transformar

a sua gestão
médica?
As transformações do século XXI chegaram
também na medicina, principalmente através da
evolução da saúde 4.0. Isso trouxe cirurgias
menos invasivas e mais precisas, tratamentos mais
eficientes, diagnósticos mais claros, automatização
de processos e muito mais tecnologia na prática
médica.

Tratamentos que há 20 anos pareciam

impossíveis, hoje são até corriqueiros, graças ao
avanço da tecnologia, às descobertas
revolucionárias da ciência e ao aprofundamento
do conhecimento que está à disposição da
medicina.

Hoje, pacientes têm muito mais chance de serem

diagnosticados corretamente e tratados de forma
adequada. Cada vez estamos mais bem equipados
para enfrentar as doenças que vêm aterrorizando
a humanidade há séculos.

Qualquer profissional já deve ter percebido isso, e

ter visto também um pouco os outros avanços
que se aproximam no futuro do tratamento à
saúde.

No entanto, há outra parte do trabalho médico

que também se transformou. Clínicas se tornaram
mais ágeis, os atendimentos mais eficientes e
satisfatórios, e o trabalho de gestão ficou muito
mais fácil. E muito disso passa por uma
ferramenta essencial: o Prontuário Eletrônico
do Paciente (PEP).

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Os grandes avanços na gestão médica
passam pelo prontuário eletrônico

Por muitos e muitos anos, o prontuário médico

serviu apenas como uma documentação do
paciente. O documento permitia acompanhar um
histórico de consultas e tratamentos, e também o
histórico de saúde desse paciente. Mas não ia
muito além disso. Por ser composto de um
conjunto de papéis, era inclusive trabalhoso para
manusear e espaçoso para armazenar.

Isso mudou com o avanço da tecnologia e dos

softwares para gestão médica. Integrado a um
bom sistema de gestão, o prontuário eletrônico
permite agilizar todos os processos dentro da
clínica, gerando grande economia na gestão - seja
em tempo, funcionários, espaço e até papel.

Além disso, ele se integra às demais

funcionalidades do sistema da sua clínica,
possibilitando uma gestão médica eficiente,
integrada e inteligente. Ou seja: uma gestão
médica do futuro.

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E tudo isso vai mais longe. Com uma gestão mais
eficiente e informações organizadas sempre ao
seu alcance, o médico consegue melhorar
também o atendimento ao paciente, a precisão do
diagnóstico e o sucesso do tratamento. Assim, o
prontuário eletrônico é mais uma ferramenta no
cuidado à saúde!

Sua clínica ou consultório médico também pode

aproveitar essas grandes possibilidades. Mas se
você quer essa gestão eficiente, ágil e inteligente,
é preciso entender as vantagens e utilidades do
prontuário eletrônico.

É desse assunto que este eBook vai tratar.

Continue sua leitura e entenda tudo que essa
ferramenta poderosa pode fazer pela sua clínica
ou consultório médico.

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O que é o
prontuário
eletrônico?
De forma bastante resumida, podemos falar que o
prontuário eletrônico é a transposição dos prontuários
tradicionais para um sistema digital. Assim, todas as
informações sobre o paciente ficam disponíveis em um
computador ou em outros dispositivos eletrônicos, como
tablets e celulares.

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No entanto, a mudança vai ainda mais longe. Primeiro, o
prontuário eletrônico muda a forma de organizar esses
documentos. Se antes a documentação do paciente
dependia de uma linearidade impressa em papel, hoje o
prontuário eletrônico permite que cada dado seja
separado de acordo com a necessidade que sua clínica
tem das informações, anexando de forma digital também
exames, documentos, imagens e muito mais.

Além disso, com o avanço da tecnologia em nuvem, o

prontuário eletrônico é um registro do paciente que fica
disponível para o médico aonde quer que ele esteja. Isso
permite uma atenção médica mais presente e agilidade
em casos de emergências.

O prontuário também deixou de ser apenas aquela

documentação do paciente a ser verificada na hora da
consulta ou na definição de tratamentos. Hoje, contando
com integração a um software, ele faz parte de toda a
gestão.

Ele reúne informações do seu paciente, que, de acordo

com suas liberações, ficam disponíveis para a equipe da
clínica e integradas à agenda. Essas informações também
podem ser usadas em teleconsultas, servem de base na
hora de fazer uma prescrição digital e, é claro, orientam o
médico na hora de um atendimento presencial com uma
eficiência inimaginável nos tempos do prontuário de
papel.

Então podemos resumir que o prontuário eletrônico é

uma revolução na organização de informações dos
pacientes. Uma transposição para o mundo digital, que
organiza melhor os dados e ainda fica integrada a todos
os processos necessários em sua clínica ou consultório
médico.

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A evolução
do prontuário
eletrônico na
gestão médica
O desenvolvimento dos primeiros prontuários
eletrônicos não é assim tão recente como pode
parecer. Seu surgimento aconteceu nos Estados
Unidos, ainda na década de 60.

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No entanto, na época, a ferramenta ainda era
bastante limitada. Suas funcionalidades ainda
estavam um tanto primitivas, a tecnologia não
oferecia muitas possibilidades e não havia
tanta disponibilidade de computadores para
darem o suporte necessário para o prontuário.

Ainda assim, esse foi um primeiro passo

importante! Depois disso, o prontuário
eletrônico acompanhou o avanço da
tecnologia e a popularização dos
computadores, se tornando cada vez
mais vantajoso para a gestão médica.

Foi no meio desse crescimento que o

prontuário eletrônico chegou ao Brasil. Sua
regulamentação pelo Conselho Federal de
Medicina (CFM) se deu apenas no início do
século XXI - mais precisamente, no ano 2002.

Essa demora para abraçar a tecnologia fez

também com que a gestão médica brasileira
ficasse um pouco atrasada na aplicação do
prontuário eletrônico, se comparada a outros
países.

De acordo com a pesquisa Doctors Survey,

realizada pela empresa Accenture em 2015,
mais da metade dos médicos brasileiros (61%)
já registravam os dados de seus pacientes de
forma digital.

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No entanto, em comparação com os outros
países analisados, o Brasil apenas estava na
frente de Cingapura, que tinha 45%. Os
demais estavam consideravelmente na frente,
incluindo Austrália (70%), Inglaterra (68%),
Estados Unidos (82%) e Noruega (97%). O
Brasil também ficava abaixo da média global,
que era 72%.

Em dois anos, contudo, o Brasil deu um

salto de 20%! Em 2017, já eram 81% dos
estabelecimentos médicos brasileiros que
registravam os dados de seus pacientes de
forma digital (dados da pesquisa TIC Saúde,
do Centro Regional de Estudos para o
Desenvolvimento da Sociedade da
Informação).

Esse aumento acompanha o desenvolvimento

da tecnologia, com mais dispositivos para
servirem de suporte para o prontuário digital
- inclusive com maior portabilidade. Isso inclui
computadores de mesa, notebooks,
smartphones e tablets.

Mas não é só isso. O aumento vem

mostrando que cada vez mais profissionais
estão interessados em ter uma gestão
eficiente e um atendimento mais
personalizado em suas clínicas.

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Isso cresceu ainda mais nos tempos
do coronavírus. Com as limitações do
atendimento presencial e a possibilidade de
realizar teleconsultas e prescrições digitais, o
prontuário eletrônico que integrasse essas
duas ferramentas se tornou muito útil.

Além disso, o prontuário se tornou essencial

na necessidade de ter uma gestão mais
eficiente para lidar com as consequências
da pandemia. O controle oferecido por
softwares de gestão integrados ao
prontuário mostrou-se necessário
para muitas clínicas manterem-se
financeira e organizacionalmente,
apesar da situação.

Anos 60 - Desenvolvimento do prontuário

eletrônico nos Estados Unidos;
2002 - Regulamentação do prontuário eletrônico
pelo Conselho Federal de Medicina (CFM) no Brasil;
2015 - 61% dos médicos brasileiros usam
ferramentas digitais para registrar dados de seus
pacientes;
2017 - A porcentagem de estabelecimentos
médicos usando ferramentas digitais sobe para 81%;
2020 - Pandemia do coronavírus reforça a
necessidade de uma clínica mais eficiente e digital.
Prontuário eletrônico se torna essencial para ações
de telemedicina e prescrição digital.

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Como funciona
o prontuário
eletrônico
Hoje em dia, com a evolução da tecnologia, o prontuário
eletrônico funciona de forma bastante simples. Você pode
acessá-lo através do sistema de gestão médica.

Dentro da ferramenta, há campos a serem preenchidos e

uma organização padronizada das informações, que
facilita o preenchimento e a consulta mais tarde.

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Essas informações podem ser incluídas e
atualizadas a qualquer momento. Assim, o médico
pode acrescentar dados ao final de cada consulta,
ou mesmo quando receber exames e outras
informações do paciente.

O médico ainda pode anexar ao prontuário

exames, arquivos e imagens de forma virtual,
integrando essas informações aos demais dados
do paciente. Isso também é feito de forma digital e
rápida, e o PEP pode contar, inclusive, com
solicitação de exames, emissão de documentos
(como atestados ou declarações), emissão de
laudos, vinculação dos CIDs (Códigos
Internacionais de Doenças) do paciente, entre
outros.

Com boas ferramentas, você ainda pode

estabelecer protocolos de atendimento, utilizar a
prescrição eletrônica de medicamentos e contar
com a assinatura digital, para ter validade jurídica.

Também é possível personalizar seu prontuário. A

anamnese pode ser adaptada de acordo com a
necessidade de cada médico, para facilitar e
humanizar o atendimento; e o médico pode
montar vários tipos de atendimento padrão no
PEP, como primeira consulta, retorno, entre
outros.

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Assim, o prontuário contém a timeline do histórico
do paciente e seus medicamentos em uso, para
que o médico possa acompanhar sua evolução e
acertar as prescrições. Lembrando que o MedPlus
segue as boas práticas de atuação médica, assim,
ao inserir e finalizar um atendimento, ele não
pode mais ser alterado.

Para consultar o PEP - seja no momento de uma

consulta ou em outras situações - o médico só
precisa acessar seu sistema em qualquer
dispositivo com acesso à internet. Ele pode ser
compartilhado com a equipe, para que, ao fazer
triagem, eles já possam passar as informações
para que o médico inicie o atendimento.

O prontuário fica dentro do sistema, com um

histórico centralizado, acesso rápido e
informações todas organizadas e padronizadas
para facilitar a sua compreensão. Para deixar o
processo ainda mais eficiente com o prontuário
MedPlus, o médico tem acesso à agenda e à lista
de espera dos pacientes aguardando sua vez, e o
próprio sistema controla o tempo de cada
atendimento.

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Quais são
as vantagens
de utilizar o
prontuário
eletrônico
em clínicas?
O registro das informações de seus pacientes de forma
digital apresenta muitas vantagens para sua clínica ou
para seu consultório médico. Sua gestão médica fica mais
eficiente e seu cliente também sai ganhando, com um
atendimento mais ágil e um tratamento mais preciso.

Separamos 9 vantagens especiais do prontuário

eletrônico para sua gestão médica. Confira:

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O prontuário eletrônico leva todas as suas
informações para o mundo digital. Na nuvem, elas
ficam disponíveis online, sem ocupar espaço e
protegidas de problemas que poderiam prejudicar
sua gestão de dados.

Um prontuário em papel, por exemplo, é vulnerável a

perdas, roubos, acessos indevidos e armazenamento no
lugar errado. Além disso, também sofre com os riscos
ambientais, como incêndios ou, simplesmente, umidade
no local de armazenamento.

Já dados digitais em planilhas e outros arquivos no seu

computador ficam vulneráveis a problemas mecânicos.
Vírus, queimas de HD e outros problemas no computador
podem te fazer perder todas essas importantes
informações.

Os arquivos na nuvem estão livres desses problemas e

podem ser armazenados por tempo indeterminado! Isso
significa que você terá o histórico do paciente ao seu
alcance por muitos anos, sem riscos à sua gestão médica.

Além disso, esses arquivos disponíveis em nuvem

possuem criptografia de ponta, evitando acessos não
autorizados.

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De acordo com a legislação (parecer CREMEC nº
14/2007) os prontuários médicos tradicionais (em
papel) devem ser armazenados por 20 anos. Isso
significa que sua clínica precisaria ter um espaço
para o armazenamento de maços e mais maços de
papel por muito tempo. Esse espaço também
precisa ser seguro e ter proteção contra a umidade.

Assim, você acaba tendo um monte de papéis entulhando

sua clínica, sua casa, ou qualquer outro lugar que você
busque para esse armazenamento. E, com os preços dos
aluguéis, ter que gastar mais para ter uma sala cheia de
papéis não parece uma boa ideia, não é?

Ao contar com o prontuário eletrônico disponível na

nuvem e com assinatura digital, sua clínica se livra
completamente desse problema. Todos os dados estarão
na internet, sem ocupar espaço físico ou mesmo virtual!

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Uma das grandes vantagens do prontuário
eletrônico vem da agilidade que ele dá ao
atendimento médico, e isso vem principalmente da
facilidade para encontrar, organizar e acessar os
dados dos pacientes.

Com o prontuário eletrônico, todas as informações de

seus pacientes ficam centralizadas no mesmo lugar, de
forma clara e organizada. Essas informações incluem:
• A identificação do paciente;
• A anamnese;
• O histórico de atendimentos;
• Todas as hipóteses diagnósticas;
• Os diagnósticos definitivos;
• O histórico de tratamentos efetuados;
• Exames, imagens e outros arquivos.

Com um bom prontuário eletrônico, tudo isso fica fácil de

ser acessado e utilizado, aumentando a agilidade na hora
do atendimento e reduzindo a perda de tempo na sua
gestão.

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Com seu prontuário disponível na nuvem, você
pode acessar e até incluir os dados de seus
pacientes em qualquer lugar.

Assim, é possível verificar exames e tratamentos

realizados, destacar possíveis pontos de
acompanhamento e atenção, passar informações para
seus pacientes, ajudar em emergências ou até atender
pacientes por teleconsulta com o prontuário, pois ele é
integrado.

Além disso, sua equipe também pode acessar dados de

gestão, agenda e financeiro fora da clínica, se isso for
necessário. Essa possibilidade permite a gestão da clínica
em home office ou a solução de problemas urgentes fora
do horário de expediente.

Para isso, as únicas coisas que você e sua equipe precisam

são senhas e dispositivos com acesso à internet.

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Um prontuário eletrônico permite que, além das
informações básicas de anamnese, histórico, entre
outras, você inclua também anexos.

Entre esses anexos, podem constar exames, documentos,

laudos em geral, imagens e informações como a indicação
de alergias a medicamentos, por exemplo.

Além do mais, os exames podem ser enviados

diretamente do laboratório para sua clínica, de forma
digital, para serem anexados ao prontuário. Isso poupa o
paciente de voltar ao laboratório buscar os resultados e
de ir até sua clínica apenas para entregar os arquivos.

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Alguns dos grandes riscos dos prontuários
tradicionais tem a ver com a confusão de
informações, com a perda de documentos e com
a dificuldade de entendimento de algum dado.

Falhas como essas podem acabar levando a um erro no

diagnóstico ou no tratamento do paciente. Na melhor das
hipóteses, isso pode diminuir a eficiência do tratamento.
Na pior, pode colocar em risco a vida do paciente.

Já com as informações todas organizadas de forma digital,

esses erros são totalmente eliminados. Assim, seu
atendimento se torna muito mais seguro e preciso.

Um bom prontuário também deve contar com controle

de interações medicamentosas, para evitar riscos
desnecessários, e também com protocolos clínicos
inteligentes, que cruzam dados do prontuário do
paciente com informações do protocolo clínico.

Dessa forma, os próprios protocolos avisam os

profissionais de saúde de qualquer risco, como a sepse,
que é identificada automaticamente por meio da
temperatura do paciente e do ritmo cardíaco.

Atendimentos rápidos em casos como esses podem

ser a diferença entre a vida e a morte do paciente.

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Toda a equipe médica ou multidisciplinar pode
ter acesso aos dados no prontuário eletrônico.
Isso significa que a gestão fica mais ágil e o
atendimento e o diagnóstico mais precisos.

Outros médicos que trabalhem na clínica em outras

especialidades também podem ter esse acesso. Assim,
caso um paciente seu consulte com um colega, esse outro
profissional terá todas as informações para oferecer um
tratamento mais acertado.

Isso ajuda o médico a dar o melhor tratamento, com

análise em tempo real das informações, podendo ainda
cruzar dados com o histórico do paciente.

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O período do coronavírus mostrou a importância
de termos possibilidades para atender pacientes
à distância. A liberação da telemedicina para
teleconsultas, teleorientação e teletriagem, por
exemplo, foi um grande passo para conseguir isso.
No entanto, assim como consultas presenciais, a
teleconsulta exige o uso do prontuário, para que você
saiba diagnosticar e tratar o paciente de forma precisa.

Com um prontuário eletrônico integrado à ferramenta

de teleconsulta, como acontece no MedPlus, esse uso
se torna muito mais eficiente e prático.

Além disso, a integração com uma ferramenta

de prescrição digital permite que você receite
medicamentos seguros, que não vão causar reações
alérgicas e interações medicamentosas perigosas,
além de prescrever tratamentos realmente eficientes.

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Todas essas vantagens do prontuário eletrônico
aumentam muito as chances do paciente sair do
seu consultório ou clínica muito bem atendido e
satisfeito.
Essa satisfação rapidamente se torna fidelização, e
um paciente fidelizado é excelente para a gestão da
sua clínica!

Além de voltar a consultar e se tratar com você, pois

confia no seu trabalho, esse paciente ainda vai servir
como publicidade gratuita, porque vai recomendar
sua clínica para amigos e familiares.

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Com a evolução do prontuário eletrônico, da internet e
das ferramentas digitais, novas formas de se fazer
medicina estão surgindo, para facilitar processos,
melhorar tratamentos e salvar mais vidas!

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Uma tendência da medicina do futuro que está
surgindo muito forte depende do prontuário
eletrônico: é o sistema único do paciente.

Essa novidade tem tudo para revolucionar a

medicina mundial. Ela propõe a implantação de
um sistema unificado de prontuários entre
consultórios, clínicas, hospitais e também o
atendimento público à saúde.

Com esse sistema unificado, cada médico que

tratar de um paciente vai ter acesso a exames,
histórico de consultas, doenças e tratamentos,
informações de interação medicamentosa e
alergias, além de muitos outros dados que dizem
respeito à sua saúde.

A tendência já vem crescendo em nível global e

promete um cuidado com a saúde muito mais
acertado. Com ele, o tratamento dos pacientes
será preciso e podemos sonhar com um futuro
muito mais saudável para o mundo todo.

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Um bom
prontuário
eletrônico

Falamos muito sobre a integração do prontuário

eletrônico com ferramentas do software de gestão
médica. Isso significa que não basta contar com um
prontuário digital, e sim com um sistema que integre
suas funções e ofereça as melhores possibilidades
para sua gestão.

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O primeiro ponto a ser avaliado é que o
prontuário precisa fazer parte do sistema de
gestão. Dessa forma, ele já chegará à sua clínica
integrado.

Além disso, o sistema precisa oferecer uma gestão

mais eficiente, integrando o controle financeiro, a
agenda médica e muito mais.

É preciso também que o próprio sistema tenha

um módulo para teleconsultas. Ele ainda deve
oferecer prescrições digitais e a assinatura digital,
para dar segurança ao processo.

O sistema deve ser disponível na nuvem de forma

100% online. Também precisa ter garantia de
segurança e criptografia dos dados digitais.

O Sistema MedPlus oferece tudo isso e muito

mais. Você sai ganhando com preenchimento de
guias TISS, agendamento online, chat para
comunicação interna, marketing médico e várias
outras funcionalidades que vão transformar sua
gestão médica.

Além disso, o MedPlus também migra os dados de

PEP de outros sistemas, sem retrabalho ou perda
das informações de histórico, que são essenciais
para a continuidade do cuidado com os pacientes.

Entre em contato com nossa equipe e descubra o

que o MedPlus pode fazer por você!

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www.medplus.com.br