Clifton Procedimentos para a

Avaliação de Idosos

Escala de Avaliação Cognitiva (CAS)

Nome:__________________________________________________________________________ Data de Nascimento: ___/___/____
Morada:______________________________________________________________________________________________________
Profissão:_____________________________________________________________________ Estado Civil: ____________________
Avaliado por:_________________________________________________________________________________ Data: ___/___/____

1. INFORMAÇÃO/ORIENTAÇÃO
Nome Idade Data de Nascimento

Local Centro/Direcção Cidade

Primeiro Ministro Presidente da República Cores da bandeira portuguesa

Dia Mês Ano

PONTUAÇÃO IO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
marcar o número de respostas certas

2. CAPACIDADE MENTAL

CONTAR DE 1 A 20 Tempo: Erros: ALFABETO Tempo: Erros:

≤ 11 segundos sem erros = 3 pontos ≤ 11 segundos sem erros = 3 pontos
≤ 31 segundos sem erros = 2 pontos ≤ 31 segundos sem erros = 2 pontos
≤ 31 segundos com 1 erro = 1 ponto ≤ 31 segundos com 1 erro = 1 ponto
= 0 pontos = 0 pontos

ESCREVER O NOME Correcto e legível = 2 pontos LER 10 ou mais palavras = 3 pontos

Escreve incorrectamente = 1 ponto 6 a 9 palavras = 2 pontos
Não consegue = 0 pontos 1 a 5 palavras = 1 ponto
0 palavras = 0 pontos

PONTUAÇÃO HM 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
marcar o número de pontos obtidos

3. PSICOMOTRICIDADE

PONTUAÇÃO PM

Erros 0 - 12 13 - 24 25 - 36 37 - 48 49 - 60 61 - 72 73 - 84 85 - 96 96 ou maisIncompleto Fracasso

Pontos 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0
Adicionar 2 pontos se o fizer em 60 segundos ou menos
Adicionar 1 ponto se o fizer em 120 segundos ou menos
 RELATÓRIO

Informação relevante sobre o paciente

Pontuações no Informação/Orientação
CAS Capacidade Mental Total CAS
Psicomotricidade

Pontuações no Pd
BRS Ap Total BRS
Cd
Sd

Cognitiva
Grau de dependência
Comportamental Conjunto

Recomendações