Este documento descreve os elementos necessários para a requisição de um exame citopatológico do colo do útero, incluindo dados do paciente como nome, data de nascimento e motivo do exame, e dados da unidade de saúde responsável pela coleta como CNES e nome. Os dados são organizados em três níveis e associados a tipos, atributos e links para recursos FHIR.
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Este documento descreve os elementos necessários para a requisição de um exame citopatológico do colo do útero, incluindo dados do paciente como nome, data de nascimento e motivo do exame, e dados da unidade de saúde responsável pela coleta como CNES e nome. Os dados são organizados em três níveis e associados a tipos, atributos e links para recursos FHIR.
LINHA DE CUIDADO ESCOLHIDA: Requisição de exame citopatológico – colo do útero
NÍVEL OCORRÊNCIA ELEMENTO DESCRIÇÃO/ TIPOS DE DADO NOME DO RESOURCE/LINK
REGRAS DO DADO NEGÓCIO 1 1..N Requisição de exame citopatológico 2 1..N Dados do Paciente 3 0..1 CNS Cartão Nacional Texto SNOMED- Patient.Identifier.value de Saúde válido codificado CT https://www.hl7.org/fhir/patient.html 372039005 3 1..1 Nome completo Nome completo Texto (ou SNOMED- Patient.name da mulher Sequência de CT https://www.hl7.org/fhir/patient.html caracteres 371484003 alfanuméricos) 3 0..1 CPF Número do Texto SNOMED- Patient.Identifier.value Cadastro de codificado CT https://www.hl7.org/fhir/patient.html Pessoa Física 372039005 válido 3 1..1 Data de Data de Data, conforme SNOMED- Patient.birthDate nascimento nascimento da a ISO 8601 CT https://www.hl7.org/fhir/patient.html mulher 184099003 3 1..N Motivo do O exame é para Texto CIAP-2 http://hl7.org/fhir/ValueSet/condition-clinical Exame fins diagnóstico ou preventivo 3 1..1 Realizou exame É a primeira vez Booleano(SIM CIAP-2 http://hl7.org/fhir/ValueSet/condition-clinical preventivo que realiza o NÃO) exame 3 0..1 Usa DIU A paciente faz Booleano(SIM CIAP-2 http://hl7.org/fhir/ValueSet/condition-clinical uso do DIU NÃO) 3 1..1 Está grávida A paciente está Booleano(SIM CIAP-2 http://hl7.org/fhir/ValueSet/condition-clinical grávida NÃO) 3 0..1 Usa pílula Faz uso de pílula Booleano(SIM CIAP-2 http://hl7.org/fhir/ValueSet/condition-clinical anticoncepcional anticoncepcional NÃO) 3 0..1 Usa hormônio Faz uso de Booleano(SIM CIAP-2 http://hl7.org/fhir/ValueSet/condition-clinical para menopausa hormônio para NÃO) menopausa 2 1..N Dados da Unidade de Saúde 3 1..1 CNES Número do Caracteres SNOMED- https://www.hl7.org/fhir/healthcareservice.html Cadastro Nacional numéricos CT do 372039005 Estabelecimento de Saúde do laboratório responsável pela coleta do exame 3 1..1 Unidade de Nome do Texto https://www.hl7.org/fhir/healthcareservice.html Saúde estabelecimento de saúde responsável pela coleta do exame 3 0..1 Município Nome do Texto https://www.hl7.org/fhir/healthcareservice.html munícipio no codificado por qual foi realizada terminologia a coleta para o externa: IBGE exame