UNIDADE 1

FUNDAMENTOS DA
PSICOLOGIA DA SAÚDE

Psicologia da Saúde
Profa. Dra. Adriana Leonidas de Oliveira
Origem e evolução do
conceito de saúde

- O modelo biomédico
-O modelo psicossomático
- O modelo biopsicossocial
Introdução à área Psicologia
da Saúde

- Definição de Psicologia da Saúde

- Surgimento e evolução
-Caracterização da área e objetivos
-Panorama no Brasil
 1- Quando surgiu

Surgiu formalmente em 1978, com a

criação da Division of Health Psychology
(divisão número 38 da Americam
Psychological Association- APA)
1952: Instalação do Serviço de Psicologia
no Instituto de Ortopedia e Traumatologia
do Hospital das Clínicas em SP por
Mathilde Neder.
1960: criação da primeira associação
científica da área “Sociedad Cubana de
Psicologia de la Salud”.
 1974: criação da cadeira “Health
Psychology” na Universidade da Califórnia
(Stone).
 Subárea da Psicologia, construída diretamente a
partir de outras subáreas:
• clínica
• desenvolvimento
• experimental
• social
 E também utilizando conhecimento de outros
campos: • Medicina
• Biologia
• Epidemiologia
• Saúde Pública
• Sociologia
• Antropologia
 2- Sua definição
“Psicologia da saúde é um agregado de
contribuições específicas da Psicologia para a
promoção e manutenção da saúde, a prevenção
e tratamento de doenças, a identificação de
etiologias e diagnósticos voltados à saúde,
doenças e disfunções relacionadas, e para a
análise e promoção do sistema de cuidados
com a saúde e formação de políticas de saúde”
(MATARAZZO, 1980)
“Saúde é bem-estar integral- físico, mental
e social- e não uma mera ausência de
doença” (OMS, 1978)
 Psicológica

Física Social

saúde
Nossas visões sobre a saúde e
a doença
mudaram no decorrer da história.
3-Saúde e doença: evolução de conceitos
(Straub, 2005)

Período pré-histórico
Antigo Egito
China Antiga (1100-200 a.C)
Idade Média (474-1450 d. C.)
Renascença
Século XIXestabelecimento da
medicina moderna; desenvolvimento
do modelo biomédico
Características do Modelo Biomédico:

Reducionista
Prioriza a doença sobre a saúde
 Explica a saúde e a doença dissociada
da experiência e do contexto social do
indivíduo
 A doença é vista como causada
principalmente por germes, lesões ou
infecções virais
As ações cobrem somente os níveis finais
de intervenção: secundária e terciária
4- O contexto de surgimento da
Psicologia da Saúde

Resultou do desafio feito, nos anos 30

do século XX ao MODELO BIOMÉDICO,
que predominava desde o século XIX.
Ao longo do século XX:
Desafios aos pressupostos do Modelo
Biomédico:
→ Medicina Psicossomática,
→ Medicina Comportamental
→ Psicologia da Saúde.

Modelos diferentes de relação entre mente e

corpo:
 Modelo Psicossomático
→ Modelo Biopsicossocial
MODELO PSICOSSOMÁTICO

• Europa, início do século XX

• Psiquiatras com formação Psicanalítica
• Visão psicodinâmica
• Estuda-se o impacto de estados
emocionais e respostas ao estresse sobre
o desenvolvimento de sintomas somáticos
e de doenças
Medicina Psicossomática: F Alexander
(1939)
 Movimento reformista dentro da
medicina.
 Base para uma nova apreciação das
conexões entre a medicina e a psicologia.
 Trouxe mudanças à forma de conceber o
processo saúde-doença.
 Crítica
MODELO BIOPSICOSSOCIAL
• Anos 70 do século XX
• Características em oposição ao Modelo
Biomédico:
Visão holística do organismo;
saúde e doença causadas por múltiplos
fatores;
tanto a doença quanto a saúde são
enfatizados.
MODELO BIOPSICOSSOCIAL

BIO PSICO SOCIAL

Genética Comportamento Classe social
Vírus Crenças Emprego
Bactérias Emoções Etnia
Lesoões Coping Normas sociais
Defeitos estrururais Stress Pressão social
dor Valor da saúde

Fonte: Ogden (2000). Health Psychology: a Textbook

 Comparando o Modelo Biomédico e o
Modelo Biopsicossocial (OGDEN, 2000)
MODELO BIOMÉDICO MODELO BIOPSICOSSOCIAL

1- O que causa a doença?

Consequência de mudanças Causada por múltiplos fatores

biológicas (biológicos, psicológicos e
sociais)
2- Quem é responsável pela saúde e/ou doença?

Indivíduo visto como vítima Indivíduo pode ser responsável

passiva pela sua saúde e doença
 MODELO BIOMÉDICO MODELO BIOPSICOSSOCIAL

3- Como a doença deve ser tratada?

Procedimentos médicos/tratar Pessoa inteira deve ser tratada
o biológico
4-Quem é responsável pelo tratamento?
médico Equipe multidisciplinar
Indivíduo também é
responsável pelo seu
tratamento
5- Qual a relação entre mente e corpo?
Separação mente e corpo Interação mente e corpo
Medicina Comportamental:
• Segunda proposta psicológica na área
• Definida por Schwartz e Weiss (1978, p.250):
“Medicina comportamental é o campo
interdisciplinar preocupado com o
desenvolvimento e a integração dos
conhecimentos e técnicas das ciências
biomédica e comportamental relevantes para a
saúde e doença e a aplicação desses
conhecimentos e técnicas para a prevenção,
diagnóstico, tratamento e reabilitação”
• Estuda o papel da Psicologia na saúde e nas
doenças a partir da perspectiva do
Behaviorismo.

• Sob influência da Teoria da Aprendizagem

Social de Bandura (1977):
desenvolvimento de métodos e
técnicas para modificação de comportamentos e
emoções.
proposição de intervenções
psicoeducacionais e psicoterapêuticas
Psicologia da Saúde:
• Mais recente desenvolvimento nesse
processo de incluir a psicologia na
compreensão da saúde.
• A abordagem da Psicologia da Saúde
reflete o Modelo Biopsicossocial de
saúde e doença.
• Busca compreender como fatores
biológicos, comportamentais e sociais
influenciam a saúde e a doença.
Quatro objetivos do novo campo:
1- Estudar de forma científica as causas e
origens de determinadas doenças
(origens psicológicas, comportamentais e
sociais da doença)
2- Promover a saúde.
3- Prevenir e tratar doenças
4- Promover políticas de saúde pública e o
aprimoramento do sistema de saúde
pública.
 Tendências que moldaram a
Psicologia da Saúde
1- Aumento da expectativa de vida.

2- Surgimento de transtornos relacionados

com o estilo de vida.

3- Mudança na concepção de saúde.

4- Aumento dos custos do atendimento em

saúde.
 5-Alguns dados sobre o
desenvolvimento da Psicologia da
Saúde no Brasil
Psicólogos provenientes da Psicologia
clínica.
 Marcos de iniciação na década de 50
(Mathilde Neder) e desenvolvimento a
partir da década de 70
 5- Alguns dados sobre o
desenvolvimento da Psicologia da
Saúde no Brasil
• Expressivo desenvolvimento
• Em 1984- Criação da Divisão de Psicologia da
Saúde da Sociedade de Psicologia de Ribeirão
Preto (mais tarde SBP)
• Crescimento do número de trabalhos sobre
Psicologia e Saúde em Congressos
• Psicologia Social da Saúde (Mary Jane Spink)
• ANPEPP
• ABPS (Associação Brasileira de Psicologia da
Saúde) 2006
 I CONGRESSO IBERO-AMERICANO DE PSICOLOGIA
DA SAÚDE

• Tema: Transformações socioculturais e promoção

de saúde.

Áreas temáticas:
1. Saúde e infância
2. Saúde e adolescência
3. Saúde de adultos
4. Saúde e envelhecimento
5. Saúde e a família
6. Saúde e trabalho
7. Saúde e escola
8. Saúde e instituições
9. Saúde e políticas públicas
 Década de 80: concursos públicos

 Década de 90: desenvolvimento de

novas iniciativas

 Formação de diversas Associações

 Nos últimos 15 anos é uma das

áreas que mais tem absorvido
psicólogos.
 6- Breve caracterização da
Psicologia da Saúde

• Há uma grande diversidade de enfoques

teóricos e áreas de atuação em Psicologia
da Saúde.
Psicólogos da saúde estão envolvidos em
três principais atividades (Straub ,2005):

Ensino
Pesquisa
Intervenção
• Alguns caminhos que a Psicologia da Saúde
tem delineado :
 Psicologia hospitalar
 Psico oncologia
 Atendimento Domiciliar
 Atendimento de Drogadicção
 Cuidados paliativos
 Psicologia em emergências e desastres
Psicologia aplicada à cardiologia
Psicologia e saúde materno infantil
 Importantes áreas de pesquisa e intervenção da
Psicologia da Saúde
• A identificação precoce de pessoas em situação de risco

• O desenvolvimento de programas efetivos de promoção de saúde e

prevenção de doenças.

• A pesquisa e a intervenção sobre a Qualidade de vida das pessoas

• adesão à tratamentos médicos

• Manejo do estresse
ALAPSA: algumas importantes áreas de pesquisa e
intervenção da Psicologia da Saúde :

• Psicologia, família e saúde da comunidade.

• Psicologia da saúde na arte e no esporte.
• Psicologia e doenças crônicas.
• Psicologia, bem-estar e qualidade de vida.
• Comportamento e saúde: Vícios, violência e abuso.
• Saúde do trabalhador
• Psicologia em emergências e desastres
ABPSA: algumas importantes áreas de pesquisa e
intervenção da Psicologia da Saúde :
1. Psicologia da Saúde ao longo do Ciclo de Vida

2. Interdisciplinaridade e Intersetorialidade

3. Intervenções em rede em contextos de

violência e em situação de imigração
Sobre a ABPSA

https://abpsa.org.br/
 Considerações finais

A Psicologia da Saúde se apresenta

como uma promissora
vertente de pesquisa e
assistência em Psicologia.
 Esta aula foi baseada nos seguintes
textos:
• ANGERAMI-CAMON, V. A. Psicologia da Saúde: Um novo significado para a
Prática Clínica. São Paulo: Pioneira Thomaon Learning, 2002.

• APA. American Psychological Association, Health Psychology Division 38.

Disponível em:http://www.health-psych.org.

• BASTOS, A. V. B.; GONDIM, S.M., et al. O trabalho do psicólogo no Brasil. Porto

Alegre: Artmed, 2010.

• ENUMO, S. R. F. Pesquisas sobre Psicologia & Saúde: Uma Proposta de Análise.

In:TRINDADE, Z. A. ; ANDRADE, A. N. (org) Psicologia e Saúde: Um campo em
construção. São Paulo: Casa do Psicólogo, 2003. Cap. 1, p.11-31.

• OGDEN, J. Health Psychology: A textbook. 2.ed.Buckingham: Open Press

Psychology, 2000.

• SEBASTIANI, R. W. Histórico e Evolução da Psicologia da saúde numa Perspectiva

Latino-Americana. IN: ANGERAMI-CAMON, V. A. Psicologia da Saúde: Um novo
significado para a Prática Clínica. São Paulo: Pioneira Thomaon Learning, 2002.,
cap. 6, p.201-225.

• STRAUB, Richard. Psicologia da Saúde. Porto Alegre: Artmed, 2005

 Análise do texto

Psicologia da Saúde e Psicologia

Positiva: Perspectivas e
Desafios