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PRESCRITORES
HABILITADOS E
PRESCRIÇÕES
de conselhos profissionais.
Elaboração:
Revisão:
Equipe de Farmacêuticos:
2° Edição – 2023
Revisada e ampliada
• Fisioterapeutas 25
• Terapeutas ocupacionais 26
• Acupunturistas 29
• Podólogos 30
• Biólogos 30
ESPECIALIZAÇÃO / TÍTULO
DE PROFISSIONAIS 31
PRESCRIÇÃO DE FITOTERÁPICOS 38
PRESCRIÇÕES: RESPONSABILIDADE
E FORMA DE PREENCHIMENTO 39
TIPOS DE PRESCRIÇÕES 40
PENALIDADES 46
REFERÊNCIAS 48
NOTAS:
(i) recomenda-se que, na impossibilidade de esclarecer eventuais dúvidas
relacionadas aos receituários junto aos respectivos prescritores, não se
proceda ao aceite deles pelas farmácias. A Organização Mundial de Saúde
(OMS) estima que aproximadamente metade de todas as prescrições possui
algum tipo de erro que pode induzir a problemas aos usuários. Portanto,
é fundamental que o farmacêutico faça uma boa avaliação da prescrição
(independentemente se o produto for manipulado ou industrializado).
(ii) é direito do farmacêutico negar-se a realizar atos que sejam contrários
aos ditames da ciência, da ética e da técnica, comunicando o fato, quando
for o caso, ao usuário, a outros profissionais envolvidos e ao respectivo CRF
(Código de Ética Farmacêutica).
NOTA:
(i) demais categorias profissionais que não possuam regulamentação da
profissão (conselho de classe) ou regulamentação específica a respeito da
prescrição por seu órgão não poderão realizar prescrição de preparações
magistrais.
Médicos
A prescrição de um determinado medicamento ou produto só é realizada
pelo profissional após avaliação e diagnóstico de cada paciente, da forma
mais assertiva possível em relação à patologia ou ao mal que o acomete,
podendo ser um medicamento/produto industrializado ou manipulado. A
prescrição deverá conter a dose e a posologia adequadas e compatíveis
com a avaliação do paciente em relação às interações (medicamentosas e
outras).
Já o Programa Médicos pelo Brasil foi instituído pela Lei nº 13.958/2019 e visa
incrementar a prestação de serviços médicos em locais de difícil provimento
ou de alta vulnerabilidade e fomentar a formação de médicos especialistas
no âmbito da atenção primária à saúde no SUS.
Clique nos links abaixo para conferir algumas sugestões de formulações sob
prescrição médica:
• Hiperpigmentação
• Peles sensíveis
• Cuidados do homem
• Dermatite seborreica
Cirurgiões-dentistas
A Lei nº 5.081/1966, que regula o exercício da Odontologia, determina no
art. 6, item II, que: “Compete ao cirurgião-dentista prescrever e aplicar
especialidades farmacêuticas de uso interno e externo, indicadas em
Odontologia”.
NOTA:
• alectomia;
• blefaroplastia;
• otoplastia;
• rinoplastia;
• maquiagem definitiva;
• design de sobrancelhas;
• Afecções orofaríngeas
• Higiene bucal
• Odontogeriatria
• Clareamento dental
NOTAS:
Farmacêuticos
O ato da prescrição farmacêutica, conforme Resolução CFF nº 586/2013,
pode ocorrer em diferentes estabelecimentos farmacêuticos, consultórios,
serviços e níveis de atenção à saúde, desde que respeitado o princípio da
confidencialidade e a privacidade do paciente no atendimento.
NOTAS:
Clique nos links abaixo para conferir algumas sugestões para prescrição
farmacêutica:
• Prescrição farmacêutica
• Antiacneicos
Biomédicos
O Conselho Federal de Biomedicina publicou a Resolução CFBM nº 241/2014,
que dispõe sobre atos do profissional biomédico com habilitação em
biomedicina estética e regulamenta a prescrição por este profissional para
fins estéticos.
NOTA:
(i) deve-se considerar ainda que a Portaria SVS/MS nº 344/1998, que aprova o
Regulamento Técnico sobre substâncias e medicamentos sujeitos a controle
especial, em sua última atualização, atribui privativamente ao profissional
médico, de forma clara e expressa, a prescrição do ácido retinóico (lista “C2”).
ADAPALENO
BEXAROTENO
ISOTRETINOÍNA
TRETINOÍNA
ADENDO:
NOTAS:
Nutricionistas
De acordo com a Lei nº 8.234/1991, o nutricionista pode prescrever
suplementos nutricionais para completar a dieta habitual do paciente.
b. parte utilizada;
NOTA:
NOTA:
(i) até o fechamento da revisão e atualização desse guia, não foi publicada
regulamentação sobre o assunto.
NOTAS:
(ii) após ingresso de ação pelo Sindicato Médico do Rio Grande do Sul
(SIMERS), na qual se contestou as resoluções e outros atos do Conselho
Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional (COFFITO) que, supostamente,
teriam invadido a esfera privativa dos médicos, a Primeira Turma do Superior
Tribunal de Justiça (STJ), ao julgar os embargos de declaração no REsp
1.592.450 (2022), por unanimidade, concluiu que é permitido ao fisioterapeuta
e ao terapeuta ocupacional diagnosticar doenças, prescrever tratamentos e
dar alta terapêutica. Entretanto, uma vez que ainda é possível a entrada de
recurso pelo Simers, o farmacêutico deve estar atento às atualizações quanto
ao assunto (principalmente se optar pelo atendimento da prescrição).
“CBO 3221-25
Terapeuta holístico
(...)
Descrição Sumária
Esteticistas
A profissão de esteticista foi reconhecida e regulamentada pela Lei nº
13.643, de 3 de abril de 2018, sem trazer previsão legal quanto à prescrição.
Não há vedação do uso de produtos manipulados nos tratamentos estéticos,
aplicados pelos profissionais esteticistas, quando prescritos por profissionais
habilitados.
(...)
Psicólogos
O reconhecimento do curso de formação em Psicologia e regulamentação
da profissão de psicólogo constam na Lei nº 4.119, de 27 de agosto de 1962.
(...)
Acupunturistas
Foi aprovado em 2019, pela Comissão de Constituição e Justiça e de
Cidadania da Câmara dos Deputados, o Projeto de Lei nº 1.549/2003, que
visa disciplinar o exercício profissional de acupuntura. O PL segue para
aprovação do Senado e posteriormente pela Presidência da República.
Biólogos
Em 2020 foi publicada a Resolução nº 582/2020, pelo Conselho Federal
de Biologia (CFBio), que dispõe sobre a habilitação e atuação do Biólogo
em Saúde Estética e dá outras providências. A partir dela, o profissional
habilitado em Saúde Estética poderá praticar procedimentos, atividades e/
ou funções técnicas disponíveis aqui.
NOTA:
Farmacêutico
Verificar se os especialistas que oferecem seus serviços específicos (em
estética, por exemplo) possuem títulos válidos, de acordo com os requisitos
estabelecidos pela Resolução CFF Nº 674/2019 e demais legislações vigentes.
Médico-veterinário
O termo “especialista” na Medicina Veterinária e na Zootecnia é um título
homologado pelo Conselho Federal de Medicina Veterinária (CFMV) àquele
Biomédico
Para o desenvolvimento de suas atividades, o biomédico deve ter o
reconhecimento de habilitação na área específica em que atua. Se sua
atividade não for compatível com sua habilitação, deve-se procurar o
Conselho Regional de Biomedicina para obter informações e ser orientado
sobre as providências necessárias para a situação ser regularizada.
Nutricionista
Consulte o cadastro da nutricionista junto ao conselho de classe (CFN).
O nutricionista pode se especializar em várias áreas de sua escolha, que
podem ser: vigilância sanitária; auditoria em alimentação; nutrição esportiva;
nutrição geriátrica; fitoterapia nutricional; nutrição clínica etc.
NOTA:
TELECONSULTA
De forma geral, a teleconsulta consiste na aplicação da tecnologia para
enviar serviços de saúde à distância, conectando profissional/paciente ou
profissional/profissional com o intuito de fornecer serviços de interação,
prevenção, diagnóstico ou intervenção.
Telemedicina
Preconizada na Resolução CFM nº 2.314/2022, a telemedicina é definida
como o exercício da medicina mediado por Tecnologias Digitais, de
Informação e de Comunicação (TDICs), para fins de assistência, educação,
pesquisa, prevenção de doenças e lesões, gestão e promoção de saúde.
• Teleconsulta;
• Teleinterconsulta;
• Telediagnóstico;
• Telecirurgia;
• Telemonitoramento ou televigilância;
• Teletriagem;
• Teleconsultoria.
Telemedicina veterinária
A teleconsulta veterinária trata-se da modalidade de telemedicina veterinária
para realizar consulta médico veterinária a distância, por meio de tecnologia
de informação e comunicação, nos casos em que médico veterinário e
paciente não estejam localizados em um mesmo ambiente geográfico,
excetuados os casos de urgência e emergência.
• Teleconsulta;
• Telemonitoramento;
• Teletriagem;
• Teleorientação;
• Telediagnóstico.
Telefarmácia
Entende-se a telefarmácia como o exercício da Farmácia Clínica mediado
por Tecnologia da Informação e de Comunicação (TIC), de forma remota,
em tempo real (síncrona) ou assíncrona, para fins de promoção, proteção,
monitoramento, recuperação da saúde, prevenção de doenças e de
outros problemas de saúde, bem como para a resolução de problemas
da farmacoterapia, para o uso racional de medicamentos e de outras
tecnologias em saúde
• Teleconsulta farmacêutica;
• Teleinterconsulta;
• Telemonitoramento ou televigilância;
• Teleconsultoria.
PRÁTICA DA HOMEOPATIA
NA MEDICINA HUMANA
E VETERINÁRIA
A homeopatia prioriza o tratamento de cada organismo como único,
respeitando as suas particularidades. A conduta do profissional habilitado,
seja no tratamento humano ou veterinário, visa a individualização do paciente,
buscando ao máximo a forma de compreender o significado de saúde e
consequentemente de doença e sintomas apresentados, entendendo que
o que é digno de curar é o doente e não a patologia propriamente dita. A
prescrição deverá ocorrer em receituário comum, respeitando a legislação
vigente.
PRESCRIÇÃO DE FITOTERÁPICOS
Profissionais que podem prescrever
produtos fitoterápicos
• Médico;
PRESCRIÇÕES:
RESPONSABILIDADE, GUARDA
E FORMA DE PREENCHIMENTO
Todos os profissionais habilitados devem observar as regras para o
preenchimento dos dados das receitas e das notificações de receitas (esta
última quando aplicável) estabelecidas nas legislações sanitárias e de ética.
Válidas em todo território nacional.
Tarja vermelha: “Venda sob prescrição médica – Só pode ser vendido com
retenção de receita”.
6 – Receita/Notificação veterinária
Há dois tipos de notificação emitidas pelo Sipeagro:
7 – Receita comum
A partir da publicação da Lei nº 13.732/2018, o receituário de medicamentos
passou a ter validade em todo o território nacional, independentemente
da unidade da Federação em que tenha sido emitido, inclusive o de
medicamentos sujeitos ao controle sanitário especial (receituário de controle
especial e notificação de receita), nos termos disciplinados em regulamento.
Uso humano
Tipo da notificação e
cor (retida na farmácia)
Listas /Notificação acompanhada Validade da Quantidade
de receita do receituário de prescrição máxima
controle especial
(via do paciente)
30 dias de
Listas A1, A2 e A3 Notificação “A” - amarela 30 dias
tratamento
60 dias de
Lista B1 Notificação “B” - azul 30 dias
tratamento
30 dias de
tratamento
Lista B2 Notificação “B2” - azul 30 dias
60 dias
(sibutramina)
60 dias de
Lista C1 Branca - com retenção 30 dias
tratamento
60 dias de
Lista C2 (interno) Branca - com retenção 30 dias
tratamento
60 dias de
Lista C5 (interno) Branca - com retenção 30 dias
tratamento
Essencialmente
Branca - retenção da ao tratamento.
2ª via na farmácia
Antimicrobianos 10 dias
Em caso de tratamento
Original do paciente prolongado o período
é de até 90 dias
Outros Branca - -
30 dias de
Notificação de
tratamento (uso
receita (medicamento Branca -
contínuo: até 180
industrializado)
dias de tratamento
30 dias de
Formulário usual Definida pelo
tratamento (uso
(preparação magistral profissional/ clínica/ -
contínuo: até 180
- controlado) unidade hospitalar
dias de tratamento
Definida pelo
Formulário usual
profissional/ clínica/ - -
(preparação magistral)
unidade hospitalar
PENALIDADES
Quando descumpridas as normas por qualquer dos profissionais
habilitados, eles ficam sujeitos a penalidades que somente são impostas
pelas autoridades sanitárias ou pelos conselhos de classes, após abertura
de processo administrativo ou ético. Na decisão final, a penalidade pode
ser desde um simples arquivamento ou advertência, multa ou, em última
instância, a perda do diploma.
Sites
http://portal.crfsp.org.br/index.php/geral-sp-1286672280/geral/2616-
complemento-prescricao-de-medicamentos-por-dentistas.html
Acessado em: 05/01/2023.
http://www.sbrafh.org.br/site/public/temp/5161ea3ccde67.pdf
Acessado em: 05/01/2023.
http://lyraterapeutica.com.br:8180/materiais/fitoterapia-legislacao-
prescricao-LT.pdf
Acessado em: 23/11/2018.
http://www.anvisa.gov.br/faqdinamica/index.
asp?Secao=Usuario&usersecoes=1&userassunto=168
Acessado em: 23/11/2018.
http://www.crbm1.gov.br/duvidas_frequentes.asp
Acessado em: 05/01/2023.
http://www.portalmedico.org.br/notasdespachos/CFM/2009/347_2009.
pdf
Acessado em: 05/01/2023
Busca de Médicos:
SGP - Sistema de Gestão de Programas - Programa Mais Médicos
http://pfarma.com.br/noticia-setor-farmaceutico/legislacao-
farmaceutica/621-enfermeiros-podem-prescrever-medicamentos-
antimicrobianos.html
Acessado em: 05/01/2023.
http://sistemasweb.agricultura.gov.br/arquivosislegis/anexos/arquivos/
DO1_2012_11_21(1).pdf
Acessado em: 05/01/2023.
http://crbm5.gov.br/site/nota-de-esclarecimento-aos-biomedicos-
estetas/
Acessado em: 23/11/2018.
https://website.cfo.org.br/profissionais-cadastrados/
Acessado em: 06/01/2023.
http://www.webdeskanfarmag.com.br/Forms/WFPrincipal.aspx
Acessado em: 05/01/2023.
http://maismedicos.saude.gov.br/new/web/app.php/maismedicos/rms
Acessado em: 05/01/2023.
https://portal.cfm.org.br/busca-medicos/
Acessado em: 06/01/2023.
http://www.crosp.org.br/uploads/arquivo/
c2035e1fd371097aa1de449aceca1291.pdf
Acessado em: 05/01/2023.