ODONTOLOGIA

FUNDAMENTOS PARA
PROPEDÊUTICA CIRÚRGICA II
Prof. Luis Fernando Gamboni Mello
 FORMAÇÃO
 Graduado em Odontologia. UNIMEP / Lins - SP, conclusão em 1999.
 Especialização em Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial. UNINCOR – Três Corações /
MG, conclusão em 2010.
 Especialização em Implantodontia. INOVI– Vitória - ES. conclusão em 2015.
 Especialização em Odontologia Hospitalar. Unyleya pós-graduação a distância. conclusão em
2021.
 Mestrando em CIÊNCIAS ODONTOLÓGICAS INTEGRADAS UNIC Cuiabá – conclusão em
2023.

ATUAÇÃO PROFISSIONAL
2000 - 2023 – Como Cirurgião Dentista CRO/ES 3657 – Clínico geral, Cirurgia Oral Menor e
Implantodontia. Em Consultório Odontológico.
2013 - 2016 – Como Cirurgião Buco-Maxilo-Facial no hospital São Lucas, Vitória - ES.
2018 - 2023 – Como Cirurgião Dentista (Cirurgia Oral) na UEO (Unidade de Especialidades
Odontológicas) da Prefeitura Municipal de Linhares - ES.
2019 – 2023 – Como Plantonista em Odontologia Hospitalar no HGL, Linhares - ES.

QUALIFICAÇÕES E ATIVIDADES PROFISSIONAIS

2008 - 2009 – Residência em Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial
no hospital João XXIII, B.H. - MG.
2009 - 2010 – Estágio Profissional em Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial
no hospital São Lucas, Vitória - ES.
Luis Mello
APRESENTAÇÃO DA DISCIPLINA
Objetivo Geral:
 O objetivo dessa disciplina é desenvolver no acadêmico
competências gerais ou de fundamento de área, de acordo
com as unidades de ensino e conteúdos estudados, com
foco nas habilidades necessárias para a atuação profissional.
Metodologia:
 O processo ensino-aprendizagem será conduzido adotando
o conceito de Aula Invertida, subdividida em três
momentos: A Pré-Aula, a Aula e a Pós-Aula. Na primeira
etapa o discente, atende as orientações do docente
preparando-se, antecipadamente, para a Aula e volta a fazê-
lo nas proposições que busquem fixar os conteúdos
ministrados (a Pós-Aula).
Referência Básica
Avaliação parcial 1: avaliação sobre
questionários de artigo, 1000 pontos .
Avaliação oficial 1: prova teórica 1000
pontos .
Avaliação oficial 2: prova teórica 4000
pontos.
Avaliação parcial 2: avaliação sobre
resenha crítica de artigo, 1000 pontos .
 Faculdade de Odontologia

Tratamento das infecções

odontogênicas

Luis Fernando Gamboni Mello

Linhares - ES
 Conceito
Infecção ou infeção é a invasão de tecidos
corporais de um organismo hospedeiro
por parte de organismos capazes de
provocar doenças;
A multiplicação destes organismos; e a
reação dos tecidos do hospedeiro a estes
organismos e às toxinas por eles produzidas.

Luis Mello
 “A imensa maioria das
infecções maxilo-faciais são
tratadas facilmente, porém
elas podem se tornar graves
em breve espaço de tempo.”

Luis Mello
 Microbiologia
Natureza Polimicrobiana
– 5 a 8 microorganismos

– Raras vezes um único

Característica Aeróbica/Anaeróbica
– Fase inicial – predomínio aeróbicos

– Fase final – predomínio anaeróbicos

Luis Mello
 Microbiologia
Início (celulite)
– Streptococcus sp. - aeróbicos – alta virulência

Crescimento aeróbicos/anaeróbicos

Final (processo crônico-abscesso)

– Predomínio de anaeróbicos

Luis Mello
 Microorganismos causais

Luis Mello
 Etiologia das Infecções
Odontogênicas
✓ Periapical
➢ Cárie
➢ Necrose pulpar
➢ Infecção periapical

✓ Periodontal
➢ Gengivite
➢ Bolsa periodontal

Luis Mello
 Vias de
Propagação
✓ Continuidade
➢ Cárie – polpa – periápice – espaços

✓ Sanguínea
➢ Venosa – trombose seio cavernoso
➢ Arterial – bacteremia – endocardite

✓ Bainhas nervosas

Luis Mello
 Fatores Determinantes da
Localização Inicial
✓ Espessura das corticais
➢ Vestibular
➢ Lingual
➢ Apical

✓ Inserções musculares
➢ Vestíbulo bucal
➢ Espaços fasciais

Luis Mello
 Espessura das corticais

Palato Vestíbulo bucal

Luis Mello
 Inserções musculares

Vestíbulo bucal Espaço bucal

Luis Mello
 Abscessos Iniciais na Maxila
Dente Cortical Músculo Relação Local
Incisivo Vestibular Orbicular da Abaixo Vestíbulo
central boca

Incisivo Vestibular Orbicular da Abaixo Vestíbulo

lateral boca
Palatina Palato
Vestibular Elevador do Abaixo Vestíbulo
Canino âng. da boca Acima Espaço
canino

Pré-molares Vestibular Bucinador Abaixo Vestíbulo

Vestibular Bucinador Abaixo Vestíbulo
Molares Acima Espaço bucal
Palatina Palato

Luis Mello
 Abscesso palatino

Luis Mello
 Abscesso vestibular

Luis Mello
Luis Mello
Luis Mello
Luis Mello
 Abscessos Iniciais na Mandíbula
Dente Cortical Músculo Relação Local
Acima Vestíbulo
Incisivos Vestibular Mentual Abaixo Espaço
submentual

Acima Vestíbulo
Canino Vestibular Depressor âng. Abaixo Espaço
da boca submentual

Pré-molares Vestibular Bucinador Acima Vestíbulo

Vestibular Bucinador Acima Vestíbulo

1˚ e 2˚ Abaixo Espaço bucal
Molares Lingual Milo-hióideo Acima Espaço
sublingual

2˚ e 3˚ Lingual Milo-hióideo Abaixo Espaço

Molares submandibular

Luis Mello
 Abscesso vestibular

Luis Mello
Luis Mello
 Infecções Odontogênicas Complexas

✓ Infecção em

Espaços Faciais

✓ Seio Maxilar

✓ Trombose do Seio

Cavernoso

✓ Celulite Periorbital

Luis Mello
 Características dos
Espaços Fasciais
✓ Limitados por fáscias
✓ Virtuais
✓ Preenchidos por gordura e tecido conjuntivo
frouxo
✓ Pouco vascularizados
✓ Fácil propagação
✓ Tratamento mais complexo

Luis Mello
 Espaços Fasciais

✓ Primários
➢ Maxila
➢ Mandíbula

✓ Secundários
➢ Mastigador

✓ Cervicais

Luis Mello
 Espaços Fasciais
Primários
✓ Maxila

➢ Canino

➢ Bucal

➢ Infratemporal

Luis Mello
 Espaço Canino

Luis Mello
Luis Mello
 Espaço
Bucal
✓ Limites
➢ Bucinador

➢ Pele

➢ Arco zigomático

➢ Mandíbula

Luis Mello
 Espaço Bucal

Luis Mello
Luis Mello
Luis Mello
Luis Mello
 Espaço Infratemporal

Luis Mello
 Espaço Infratemporal

Luis Mello
 Espaço Infratemporal

Luis Mello
 Espaços Fasciais
Primários
✓ Mandíbula

➢ Bucal

➢ Submentual

➢ Submandibular

➢ Sublingual

Luis Mello
 Espaço Bucal

Luis Mello
 Espaço Bucal

Luis Mello
 Espaço Bucal

Luis Mello
 Espaço Bucal

Luis Mello
 Espaço Submentual

Luis Mello
 Espaço Submentual

Luis Mello
 Espaço Submentual

Luis Mello
 Espaço Submandibular

Luis Mello
Luis Mello
 Espaço Sublingual

Luis Mello
 Espaço Sublingual

Luis Mello
 Angina de
Ludwig
✓ Espaço submandibular bilateral

✓ Espaço sublingual bilateral

✓ Espaço submentual

❖ RISCO DE VIDA – VIA AÉREA!

Luis Mello
Luis Mello
Luis Mello
Luis Mello
Luis Mello
Luis Mello
Luis Mello
Luis Mello
 Espaços Fasciais
✓ Primários
➢ Maxila

➢ Mandíbula

✓ Secundários
➢ Mastigador

✓ Cervicais

Luis Mello
 Espaços Fasciais
Secundários
✓ Espaço Mastigador

➢ Temporal superficial

➢ Temporal profundo

➢ Massetérico

➢ Pterigo-mandibular

➢ Infratemporal

Luis Mello
Luis Mello
Luis Mello
Luis Mello
Luis Mello
 Espaços Fasciais
✓ Primários
➢ Maxila
➢ Mandíbula

✓ Secundários
➢ Mastigador

✓ Cervicais

Luis Mello
 Fáscia
Cervical
✓ Lâmina de
revestimento
✓ Lâmina pré-
traqueal
✓ Lâmina pré-
vertebral

❖ Fáscia alar
❖ Bainha carotídea
❖ Fascia
superficial
Luis Mello
 Fáscia
Cervical
✓ Lâmina de
revestimento
✓ Lâmina pré-traqueal
✓ Lâmina pré-
vertebral

❖ Fáscia alar
❖ Bainha carotídea
❖ Fascia superficial

Luis Mello
Luis Mello
 Espaços Fasciais
Cervicais
 Espaço Faríngeo Lateral
➢ Entre m. pterigóideo medial e faringe

 Espaço Retrofaríngeo
➢ Entre fáscia bucofaríngea/pré-traqueal e fáscia alar

 Espaço Pré-vertebral
➢ Entre fáscia alar e fáscia pré-vertebral

Luis Mello
 Espaço Faríngeo Lateral

Luis Mello
 Espaços Retrofaríngeo e
Pré-vertebral

Luis Mello
 Espaços
Retrofaríngeo
e
Pré-vertebral

Luis Mello
 Espaços Retrofaríngeo e Pré-vertebral

Luis Mello
 Espaços Retrofaríngeo e Pré-vertebral

Luis Mello
 Espaços Retrofaríngeo e Pré-vertebral

Luis Mello
 Infecções Odontogênicas Complexas

✓ Infecção em

Espaços Faciais

✓ Seio Maxilar

✓ Trombose do Seio

Cavernoso

✓ Celulite Periorbital

Luis Mello
 Tratamento de Infecções em
Espaços Fasciais
 Suporte Médico
– ABC da vida - Vias aéreas, hidratação etc.

 Antibioticoterapia venosa
 Tratamento cirúrgico da causa
 Drenagem cirúrgica agressiva
 Reavaliações constantes
 Sinusite
Odontogênica
✓ Infecções de
Molares

✓7 > 6 > 8 > 5

✓ Raízes fraturadas

✓ Dentes no seio

Luis Mello
Luis Mello
Luis Mello
Luis Mello
Luis Mello
Luis Mello
Luis Mello
Prof. Peter Reher, CCDD,,MMSScc,,PPhhDD
 Trombose do Seio
Cavernoso
✓ Localização
➢ Base do crânio
➢ Lado sela túrcica

✓ Relações:
➢ A. carótida interna
➢ N. oftálmico
➢ N. oculomotor
➢ N. troclear
➢ N. abducente

Luis Mello
 Comunicações do Seio
Cavernoso
✓ Veia Facial
➢ Veias oftálmicas

✓ Plexo venoso
pterigóideo
➢ Veias emissárias
esfenoidais

Luis Mello
Luis Mello
Luis Mello
 Celulite Periorbital
✓ Origem
➢ Espaço canino
➢ Dacriocistite
➢ Seio maxilar
✓ Riscos
➢ Trombose seio
cavernoso
➢ Danos ao
conteúdo da
órbita

Luis Mello
Resumo
 OBRIGADO

Luis Mello