Nome: Greisa oliveira da costa Data: 27/10/2021

1. Esc 20mg, Comprimido revestido (30un) Eurofarma 1 embalagem

Oxalato de escitalopram 20mg

Tomar 1cp 1x ao dia

2. Cloridrato de amitriptilina 25mg, Comprimido (20un) Neo Química 1 embalagem
Cloridrato de amitriptilina 25mg

Tomar 1 comprimidos via oral à noite.

RECEITA DIGITAL MEMED

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Assinado digitalmente por Carlos winston Luz costa filho - CRM 6676 PI
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 IDENTIFICAÇÃO DO EMITENTE RECEITUÁRIO CONTROLE ESPECIAL

Nome: Carlos winston Luz costa filho DATA: 27/10/2021

CRM: 6676 PI
1a. VIA FARMÁCIA
Endereço: rua zuza lino 4000 canto da varzea 2a. VIA PACIENTE
picos

Telefone: (85) 9998-01302

Cidade e UF: Picos - PI

ASSINATURA

Paciente: Greisa oliveira da costa

Endereço: Centro sn, Oeiras

Prescrição:
Esc 20mg, Comprimido revestido (30un) Eurofarma 1 embalagem
Oxalato de escitalopram 20mg

Tomar 1cp 1x ao dia

Cloridrato de amitriptilina 25mg, Comprimido (20un) Neo Química 1 embalagem
Cloridrato de amitriptilina 25mg

Tomar 1 comprimidos via oral à noite.

IDENTIFICAÇÃO DO COMPRADOR IDENTIFICAÇÃO DO FORNECEDOR

Nome:

RG:
DATA
Endereço:

Telefone:

Cidade e UF:
ASSINATURA DO FARMACÊUTICO

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 IDENTIFICAÇÃO DO EMITENTE RECEITUÁRIO CONTROLE ESPECIAL

Nome: Carlos winston Luz costa filho DATA: 27/10/2021

CRM: 6676 PI
1a. VIA FARMÁCIA
Endereço: rua zuza lino 4000 canto da varzea 2a. VIA PACIENTE
picos

Telefone: (85) 9998-01302

Cidade e UF: Picos - PI

ASSINATURA

Paciente: Greisa oliveira da costa

Endereço: Centro sn, Oeiras

Prescrição:
Esc 20mg, Comprimido revestido (30un) Eurofarma 1 embalagem
Oxalato de escitalopram 20mg

Tomar 1cp 1x ao dia

Cloridrato de amitriptilina 25mg, Comprimido (20un) Neo Química 1 embalagem
Cloridrato de amitriptilina 25mg

Tomar 1 comprimidos via oral à noite.

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