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BOCA:
 Primeiro segmento do sistema
digestório;
 Comunica-se com o exterior e com
a faringe;
 LIMITES: lábios (superior
inferior); bochechas; palato (duro +
mole); assoalho; istmo da garganta
(orofaringe).
DIVISÃO:
VESTÍBULO DA BOCA:
 Anterior aos dentes (espaço
situado entre os lábios e a
bochecha).
 BOLA DE BICHAT: acúmulo de
tecido adiposo abaixo dos
músculos bucinadores.
 DUCTO PAROTÍDICO: abertura no
vestíbulo – ao nível do 2º molar
superior.
CAVIDADE BUCAL/ORAL:
 Posterior aos dentes;
 LIMITES: lateral + anterior –
processos alveolares (dentes);
superior: palato duro; inferior:
inserção da língua; posterior:
palato mole.
 LÁBIOS: Rima (divide o lábio
superior do inferior); Comissura
bucal (ângulo da boca).
PALATO DURO:
 União mucosa + periósteo
(mucoperiósteo)
 Rafe palatina (mediana): vestígios
da união embriológica das maxilas.
 Pregas transversais palatinas:
ajudam a prender o alimento.
+
PALATO MOLE:
 Separa a boca da faringe;
 Músculos: Levantador do véu
palatino;
Palatoglosso; Palatofaríngeo;
Músculo da Úvula.
ASSOALHO DA BOCA:
 Abaixo da língua – frênulo lingual;
 Ossos: Mandíbula, Hióide;
 Músculos: Milohióide; Gêniohióide;
Digástrico; Estilohióide.
LÍNGUA:
 Dividida por sulco em forma de V:
Parte Oral (pré-sulcal):
anterior, voltada para cima, 2/3
anterior da língua;
Parte Faríngea (pós-sulcal):
1/3 posterior.
 Músculos EXTRÍNSECOS:
Gênioglosso; Hioglosso;
Estiloglosso; Palatoglosso.
 Músculos INTRÍNSECOS:
Longitudinal Superior/Inferior;
Transverso; Vertical.
 Inervação motora:
Nervo Hipoglosso (XII)
 Inervação sensitiva:
Nervo Trigêmeo (V) (sensibilidade
geral nos 2/3 anteriores através do
Nervo Lingual)
Nervo Facial (VII) (sensibilidade
gustativa nos 2/3 anteriores)
Nervo Glossofaríngeo (IX)
(sensibilidade geral e gustativa no
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1/3 posterior através do Nervo  Auxiliar na fala;

Solitário).  Prevenção da cárie dental.

MÚSCULOS DA MASTIGAÇÃO:
GLÂNDULAS MAIORES: Parótida;
 Temporal (elevador da Submandibular; Sublingual;
mandíbula);
 Masseter (elevador) maior torque GLÂNDULAS MENORES: Palatinas;
da mastigação; Labiais; Bucais; Linguais.
 Pterigóide medial (elevador);
 Pterigóide lateral (protrusor da
mandíbula);
 Estudo radiográfico das glândulas
 Inervação: Nervo Trigêmeo (V) – salivares: SIALOGRAFIA.
quando chegam ao músculo
recebem o nome do próprio
músculo.

 Supra-temporal (elevação e
oclusão da mandíbula);
 Infra-temporal (elevação e oclusão
da mandíbula).
 Inervação: Ramo Mandibular do
Nervo Trigêmeo – Nervo Temporal.

FISIOLOGIA DA MASTIGAÇÃO:
 Reflexo da mastigação:
 A presença de bolo alimentar na
boca ABAIXA a mandíbula por
FARINGE:
inibição de músculos mastigatórios
(inibição reflexa);  Vascularização: artéria tonsilar
 Isso causa um estiramento (artéria carótida comum – ramos
(contração reflexa) dos músculos inferiores; artéria carótida externa –
mandibulares, o que ELEVA a ramos superiores) e veia palatina
mandíbula, causando um externa (veia jugular comum –
cerramento dos dentes, ramos inferiores; veia jugular
comprimindo o bolo alimentar – o externa – ramos superiores);
que inibe novamente os músculos  Inervação: PLEXOS FARÍNGEOS:
mastigatórios; Nervo Glossofaríngeo (IX)
 Assim, o ciclo se repete Nervo Vago (X)
continuamente. Nervos Simpáticos

Músculos (camada externa):

GLÂNDULAS SALIVARES:
 Constritor superior
 Umedecimento e lubrificação do  Constritor médio
alimento para a sua deglutição;  Constritor inferior
 Desdobrar polissacarídeos e iniciar
o processo da digestão (amilase Músculos (camada interna):
salivar);
 Palatofaríngeo
 Ajudar nos movimentos dos lábios,
bochechas e língua;  Salpingofaríngeo
 Estilofaríngeo

NASOFARINGE:
 Anel de Waldeyer (conjunto de
tonsilas (tonsila faríngea, tonsilas
palatinas e tonsila lingual) –
primeira barreira de defesa do
sistema digestório;
 Tonsila faríngea;
 Prega salpingofaríngea;
 Óstio da tuba auditiva.
OROFARINGE:
 Tonsilas palatinas (situadas entre
o músculo palatofaríngeo e
músculo palatoglosso).
LARINGOFARINGE/HIPOFARINGE:
 Adito da laringe;
 Recesso piriforme (Nervo Laríngeo
Recorrente – inerva cordas vocais).
FISIOLOGIA DA DEGLUTIÇÃO:
 4 fases: Preparatória; Oral;
Faríngea; Esofágica.
 As duas primeiras fases são
voluntárias.
FASE PREPARATÓRIA: fase da
mastigação.
FASE ORAL: fase na qual o alimento está
pronto para ser deglutido; o alimento é
comprimido e empurrado “voluntariamente”
para trás pela pressão da língua contra o
palato (protrusão da língua).
FASE FARÍNGEA: faringe até o esôfago;
fase na qual ocorre uma estimulação das
áreas receptoras epiteliais de deglutição
localizadas na faringe (pilares tonsilares) e
seus impulsos passam para o tronco
encefálico; em seguida, ocorre uma série
de contrações musculares faríngeas
automáticas. *Traqueia se fecha (inibição
do centro respiratório temporariamente),
esôfago se abre.
FASE ESOFÁGICA: esôfago até o
estômago; fase comandada pelo Nervo
Vago (X) (função parassimpática);
peristalse primária (continuação da onda
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peristáltica que começou na faringe) +
peristalse secundária (distensão do próprio
esôfago para completar o esvaziamento do
estômago).
 Parede faríngea e 1/3 superior do
esôfago: MÚSCULO ESTRIADO;
controle: Nervo Glossofaríngeo e
Vago (fibras motoras).
 2/3 inferiores do esôfago:
MÚSCULO LISO; controle: Nervo
Vago.
ESÔFAGO:
 4 camadas:
Mucosa (+ muscular da mucosa):
produção de muco, região rica em
mitocôndrias, glicose e oxigênio;
epitélio estratificado escamoso não
queratinizado/ parcialmente
queratinizado; LINHA Z (separação do
esôfago com o estômago);
Submucosa: camada de sustentação
com rede de nervos que organizam o
movimento peristáltico (Plexo de
Meissner/Submucoso);
Muscular: Camada Muscular Circular
(+ interna), Plexo Auerbach/Mioentérico
(com fibras que se comunicam com o
Nervo Vago para comandar a
peristalse), Camada Muscular
Longitudinal (+ externa).
Adventícia: camada fina que reveste
as outras camadas.
 Esôfago NÃO tem camada
serosa!
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CONSTRIÇÕES ESOFÁGICAS:

Regiões na qual há redução do calibre do

esôfago – podem estar associadas a
patologias.

 Músculo constritor inferior da

laringe;
 Arco da aorta e brônquio principal
esquerdo;
 Diafragma (esfíncter esofágico
inferior).

ALTERAÇÕES ANATÔMICAS:

DIVERTÍCULO DE ZENCKER: protrusão

da mucosa no esôfago cervical (entre
músculo constritor da faringe e músculo
cricofaríngeo); pode ocorrer acúmulo de
resíduos alimentares no local,
desenvolvendo-se halitose.

DIVISÃO:

Esôfago proximal (cervical): revestido por

músculo esquelético – (não é voluntário!);
até aproximadamente o arco da aorta.

 Vascularização: artérias tireoideas

inferiores; veias tireoideas
inferiores; linfonodos paratraqueais
e cervicais profundos. ACALASIA: falta de relaxamento do
 Inervação: ramos laríngeos esfíncter esofágico inferior (localizado na
recorrentes e troncos simpáticos transição entre o esôfago e o estômago);
cervicais. fibras circulares dilatam e não relaxam e há
 Endoscópio: até 20cm. dificuldade de passagem do bolo alimentar
do esôfago para o estômago; disfagia
Esôfago médio (torácico): revestido por baixa; perda de peso.
músculo esquelético e liso.

 Inervação: Nervo Vago (X)

 Endoscópio: 20-30cm.

Esôfago distal (torácico e abdominal):

revestido por músculo liso.

 Vascularização: artéria gástrica

esquerda e artéria frênica inferior
esquerda; veia ázigo; linfonodos
gástricos esquerdos e tronco
celíaco.
 Inervação: Nervo Vago (X)
 Endoscópio: >30cm.
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REFLUXO GASTROESOFÁGICO
(DRGE): relaxamento excessivo do
esfíncter esofágico inferior – não fecha
completamente; patológico: sensação de
refluxo mais de 2 vezes por semana.

MAL FORMAÇÕES: Atresia (fechamento

ou ausência, ex: não é formado o esôfago)
e Fístula (comunicação entre órgãos que
não devem se comunicar, ex: comunicação
entre esôfago e traqueia).

EXAMES:

 REED (Raio X de Esôfago-  4 camadas:

Estômago-Duodeno contrastado);
Mucosa (+ muscular da mucosa):
 EDA (Endoscopia Digestiva Alta);
produção de muco; epitélio glandular.
 TC
 Ecoendoscopia Submucosa: (Plexo de Meissner,
Submucoso);

Muscular: Camada Muscular Circular

ESTÔMAGO: (+ interna) – meio do estômago;
Camada Muscular Longitudinal (+
 Quadrantes abdominais: externa) – pequena e grande curvatura;
(Plexo Auerbach/Mioentérico);

Serosa: camada de revestimento;

auxilia a “barrar” tumores.

 Vascularização:

Tronco celíaco  Artéria gástrica

esquerda (irriga a pequena curvatura
do estômago);

Artéria hepática própria  Artéria

gástrica direita;
DIVISÃO:

 Cárdia; Artéria esplênica  Artéria

gastroduodenal (irriga a grande
 Fundo;
curvatura do estômago);
 Corpo;
 Antro – Piloro (esfíncter pilórico: Vasos Retos (Artéria gástrica curta);
esfíncter verdadeiro); o piloro tem
50 – 100% mais músculos que o Artéria gastroepiplóica direita e
resto do estômago. esquerda.

- Artéria gástrica esquerda se anastomosa

com a direita e se encontram na pequena
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curvatura. SISTEMA NERVOSO ENTÉRICO:

SN próprio que segue do esôfago até o

ânus; atua sem ligação direta com o
sistema nervoso central, porém é
influenciado pela SN simpático
(Noradrenalina) e parassimpático
(Acetilcolina).

 PLEXO DE MEISSNER
(SUBMUCOSO): situado na
camada submucosa (abaixo da
camada mucosa); controle da
secreção de muco, secreção
gastrointestinal e fluxo sanguíneo
local.
 PLEXO DE AUERBACH
(MIOENTÉRICO): situado entre as
Veia porta hepática  Veia gástrica camadas musculares circular e
esquerda; longitudinal; controle da
movimentação do peristaltismo.
Veia porta hepática  Veia
mesentérica (irriga a grande curvatura
do estômago).

 Linfonodos:
FISIOLOGIA DO ESTÔMAGO:
Presença de linfonodos que FUNÇÕES MOTORAS
acompanham a grande curvatura; a Bolo alimentar:
pequena curvatura; o piloro; presença
de linfonodos esplênicos. Cárdia (estímulo pelo reflexo vasovagal
para chegada de suco gástrico)  Fundo
 Inervação: (contém células de saciedade)  Corpo
(quando chega no corpo, o bolo está quase
PARASSIMPÁTICA: inervação
totalmente digerido)  Antro (ocorrem
principal, aumenta a atividade do SN
contrações mais fortes que empurram o
Entérico; Nervo Vago (X) Anterior e
Posterior – formação do Complexo da quimo em direção ao piloro)  Duodeno.
Pata de Ganso.
1. ARMAZENAMENTO:
SIMPÁTICA: diminui a atividade do SN  Armazenamento de alimento
Entérico; Gânglio Celíaco – sai abaixo de (capacidade total: por volta de
T5. 1,5l);

 Quanto mais conteúdo, mais o
estômago é capaz de relaxar sua
musculatura – isso acontece por
um REFLEXO VASOVAGAL do
estômago para o tronco encefálico
pelo Nervo Vago quando há
presença de muita comida,
reduzindo o tônus muscular do
corpo do estômago. Esse, por sua
vez, se distende para acomodar
mais alimento (aumenta volume).
2. MISTURA E PROPULSÃO:
 O estômago produz “massagens”
no alimento que, juntamente com o
suco gástrico, começa a formar o
quimo;
 Ondas constritivas peristálticas
fracas (ondas de mistura) se
iniciam na porção superior e média
da parede estomacal, movendo-se
em direção ao antro; essas ondas
são promovidas por ONDAS
ELÉTRICAS LENTAS (3
ondas/min);
 Logo, ocorre um POTENCIAL DE
AÇÃO PERISTÁLTICO (contração
circular mais forte) que força o
conteúdo em direção ao piloro;
 CONTRAÇÃO DE FOME:
contrações peristálticas rítmicas
que ocorrem no corpo do
estômago; ocorre quando o
estômago fica vazio por muitas
horas.
3. ESVAZIAMENTO:
 Esvazia lentamente (contrações
ritmadas) o estômago de acordo
com a digestão – abre-se o
esfíncter pilórico (inferior) para a
passagem do quimo do estômago
para o duodeno;
 “Bomba pilórica”: apenas o
quimo liquefeito é passado pelo
esfíncter pilórico para o duodeno; o
restante continua no estômago até
se liquefazer completamente;
 Esfíncter pilórico é inervado pelo
Gânglio Celíaco (inervado pelo SN
Simpático).
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FISIOLOGIA DO CONTROLE HORMONAL:
GASTRINA:
 SECREÇÃO: Células G do Antro
do Estômago, Duodeno e Jejuno;
 AÇÃO: Secreção de HCl.
FATORES GÁSTRICOS QUE
PROMOVEM O ESVAZIAMENTO:
 Quando maior o VOLUME
ALIMENTAR, maior o
esvaziamento (distensão da parede
estomacal desencadeia reflexos
mioentéricos que aumentam a
ação da bomba pilórica); o volume
aumenta, mas a pressão continua
mais ou menos constante;
 Distensão da parede estomacal e a
presença de alguns tipos de
alimentos provocam a liberação da
GASTRINA (aumenta a ação da
bomba pilórica).
FATORES DUODENAIS QUE INIBEM O
ESVAZIAMENTO:
 Grau de distensão do duodeno:
quanto maior a distensão do
duodeno, maior a liberação de
GASTRINA (aumenta a constrição
do esfíncter pilórico, que diminui o
esvaziamento gástrico);
 Quando cai ácidos no duodeno –
grau de acidez no quimo
duodenal;
 Irritação na mucosa do duodeno;
 Osmolaridade do quimo (quimo
muito osmolar causa irritação na
mucosa);
 Presença de determinados
produtos de degradação química
das proteínas ou gorduras não
digeridas.
SECREÇÃO GÁSTRICA: GLÂNDULAS
A mucosa estomacal produz dois tipos
importantes de glândulas:

 GLÂNDULAS OXÍNTICAS
(GÁSTRICAS): secreção de ácido
clorídrico, pepsinogênio, fator
intrínseco e muco; localizadas na
superfície interna do corpo e do
fundo;
Possuem 3 tipos celulares:
CÉLULAS MUCOSAS (secreção
de muco);
CÉLULAS PÉPTICAS (secreção de
pepsinogênio que posteriormente
será ativado em pepsina);
CÉLULAS PARIETAIS (secreção
de HCl e de fator intrínseco).
MUCO: espesso, viscoso.
PEPSINOGÊNIO: estimulada pelo
plexo mioentérico e pelo contato
com HCl; somente entra em
atividade (PEPSINA) quando está
em contato com o HCl; quando há
presença de proteínas, aumenta a
secreção de pepsina; tem seu
funcionamento em pH 1,8-3,5
(enzima proteolítica).
ÁCIDO CLORÍDRICO: secretado
pelas células parietais das
glândulas oxínticas; células
parietais são controladas pelas
células enterocromafins (ECL) –
que tem como função principal
liberar histamina.
FATOR INTRÍNSECO: vinculada à
absorção de vitamina B12 (auxilia
na produção de outras células)
pelo íleo.
Produção:
Bolo alimentar estimula  Célula
Parietal secreta HCl.
Bolo alimentar estimula  Células G
que produzem  Gastrina 
Histamina  HCl.
Fatores que estimulam a secreção
gástrica: ACETILCOLINA (estimulação
parassimpática), GASTRINA E
HISTAMINA.
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 GLÂNDULAS PILÓRICAS:
secreção de muco e de gastrina;
localizadas no antro.
FASES DA SECREÇÃO GÁSTRICA:
1) FASE CEFÁLICA: ocorre quando o
alimento está sendo ingerido
(visão, odor, sabor); o SN
Parassimpático estimula a
produção de pepsina e de ácido
clorídrico.
2) FASE GÁSTRICA: alimento que
chega no estômago estimula os
reflexos vasovagais, reflexos
entéricos locais e gastrina, todos
levando à secreção gástrica.
3) FASE INTESTINAL: presença de
alimento na porção superior do
intestino delgado (duodeno)
continuará a promover a secreção
gástrica devido às pequenas
quantidades de gastrina liberadas
na mucosa duodenal.
ALTERAÇÕES GÁSTRICAS:
 Gastrite: inflamação das células
produtoras de muco alcalino da
mucosa gástrica.
 Úlcera Péptica: ferida que se
desenvolve a partir da gastrite na
mucosa do esôfago, estômago ou
intestino delgado.
INTESTINO DELGADO:
DIVISÃO:
 Duodeno (primeira porção);
 Jejuno (por volta de 2/5 do
comprimento total);
 Íleo (resto dos 3/5; fim: válvula
ileocecal).
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colédoco; nessa porção que se

encontra a Papila Duodenal (Papila
Maior do Duodeno, Papila de
Vater);
3. PORÇÃO HORIZONTAL: por volta
de 6-8cm; também retroperitoneal;
4. PORÇÃO ASCENDENTE: por
volta de 5cm; fim: Flexura
duodeno-jejunal (junto com o
Músculo Suspensor do Duodeno se
forma o ângulo de Treitz).

 Vascularização:

Artéria Hepática  Artéria

 4 camadas:
Gastroduodenal;
Mucosa (+ muscular da mucosa):
Artéria Mesentérica Superior  Artéria
produção de muco; epitélio glandular.
Pancreaticoduodenal;
Submucosa: (Plexo de Meissner,
Veia Mesentérica Superior (anterior) 
Submucoso);
Veia Pancreaticoduodenal;
Muscular: Camada Muscular Circular
Veia Mesentérica Superior (posterior) 
(+ interna) – meio do estômago;
Camada Muscular Longitudinal (+ Veia Porta do fígado.
externa) – pequena e grande curvatura;
(Plexo Auerbach/Mioentérico);

Serosa: camada de revestimento.

DUODENO:

 Retroperitoneal;
 Por volta de 25cm;
 Parte mais larga, forte, formato de
letra C;
 Começa no piloro e termina na
Flexura duodeno-jejunal (Ângulo
de Treitz).

 Divisão:  Inervação: T8 a T10.

1. BULBO ou AMPOLA: por volta de
5 cm; inicia-se no piloro e termina
na Flexura Superior do Duodeno;
2. PORÇÃO DESCENDENTE: por
volta de 7-10cm (maior porção);
totalmente retroperitoneal;
intimamente em contato com a
cabeça do pâncreas – abertura do
ducto pancreático e do ducto
PARASSIMPÁTICA: inervação
principal, aumenta a atividade do SN
Entérico; Nervo Vago (X).
SIMPÁTICA: diminui a atividade do SN
Entérico; Gânglio Celíaco – sai abaixo de
T5.

JEJUNO:
 Inicia na Flexura duodeno-jejunal
e vai até o início do íleo;
 Intraperitoneal;
 Fixado pelo mesoperitonio (dupla
folha de peritônio);
 Parede mais grossa – mais
gordura;
 Parte proximal do JEJUNO:
vilosidades grandes;
ÍLEO:
 Inicia no fim do jejuno e vai até a
válvula ileocecal;
 Intraperitoneal;
 Parede mais fina – menos gordura.
 Parte proximal do ÍLEO:
vilosidades mais finas;
 Parte distal do ÍLEO: quase sem
vilosidades (quase sem absorção);
 Vascularização Jejuno e Íleo:
Artéria Pancreaticoduodenal;
Artéria Cólica Média;
Artéria Ileocólica (também irriga o Ceco);
Veia Mesentérica Superior + Veia
Esplênica drenam para  Veia Porta.
 Drenagem linfática Jejuno e Íleo:
Linfonodos Justointestinais drenam para 
Linfonodos Mesentéricos  Linfonodos
Centrais Superiores.
 Inervação:
PARASSIMPÁTICA: inervação
principal, aumenta a atividade do SN
Entérico; Nervo Vago (X).
SIMPÁTICA: diminui a atividade do SN
Entérico; Gânglio Celíaco.
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FISIOLOGIA DO CONTROLE HORMONAL:
GASTRINA:
 SECREÇÃO: Células G do Antro
do Estômago, Duodeno e Jejuno
(fabricada em menor quantidade);
 AÇÃO: estimula ácido da mucosa e
a velocidade de passagem do
alimento.
COLECISTOCININA:
 SECREÇÃO: Células I do
Duodeno, Jejuno e Íleo;
 AÇÃO: estimula secreção de
enzimas pancreáticas, de
bicarbonato do pâncreas e
contração da vesícula biliar; inibe
esvaziamento gástrico.
SECRETINA:
 SECREÇÃO: Células S do
Duodeno, Jejuno e Íleo;
 AÇÃO: estimula secreção de
PEPSINA, de bicarbonato do
pâncreas e de sais biliares; inibe a
secreção de ácido gástrico e a
motilidade intestinal.
PEPTÍDEO INIBIDOR GÁSTRICO:
 SECREÇÃO: Células K do
Duodeno e Jejuno;
 AÇÃO: estimula liberação de
INSULINA; inibe a secreção de
ácido gástrico.
MOTILINA:
 SECREÇÃO: Células M do
Duodeno e Jejuno;
 AÇÃO: estimula a motilidade
gástrica e intestinal.
FISIOLOGIA DO PERISTALTISMO:
CONTRAÇÃO DE MISTURA:
 Contrações de ondas mais lentas,
regulares e espaçadas.
CONTRAÇÃO DE PROPULSÃO:
 Contrações de ondas mais fortes;

 Contração aferente e dilatação
eferente – peristaltismo.
Fatores que ESTIMULAM a
motilidade: Gastrina, Insulina,
Colecistocinina e Motilina.
Fatores que INIBEM a motilidade:
Secretina e Glucagon.
 Reflexo Gastroentérico faz o
intestino começar a se mexer,
dando passagem para o alimento
que está vindo do estômago;
 Reflexo Gastroentérico é assim a secreção de muco alcalino. Tal
estimulado pela entrada do quimo
no duodeno (ocorre após a Bomba
Pilórica);
 Surto peristáltico: patológico;
causado geralmente por infecção
diarreica (irritação na mucosa);
peristalse rápida do início ao fim do
tubo digestivo (não há tempo de
reabsorção da água pelo intestino
grosso, ocasionando diarreia);
Mecanismo de Feedback no fim do Íleo
(controlado pelo Plexo Mioentérico):
 Ceco vazio (distendido)  válvula
ileocecal se fecha (inibe o
peristaltismo no íleo);
 Ceco cheio (contraído)  válvula
ileocecal se abre (estimula o
peristaltismo no íleo).
SECREÇÃO DO INTESTINO DELGADO:
GLÂNDULAS DE BRUNNER:
 Presentes na camada submucosa
do duodeno;
 Secreção de muco alcalino
contendo bicarbonato, com a
função de ajudar a neutralizar o pH
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ácido do quimo e proteger as
paredes do intestino;
 O quimo somente estará
completamente neutralizado após a
secreção de bicarbonato pelo
pâncreas e a secreção dos sais
biliares – Ampola de Vater;
*O mecanismo da Glândula de Brunner
é inibido pelo estímulo SIMPÁTICO
(Adrenalida/Noradrenalina). Logo, o
estresse, que funciona como um
estímulo simpático, diminui a função
das Glândulas de Brunner, diminuindo
mecanismo dificulta a neutralização do
quimo, o que parece ser uma das
causas da úlcera.
CRIPTAS DE LIEBERKÜHN:
 Glândulas localizadas entre as
vilosidades intestinais;
 3 tipos celulares:
Célula Enterócito: célula epitelial;
função de quebrar moléculas e movê-
las para dentro do tecido; secreção de
água e eletrólitos para aumentar o
líquido no bolo alimentar ( absorção).
Célula Caliciforme: mais superficial;
secreção de muco com mucina.
Célula de Paneth: se divide para repor
as outras células; produção de
substâncias que matam bactérias e
fungos.
INTESTINO GROSSO:
DIVISÃO:
 Ceco;
 Apêndice cecal/vermiforme;
 Cólon Ascendente;
 Cólon Transverso;
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 Cólon Descendente;  Repousa sobre o Músculo Psoas

 Cólon Sigmóide; Direito;
 Reto;  Vascularização: Artéria Ileocólica
 Canal anal. (ramo terminal da Artéria
Mesentérica Superior).

VÁLVULA ILEOCECAL:

 Fenda bilabiada com forma de

tenda sobre o ceco;
 Ponto de referência de divisão
anatômica entre ceco e cólon
ascendente.

Características anatômicas:

 Apêndices epiplóicos;
 Tênias do cólon;
 Haustras/Saculações;
 Apêndices omentais;
 Pregas Semilunares.

APÊNDICE CECAL:

 Mede aproximadamente 8 cm;

 Localizado na face póstero-medial
do ceco;
 Dividido em: ÁPICE, CORPO E
BASE (na base que se originam as
tênias de cólon).

CÓLON ASCENDENTE:

 Localizado no flanco direito;

 Estende-se da válvula ileocecal
até a FLEXURA HEPÁTICA DO
CÓLON;
 Fixo na cavidade abdominal.
 Face posterior: retroperitoneal
(pousa sobre o Músculo Quadrado
Lombar).
CECO:
FLEXURA HEPÁTICA DO CÓLON:
 Bolsa de fundo cego que mede
aproximadamente 7,5cm;  Relacionada lateralmente com a
 Caudal à válvula ileocecal; vesícula biliar.
 Envolvido por peritônio em suas
faces anterior e laterais; CÓLON TRANSVERSO:
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 Aproximadamente 45cm (maior e  JUNÇÃO RETOSSIGMOIDIANA:

mais móvel segmento cólico); término das tênias do cólon;
 Estende-se da da FLEXURA aproximadamente a 15 cm do
HEPÁTICA até a FLEXURA ânus.
ESPLÊNICA;
 TÊNIA ANTERIOR: local de RETO E ÂNUS:
inserção do omento maior.
 Borda do orifício anal: linha
anocutânea de Hilton;
FLEXURA ESPLÊNICA DO CÓLON:  LINHA DENTEADA (Pectínea);
 CANAL ANAL ANATÔMICO: ou
 Curvatura inferior do Cólon EMBRIOLÓGICO; 2cm de
Transverso, que depois continua comprimento; estende-se da
como Cólon Descendente. margem anal até a linha denteada.
 Ângulo em plano superior em  CANAL ANAL CIRÚRGICO: ou
comparação à flexura hepática; FUNCIONAL; 4cm de
 Relacionada com o baço e com a comprimento; estende-se da
cauda do pâncreas. margem anal até o anel anorretal
(músculos elevadores do ânus).

ESFÍNCTER ANAL INTERNO:

 Formado de MÚSCULO LISO;

 Camada interna circular;
 Músculo em estado de contração
máxima;
 Continuação dos 2,5 a 4 cm distais
da camada muscular circular do
reto;
 Barreira natural à perda
involuntária de fezes e gases.
CÓLON DESCENDENTE:

 Localizado no flanco esquerdo;

 Estende-se da FLEXURA ESFÍNCTER ANAL EXTERNO:
ESPLÊNICA DO CÓLON até o
 Formado de MÚSCULO
SIGMÓIDE;
ESTRIADO ESQUELÉTICO,
 Cruza borda lateral do rim
internamente revestido por uma
esquerdo;
camada de MÚSCULO LISO;
 Encoberto por peritônio em suas
 Camada externa longitudinal;
faces anterior e lateral.
 Termina mais distal que o Esfíncter
Anal Interno;
 Parte mais profunda: relacionada
com o músculo puborretal.

CÓLON SIGMÓIDE:

 Forma de “S” (40 cm);

 Bastante móvel; pode-se deslocar
para o meio da cavidade abdominal
devido à sua mobilidade;
 Laura Mai ∙ Sistema Digestório

 Drenagem linfática:

Epiplóico  abaixo do peritônio visceral e

dos apêndices epiplóicos; reduzem com a
idade;

Paracólico  ao longo da arcada

marginal, desde os ramos ileocólicos até a
Junção Retossigmoidiana.

 Inervação:

PARASSIMPÁTICA: inervação
principal, aumenta a atividade do SN
Entérico; Nervo Vago (X).

SIMPÁTICA: diminui a atividade do

 Vascularização: SN Entérico; Gânglio Celíaco.

*Artéria Aorta Abdominal:

Artéria Mesentérica Superior  Artéria FISIOLOGIA DAS FUNÇÕES DO CÓLON:

Ileocólica; Artéria Cólica Direita; Artéria  Absorção de água e eletrólitos do
Cólica Média; quimo;
 Armazenamento das fezes;
Artéria Mesentérica Inferior  Artéria
 Contração de mistura +
Cólica Esquerda; Ramos Sigmoidianos;
contração de propulsão;
Artéria Retal Superior;
 O quimo, ao sair da Válvula
*Circulação colateral: Ileocecal em direção ao Ceco,
encontra-se na forma LÍQUIDA; ao
Arcada de Riolano (ramo ESQUERDO da chegar no fim do Cólon
Artéria Cólica Média e Ramos Ascendentes Ascendente, o quimo já adquire
das Sigmoidianas); uma consistência SEMI-LÍQUIDA;
no Cólon Transverso, pela
Arcada de Drummond (Ramos dificuldade de motilidade, ocorre
Sigmoidianos). maior absorção de líquido e o
quimo se torna PASTOSO; no
Cólon Descendente, o quimo, pela
*Plexos: absorção, torna-se SÓLIDO, sendo
eliminado em forma de fezes;
Veia Mesentérica Superior  Veia
Ileocólica; Veia Cólica Direita;

Veia Mesentérica Inferior  Veia Cólica

Esquerda; Ramos Sigmoidianos; Veia
Retal Superior.
 Laura Mai ∙ Sistema Digestório

 Cólon absortivo: metade proximal

do cólon;
 Cólon de armazenamento: cólon
distal.

FISIOLOGIA DA DEFECAÇÃO:
 Esfíncter anal interno (músculo
liso), comandado pelo SN Entérico
+ Esfíncter anal externo (músculo
estriado) comandado pelo Nervo
Pudendo (voluntário);
 Reflexo da defecação: reflexo
intrínseco (mediado pelo SN
Entérico) e reflexo parassimpático;
 Aumento das ondas peristálticas
por todo o intestino grosso e
consequente relaxamento do
Esfíncter Anal Interno; se o
Esfíncter Anal Externo também
estiver relaxado, ocorre a
eliminação das fezes; caso
contrário as fezes permanecem
retidas no interior do reto.