SGLT2 Inhibitors: Effect on Myocardial

Infarction and Stroke in Type 2 Diabetes

Pradip Mukhopadhyay,1 Debmalya Sanyal,2 Purushottam Chatterjee,3 Kaushik Pandit,1 and Sujoy Ghosh1
1Department of Endocrinology, Institute of Post Graduate Medical Education & Research, Kolkata, India
2Department of Endocrinology, KPC Medical College & Hospital, 1F, Raja Subodh Chandra Mallick Road, Jadavpur, Kolkata,
West Bengal 700032, India
3Department of Endocrinology, Apollo Gleneagles Hospital, 58 Canal Circular Road, Kolkata, West Bengal 700054

Discente: Giulia Carvalhal

Introdução
Introdução
 Pergunta de Pesquisa

Tratamento de iSGLT2 previne infarto do miocárdio (IM) e AVE?

 Métodos
Revisão Sistemática e Meta-Análise (PRISMA)
Bases: PubMed, Embase, Cochrane Central Register of Controlled Trials e Google Scholar
30 de Setembro 2022
MESH: “SGLT2,” “sodium-glucose co-transporter-2,” “ASCVD,” “myocardial infarction,”
“stroke,” “fatal,” “nonfatal,” “empagliflozin,” “canagliflozin,” “dapagliflozin,” “ertugliflozin,”
“sotagliflo- zin.”
Inclusão: ensaios clínicos multicêntricos com iSGLT2, placebo controlados, randomizados,
em que os dados de eventos de MI ou AVE estavam disponíveis.
Exclusão: ensaios clínicos que não tinham não forneceram dados relacionados diretamente
a MI e AVE
Resultados
 Resultados

Estudos: empagliflozin (EMPA-REG outcome trial), canagliflozin (CANVAS trial),

dapagliflozin (DECLARE-TIMI 58 tri- al), e ertugliflozin (VERTIS-CV trial).
Número total de participantes: 42.568.
Eventos
Eventos cardiovasculares adversos maiores (MACE): 4176
IM: 2157
AVE: 1288
Resultados
Resultados
Resultados
Resultados
Resultados
 Discussão

A meta-análise atual não consegue demonstrar uma redução significativa no IM ou AVE.

Existe relação do iSGLT2 em retardar a progressão da aterosclerose ou prevenir eventos de
ASCVD como complicação da aterosclerose?
Benefício da empagliflozina: redução da morte por insuficiência cardíaca ou por arritmias
ou outras variedades de morte cardiovasculares
iSGLT2 não estão necessariamente relacionados a redução de eventos isquêmicos
decorrentes de progressão de doença aterosclerótica ou ruptura de placa.
 Conclusão

iSGLT2 reduzem MACE, mas sem relação com IM ou AVE

iSGLT2 previne morte por insuficiência cardíaca e arritmias
É incerto se o iSGLT2 previne eventos vasculares ateroscleróticos
Para estudos futuros, pode ser sensato julgar as mortes cardiovasculares de forma que a
mortalidade resultante de eventos isquêmicos possa ser separada da mortalidade
associada à insuficiência cardíaca.
OBRIGADA!