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Perimenopausa Menopausa
PERÍODO DE TEMPO PRÓXIMO DA MENOPAUSA, AS CONSIDERADA O MARCO DO CLIMATÉRIO, É A
ALTERAÇÕES HORMONAIS TORNAM-SE MAIS INTERRUPÇÃO PERMANENTE DA
INTENSAS COM UM ENCURTAMENTO OU MENSTRUAÇÃO E O DIAGNÓSTICO É FEITO
ALONGAMENTO DOS CICLOS, ALÉM DAQUELES APÓS 12 MESES CONSECUTIVOS DE
CONSIDERADOS NORMAIS. COMPREENDE UMA FASE DE TRANSIÇÃO CARACTERIZADA POR AMENORREIA,
FLUTUAÇÕES HORMONAIS QUE PODEM LEVAR A IRREGULARIDADES
MENSTRUAIS ATÉ CHEGAR À AMENORRÉIA. OCORRENDO HABITUALMENTE
ENTRE OS 40 E 65 ANOS.

climáterio @amo.resumos

Alterações Alterações
transitórias não transitórias
REDUÇÃO OU AUMENTO DO INTERVALO ENTRE AS MUCOSA MAIS DELGADA, PROPICIANDO PROLAPSOS GENITAIS,
MENSTRUAIS MENSTRUAÇÕES; UROGENITAIS RESSECAMENTO E SANGRAMENTO VAGINAL, DISPAREUNIA,
MENSTRUAÇÕES ABUNDANTES E MAIS DURADOURAS; DISÚRIA, AUMENTO DA FREQUÊNCIA E URGÊNCIA MICCIONAL.

ONDAS DE CALOR/FOGACHOS), SUDORESE, CALAFRIOS, METABÓLICAS


AUMENTO DAS FRAÇÕES LDL E TG E REDUÇÃO DA HDL.
NEUROGÊNICAS PALPITAÇÕES, CEFALEIA, TONTURAS, PARESTESIAS, INSÔNIA, LÍPIDICAS
PERDA DA MEMÓRIA E FADIGA.

METABÓLICAS MODIFICAÇÕES NA COLUNA VERTEBRAL, NO COLO DO FÊMUR E


DIMINUIÇÃO DA AUTOESTIMA, IRRITABILIDADE, INSTABILIDADE RISCO DE OSTEOPOROSE.
ÓSSEAS
PSICOGÊNICAS EMOCIONAL, SINTO MAS DEPRESSIVOS, DIFICULDADE DE
CONCENTRAÇÃO E MEMÓRIA, DIFICULDADES SEXUAIS E
INSÔNIA. GANHO DE PESO E TENDÊNCIA AO ACÚMULO DE GORDURA NA
PESO REGIÃO ABDOMINAL.
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Sexualidade Exames
OS SINTOMAS CLÁSSICOS RELACIONADOS COM O NA PRIMEIRA CONSULTA DA MULHER NO
PROCESSO DE ATROFIA GENITAL QUE PODEM CLIMATÉRIO CONSTA DE EXAMES PARA PREVENÇÃO
OCORRER DEVIDO AO HIPOESTROGENISMO SÃO: DE DOENÇAS, DETECÇÃO PRECOCE OU MESMO PARA
RESSECAMENTO VAGINAL, PRURIDO, IRRITAÇÃO, A AVALIAÇÃO DA SAÚDE EM GERAL, E DEVEM SER
ARDÊNCIA E SENSAÇÃO DE PRESSÃO. REPETIDAS ANUALMENTE.
ALGUNS EXAMES:
EXAME CLÍNICO DAS MAMAS;
MAMOGRAFIA, CONFORME PROTOCOLO;
PREVENÇÃO DO CÂNCER DE COLO DE ÚTERO ATÉ
64 ANOS;
INVESTIGAÇÃO ENDOMETRIAL ATRAVÉS DE
ULTRASSONOGRAFIA ENDOVAGINAL.

ESSES SINTOMAS PODEM INFLUENCIAR A


SEXUALIDADE DA MULHER, ESPECIALMENTE NA
RELAÇÃO SEXUAL COM PENETRAÇÃO, CAUSANDO
DISPAREUNIA E ATÉ PERDA DE LIBIDO.

climátério @amo.resumos

ABSOLUTA: CÂNCER DE MAMA, CÂNCER DE ENDOMÉTRIO,


PODE SER INICIADA PARA ALÍVIO DOS SINTOMAS CONTRAINDICAÇÃO DOENÇA HEPÁTICA GRAVE, SANGRAMENTO GENITAL NÃO
DESAGRADÁVEIS RELACIONADOS À REDUÇÃO DOS ESCLARECIDO, HISTÓRIA DE TROMBOEMBOLISMO AGUDO E

Terapia
ESTERÓIDES SEXUAIS. RECORRENTE E PORFIRIA.
RELATIVA: HIPERTENSÃO ARTERIAL E DIABETES MELLITUS
NÃO CONTROLADOS, ENDOMETRIOSE E MIOMATOSE

hormonal
UTERINA.
O INÍCIO APÓS 10 ANOS DA MENOPAUSA E/OU EM
MULHERES COM IDADE SUPERIOR A 59 ANOS DEVE SER
EVITADO DEVIDO À ASSOCIAÇÃO COM AUMENTO DO
PROGESTÓGENOS (DEPENDENTES DA DOSE E TIPO DO
RISCO DE DOENÇAS CARDIOVASCULARES NESSES GRUPOS EFEITOS COLATERAIS PROGESTÓGENO UTILIZADO): DOR NAS MAMAS,
DE MULHERES. ALTERAÇÕES DE HUMOR, DEPRESSÃO, IRRITABILIDADE;,
GANHO DE PESO E OUTROS.
ESTROGÊNIOS: NÁUSEA, DISTÚRBIOS GASTROINTESTINAL
ESTÁ CONTRAINDICADA A PRESCRIÇÃO DE TERAPIA DE (VIA ORAL), SENSIBILIDADE MAMÁRIA E OUTROS.
REPOSIÇÃO DE HORMÔNIOS COMO TERAPÊUTICA
ANTIENVELHECIMENTO COM OS OBJETIVOS DE PREVENIR, ESTROGÊNIOS CONJUGADOS, VALERATO DE ESTRADIOL E
RETARDAR, MODULAR E/OU REVERTER O PROCESSO DE HORMÔNIOS ESTRIOL;
ENVELHECIMENTO; PREVENIR A PERDA FUNCIONAL DA PODEM SER ADMINISTRADOS POR VIA ORAL OU VAGINAL.
VELHICE; E PREVENIR DOENÇAS CRÔNICAS E PROMOVER
O ENVELHECIMENTO E/OU LONGEVIDADE SAUDÁVEL.
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Manifestações Tipos
AS MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS DA VIOLÊNCIA SÃO ATOS VIOLENTOS, NOS QUAIS SE FEZ USO
FÍSICA DA FORÇA FÍSICA DE FORMA INTENCIONAL,
PODEM SER AGUDAS OU CRÔNICAS, FÍSICAS,
NÃO ACIDENTAL, COM O OBJETIVO DE FERIR,
MENTAIS OU SOCIAIS.
LESAR, PROVOCAR DOR E SOFRIMENTO OU
A VIOLÊNCIA CONTRA A MULHER PODE SER DEFINIDA COMO “QUALQUER ATO DESTRUIR A PESSOA.
INFLAMAÇÕES, CONTUSÕES, HEMATOMAS EM
LESÕES FÍSICAS OU CONDUTA BASEADA NO GÊNERO QUE CAUSE MORTE, DANO OU CONDUTA QUE CAUSE DANO EMOCIONAL,
VÁRIAS PARTES DO CORPO; ALGUNS CASOS,
SOFRIMENTO FÍSICO, SEXUAL OU PSICOLÓGICO À MULHER. A VIOLÊNCIA PSICOLÓGICA DIMINUIÇÃO DA AUTOESTIMA, QUE
PODEM PROVOCAR FRATURAS DOS OSSOS DA
FACE, COSTELAS, MÃOS, BRAÇOS E PERNAS. DOMÉSTICA/INTRAFAMILIAR OCORRE ENTRE OS PARCEIROS ÍNTIMOS E PREJUDIQUE E PERTURBE O PLENO
ENTRE OS MEMBROS DA FAMÍLIA, SEJA EM CASA OU OUTRO LOCAL. DESENVOLVIMENTO DA MULHER OU VISE
INSÔNIA, PESADELOS, FALTA DE DEGRADAR OU CONTROLAR AÇÕES,
LESÕES MENTAIS CONCENTRAÇÃO, IRRITABILIDADE E ESTRESSE COMPORTAMENTOS E OUTROS ASPECTOS.
PÓS-TRAUMÁTICO.
QUALQUER AÇÃO NA QUAL UMA PESSOA,
SEXUAL OBRIGA OUTRA PESSOA A TER, PRESENCIAR,
LESÕES SOCIAIS ISOLAMENTO. OU PARTICIPAR DE ALGUMA MANEIRA DE
INTERAÇÕES SEXUAIS.

VIOLêNCIA
CONDUTA QUE CONFIGURE RETENÇÃO,
PATRIMONIAL SUBTRAÇÃO, DESTRUIÇÃO PARCIAL OU TOTAL
DE OBJETOS OU OUTROS BENS, VALORES E
DIREITOS OU RECURSOS ECONÔMICOS.

QUALQUER CONDUTA QUE CONFIGURE


MORAL CALÚNIA, DIFAMAÇÃO OU INJÚRIA.

doméstica @amo.resumos

Atenção á vítima Sinais de alerta


O ATENDIMENTO À VÍTIMA DE VIOLÊNCIA SEXUAL DEVE
QUEIXAS CRÔNICAS, PORÉM VAGAS, SEM CAUSA FÍSICA
SEMPRE INCLUIR ACOLHIMENTO, ENTREVISTA, REGISTRO DA
ÓBVIA;
HISTÓRIA, EXAME CLÍNICO E GINECOLÓGICO, EXAMES
FERIMENTOS QUE NÃO CONDIZEM COM A EXPLICAÇÃO DE
COMPLEMENTARES E ACOMPANHAMENTO PSICOLÓGICO
COMO OCORRERAM;
PARCEIROS QUE OBSERVAM EXCESSIVAMENTE OU
A ATENÇÃO ÀS VÍTIMAS DE VIOLÊNCIA, DE QUALQUER TIPO, E CONTROLAM OS MOVIMENTOS DA MULHER COM MUITA
ÀS SUAS FAMÍLIAS NÃO SE RESTRINGE AOS SERVIÇOS DE INSISTÊNCIA OU QUE NÃO SE AFASTAM DA MULHER;
SAÚDE. É FUNDAMENTAL QUE OS DIVERSOS SETORES, FERIMENTOS FÍSICOS DURANTE A GRAVIDEZ;
GOVERNA MENTAIS E NÃO GOVERNAMENTAIS, DE ALGUMA DEMORA A INICIAR O ATENDIMENTO PRÉ-NATAL;
FORMA IMPLICADOS COM ESSA QUESTÃO, SE ARTICULEM DE DEMORA EM BUSCAR TRATAMENTO PARA FERIMENTOS
FORMA A CONSTITUIR UMA VERDADEIRA REDE DE ATENÇÃO, SOFRIDOS.
APOIO E PROTEÇÃO A ESSAS PESSOAS.
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Abuso agudo Abuso crônico


AQUELE QUE OCORREU NUM PRAZO DE ATÉ 14 DIAS; OCORREU HÁ MAIS DE 14 DIAS OU AQUELE QUE
VEM OCORRENDO REPETIDAMENTE.

É QUALQUER AÇÃO NA QUAL UMA PESSOA, VALENDO-SE DE SUA POSIÇÃO DE


PODER E FAZENDO USO DE FORÇA FÍSICA, COERÇÃO, INTIMIDAÇÃO OU
INFLUÊNCIA PSICOLÓGICA, OBRIGA OUTRA PESSOA, A TER, PRESENCIAR, OU
PARTICIPAR DE INTERAÇÕES SEXUAIS OU A UTILIZAR, DE QUALQUER MODO,
SUA SEXUALIDADE, COM FINS DE LUCRO, VINGANÇA OU OUTRA INTENÇÃO.

AS VÍTIMAS DEVEM SER EXAMINADAS, MEDICADAS DEVE ACOLHER ATENDER, EXAMINAR E


COM PROFILAXIA PARA ISTS E HIV, SOLICITAR EXAME DE GRAVIDEZ, TESTE RÁPIDO
ANTICONCEPÇÃO DE EMERGÊNCIA, RECEBER DE SÍFILIS OU VDRL, TESTE RÁPIDO DE HEPATITE

VIOLêNCIA
TRATAMENTO EM CASO DE LESÕES, ASSIM COMO B OU HBSAG, TESTE RÁPIDO DE HEPATITE C OU
ORIENTAÇÕES E ENCAMINHAMENTO PARA ANTI-HBC TOTAL, ANTI-HCV E TESTE RÁPIDO
POSTERIOR ACOMPANHAMENTO MÉDICO E DE HIV OU ELISA ANTI-HIV. VERIFICAR
PSICOSSOCIAL NA ATENÇÃO BÁSICA. VACINAÇÃO DE HEPATITE B. SE AUSENTE
REGISTRO OU ESQUEMA INCOMPLETO,
COMPLETAR AS DOSES CONFORME
CALENDÁRIO PNI.

sexual @amo.resumos

Atenção á vítima Sinais de alerta


O ATENDIMENTO À VÍTIMA DE VIOLÊNCIA SEXUAL DEVE GRAVIDEZ DE MULHERES SOLTEIRAS COM MENOS DE 14
SEMPRE INCLUIR ACOLHIMENTO, ENTREVISTA, REGISTRO DA ANOS;
HISTÓRIA, EXAME CLÍNICO E GINECOLÓGICO, EXAMES IST, EM CRIANÇAS;
COMPLEMENTARES E ACOMPANHAMENTO PSICOLÓGICO PRURIDO OU SANGRAMENTO VAGINAL;
EVACUAÇÃO DOLOROSA OU DOR AO URINAR;
DOR PÉLVICA OU ABDOMINAL;
PROBLEMAS SEXUAIS E PERDA DE PRAZER NA RELAÇÃO;
AS PESSOAS EM SITUAÇÃO DE VIOLÊNCIA DEVEM SER
ANSIEDADE, DEPRESSÃO, COMPORTAMENTO
INFORMADAS, SEMPRE QUE POSSÍVEL, SOBRE TUDO O QUE AUTODESTRUTIVO;
SERÁ REALIZADO, EM CADA ETAPA DO ATENDIMENTO, E A PROBLEMAS DE SONO;
IMPORTÂNCIA DE CADA MEDIDA. SUA AUTONOMIA DEVE SER HISTÓRICO DE SINTOMAS FÍSICOS CRÔNICOS
RESPEITADA, ACATANDO-SE A EVENTUAL RECUSA DE ALGUM INEXPLICÁVEIS;
PROCEDIMENTO. DIFICULDADE OU RECUSA EM FAZER EXAMES PÉLVICOS.

DEVE-SE REALIZAR AINDA A NOTIFICAÇÃO DOS CASOS DE


VIOLÊNCIA NO SISTEMA DE INFOR MAÇÃO DE AGRAVOS DE
NOTIFICAÇÃO (SINAN).
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