Saúde Pública

Profª Ma. Bettina dos Santos Almeida

 Plano de
Ensino
Objetivos da disciplina:
• Compreender o processo saúde-doença em seu desenvolvimento
histórico;
• Conhecer e contextualizar a construção e implantação do Sistema
Único de Saúde (SUS),
• Descrever a organização do sistema de saúde no Brasil;
• Identificar as a rede de serviços de saúde com enfoque na Saúde
Mental (Centros Atenção Psicossocial-CAPS);
• Conhecer, analisar e refletir sobre as Políticas Públicas e Psicologia,
bem como sobre a Humanização como política transversal no SUS.
Ementa
• Fundamentos históricos e contextuais das
estratégias de gestão e sua aplicação em saúde, o
processo de planejamento, com ênfase na
humanização, programação e avaliação de sistemas,
serviços e ações de saúde. Intervenções que
operam a promoção e prevenção em saúde;
Analise das principais contribuições da psicologia
na intervenção em saúde.
Conteúdo Programático

• Apresentação da disciplina – Introdução a psicologia da saúde – evolução no campo de saúde; Atuação do psicólogo na
área da saúde – atenção primária, secundária e terciária. Conceito saúde x doença;
• Política de saúde no Brasil Sistema Único de Saúde (SUS): Diretrizes e Setores de Atenção
• Políticas de saúde no Brasil - Descentralização dos serviços de saúde; Gerenciamento do SUS
• Organização da atenção básica de saúde - Portaria nº 648/GM de 28/03/2006 (Política Nacional de Atenção Básica.
PSF, PACS) - Portaria nº 649/GM de 28/03/2006 (Define financiamentos para as UBS, PSF como parte da - Política
Nacional de AB) - Portaria nº 822/GM de 17/04/2006 (Altera critérios para definição de modalidades das ESF)
• Política Nacional de Promoção à saúde - Portaria nº 687 MS/GM de 30/03/2006
• Educação em saúde
• Questionário Avaliativo
• Psicologia na saúde – clínica ampliada e saúde coletiva
• Saúde Mental e políticas públicas – Saúde Mental no SUS; Surgimento do CAPS
• Saúde Mental e políticas públicas – Serviços de saúde mental (CAPS I, CAPS II, CAPS III, CAPS i, CAPS AD, Residência
Terapêutica, Hospital Dia, Consultório de Rua); Saúde mental e atenção básica
• Psicologia na saúde – Humanização como política transversal do SUS
• Psicologia na saúde – Humanização como política transversal do SUS e o psicólogo hospitalar
• Seminário
• Seminário
• Seminário
• Questionário Avaliativo
• Dúvidas
• Exame
ESTRATÉGIA (METODOLOGIA DE ENSINO E RECURSOS)
• Aulas expositivas e dialogadas com auxílio de recursos audiovisuais.
• Leituras prévias e pós aulas.
• Desenvolvimento de atividades práticas, de pesquisa literária relacionadas aos temas do curso.
• Estudo dirigido em sala de aula visando identificar a aplicação e relação dos conteúdos na prática, com o uso de textos,
estudos de casos ou filmes/vídeos.
• Elaboração de projetos de intervenção voltados para temática estudada.
• Estímulo à ampliação do conhecimento através de atividades extracurriculares e de extensão.
ATIVIDADES DICENTES
• Apresentação de seminário; Elaboração de planos de intervenção; Atividades pós aula e em classe.

CRITÉRIOS DE AVALIAÇÃO
• 1 BIM: Questionário avaliativo: 4,0; Entrevista com Psicólogo da saúde: 3,0; Atividades em classe e pós aula: 3,0 2 BIM:
Questionário Avaliativo: 4,0; Seminário: 3,0; Atividade em classe e pós aula: 4,0.
Bibliografia Básica
• AMARANTE, Paulo. PSIQUIATRIA SOCIAL E REFORMA PSIQUIÁTRICA . RIO DE JANEIRO, FIOCRUZ, 204p.
• HISTÓRIA DA SAÚDE PÚBLICA NO BRASIL SÃO PAULO, 71p. (História em movimento)
• VENÂNCIO, J.. TEXTOS DE APOIO EM POLÍTICAS DE SAÚDE . RIO DE JANEIRO, FIOCRUZ, 239p
Bibliografia Complementar
CUNHA, Jurema Alcides. PSICODIAGNÓSTICO V . Porto Alegre, ARTMED, 678p. 2000.
HELMAN, Cecil G.. CULTURA, SAÚDE E DOENÇAS . 4ª ed. PORTO ALEGRE - RS, 408p.
QUAYROL, Maria Zélia. EPIDEMIOLOGIA E SAÚDE . 6ª ed. RIO DE JANEIRO, GUANABARA KOOGAN, 708p.
SAÚDE COLETIVA E PROMOÇÃO DA SAÚDE sujeito e mudanças SÃO PAULO, 174p.
SPINK, Marry Jane P. PSICOLOGIA SOCIAL E SAÚDE práticas, saberes e sentidos. 9ª ed. Petrópolis, VOZES, 339p. 2013.
Psicologia
da Saúde
• O que é ?

• Quais os objetivos?

• Quando e por que surgiu?

• Onde atua o psicólogo da saúde?

 Saúde x Doença
• Organização Mundial de Saúde (OMS), que define saúde como “um estado pleno de desenvolvimento mental,
físico e de bem-estar social, não sendo meramente a ausência de doença.”
• Determinantes e condicionantes são multifatoriais e complexos.
• Aspectos econômicos, socioculturais, à experiência pessoal e estilos de vida.
• Tendência universal - aumento da prevalência das doenças crônico-degenerativas.
• Os avanços nos tratamentos e as possibilidades efetivas de controle dessas enfermidades têm acarretado o
aumento da sobrevida e/ou a vida longa das pessoas acometidas por esses agravos.
• Os comportamentos de uma população diante de seus problemas de saúde, incluindo a utilização dos
serviços médicos disponíveis, são construídos a partir da percepção de saúde dessa população, a qual se
ergue a partir de seu contexto sociocultural.

• O conhecimento prévio dessa percepção de saúde da comunidade, que determina o pensar e o agir da
população perante o processo saúde-doença, é fundamental para a eficiência das ações de assistência e
educação em saúde.
Níveis de Prevenção:

1. Primária: o conjunto das atividades que visam evitar ou remover a exposição de um indivíduo ou de uma
população a um fator de risco ou causal antes que se desenvolva um mecanismo patológico. – Baixa
complexidade
2. Secundária: tem como finalidade a detecção de um problema de saúde num indivíduo ou numa população
numa fase precoce, por forma a condicionar favoravelmente a sua evolução. – Média complexidade
3. Terciária: tem como finalidade reduzir os custos sociais e económicos dos estados de doença na população
através da reabilitação e reintegração precoces e da potenciação da capacidade funcional remanescente dos
indivíduos – Alta complexidade
 Evolução da Psicologia da Saúde
1978 – Criada a divisão 38 chamada de Health Psychology: 1986 – European Health Psychology Society: Organização
Avançar nos estudos de psicologia como disciplina que profissional que visa promover a pesquisa teórica e
compreende a saúde e doença através da pesquisa empírica e suas implicações para a Psicologia da Saúde

1970 – Grupo de trabalho na APA 1982 – APA publica a Foram criadas várias revistas especializadas: British Journal of
revista Health Psychology Health Psychology (Reino Unido), Revista de Psicologia de la Salud
(Espanha), Psicologia della Salutte (Itália), entre outras
• A inserção do psicólogo nos serviços públicos de saúde ocorreu no final da década de 70;
• Com a finalidade de construir modelos alternativos ao hospital psiquiátrico, com vistas à redução de
custos e maior eficácia dos atendimentos;
• 1980– realização de concursos públicos;
• No Estado de São Paulo - a inserção do psicólogo aconteceu em 1982, de acordo com política da
Secretaria de Saúde visando à desospitalização e extensão dos serviços de saúde mental na rede básica
• Últimas décadas: mudanças no modelo de saúde e na concepção de que a saúde deve ser desenvolvida
e não apenas conservada.
• Ênfase na promoção de saúde e prevenção de doenças;
• Não mais apenas saúde mental, mas que também favoreçam o processo de saúde, em seu contexto e
em suas necessidades globais.
• Uma definição: um campo interdisciplinar preocupado com a aplicação dos conhecimentos e técnicas
psicológicas à saúde-doença e os cuidados de saúde
• É um novo campo de atuação do Psicólogo;

• Entender e pensar o processo saúde x doença – dimensão psicossocial para compreender e

intervir em diferentes contextos individuais e coletivos;

• Desenvolvida a partir da Década de 70;

• Visa compreender e atuar sobre a inter-relação entre comportamento e saúde e comportamento e doença;
• Funcionamento psicológico e hábitos saudáveis;
• Vai além da questão médica – Interesse na forma como o sujeito experiencia o seu estado de saúde ou de doença;
• Tem como objetivo estimular as pessoas para que incluam no seu projeto de vida atitudes e comportamentos que promovam a
saúde e previnam doenças
• Aperfeiçoar também técnicas de enfrentamento
• A Psicologia da Saúde diz respeito do papel da Psicologia como ciência e profissão – olhar para saúde física e mental levando
em consideração aspectos sociais, culturais e ambientais relacionados com a saúde e com a doença;

• A finalidade principal da Psicologia da Saúde é compreender como é possível, através de intervenções psicológicas, contribuir
para a melhoria do bem-estar dos indivíduos e das comunidades.

• Elaboração de políticas públicas;

Resumindo...

“A Psicologia da Saúde busca compreender o papel das variáveis psicológicas sobre a manutenção
da saúde, o desenvolvimento de doenças e seus comportamentos associados. Além de desenvolver
pesquisas sobre cada um desses aspectos, os psicólogos da saúde realizam intervenções com o
objetivo de prevenir doenças e auxiliar no manejo ou no enfrentamento das mesmas” (Miyazaki,
Domingos & Caballo, 2001).
Atuação do Psicólogo da Saúde
• Os psicólogos da saúde se direcionam para a compreensão da forma como os fatores biológicos,
comportamentais e sociais influenciam a saúde e a doença;
• Promoção da saúde e prevenção de doença – trabalhar os fatores psicológicos que fortalecem a saúde e que
diminuem o risco de adoecer;
• Atendimento de indivíduos saudáveis ou doentes em diferentes contextos;
• Pesquisa e investigação; Ensino e formação;
• As funções estão em expansão;
• Departamentos acadêmicos de universidades e faculdades que podem exercer ajuda direta ou
indireta para pacientes.
• Clinica: podem fornecer atendimento para pacientes com dificuldades de ajustamento à
condição de doente, como por exemplo, na redução de sentimentos de depressão no paciente
internado
• Centros de saúde e Hospitais: tripla dimensão de intervenção - os pacientes, seus familiares e os profissionais de saúde.
• serviços de saúde pública e particular,
• Atenção básica – UBS, ESF, NASF
• Média complexidade – Ambulatorial e depende de especialistas - AME
• Unidades de internação hospitalar {alta complexidade},
• Serviços de saúde mental,
• Unidades de dor,
• Oncologia,
• Serviços de saúde ocupacional,
• Serviços de reabilitação, entre outros
 Atividade em classe
• Sabemos que o Psicólogo da Saúde analisa processo de saúde e doença de maneira ampla, levando em consideração os contextos sociais e
ambientais, seja com o indivíduo seja com a comunidade. A partir disto responda:
1 - Sobre a atenção psicológica no hospital geral, é correto afirmar que:
a) O psicólogo intermedia a relação equipe – paciente, podendo ser o porta-voz de necessidades, desejos, intervindo de forma que os
desencontros da informação sejam minimizados.
b) O psicólogo deve colaborar com a equipe, mas manter a linguagem técnica da psicologia, para preservar o seu papel como profissional
de saúde.
c) O psicólogo deve intervir no que vê na equipe profissional, estando lado a lado de seus pares profissionais, planejando suas ações.
d) O psicólogo deve favorecer informações sobre o paciente, explicitando seus mecanismos de defesa e sua história de vida, junto à equipe
de saúde.
2 - A Psicologia da Saúde desafia as hipóteses do modelo biomédico de saúde e de doença ao sugerir que o ser
humano deve ser visto como sistema complexo e que a doença é causada por:
a) Valores provenientes da classe social e do grupo étnico.
b) Um único fator.
c) Uma multiplicidade de fatores.
d) Agentes patogênicos e falta de defesa.
3 - Preencha as lacunas e assinale a alternativa correta.
O trabalho da(o) psicóloga(o) em hospitais do SUS se insere na chamada Atenção__________ ou Atenção de Alta Complexidade ou
alta densidade tecnológica. Frequentemente a Psicologia Hospitalar se aplica também a serviços de atenção secundária, de média
densidade tecnológica, como os ambulatórios de acompanhamento_____________, que atendem, por exemplo, gestantes de alto
risco, follow-up de bebês prematuros ou que estiveram em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) neonatal, centros de atenção
especializados a renais crônicos, portadores do HIV, oncologia, ambulatórios____________ destinados a atender aos usuários no
processo de reabilitação pós-hospitalização, como nos casos de amputações e demais cirurgias complexas, dentre outros.
a) A Terciária, longitudinal, hospitalares.
b) Especializada, diário, especializados.
c) Primária, especializado, terciários.
d) Especializada, mensal, específicos.
e) Hospitalar, mensal, especializados
Atividade pós aula
• Leitura e fichamento:
FERNANDES, V. C. SOUZA, C. L. Aspectos históricos da saúde pública no Brasil: revisão integrativa da literatura. J Manag Prim
Health Care, 2020;. https://doi.org/10.14295/jmphc.v12.579