Termo de Autorização de Saída

Eu _____________________________________autorizo a participação de
meu filho(a)__________________________________na seguinte atividade:
Visita ao lar de idosos 3 corações localizado na Rua Dr. Eduardo Dotto, Nº
40, Paripe, Subúrbio Ferroviário. e Caminhada para Evangelização Junto
ao Clube de Aventureiros Interestelar pertencente a Igreja Adventista do
Sétimo Dia que se realizará no dia __ de _____de 2023 sendo às 14:30.
Nossa Caminhada será a partir da nossa Igreja que está localizada na :Rua
Eixo 01 Etapa 3 N°12 E Bairro: Fazenda Coutos 3. O retorno está previsto
para o mesmo dia.
Declaro que:
1. Meu filho(a) está sob tratamento para_______________________ e
está levando a medicação________________ para tomar___hr e por
___dias
2. Meu filho é alérgico à_______________ devendo em caso de alergia
tomar o medicamento ________________.
Consciente dos grandes benefícios recebidos através do clube de aventureiros
abdico por meio desta de responsabilizar em qualquer instância judicial a
liderança do clube em todos os níveis, bem como a igreja adventista do 7º dia
por qualquer dano causado ou sofrido por meu filho devido a sua própria
atuação.
Em caso de acidente autorizo a tomar todo e qualquer providencia necessária
ao estabelecimento da saúde do meu filho, junto a equipe médica, inclusive
caso seja necessário intervenção cirúrgica.
_________________________________
Pai, Mãe ou Responsável
1.Nome completo do líder o aspirante________________________________
2.convênio ou plano de saúde do Aventureiro __________________________
3.N°úmero do documento do plano __________________________________
4.Tipo sanguíneo ____fator Rh_____
5.Telefone celular_______________
Salvador___de ________de 2023