(AQUI É IMPORTANTE UTILIZAR A PADRONIZAÇÃO DA SUA

INSTITUIÇÃO)

Regimento interno
do Núcleo de
Segurança do
Paciente
 CAPÍTULO 1

Do objetivo:

Art. 1° A seção Núcleo de Segurança do Paciente é um órgão de assessoria

da Direção da clínica e tem por finalidade a definição de ações que visem à
segurança do paciente e qualidade nos serviços prestados.
Conta para tanto com a atuação do Núcleo de Segurança do Paciente
que está subordinado à direção, e que tem por finalidade garantir o
desenvolvimento das ações de segurança do paciente.

CAPÍTULO 2

Da posição:

Art. 2°- O Núcleo de Segurança do Paciente integra a Direção Geral,

estando na condição de assessoria da referida diretoria geral.

CAPÍTULO 3

Da constituição:

Art. 3°- O Núcleo de Segurança do Paciente será constituído pelos

seguintes profissionais:

Coordenação do NSP

(Nome do coordenador) (registro do conselho de classe)

Membros:
(Nome do coordenador) (registro do conselho de classe)
(Nome do coordenador) (registro do conselho de classe)
(Nome do coordenador) (registro do conselho de classe)
(Nome do coordenador) (registro do conselho de classe)

Parágrafo Único:
A coordenação do Núcleo de Segurança exercerá carga horária indefinida.

OBS: Caso o profissional seja contratado para a função exclusiva de

coordenação do NUSP , descrever a carga horária.

CAPÍTULO 4

Da competência

Art. 4° - A Seção do Núcleo de Segurança do Paciente - NSP:

▪ Promover ações para a gestão de risco no serviço de saúde;

▪ Desenvolver ações para a integração e a articulação multiprofissional

no serviço de saúde;

▪ Promover mecanismos para identificar e avaliar a existência de não

conformidades nos processos e procedimentos realizados e na utilização de
equipamentos, medicamentos e insumos propondo ações preventivas e
corretivas;

▪ Elaborar, implantar, divulgar e manter atualizado o Plano de

Segurança do Paciente em Serviços de Saúde;

▪ Acompanhar as ações vinculadas ao Plano de Segurança do Paciente

em Serviços de Saúde;

▪ Implantar os Protocolos de Segurança do Paciente e realizar o

monitoramento dos seus indicadores;

▪ Estabelecer barreiras para a prevenção de incidentes nos serviços de

saúde;

▪ Desenvolver, implantar e acompanhar programas de capacitação em

segurança do paciente e qualidade em serviços de saúde;
▪ Analisar e avaliar os dados sobre incidentes e eventos adversos
decorrentes da prestação do serviço de saúde;

▪ Compartilhar e divulgar à direção e aos profissionais do serviço de

saúde os resultados da análise e avaliação dos dados sobre incidentes e
eventos adversos decorrentes da prestação do serviço de saúde;

▪ Notificar ao Sistema Nacional de Vigilância Sanitária os eventos

adversos decorrentes da prestação do serviço de saúde;

▪ Manter sob sua guarda e disponibilizar à autoridade sanitária, quando

requisitado, as notificações de eventos adversos;

▪ Acompanhar os alertas sanitários e outras comunicações de risco

divulgadas pelas autoridades sanitárias.

II. NOTIFICAÇÃO DE EVENTOS ADVERSOS:

A notificação de EA é uma comunicação feita por profissionais de saúde a

fim de relatar o aparecimento de queixas técnicas e/ou eventos adversos
relacionados a produtos ou medicamentos. Essa notificação será realizada
pelos profissionais de saúde, acompanhantes e visitantes através do
preenchimento de uma ficha específica de notificação de eventos adversos.
Através das notificações realizadas pela ficha o gestor de seguranças e
usuários cadastrados realizará a notificação ao NOTIVISA.

Art. 5°- A coordenação do Núcleo de Segurança do Paciente compete:

● Revisar e aprovar os protocolos;

● Marcar as reuniões;
● Cobrar as ações de segurança do paciente;
● Elaborar ata de reunião;
● Garantir a notificação dos adversos;
● Levar os eventos adversos para reunião para instituir ações de
segurança para evitar outros eventos.

CAPÍTULO 5

Das Disposições Gerais:

Art. 6°- O Núcleo de Segurança do Paciente será dirigido por uma

coordenação indicada pelos membros do NUSP.

Art. 7°- O Núcleo de Segurança do Paciente (COLOCAR NOME DA

INSTITUIÇÃO) será coordenado por um profissional integrante do próprio
núcleo e eleito em reunião ordinária.

Art. 8°- Os membros do Núcleo de Segurança do Paciente deverão se

reunir no mínimo a cada (DESCREVER A PERIODICIDADE) e nessas
reuniões deverá ser realizada a ata de reunião.

Art.9 - Esse Regimento entrará em vigor na data em que for aprovado pela
alta direção e Núcleo de Segurança do Paciente.

XX, mês e ano

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(assinatura do diretor geral da instituição)