolares dão origem a 5 ou 6 sacos alveolares
revestidos por alvéolos.

 ALVÉOLOS PULMONARES

É a unidade estrutural básica da troca gasosa no pulmão. Desenvolvem-

se até aos 8 anos de idade. Existem em cada individuo saudável cerca de 300
milhões de alvéolos.
  PULMÃO DIREITO

 Lobo superior: Brônquio lobar superior direito; Brônquio segmentar

apical; Brônquio segmentar; Brônquio segmentar anterior;
 Lobo médio: Brônquio lobar médio direito; Brônquio segmentar lateral;
Brônquio segmentar medial;
 Lobo inferior: Brônquio lobar inferior direito; Brônquio segmentar apical
(superior); Brônquio segmentar basal medial (cardíaco); Brônquio
segmentar basal anterior; Brônquio segmentar basal lateral; Brônquio
segmentar basal posterior;

 PULMÃO ESQUERDO
 Lobo superior: Brônquio lobar superior esquerdo; Brônquio
segmentar apicoposterior; Brônquio segmentar anterior; Brônquio
lingular superior; Brônquio lingular inferior;
 Lobo inferior: Brônquio lobar inferior esquerdo; Brônquio
segmentar apical; Brônquio segmentar basal medial (cardíaco);
Brônquio segmentar basal anterior; Brônquio segmentar basal
lateral; Brônquio segmentar basal posterior.

MÚSCULOS RESPIRATÓRIOS

 DIAFRAGMA

Músculo primário da inspiração. É uma divisória músculo tendinosa com dupla

cúpula que separa as cavidades torácica e abdominal. A face superior convexa
está voltada para a região torácica. A face inferior côncava está voltada para a
região abdominal. Apresenta duas cúpulas sendo a direita mais elevada que a
esquerda pela presença do fígado. Durante a expiração a cúpula direita
ascende a 5ª costela e a cúpula esquerda ascende até o 5º espaço intercostal.

 MÚSCULOS ACESSÓRIOS
Os intercostais Internos
 11 pares;
 As suas fibras formam ângulos rectos com os intercostais esternos;
 Fixam-se aos corpos das costelas e ás cartilagens costais desde o
esterno até ao ângulo das costelas;
 Mais fracos que os intercostais externos;
 Mais ativos durante a expiração;
 Mantêm ou aumentam o tónus do espaço intercostal;
  Podem baixar as costelas durante a expiração forçada.

Os intercostais Externos
 11 pares;
 Contribuem para aumentar o diâmetro antero-posterior do tórax;
 São enervados pelos nervos intercostais de T1 a T12;
 Ocupam o espaço intercostal desde o tubérculo da costela
posteriormente até a junção costo condral anterior;
 Cada músculo fixa-se à borda superior da costela abaixo e acima fixa-se
na borda inferior da costela acima;
 Mais ativos durante a inspiração;
 Elevam as costelas durante a inspiração forçada,