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Termo de Ciência

Nome Completo:_______________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________

CPF:______________________________________RG:___________________________________________________

Endereço:_______________________________________________________________________________________
______________________Nº______________ Bairro: ____________________________________________

Bairro_____________________________ Cidade: _______________________________________ UF__________

E-mail:__________________________________________________________________________________________

Whatsapp_____________________________________Telefone Celular________________________________

Data de Início: ____________________________________ Localidade: ________________________________

Em caso de Emergência Avisar ________________________________________________________________

Parentesco: __________________________________________Telefone: ________________________________

Modalidade: ___________________________________________________________________________________

Por este documento, eu acima identificado e abaixo assinado estou ciente e concordo que
assumo qualquer responsabilidade.

O pagamento das mensalidades referentes as modalidades de interesse devem ser


realizadas até o dia 10 de cada mês. O não pagamento da mensalidade até a data limite
estabelecida acarretará no acréscimo de juros de 3% ao dia, valor este que será somado ao
total da mensalidade, podendo acarretar no trancamento e encerramento da matrícula
após ultrapassar 45 dias corridos do vencimento.

Declaro ciente que a academia possui câmeras de segurança, produz vídeos, fotos e
filmagens que são divulgadas nas redes sociais da academia, autorizo o uso da minha
imagem.

Por este documento, eu acima identificado e abaixo assinado estou ciente e concordo que
assumo qualquer responsabilidade

Declaro que estou ciente que a academia não tem responsabilidade por objetos esquecidos
ou perdidos na dependência da academia durante o treino.

RILION GRACIE SANTO AMARO - CNPJ: 41.892.243/0001-69


Endereço: Rua Indente Leopoldo Broering, n 2993, Vila Becker
Santo Amaro da Imperatriz/SC – CEP: 88140-000
Tel. +55 48 9.9672-2004 - carioca@riliongracie.com.br
Pelos acidentes pessoais, que possam vir a ocorrer isentando completamente à Academia
da responsabilidade de ressarcimentos por qualquer tipo de dano à pessoa ou
propriedade.

É de minha responsabilidade trazer dentro do prazo de 15 (quinze) dias atestado médico


declarando que estou apto a praticar exercícios físicos (artes marciais entre outros), no caso
de uma doença diagnosticada pelo médico, e que o atestado médico deverá ser renovado
a cada doze meses, bem como, também é de minha responsabilidade toda e qualquer
lesão muscular, articular, distensão, fratura, etc. que venha sofrer na prática do treinamento,
quando dispensado ou não por mim o treinamento proposto pelo profissional após a
realização da avaliação física, ou rejeitada a avaliação física.

Se durante as aulas na Academia eu descobrir que tenho alguma patologia ou gravidez


devo imediatamente comunicar a academia e trazer atestado médico. É de minha
responsabilidade estar trajado adequadamente para a prática de exercícios físicos exigidos
de que cada modalidade.

Tenho plena ciência de que não serão devolvidos valores, salvo casos médicos devidamente
comprovado.

Assinatura:

Data:

Localidade: Santo Amaro da Imperatriz/SC

RILION GRACIE SANTO AMARO - CNPJ: 41.892.243/0001-69


Endereço: Rua Indente Leopoldo Broering, n 2993, Vila Becker
Santo Amaro da Imperatriz/SC – CEP: 88140-000
Tel. +55 48 9.9672-2004 - carioca@riliongracie.com.br

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