RP 2018

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2ª Fase − Prova Dissertativa − P2 (08/10/2017)

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ASSINATURA DO CANDIDATO

Universidade FABDEÇGH CO34556O 78 98547:;C4<

de São Paulo ABUIJKLUNÁKUE 3M=T4>9O?4554O;<=
Brasil PEKE H IJLNUQAREK CO983M@M5>

PROCESSO SELETIVO INSTRUÇÕES 5. )  
 

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PARA INÍCIO EM 2018

 
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2ª FASE: 08.10.2017   
 
 



 
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GRUPO 6:     
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ODONTOLOGIA 
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Grupo 6: Odontologia

Programa de Residência em Área Profissional da Saúde: Odontologia Hospitalar (HCFMUSP)

* Área de Concentração Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial

(Odontologia)

Programa de Residência em Área Profissional da Saúde: Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial (FMUSP/HCFMUSP)

(Odontologia)

Programa de Residência em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial (FOUSP/HU)

(Odontologia)

Estudo de caso

Um paciente apresenta+se ao Pronto+socorro, encaminhado por Unidade de Pronto Atendimento (UPA), com histórico de
“queda de escada em sua residência, batendo o rosto de lado no degrau e depois o queixo no chão, há quatro horas”.
Ao exame clínico extraoral, observa+se edema discreto em região de corpo de mandíbula à direita, com equimose e
abrasão de cerca de dois centímetros de comprimento no local. Apresenta ainda discreto ferimento cortocontuso (FCC) em
lábio inferior, na região mediana, além de abrasão em mento.
É notada uma pequena limitação em abertura bucal, segundo o paciente, “por um incômodo do lado direito ao tentar
abrir a boca”.
À palpação da região das articulações temporomandibulares, foi observada sensibilidade à palpação lateral, em ambos
os lados, porém com rotação e translação de ambos os côndilos. No momento do exame, não foi constatado edema ou
equimose periarticular.
Ao exame intraoral, observa+se desoclusão dentária à esquerda, com contato prematuro no primeiro molar inferior direito.
Entre os incisivos centrais inferiores, é notado desalinhamento de incisais, com supra versão dos dentes anteriores do lado
direito. Não foram constatadas lesões nos tecidos intraorais. Alterações de contorno em base mandibular à direita.
Mobilidade discreta em corpo de mandíbula direito e região mediana. O paciente relata dores do lado direito, a manobras
de torque.
Traz, na documentação enviada pela UPA, três radiografias extraorais: uma póstero anterior de mandíbula (PA) e duas
incidências laterais oblíquas de mandíbula, à direita e à esquerda.

1. Qual a hipótese diagnóstica do caso? (1,0 ponto)

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2. As radiografias trazidas pelo paciente são de utilidade para o diagnóstico? São suficientes? Quais são os achados
radiográficos que se poderiam esperar nas técnicas realizadas? (1,0 ponto)

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3. Descreva os planos de dissecção cirúrgica de um acesso submandibular, citando suas estruturas anatômicas
importantes. (2,0 pontos)

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4. Defina os conceitos de carga suportada (“load bearing”) e carga compartilhada (“load sharing”) utilizados em relação à
fixação de fraturas mandibulares. Cite os sistemas de fixação utilizados em cada conceito. Cite as respectivas indicações.
(1,0 ponto)

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5. Indique um sistema de fixação para cada fratura descrita no caso. Justifique. (2,0 pontos)

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6. Faça a descrição das etapas cirúrgicas para a fixação das fraturas, considerando suas indicações na questão 5.
(1,5 ponto)

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7. Analise os esquemas e responda.

a) Qual o correto? (0,5 ponto)

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b) Por quê? (1,0 ponto)

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