Proteínas de fase aguda

Profª.Drª. Rosimara Gonçalves Leite Vieira

 Proteínas de fase aguda

▪ A concentração de algumas proteínas circulantes eleva-se em

resposta a estados inflamatórios ou após traumas teciduais.

▪ As proteínas de fase aguda são produzidas em elevada

concentração em decorrência de agressões, lesões e necroses
teciduais.

▪ As funções das proteínas de fase aguda são diversas e nem

todas claramente estabelecidas.
 Proteínas de fase aguda

Os processos de agressão ao organismo iniciam

o processo inflamatório com:

▪ Migração de leucócitos para o local da

inflamação

▪ Produção e liberação de citocinas

▪ Mediadores inflamatórios

▪ Enzimas proteolíticas

Fonte fig: TORTORA, G. J; DERRICKSON, B. Princípios de Anatomia e Fisiologia, 2016.

 Proteínas de fase aguda

▪ Proteína C-reativa (PCR)

▪ Alfa-1-glicoproteína ácida
As proteínas de fase aguda
incluem: ▪ Alfa-1- antitripsina

▪ Haptoglobina

▪ Proteínas do Sistema
complemento

▪ Proteína amilóide A
Proteínas de fase aguda - Síntese
 Proteínas de fase aguda

Embora sejam inespecíficas quanto à causa, a

determinação da concentração de proteínas de fase aguda
pode auxiliar:

▪ Na definição do diagnóstico

▪ Para acompanhamento, em amostras seriadas, como

marcador cinético de evolução e prognóstico
 Proteínas de fase aguda - Proteína C-reativa (PCR)

A PCR foi descoberta em 1930 como uma proteína que se liga

ao polissacarídeo C dos pneumococos e que aparecia
aumentada na vigência dessa infecção.

Posteriormente, verificou-se que essa proteína aparece

aumentada sempre que há lesão e/ou necrose teciduais.
 Proteína C-reativa (PCR)

A determinação da concentração sérica de PCR é útil para

monitorizar, identificar e acompanhar:

▪ Processos agudos infecciosos e inflamatórios;

▪ Processos de isquemia ou infarto de outros tecidos;

▪ Infarto agudo do miocárdio, com pico máximo em 12 a 48

horas após o infarto;
 Proteína C-reativa (PCR)

▪ Lesões teciduais ou necroses por qualquer etiologia, inclusive

tumorais;

▪ Queimaduras, traumatismos, pós-cirúrgico;

▪ Reagudização de processos reumáticos autoimunes ou

inflamatórios;

▪ Processos com mecanismos de hipersensibilidade por

imunocomplexos (vasculites e glomerulonefrite);

▪ Evolução e terapêutica.
 Proteína C-reativa como marcador da Aterosclerose

Os processos inflamatórios desempenham papéis

importantes em todas as etapas da aterosclerose, desde o
seu princípio até o desenvolvimento das complicações.

As células T localizadas na parede arterial produzem

citocinas: TNF, IL-5, IFN-ɤ que estimulam as células
endoteliais e macrófagos.
 PCR Ultra sensível

A dosagem da PCR por método ultra-sensível pode

contribuir:

▪ Para a identificação de indivíduos assintomáticos com risco

de doença cardiovascular;

▪ Para o acompanhamento de pacientes que já tenham

doença cardiovascular;

▪ É possível detectar níveis de PCR a partir de 0,03 mg/L.

 Diagnóstico laboratorial
Interpretação dos resultados

Metodologias:

• Aglutinação em látex são muito utilizados na triagem:

sensibilidade de 6 mg/L

• Turbidimetria é utilizada para quantificar amostras.