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  • 04 - Receituário de Controle Especial

    Enviado por

    Dario Dias
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    Este documento é um receituário de controle especial para prescrição de medicamentos para animais. Ele contém seções para identificar o veterinário emissor, os dados do paciente animal, a prescrição médica, e os dados do comprador e fornecedor para a entrega dos medicamentos.

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    04 - RECEITUÁRIO DE CONTROLE ESPECIAL

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    de 1

    Saúde

    Veterinária Animal
    RECEITUÁRIO DE CONTROLE ESPECIAL

    1ª VIA FARMÁCIA
    IDENTFICAÇÃO DO EMITENTE

    NOME COMPLETO 2ª VIA PACIENTE


    CRMV UF Nº

    ENDEREÇO COMPLETO E TELEFONE

    CIDADE UF

    PACIENTE

    ENDEREÇO

    PRESCRIÇÃO

    IDENTIFICAÇÃO DO COMPRADOR IDENTIFICAÇÃO DO FORNECEDOR

    NOME

    IDENTIDADE ORGÃO EMISSOR

    ENDEREÇO

    CIDADE UF

    TELEFONE ASSINATURA DATA


    FARMACÊUTICO

    Saúde Animal Veterinárias Ltda


    Rua dos Autonomistas, 280 – Jd. Itacolomy – Ribeirão Pires/SP – CEP 09402-540
    Fone – 11-963855449

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